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国医-第47部分
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“有电钻么？”赵烨突然问道。
为了拯救好友，现在赵烨无论提出需要什么这些人都会想办法给他弄来，没有两分钟电钻就送过来了。
赵烨用碘伏将电钻消毒后病，慢慢的闭上了眼睛，他并没有进行下一步的动作。他在等待，等在救护车的奇迹出现，然而不知道什么原因救护车还没有到。
此刻他不能在的等了，如果救护车先来到来，他也不会冒险。毕竟送到医院对于患者的健康更好一点。但此刻这里太过偏僻，救护车还没有到来，赵烨别无选择。
“现在仅仅是开始，失血过多是他最大的威胁，但处理起来却没那么麻烦，现在他还有一个大问题，那就是脑袋的问题。”赵烨顿了顿接续说道，“他颅内压过高，必须立刻开颅，但他被压在了这里，没办法送去医院的手术室，现在我要给他做椎颅钻孔引流术，这是唯一能拯救他的方法，我希望得到你们的同意。”
“我们没明白你的意思。”伤者的一位朋友说
“我的意思就是在他的头颅上钻个洞，把里面的淤血拿出来。要不然他很危险，当然这钻孔也很危险希望你们能理解。”赵烨用最通俗的语言说道。
用电钻给头颅开洞？普通人看来这实在是吓人，可对于脑外科的医生来说确实再正常不过。特别是椎颅钻孔引流术，这样钻孔取出淤血的手术经常会遇到。
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伤者的几个朋友没有犹豫，因为谁都看得出来，如果不救人伤者恐怕死定了。在生与死之间没有时间犹豫，他们只有一个选择也是正确的选择，那就是相信医生，尽管他只是一个实习医生。
在得到同意后赵烨打开的电钻，深深的吸了一口气，电钻的滋滋声在让人不禁为捏了一把冷汗。
医院里对颅脑钻孔用的是专用的电钻，这种普通的电钻不会像手术转那样，在给颅骨打穿的时候会自己停下来。用普通的电钻只能靠个人的技术，够凭借经验，凭借感觉，更是凭借着对人体的了解，才能不伤害大脆弱无比的大脑。
没有CT的定位，没有专用的器械，这对于任何一个医生来说都是巨大的挑战。医生在这样的情况下没有办法逃避，他们必须接受一切挑战。
在赵烨准备动手的时候，伤者的一位朋友对赵烨说道：“他还有双亲跟孩子要养，医生我希望你能够救活他。”
短短的几句话却包含了无数的语言，赵烨明白他们的感受。治病救人是医生的职责，即使他们什么都不说，良心上他也要拼尽全力。
“放心，我会拼尽全力救他！”
给钻孔机消毒，然后进行定位，这里钻孔定位并不是胡乱来的，都是有医学根据的。在耳朵后放三个手指，在上面垂直再放两个手指……。
定位完毕后，赵烨打开了急救手术包，用手术刀垂直头皮，鲜血汩汩而出，紧接着看到了头皮下的血肿，人们经常说的头上起了个包，那包其实就是血肿。
手术刀切开头皮的场景让很多人感觉头皮发麻，甚至想吐。更多的人转过头去不敢再看。
伤者头皮切开后流出了很多血液，看起来非常的恐怖，这只是无关紧要的表皮出血。接下来赵烨拿起电钻，切开线的中点，也就是颞骨上开洞，颞骨只有几毫米厚，所以开洞时他格外的小心。
只要一不小心用力过度就会损失脑组织，外行人或许看不出来，可赵烨自己知道其中巨大的风险。
赵烨曾经用过非手术室电钻，那还是在医学院的解剖室内给尸体开颅的时候。那个时候赵烨成功的使用过非手术电钻。
饶是成功过赵烨已经有些紧张，电钻的滋滋声哑然而止，赵烨成功的打开了第一个洞，紧接着赵烨又在耳垂前沿开另一个洞，这里比颞骨厚4倍左右。
伤者的几位朋友从来没有看过手术，这次赵烨的大胆行动让他们震撼，更是吃惊，他们从来没有想到神秘的手术，神奇的开颅竟然是这样的。
在第二个洞里赵烨看到了血液，有血液证明他找到了正确的位置。在没有CT定位的情况下第二次就找到了位置，已经是非常难得。
赵烨没有时间庆幸，在洞周围继续钻洞，扩大钻孔尝试减轻颅内压力。伤者的朋友们此刻甚至不敢使劲喘气，他们害怕打扰了赵烨这位年轻的医生。
渐渐的他们看到眼前的这位年亲医生取出了血块，又看到大脑内的硬脑膜在跳动，有节律的大脑波动，随着心脏跳动在波动。
在这个时候他们又听到了救护车的警报声，跟随着救护车到来的工作人员跳下救护车，当他们看到这位被压在瓦砾下的伤者时同样充满了震惊。
沾满血的电钻、满地的鲜血，急救中心的工作人员歇斯底里的尖叫着：“啊~杀人了！”
似乎是呼喊的作用，此刻伤者缓缓的睁开了眼睛。
赵烨不禁皱了皱眉头，这惊慌失措的工作人员虽然算不上医生，却也没有必要大惊小怪，这一喊不要紧，所有人的注意力都集中在这里。
看到患者清醒后，想要偷偷溜走的赵烨发现悄悄的离开变得十分困难。
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正文 第七十六章 二次手术
更新时间：2009…6…17 8：41：37 本章字数：3489
患者突然的清醒说明了救治的及时有效，当第一个人喊出杀人的时候，整个事故现场的注意力就转移到了这里。
伤者的几位朋友脸都吓白了，这才想到如此治疗实在是太过冒险，也许他们的朋友会死在这年轻的医生手里了，而他们则成了帮凶。
更有人此刻准备上来抓住赵烨这个‘杀人犯’。如果患者昏迷不醒赵烨或许还会有些担心，可现在他却有恃无恐，患者神志清楚，很明显是救了他的命，而不是害死了他。
外行人当然不明白，甚至有两个见义勇为的年轻人要上将赵烨这个‘杀人凶手’擒拿。被人冤枉的滋味当然不好受，赵烨没有做错自然不会在害怕什么，对这那两个跃跃欲试的见义勇为者怒道：“让开！我这是在救人”
两个人被赵烨吼住了，他们没想到这个年轻瘦弱的家伙面对着这么多人还敢反抗，明明将人家脑袋打开了还说是救人，谁见过这样的救人？谁有见过这样嚣张的罪犯？两人愣了一会准备再次扑向赵烨，将这个不知天高地厚的杀人犯绳之于法。
“他的确是在救人。”
穿着白大褂的中年医生阻止了这两个人，如果是其他说话大家可能不行，可随着救护车来的医生出面做证明那么大家就再也没有什么意义。
救护车一般是没有医生随行的，只有在特殊情况下才有。例如这次事故，医方考虑的很周全，将所有的情况都想到了，包括伤者有可能被困在这里出不去。
随行的医生就是这位刚刚阻止了误会发生的人，他年纪在四十岁上下，细眼短发，没有普通中年大叔那种普遍的腐败肚子，身形健美给人精明强干的感觉。
在野外如此进行开颅手术实普通人难以接受，就是这位拥有丰富临床经验的医生也是如此。
他是在想不通这年轻的医生怎么会有如此的勇气，又是如何做到胆大心细，用那种普通的电钻开颅。
要知道普通地电钻只要手一抖。虽然不致命但患者多半会留下什么后遗症。对这样地一个患者要承受多么大地压力。
面对着可救可不救地患者。选择承受压力去拯救又会是什么样地一种医生？很难想象是赵烨这样地一个年轻地家伙出手。不但医德高尚。且胆大心细技术精湛。
中年医生驱散了围观地人群。指挥人员拯救这位被困在瓦砾堆下地患者。简单地安排了一切后他再次找到了赵烨。
“你是哪家医院地医生？你干地不错啊。”中年医生问道。
“我还算不上医生。我正在医院实习。是为实习医生。”
听到实习医生这四个字地时候。那中年医生有些惊讶。转而又感到惋惜。惊讶是因为一个实习医生能够在这种情况下。这种压力下成功地选着最佳地方法救人。
惋惜是他觉得赵烨这次恐怕不会有任何功利，甚至会有点麻烦，毕竟只是个实习医生。这次救人多亏了是成功的，如果失败了恐怕会面临牢狱之灾，但就算是成功了也不会有任何的奖励。
这个世界不是那么宽容的，对赵烨不会有任何奖励。因为国家不会鼓励这种行为，在实习医生这个庞大的群体中，赵烨或许是最特殊一个，他救人能够成功，可换了其他人恐怕就是好心办坏死的医疗事故。
赵烨不在乎什么奖励，治病救人那种成就感就是最大的奖励，此刻那些伤者的朋友，甚至连那两个误会赵烨是杀人凶手的家伙都在对赵烨进行感谢及夸奖。
“这个患者还要行进一步的开颅手术，有兴趣跟我进手术室么？”中年医生问道。
手术之于优秀的外科医生，如同球赛之于球迷，酒精对于酒鬼。许久没上过手术台的赵烨有些手痒，他非常想进行一次手术。
可现在他现在已经被那些规定弄怕了，他只是实习医生，可没有在这里上手术台的权利，即使主刀医生允许，但法律上是不允许的。
社会是法制的，但在国内很多事情并不是由法律来管理的。每个行业都有自己的潜规则，医院中带个人进手术室并不是什么难事，更不会有人追究。
只要主刀医生同意，管理手术室的工作人员并不会多问。所以赵烨在这里进手术室也并不是没有可能。
看到赵烨在犹豫，中年医生笑了笑继续说道：“我想你一定希望看到这个患者完全的好转吧。”
事故现场伤者还有很多，救援人员来的也不少，在这不大的地方显得有些慌乱。赵烨此刻看不到陆海的影子，更看不到那辆车，想毕已经送患者去医院了。
此而别无选着只能点头同意，跟着这位不知名的中年医生上了救护车。救护车上则是那位从瓦砾堆下救出来的患者。
这是最严重的患者，也是唯一的生命垂危的患者，所以从开始就集中人力来抢救，甚至从附近的工厂弄来机器帮忙清除瓦砾。
救护车呼啸着离开事故现场平稳的行驶在通往市区的道路上，车内中年医生正对伤者进一步的救治。
近距离下赵烨才看清楚那医生胸牌，方宇副主任医师。此刻那中年医生方宇正仔细的观察患者。
刚刚一直在忙着把伤者从瓦砾堆里弄出来，直到此刻他才有机会仔细观察伤势，当他看到患者的头颅上被电钻打的洞是，才发现自己还是低估了眼前这位年轻的实习医生。
颅骨的被电钻打开的洞很是完美，没有伤及脑组织，甚至都没有碰到硬脑膜。很难想象这是出自实习医生双手，更难以想象这是用普通电钻开的洞。
在野外进行的椎颅钻孔引流术跟手术室内进行的区别就是野外的感染几率极大，手术室内则要小得多。
赵烨虽然采取最大幅度的消毒措施，尽量的保持无菌操作，但靠急救箱里那点碘伏是不够的，他更不能保证空气中的细菌。颅脑内容不得有半点细菌的感染，在救护车上的首要任务就是输液，注射抗生素成为了首要任务。（电 脑阅 读 w w w 。1 6 k 。 c n）
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“你说着患者现在应该注射什么药？”中年医生方宇突然问道。
赵烨没想到他突然会问自己问题，看来这方医生真的把自己当成了他的实习生，没有多想赵烨直接回答道，“药物的选着当然是用能透过血脑屏障的药。但感染的细菌不同，吃的药的不一样，开颅手术前应该预防性给予抗生素，大约降低一半的术后颅内感染比率。但这是突发事件，我想应该大剂量抗生素预防感染，另外应用中医的清热解毒药物，也是很有用处的。”
中年医生方宇越发的喜欢赵烨这个年轻的实习生，很多老医生都喜欢中药，西医混合应用，方宇就是其中之一，赵烨的治疗方法很对他的胃口。
“这手术的抗生素不能只注意一点，还要设法控制全身的感染防止身体其他部位菌群移位致创伤部位感染。”方宇就像一位老师对赵烨循循善诱的教导，实习医生如果能碰到这样的老师才能真正的学到知识。
医院里已经做好了接受伤员的准备，甚至几位外科医生已经穿好了无菌手术衣静静的站在门口等待着。
当救护车停在医院门口时，迎接患者的护士以及医生们即使做了准备看到病人也不禁惊呼。
“这是病人脑袋被打破了？”
“看起来似乎是电钻弄得？难道我们这里出现了电钻杀人狂？”
方宇瞪了他们一眼，立刻让他们安静下来，然后淡然的说道：“刚刚在野外进行了外进行的椎颅钻孔引流术。”
一句话再次引发人们的惊叹，在这惊叹声中，中年医生一脸得意的带着赵烨跟病人上了手术电梯。
这里手术室设计的跟长天大学附属医学院是一样的，手术室在顶层，这样的好处是安静，流动的人员少，避免过多的病菌，要知道医院是病菌最多的地方，很多细菌病毒是耐药的一旦感染结局就是死亡。相比之下拥有专用手术电梯，那种爬楼耽误时间的问题根本可以忽略不计。
这家医院不是教学医院，只是偶尔有几个进修的医生，赵烨跟进手术室的时候并没有人注意到他实习医生的身份。
手术前的准备做得非常的迅速，伤者打好了麻醉后被手术巾盖的只能看到头部，方宇拿起手术刀，突然想起了什么对赵烨说：“想不想再来切一次？”
赵烨有些犹豫的看了看头上的摄像头，有些顾虑的说：“这不好吧，我不是这里的医生，能进手术室已经很满意了。”
“摄像头没开，不用怕，急诊手术他们忘记开了！”方宇说着抓起一块手术巾丢在摄像头上。
手术室里的麻醉师跟护士似乎已经习惯了这位中年医生的风格，对于这样大胆的举动只是笑笑。
赵烨此刻再不接手术刀就是辜负了人家的一片好意，同时他也有些手痒，接过手术刀后赵烨也不说什么，寒光一闪，鲜血沿着切口流出，犹如一道红线。
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正文 第七十七章 再遇医圣
更新时间：2009…6…17 8：41：38 本章字数：2916
开颅手术不是赵烨的第一次手术，算起来作为一个实习医生他手术的做的并不少，而且这手术也算不上难，颅内血肿取出术，并且之前还赵烨椎的颅钻孔引流术做的及时，二次手术的难度下降了很多。
可眼前的手术给了赵烨非常特殊的感觉，他从来都没有过的感觉，算起来以前的手术每一个赵烨做的都不安心，几乎都算不上什么正大光明的方法取得的手术资格。
这次赵烨虽然也有越界的嫌疑，可上面有主刀医生方宇顶着，他这次得到了主刀医生的同意，并且这主刀方宇竟然连摄像头都给盖上了。
看起来似乎有些不负责任，但方宇最清楚自己的所作所为。主刀医生在手术室里就是绝对的权威，同时他也要对手术全权负责。
他让赵烨动刀有着他自己的理由，这位实习医生拼上了自己的前途救了伤者一命，可他却似乎的奖励也没有得到。
方宇是个医生，二十年前他也跟赵烨一样是位实习医生，同样年轻气盛。如果换做二十年前的他遇到这种情况或许他会毫不犹豫的同赵烨一样�
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