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医圣-第95部分
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第二天的手术是在下午进行，病人在早上又做了一边全身的检查 后。被推入了手术室。
手术室的观摩台设计的很宽敞，这次观摩手术的人虽然很多，但却不觉的拥挤，每个人都有足够的视野来观察手术。
“麻醉师在想什么？怎么还不动弹”阿瑞斯疑问道。
安德鲁向手术室仔细一看，果然麻醉师呆立着，一动也不动，最奇怪的是他竟然赤手空拳，而且一身医生地打扮，麻醉师的工具一个也不见！
正在疑问中，他发现主刀医生李杰进来了。他竟然拎着麻醉师的工具。在场的人都注意到了这点，这些人都是冲着李杰来的，此刻看到这个主刀医生竟然变身麻醉师，不由得议论纷纷。
“这个家伙怎么变麻醉师了？”其中的一个医生问道。
“鬼知道他想什么，不过肯定有好戏看！这个家伙的手术总是能搞出一些新的花样！”另一个不知名的医生回答道，一听就知道这个家伙肯定是看过李杰的手术。
李杰带着***品是为了防止针灸麻醉失败，毕竟病人的生命要 紧，紧急时刻还是要用药物麻醉的。
“小弟弟，不要怕，一会等我给你扎急诊你就不痛了，然后你会睡着，等你醒了的时候就可以跟其他的小朋友玩了！”李杰轻轻的抚摸着病人的头说道。
“放心吧！壮壮很勇敢，壮壮不害怕！”
李杰再一次抚摸这个叫做壮壮的孩子的头，然后在众人的惊讶声中取出来那包银针。他深吸了一口气，右手持针，轻轻的旋转着，向手臂的穴道刺入。
刺入的位置以及深度都是经过精密计算，然后又经过昨天夜里的测试确定的，李杰这看似不经意的刺入，所包含的知识确是很多。
“他在干什么？给病人放松么？”一位生命之星的成员用
道。
—
保罗是见多识广的人，他立刻猜测出了李杰的意图，淡淡的说道：“针灸麻醉！”
“针灸麻醉？”那位生命之星地成员惊讶道，他是研究基础医学 的。并不是外科医生，所以没有听说过很正常。此刻他深深的被这个东方古老而神奇的记忆吸引。
“安德鲁，李杰跟你说过这个么？”保罗疑问道。
安德鲁此刻已经迷醉在李杰的针灸麻醉中，如果不是阿瑞斯碰了他一下，他还是听不到保罗的声音。
“啊？针灸麻醉啊！我也是第一次见到，难道人体真的存在经络 么？”安德鲁兴奋道。
保罗摇了摇头，他觉得李杰是在胡来，作为世界首席心胸外科外科医生。他对针灸麻醉做过深入的调查。
这个古老而又神秘地方法，曾经引起过他巨大的兴趣，可是最后的结论让他失望，他觉得针灸麻醉并不是真正的麻醉。
它无法代替***，特别是在大手术中，对于麻醉要求越高，针灸麻醉的不足也就越多。
眼前这个法乐四联症的手术，显然是一台大手术。对于各方面的要求都很高，一个小小的针灸麻醉绝对难以应付。
李杰将最后一根银针扎如患者地手臂以后，他明显变得不安起来，惊慌的说道：“我身体失去直觉了。哥哥救命！”
麻醉成功了！李杰心想，然后他又安慰患者说道：“你放心，没事的！”
在李杰安慰着病人的时候，麻醉师趁机给他注射了安定，以让他进入睡眠状态。在病人睡着了以后，李杰走出手术室，他需要做无菌处 理，而病人需要布巾。
无影灯亮起，一身绿衣地李杰双手悬于胸前。自信的走入手术室。
“好戏即将上演，看看那几个小针能不能真正的麻醉！”阿瑞斯兴奋的搓着手说道。
安德鲁白了他一眼，没好气说道：“你又懂什么！多亏了你还是神经专家，等他成功了你也去研究研究经络吧！”
“经络是什么东西？”阿瑞斯疑问道。
安德鲁懒得理他，这要是解释起来，恐怕没有十天半个月说不明 白。于是继续观看手术。
保罗的眼睛死死的盯着李杰手术的手术刀，在他曾经的研究中，针灸麻醉镇痛不完全，在切开皮肤前15分钟还必须静脉注射50克强镇痛 剂杜冷丁，使患者对痛觉反应迟钝。
但是李杰显然没有按照这个方法来做，手术在李杰的手上犹如灵蛇游走，在患者幼小地胸前划出一条寸许上的切口。
保罗不敢相信眼前的事实，这个病人竟然没有丝毫的反应，难道李杰的针灸麻醉又有新的进展？也许这只是个偶然而已？
更可能是因为李杰地手部动作太快，皮肤切开的过于迅速！
助手于若然快速的将渗出的血液差掉。然后器械护士准备好了开胸器。切开胸骨应该是病人感觉最疼痛的一步。
如果打开胸骨病人依然感觉不搞疼痛，那么针灸麻醉起码成功
开胸电锯是李杰最不喜欢的东西，他觉得这个野蛮的东西破坏了手术的优雅，但是人的骨头过于坚硬，却也是不得不用。
那锯到骨头的一瞬间，很多都不自觉地摸了摸自己的胸口，似乎感觉到了疼痛一般。在开胸电锯撤去，大家惊讶的发现，这个病人依然安慰的睡着。
“哈哈！看到了吧！最疼痛的一步都过去了，可是病人还没事。”安德鲁嚣张的笑道，仿佛是他的手术成功了一般。
阿瑞斯没有回答安德鲁，他是神经学专家，他早就听说过针灸这种东西，但是他一直觉得这不过是毫无科学根据的巫术而已。
但是眼前的事实让他不得不相信，这并不是巫术，事实摆在眼前，一定有某些科学依据，只不过是没有被发现罢了。
看到李杰成功了锯开了胸骨，众人终于松了一口气，同时也觉得很不可思议。在场的有很多是BJ各大医院的医生。
他们对中医多多少少都是有一些了解的，对于针灸麻醉这个几乎已经觉绝迹的技术也是听说过。
可是如李杰这般只在胳膊上扎几针的技术，却是闻所未闻，这样神奇的医术简直可以写进故事里。
李杰打开胸骨以后，按部就班的来做着接下来的步骤。他的动作娴熟而灵巧，器械护士与助手的配合也不差。
护士总是能准时递出正确的器械，各种器械经过李杰的双手，便发生蜕变一般，准确的定位，精细的动作，让人无法想象这是出自一个如此年轻医生的双手。
在场观摩的不乏顶尖的外科医生，生命之星的世界级外科医生如保罗，还有龙田正太的叔叔，龙田暮次郎都是顶尖的外科医生。
他们此刻内心剧震，在龙田暮次郎眼里，他的侄子龙田正太已经是一个超天才的人物，而眼前的李杰似乎年纪更小，但是技术却又高出不止一筹。
保罗则更是震惊，那是因为安德鲁的话，这个死胖子仿佛实在享受美食一般的陶醉，一边看着，一边说道：“李杰这次似乎准备露一手给我们，接下来肯定会有更精彩的表演！”
他猜测的很对，手术才刚刚开始，针灸麻醉不过是一个开端，李杰要让这些人认识到了东方的神秘后，在来看看中国医术的真正水平！
第三卷 第十四章 看不懂，摸不透
更新时间：2008…8…14 21：03：06 本章字数：4116
简单把西医列为西方医学，而把中医定位为中国的医学这个观点不是完全正确的。中医是国粹，这已经是毋庸置疑的定论了，他是祖国的传统医学。西医其实不能算是西方医学，他是根据系统的科学的理论发展出来的医学。
这是全人类的医学，在医学的发展历史也可以找出中国人也做出很多的贡献。
毛爷爷说过：一切事物都要一分为二的。西医有西医的长处，中医有中医的优点。西医依靠现代仪器来诊断病情，从表象上进行治疗，哪儿痛医哪儿。特点是见效快，能使患者迅速地摆脱痛苦。
中医则采用“望、闻、问、切”进行诊断，凭借着扎实的理论知 识，和在临床上的经验积累，主张病以四时分表里，辨症施治、治标固本，对于慢性病、疑难杂症的治疗有独到之处。
中医在千年前走了弯路，没有具体的科学证明，以至于现在的后代们虽然空有一身医术，却得不到证实。
李杰今天的‘针灸麻醉’算是给中医争了一口气，可惜在场观摩手术的没有中医，否则他定然会兴奋无比。
患者在李杰与于若然的努力下，很快就裸露除了心脏，鲜红的心脏欢快的跳跃着。李杰的的麻醉技术研究的还不到位。
这次能成功，但是在其他的手术中不一定会成功，或者在未来的某一天，它可以真正可以达到低温麻醉的效果。
“准备做体外循环！”李杰低声对于若然说道。
上一次手术李杰为了给于若然信心，让她做的意外循环。这次手术李杰则是自己来做体外循环。
相同地手术。几乎一模一样的操作顺序，但是用两个不同的人做出来，差距确实很大。相同的为腔静脉套带，然后做动脉与静脉的插管。
李杰的工作更加细致精确，他的动作如羽毛一般的柔软，仿佛实在抚摸最心爱地东西一般。同时他的动作却又快的异乎寻常，分离主动脉和肺动脉间，升主动脉套带。上腔静脉后套带，下腔静脉套等这些动作完成的异常的迅速。
在场的人多是手术经验丰富的医生，体外循环也都做过成百上千例了。但是自问他们都无法达到李杰这种程度。
既轻柔，又快速，没有人可以将二者结合的这么完美。如果大家现在都在赞美李杰地技术，那么下一步却又要骂他鲁莽了。
李杰在动脉插管上竟然势头不改，动作依然迅速，让人看的心惊胆战。心脏这些血管根部的手术操作如：分离、插管、阻断、开放。上侧壁钳、高流量灌注等均可引起斑快脱落，造成粥样硬化，导致脑栓 塞。
但是李杰确实极有自信的进行着手术，一点也不管其他人地担心。
于若然一直以为自己做的不错。但看到李杰做的体外循环后，她才明白差距。这个李杰，是主刀医生李杰，而不是李杰同学了。
他们两个人的实力差距实在太大了，比于若然想象的还要大出很多倍。
“冷心停搏液灌注插管！左心室引流！”李杰低声提醒于若然道。
于若然以为李杰会做右心室引流，但却很出乎意料的做了左心室的引流，在手术台上主刀医生的意志是不能违背的，虽然不明白，她也不多问。也不反对。
“看不出来这个李杰竟然到了如此地步，手段非凡，见识也很高 超！地确厉害啊！”龙田暮次郎感叹道，他算是完全认定了李杰超越了他的侄子，日本新一代外科医生领军人物龙田正太。
在一般人眼中，做右心室开口引流的话。似乎可以减少心脏上的切口，减少损伤。但是眼前这个病人却是左室引流效果更佳，他的心脏太小，而且病变部位比较特殊，如果做了右开口，那么对以后的手术会有很大影响。
李杰接着又在左室近心尖无血管区作一褥式缝合，套上止血器，在褥式缝合圈中央作一小切口，自小切口置入左心室引流管，收紧止血 器。将引流管与止血器固定在一起。
阻断升主动脉由主动脉根部地灌注管灌 4冷心停搏液，病人的心脏迅速的停止跳动，他的血液循环则依靠机器暂时代替。
病人此刻依然在沉睡，针灸麻醉的效果还算不错。麻醉师的报告表面病人生命体征稳定，可以进行下一步的手术了。
李杰手术的速度很快，从手术开始到现在还不到一个小时的时间，他的双手仿佛在舞蹈一般，优雅迅速地变幻着，在这魔幻一般的舞步过后，整个体外循序却奇迹般快速的建立完毕。
年轻的手术团队已经不是第一次来做这个手术了，相比上次，他们信心更足，动作也更加熟练。
器械护士王利，这个稀有的男护士此刻已经渐渐的适应了李杰的手术。李杰的手术与很多主刀医生都不一样，
他对于器械有着近乎于变态的独特使用方法，王利上一场手术已经见识过了，这个喜欢用手术刀的变态医生。
李杰接过王利递过来的最小号手术刀，刀刃划破心脏，翻转手术 刀，刀柄拨开缺口，进行全方位的仔细探查。
三角形的尖刀将多余的心肌破开，与第一次相同，有惊无险的避免了切穿心室间隔，避免切断了三尖瓣的乳头肌。在那狭小的缝隙，将肥厚的壁束心肌完美的修补。
一刀下去，没有丝毫多余的动作，果敢凶狠，繁复绚丽的刀法，刀刃妖异的划过心肌，避开了所有正常的肌肉，而又恰当好处的切除了病变的部位
手术台上的助手与护士们已经对此见怪不怪了，但是那些观摩地医生却都惊出一身的冷汗。
特别是第一次来观摩手术的人，都觉得传说并非虚言。李杰的手术很有意思，鲁莽大胆其中却不乏细腻。
“真是臭屁的家伙，明明可以分开做的，他却一口气连续做完！不过我喜欢！”保罗赞叹道。
—
“看来你找到跟你臭味相投的家伙了，两个疯子！”安德鲁鄙视 道。
保罗只是斜眼看了他一眼，微笑不语，在他看来手术并不是纯粹的医术，它更是一种艺术。一种编织生命地艺术。
在他的手术中，你可以看到最完美的技术，手术的每一步都力求最好。如果只看这一点，他似乎应该是最厉害的外科医生了。
手术在有条不紊的进行着，江振南作为这个改进手术的总设计者，也是第一次看到这个被众多人质疑的超高难度手术。
其实很多人来观摩这个手术就是想证实一下，这个手术是不是真正地成功。手术的难度实在太高了。
可是当他们看到李杰刚刚那一连串的心脏内修补时，就已经不在怀疑了。
直视心脏内的病患区。灵巧地双手在狭小的空间内每一个动作都是如此的精细。心脏内的操作最困难的就是室间隔的修补。
在室缺的修补要严密准确，要确保不留残余漏孔。眼前是一个小孩子，他还要成长，心脏会改变。因此这对缝合的要求更高。
因为手指太粗，手掌也太大，心脏内的缝合需要做器械地缝合， 子也持针器就是李杰加长了双手，针线如在手中一样的灵魂。
针头穿过心肌，可吸收的缝线将垫片与心肌联在一起。可是第一针刚刚缝和完毕，李杰觉得有些不对。
“病人有状况，麻醉师检查一下！”李杰停止动作说道。
麻醉师检查着各个仪器，但所有的指标都现实正常。他想说没有。但是看到李杰的眼神，就知道，自己找不到异常，李杰肯定不会善罢甘休。
“病人似乎要苏醒了！”作为助手的于若然首先发现了状况。
原本平静地沉睡中的病人此刻焦躁不安，仿佛是在做噩梦一般。麻醉师此刻反应也很快，打开早以准备好的工具包。李杰实现嘱咐过，如果出现麻醉失灵的情况，那么就在中途打***。
李杰没有下麻醉的命令，只是慢慢的等待着，一句话也不说，宽大的口中下一点表情也看不出来。
看来针灸麻醉还是无法突破这一步啊！保罗内心中不禁感叹道，针麻有三大难关：镇痛不全；肌肉紧张；内脏牵拉反应。
李杰这次成功的解决了镇痛不全，但依然在此刻倒在了内脏牵拉反应上，内脏对痛觉并不敏感，用刀割也不会有明显的疼痛感觉。但对牵拉反应却十分敏感。
一般在针麻手术中因牵拉病人内脏病人疼痛时，还要在注射局部***普鲁卡因，以减低内脏牵拉反应出现的疼痛。
保罗是�
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