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医圣-第118部分
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“下面该怎么办?”几个脑外的专家,看着胸有成竹的胡澈,心虚的问了一句,在这次会诊中,几个老专家也是丝毫没有注意到那个“劳累后”的词汇。
在郭全益的各项检查中,根本就没有发现可是导致癫 的任何病 灶,看来只有重新的检查一遍了。
不过就是检查,几个脑外的专家也没有多大的信心,在先前的一系列检查中,丝毫没有发现任何的病变,如果还是和上次检查一样的话,发现病因的机会也是微乎其微的。
看着胡澈自信满满的样子,李杰也是一头的雾水,虽然他不是一个脑外科的专家,但是对癫 也是有所了解的。
像这种无法找到病因的原发性癫 ,最好的方法就是,按时的到医院进行复查,直到找到癫 的病灶,然后再进
治疗。
李杰看着胡澈的样子,也不知道这个家伙,就究竟是打算用什么方法,让郭全益的病灶,就像是一个听话的小孩一样,乖乖的出来。
不过既然胡澈是那样的自信,那么他就一定有办法,让郭全益那 个,被几个二院的医生一直认定是无法找到病因的原发性癫 ,乖乖的将病灶先是出来。
胡澈给会诊室的几个人留下一个意味深长的笑容之后,便将李杰一把给拉了出去。几个二院的医生,相互的看了几眼,也急急忙忙的跟了出去。
这几个二院的医生,尤其是陈志峰,想要监视一下,这个红星的胡澈,究竟是如何让这个无法找到病因的原发性癫 的病灶,乖乖的出 现。
“走吧郭全益老弟!”胡澈拉着郭全益,向红星医院的X光室,一路小跑着。郭全益也就这么被胡澈心甘情愿的拉着。
郭全益也不知道,这个白大褂不系扣子,走路拉风的医生,究竟要把自己带到什么地方去。不过自己既然是一个病人,就应该好好的按照医生的指点。
在红星医院地X光室,郭全益按照胡澈的话,费力的蹬着一辆破旧的自行车。而胡澈在一旁还不断的大声叫嚷着:“快一点,再快一点!”仿佛郭全益不卖力,胡澈就会在郭全益的屁股上踢上一脚。
在郭全益费劲的蹬的过程中,胡澈一直注意着郭全益抓着车把地 手,当连续出现了几个小的抽搐以后。胡澈便让郭全益迅速的躺在X光机的下面,拍摄了几张脑部的片子。
看着那个明显的血管网状细胞瘤,几个脑外科的医生,都有点不太相信自己的眼睛,其实胡澈造就知道,像这种隐秘地血管瘤,不用上那么一点点的小手段,它是不会想一个听话的小朋友一样。乖乖的出来 地。
—
几个二院的专家,一脸的不可思议,嘴里不住的念嗦着什么,就好像是眼前的这张X光平片。不是郭全益的一样。
陈志峰更是一脸的死灰,在和胡澈的几次交锋中,他没有一次是赢的,本来是想着,这一次在几个二院专家地一直认为下,自己是赢定 了,可没有想到,(全文字小說閱讀,盡在WWW。16K。CN(16K。CN。文。學網)自己还是输了。
“可以给郭全益说明一下情况了吧?”胡澈指着桌子上的那张X光 片,想几个人缓慢的说道。至于这几个专家的内心想法,胡澈是一点也没有心思去猜。
在胡澈看来,病患的利益总是摆在第一位的,他们又知道自己身体情况地权利,身为医生,就没有隐瞒的必要。
医生应该在第一时间里。将病患的情况,告知病患,不能有所隐 瞒。
李杰在确定了郭全益的病症之后,他马上便安排了郭全益的住院手续,现在的红星医院,一切都是以病患为中心。没有花费多长的时间,郭全益便完成了自己的住院手续。
直到这个时候,李杰才知道了郭全益的实际情况,看着红星的这间单人病房,他看着这个已经被剃了一个光头地郭全益。不由得发出了 “有钱人真好”这样的感慨。
郭全益对眼前的这两个医生,摸了摸自己的光头,有些自嘲的说 道:“还是这个发型比较凉快!”
看着已经做好手术准备的郭全益,李杰和胡澈相视一笑,回想起郭全益那个时候的话,在郭全益的坚持下,二院的几个专家,只得悻悻的离开了。
这个郭全益不仅赶走了二院的医生,还制动要求李杰座位自己手术的主刀,按照他的想法,可以将自己脑子里那个炸弹找到的医生,就一定会有方法将它拆除。
李杰费力的做着手术前的准备工作,嘴里还一边不住的嘟囓,好你个胡澈,老子是一个心胸的外科,现在可倒好,本来是开胸腔的手,现在要开颅腔!
不过话是这么说,李杰还是认认真真将手术前的消毒工作,做的十分到位。胡澈用力的抹去半边脸上的肥皂沫,一脸的无辜,他也不知 道,自己是哪里得罪这个将手术刀使用的如梦似幻,号称是外科一把刀的院长大人了。
“胡澈,你给我过来!”戴着口罩的李杰,眼睛里闪烁着凌厉的光芒,将刚刚换好衣服,走进手术室,还在东张西望的胡澈,给叫到了跟前。
胡澈只得举着两只手,颤颤巍巍的走到了李杰的跟前,他不知道这个院长大人,对自己又有什么吩咐。
“我在这里干什么?”胡澈看着李杰,有点不太明白的问道,似乎还想抬起手来,挠挠自己的头。不过他看到李杰那比手术刀还要犀利的眼神,便又乖乖的站着不动了。
“我主刀,你担当第一
”李杰看着胡澈,用眼神将胡澈打算四处乱摸的手, 的制止了。
胡澈呆呆的站在手术台前,保持这个姿势,足足的有三分钟,脑海里一直不断盘旋的就是李杰的那几个字。
第一助手?院长你没有搞错吧?我一个内科的医生,你要让我当外科的第一助手?就我这两把刷子,你又不是不知道。
我胡澈切切阑尾,割割盲肠,都还算可以,在头上动刀子。除了剪刀,就再不会动其他的刀子了。胡澈看着举在胸前的双手,活动了一下手指的关节。
看着胡澈紧张地样子,李杰站在他的身后,缓缓的说道:“你要相信你的能力,没有关系,只是一个很普通的血管肿瘤,你要注意患者的情况!”
也许是李杰的话语鼓励了胡澈。他闭上眼睛,深深的吸了一口气,便不再想刚才地那样不知所措了,看着镇定下来的胡澈,然后李杰下达了开始手术的命令,“准备麻醉”。
说完这句话以后,便向手术室里的其他几个人,点头示意。
“器械准备完毕”
“生命监护就绪”
……
在手术室里的各个小组都通报完毕以后。李杰和胡澈相互对视了一下,点了点头,便开始了开颅的手术。
这个手术的危险性就在于,要在保证病患安全的前提之下。将一小块血管网状细胞瘤给完整地切除。而且还不能损伤周围的健康组织。
在这次的手术中,必须要求患者是时刻处于清醒状态。因为在这个手术中,要是想没有任何的伤害,那是不可能地。
所以就要患者保持一定程度的清醒,在手术的过程中,李杰还要不断的向患者询问一些常识性的问题,以确定胡澈的手术,没有对患者的健康脑组织造成损害。
对于李杰来说,胡澈切除那个血管网状细胞瘤。不是什么麻烦,真正麻烦的是,如何确定切除的范围。
切除地范围过大,那么会对患者的脑部神经元造成不可逆的损伤,神经元细胞和皮肤细胞可不一样,如果是皮肤被割掉了一块。皮肤细胞还可以再生,完全的将原来的疤痕消除。
可是神经元细胞就不一样了,它要是被切掉一块,以神经元细胞的特性,虽然是可以在一定程度上修复,永远都不可能再生了。
一般地外科***品,都会在手术的过程中,使神经系统暂时性的麻痹,这样的话,将给李杰的询问判断工作。带来一定的工作盲区。
若是这样的话,李杰在手术中,就不能很好的掌握,患者脑部神经的正常受损程度,这样就会使这台手术,变得不成功。在患者以后的生活和工作中造成很大地麻烦。
所以李杰在这次手术中,依然是大胆的选用了针灸麻醉。针灸麻醉的好处就是,可以让患者在相对清醒的状态下,对在手术过程中,李杰提出的一系列问题,给予清醒的回答。
当器械护士将李杰的那个针灸包拿过来的时候,手术室里忽然就安静了下来,只有生命监护仪发出单调的“滴滴”声。
李杰右手拿着一根银针,左手在患者的脖颈出找了几个穴位,思量了片刻,便迅速将针扎了进去。
李杰将手里的几根银针全部扎完了以后,停顿了片刻,低头看着患者,接过器械护士递过来的一根探针,轻轻的在患者的额头,耳后,以及头顶正中扎了几下。
然后声音细小的向患者问道:“有感觉么?”
躺在手术台上的患者,看着李杰在自己的头上扎来扎去,却一点感觉都没有,便向李杰用力的眨了眨眼睛。
“你可以说话,试一试!”李杰看着患者眨巴了几下眼睛,便低身伏在他的耳边,细声的说道。
说完这些以后,李杰拿起手术台旁边的一把手术剪,向患者问着。
看着患者犹豫的样子,李杰和胡澈的心都有点凉了,这个手术还没有开始呢,这个患者便出现了辨认困难,难道是脑部的肿瘤出现了恶 化。
“我想,应该是剪刀吧!”患者看着李杰有些焦急的神色,犹豫的说了一句。这也不能怪患者,手术的器械任何一个普通人辨认起来都有困难。
李杰为了确认患者的认知能力,又接着指着手术室里,几种日常的器物,患者也都一一的辨认了出来。
“好了,可以开始了!”胡澈看着李杰的目光,又看了一眼生命监护仪。
第三卷 第三十四章脑部手术和阑尾炎
更新时间:2008…8…14 21:07:34 本章字数:5495
杰为了确认患者的认知能力,又接着指着手术室里, 器物,患者也都一一的辨认了出来。
“好了,可以开始了!”胡澈看着李杰的目光,又看了一眼生命监护仪。
这一回李杰依旧是主刀,他先用是用龙胆紫试剂,在患者剃的光滑溜圆的头颅上,划出了一道矢状线和几道手术切口线。
由于先前李杰已经给患者做了针灸麻醉,所以在胡澈切开头皮的时候,患者并没有流多少的血。
在李杰将渗出的少许血液用脱脂棉球 干净以后,胡澈将少量 025组织。
在注射完成以后,又逐步的向向眶缘部缓缓的推注,使患者的整个帽状 膜下充满了药液。
在完成了第一步的注射以后,胡澈紧急的做了第二步的操作,在每切开一段的 膜以后,便立即用手指压紧头皮防止出血,
胡澈每切开一段,李杰便手脚麻利的递过来一把止血钳,胡澈将两侧的帽状 膜紧紧的用止血钳夹住,并将它翻转,以达到压迫止血的目的。
将患者的全部颅骨暴露在手术视野之下以后,胡澈将早已确定好的手术区域准确的定位。
定位完成以后,胡澈接过李杰递过来的开颅钻,先是那在手里试了一下,开颅钻发出了几声“嗡嗡”的声音。
胡澈小心翼翼的在颅骨上钻了几个孔,便将开颅线锯穿入颅骨上的几个孔,在胡澈穿线锯地过程中。李杰还在继续询问着患者一些常识性的问题。
很快的几个问题就飞速的问完了,可是胡澈还在那里,两只手拉着线锯,可患者那坚硬的颅骨,做着艰苦卓绝的斗争。
李杰又接着憋了几个问题,胡澈终于长长的舒了一口气,李杰看着胡澈的样子,也在心里暗自地放下心来。患者更是夸张的说了一句: “李杰医生。你终于停下来了!”
当打开患者的颅骨以后,患者那灰白色的脑组织,展现在手术室的无影灯底下。错综复杂的血管,紧紧的包绕着这个人体中最为复杂和精密的器官。
患者地这个血管网状细胞瘤,它的是处于一个非常敏感的位置,紧紧的挨着大脑掌管语言和判断中枢,如果在细胞瘤切除手术中,将以上地两个中枢。不小心伤害的话,那么这个患者的下半辈子,就极有可能生活在,不断的判断和无法说话的生活之中。
看着无影灯底下的脑组织。李杰的第一个想法就是,脑组织看起来很正常,和其他人别无二致。
不过,真是由于这种正常的脑组织,让李杰的额头上开始出现了密密麻麻地细小汗珠。他打开的不是一个正常人的大脑,而是一个患有大脑血管网状细胞瘤的大脑。
在手术之前的准备中,李杰和胡澈已经对那个细胞瘤的供血血管,做了一些处理,由于患者这个血管细胞瘤只有在劳累地状况下。才能清晰的显现出来。
所以,他们将一种血管造影剂,注入到了血管之中,好让患者在静息状态下,那个血管网状细胞瘤,还可以明显的出现在李杰的手术视野中。
可是现在倒好。手术前已将被造影剂填充的那个血管瘤,现在竟然消失的无影无踪,就像是压根的不存在一样。
李杰知道,那个经过造影剂处理的血管瘤,还在那里。只不过由于消失的造影剂而看不见。
站在一旁的胡澈,看着李杰站在哪里不由继续做着手术,不由得转过头来,想患者打开地颅腔里看了一眼。只是一眼看下去,胡澈就感觉自己好像处在冰窟里面一样。
在手术前已经进行过染色的血管网状细胞瘤那根主要供血血管,竟然莫名其妙的消失了。就像是从来没有染过色一样。
李杰和其他几个手术室里的人,一个个都开始冒冷汗,本来就指望着染色剂将那一条病变血管,异常明显的指出来,现在倒好,费了老大的力气,好不容易的把颅骨打开以后,那条血管,竟然就莫名其妙的消失了。
下面该怎么办,胡澈和手术室里其他的几个人,看着李杰,在心里不约而同的问了这样的一个问题。
停手还是继续,停手的话,改如何对患者解释,善后工作又该怎么处理,这是一个很难办的问题。
继续,该怎么继续,那根染色后失踪的血管,改如何的找到,这就是一个比较难办的事情。
站在手术台前,李杰也在问着自己同样的问题,患者的颅腔已经打开,原本标记染色的血管消失,难道要让患者再做一次标记染色?那显然是不可能的!
那该怎么办?这句话在李杰的脑海里不断的盘旋,开颅第一次就遇上这样的事儿,真不知道是自己运气好,还是运气不好。
“李杰,停手吧!”胡澈在一旁焦急的说道,他知道
对比染色剂的病变血管,在目前的这种情况下,是无 到的
李杰一动不动的看着打开的颅腔,不打算就此结束,病患躺在手术台上,就把他自己的生命交给了医生,绝对不可能就这么把颅腔关闭,等着下一次的发作。
李杰将患者脖子上的银针转了几圈,然后又抽出几根银针,在患者肩部的几个穴位,用力的扎了下去。
然后立即想打开的颅腔里,迅速的看了一眼,大脑的血管非常的安静,没有出现李杰所期望的那样。
李杰又抽出几根银针,看准了几个穴位,用力的刺了进去,这一 次。他手上的力气要大了不少。
“看见了,看见了!”胡澈在旁边高兴的说了一声,李杰知道自己这一次成功了,由于患者地病症发作,每次都是在劳累之后。包括血管瘤的确诊,都是在劳累后才确定的。
于是李杰果断的寻找了几个穴位,给大脑一个错误的信
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