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伯恩斯新情绪疗法-第33部分
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●克服完美主义新方法5：贪婪法
这基于一个简单的事实，我们大部分都想尽可能地完美，以便走在生活的前边。并不是说如果你标准低的话你就有可能更成功。比如，当我开始我的学术生涯时，我花了两年时间来写我第一篇用于发表的论文。这的确是一件非常漂亮的作品，至今我还为它感到自豪。但是我注意到，与此同时，我的许多与我智力相当的同事已经写了很多论文，发表了很多论文。于是我问自己——是发表一篇作品其中有百分之九十八的“优秀单位”还是发表十篇论文每一篇都只有百分之八十的“优秀单位”？在后一种情况中，我事实上能获得800个“优秀单位”，我会远远走在游戏的前边。这种意识完全是一种强烈的自勉，我决定放低标准。我的成果戏剧般地提高了，我的满意程度也随之提高。
这种方法怎样才能对你有效？假定你有一项工作，而你又发觉这项工作进展很慢。你或许会发现你已经到了下降点，你最好着手开展另外一项工作。我并不是支持你丢弃这项工作，而是说，你或许会发现，如果你可以不只满足于一件杰作，而是满足于许多不错的、可靠的成就的话，你就完全可以和别人一样了。
●所有人都会犯错误
它包括一个很简单的逻辑。前提一：所有的人都会犯错误。你同意吗？好。那我告诉你：你是什么？是人吗，你说？好。现在，下边该是什么呢？当然是——你将也肯定会犯错误！现在，只要你因为自己犯错误而惩罚自己时就这样对自己说：“我当然可能犯这个错误，因为我是人！”或者说：“犯了这样一个错误，我多么像是一个人呀。”
另外，问一问自己：“我可以从错误中学到什么？能从中学到一些好的东西吗？”作为实验，想一想你所犯的几个错误，写下你从中学到的每一件东西。有些非常好的东西只能通过犯错误和从错误中学习得到。毕竟，只有通过犯错误，你才学会谈话、行走和做事。你愿意放弃这种成长吗？你甚至可以进一步说你的不完美和把事情搞糟是你最宝贵的一部分财产。珍惜它们吧！永远不要放弃犯错误的权利，否则的话，你就失去了前进的动力。事实上，不妨想一想如果你完美了的话会是什么样的。那样的话，你什么也都学不到了，你也没有办法提高，生活整个就缺乏挑战，缺乏通过努力掌握事情而获得的满足。那么你的下半生就跟在幼儿园中度过一样。你会知道所有的答案，能够赢取所有的游戏。每一项计划肯定都会成功，因为你会正确地做每一件事情。与别人的谈话给你提供不了任何东西，因为你已经什么都知道了。最重要的是，没有人会爱你或与你有关系。因为你不可能感受有缺陷的人的爱，因为你什么都知道了。这听起来难道没有一些孤独、枯燥和悲惨吗？你还肯定你希望完美吗？
第15章 最后的胜利：选择活下来（1）
罗·T。贝克博士最近的一项研究指出：中度抑郁的人中大约有三分之一的人有自杀愿望，而高度抑郁的人中则大约有四分之三的人有自杀愿望。根据估计，大约有百分之五的抑郁病人的确自杀身亡。这大约是普通人口自杀率的二十五倍。事实上，因抑郁而死的人中间，大约有六分之一是自杀身亡。
自杀并没有年龄组、社群或职业的差别，想一想有多少名人自杀了。尤其让人感到震惊和怪异的——但是绝对不少见——是年纪很小的人自杀。在对费城郊区的地方学校七八年级的学生进行调查时发现大约有三分之一的年轻人明显抑郁并有自杀的想法。即便是经历与母亲分离的婴儿也有可能出现抑郁综合症，他们的成长状况不佳，甚至会主动挨饿致死。
在你感到震惊之前，我们还是来强调一下积极的一面。首先，自杀是没有必要的，通过认知疗法，这种冲动很快可以被控制和克服。在我们的研究中，通过认知疗法或抗抑郁药物，病人自杀的念头被大大削减。许多接受认知治疗的病人在其接受治疗的前一两周其状况就已经大为改观。当前强烈地对于抑郁症状抑制的强调容易导致情绪波动，从长远讲也容易导致自杀冲动。
为什么抑郁者经常地会想到自杀？可以做一点什么事情来阻止这种冲动？如果你考察具有强烈自杀冲动的人们的想法，你就可以理解这一点。一种顽固的、悲观的景象占据了他们的头脑。生活似乎完全成了地狱般的梦魇。他们回想往事时，能够想到的只是抑郁和痛苦的时光。
当你情绪低落时，你或许也会有这种感受，你会感觉自己从来没有真正的快乐，也永远不会有真正的快乐。如果有朋友或亲戚向你指出了这一点，告诉你除了抑郁的时候之外，你也非常快乐，你或许会得出结论说他们错了，他们只不过想让你高兴而已。这是因为，在你陷入抑郁时，你事实上已经扭曲了对于过去的记忆。你无法想象记忆中还有让人满足和欣喜的时候，所以你错误地得出结论说他们根本不存在。所以你也错误地得出结论说，你过去是痛苦的，以后也将是痛苦的。如果有人坚持说你事实上一直很快乐，你或许会像我最近在办公室里遇到的那个病人那样说：“噢，那一段时间不算数。这种快乐是一种幻象。真正的我是抑郁的和有欠缺的。如果我认为我快乐我不过是在愚弄自己。”
不管你感觉多么不好，如果你相信事情最终会有改进，那么这还是可以忍受的。关键的问题是做出自杀的举动是根源于你不合逻辑地相信你的情绪是无法改进的。你觉得将来肯定是更加痛苦更加混乱。和其他一些抑郁病人一样，你会用一大堆你认为是绝对可信的材料来支持你的消极预测。
有一位抑郁病人，他是一位股票经纪人，49岁，最近他对我说：“大夫，十多年来大约有六个精神病医生给我做过治疗。我接受过电击疗法，服用过抗抑郁药，镇静剂以及其他药物。尽管如此，我的抑郁症状也丝毫没有减轻。为了治好抑郁症，我已经花了八万美元。现在我情感上和财务上都已经枯竭了。每一个大夫都对我说：‘你会搞定的。努力吧，努力吧。’但是现在我已经认识到这是不真实的。他们都在对我撒谎。我是一个战士，所以我努力战斗。你被打败后你就认识到了。我得承认我最好死去。”
研究表明你的不现实的无望感是引起你自杀愿望的一个关键因素。由于你的想法扭曲，会觉得自己掉入了陷阱，似乎无路可逃。你武断地得出结论说你的问题是无法解决的。由于你感到你所承受的痛苦无法忍受，而且似乎没有尽头，所以你可能会错误地得出结论说自杀是你的唯一出路。
如果你过去曾经有过这种想法，或者如果到目前为止你还有这种极端想法，那就让我清楚而又大声地为你表述本章的这一信息：
认为自杀是解决你问题的最佳办法，你的这种信念是错误的。
让我再重复一遍：你错了！当你认为你陷进去了，没有希望了时，拟订想法是不合逻辑的、扭曲的、不端正的。无论你自己多么确信无疑，也无论你怎样让别人赞成你的看法，你因为抑郁而相信自杀是一种办法，这种看法终归是错误的。这不是你悲惨状况的最为理性的解决办法。我会解释这一立场，并会帮助你走出自杀的怪圈。
评估你的自杀冲动
尽管在不抑郁的普通人中自杀的想法也很普遍，不过如果你抑郁的话，自杀冲动的发生总还是一个危险的征兆。知道如何识别最为危险的自杀冲动是很有必要的。在第2章贝克抑郁量表中，问题九指的就是你的自杀想法和冲动。如果你已经检查出了一二三个这样的问题，发现有代表性的自杀幻想的话，评估其严重程度并加以干预是很有必要的。
对于自杀冲动，最为严重的错误就是你对咨询师三缄其口。许多人害怕讨论自杀幻想，害怕别人反对，甚至相信讨论这个话题会导致自杀企图。这种想法是没有道理的。和专业治疗医生讨论自杀的想法，你有可能一下子轻松起来，同时你也可以有更多的机会放弃这种念头。
如果你确实有自杀的想法，问一问自己是否很认真地考虑了这种想法。你会有时希望自己死吗？如果答案为是，你的自杀愿望是很活跃的还是比较消极的？如果你想死的话，你就会有消极的死亡愿望，但是你又不愿意采取积极的步骤改变这种愿望。有位年轻人向我坦白说：“大夫，每天晚上睡觉的时候，我都祈祷上帝希望我醒来的时候自己是癌症，那样我就可以平静地死去，我的家庭也会理解。”
。。
第15章 最后的胜利：选择活下来（2）
积极的死亡愿望就更危险了。如果你很严肃地准备真的自杀，那么知道下述这几点是很重要的：你已经想过自杀的方法了吗？你的方法是什么？你已经做好计划了吗？你做了什么特别的准备了吗？总的来说，你的计划越是具体成型，你就越有可能真的有自杀企图。该是你寻求专业人士帮助的时候了！
你有过自杀企图吗？如果有的话，你应该把自杀冲动当作一个危险信号，你应该马上去寻求帮助。对于许多人来说，这一种事先的企图似乎都是“预热”，他们被自杀的想法所挑动，但是并没有掌握可供选择的特别方法。如果一个人过去曾经数次有过不成功的自杀企图，那么以后自杀成功的危险就大大增加。认为不成功的自杀企图只不过是一种姿态，或者是引起人注意的方式，所以不必认真对待的想法是一种危险的神话。目前的看法提醒我们，所有的自杀想法或行为都应该严肃对待。把自杀想法或行为看作是“恳求帮助”，这种想法是非常误导人的。许多自杀病人基本上不想得到帮助，因为他们百分之百地相信他们已经没有希望了，所以不需要任何帮助。因为拥有这种不合逻辑的想法，事实上他们确实想死。
你的没有希望的程度对于评价你是否冒险做出一个积极的自杀企图是最为重要的。这一因素似乎要比其他任何因素更与实际的自杀企图密切关联。你必须问你自己：“我相信我绝对没有变好的机会了吗？我觉得我已经厌烦了所有的治疗可能，没有什么能够帮助我了，我确定无疑地相信我的痛苦是不可忍受的，永远也没有尽头吗？”如果这些问题你都回答是，那么你的无望程度就很高，你就需要接受专业治疗了！我还是愿意强调无望作为抑郁的症状，如咳嗽作为流感的症状一样。无望并不表明你真的没有希望了，正如咳嗽并不真的表明你将死于流感。它只表明你饱受疾病的痛苦，在这一场合中，疾病就是抑郁。这种无望不是做出自杀企图的原因，而是给了你一个清楚的信号，要求你去寻找更好的治疗。所以如果你感到无望，那就寻求帮助去吧！一刻也不要想自杀！
最后一个重要的因素是威慑。问一问你自己：“有什么事情会阻止我自杀吗？我会因为我的家庭、朋友或宗教信仰而不自杀吗？”如果你没有这种威慑力量，那你就很有可能真的实施自杀。
概要：如果你有自杀企图，采用一种事实的方式，即运用你的常识来评价这种自杀冲动是非常重要的。下列因素可能会把你列入高危人群：
1。 如果你严重抑郁感到无望；
2。 如果你有自杀史；
3。 如果你制定了详细的计划准备自杀；
4。 如果没有可以震慑你的东西阻止你自杀。
如果有1到数个因素都符合你，那么马上去接受专业的干预和治疗是很关键的。我坚信对于所有的抑郁病人来说，自助是很重要的，你显然必须马上寻求专业指导。
自杀不合逻辑
你认为抑郁病人有“权利”自杀吗？有些受误导的“人类主义者”和一些新手治疗医师过于关注这一问题。如果你正在给人咨询，或者想帮助一个周期性抑郁的病人，他感到无望，并威胁要自毁，你或许会问自己：“我是应该强烈的干预，还是由着他？在这一问题上，什么是他作为人的权利？我有责任阻止这一企图，还是告诉他让他自由选择？”
我认为这是一种荒谬和残酷的问题，完全没有意义。真正的问题并不是抑郁病人是否有权利自杀，而是当他这么考虑时，他的想法是否现实。当我和一个企图自杀的病人谈话时，我试图弄明白为什么他这么感觉。我或许会问：“你想杀死自己的动机是什么？在你生活中什么问题这样糟糕，以至于没有解决办法了？”然后我会帮助这个人尽快地揭示引起其自杀冲动的非逻辑想法。一旦你开始更现实地进行思考，你的无望感和结束生命的愿望就会消退，你就有理由活下去。所以我向自杀的人推荐欢乐而不是死亡，我尽力向他们演示如何尽快地找到欢乐！让我们看一看这是怎么做到的。
霍莉是一位19岁的女孩，她是由纽约的一位儿童心理分析医生介绍给我来进行治疗的。她刚过10岁就陷入严重的抑郁之中，多年来一直进行心理分析治疗，但是并不成功。她的抑郁症起源于一场家庭纠纷，这场纠纷导致她父母离婚。
霍莉周期性的消沉情绪经常被大量的自笞行为所打断。她说当她感到沮丧和无望时，她会抽打自己的肌肉，直到看到皮肤流出血来，她才会感到舒服。当我第一次遇到霍莉时，我看到她手腕上有很多红色的纤维，这证明她确实有这种行为。除了这种自残行为——这种行为并不是一种自杀企图——之外，她曾数次试图杀死自己。
尽管她已经接受了各种治疗，她的抑郁症状还是没有削减。在抑郁症状最为严重的时候，她只好住院治疗。就在她被推荐给我之前数月，她还在纽约医院的一个病房内被关了很长时间。推荐医生认为起码应该再做三年以上的住院治疗，并且认为起码在近期内霍莉的症状并不会有实质性的改善。
具有讽刺意味的是，她聪明、伶俐、漂亮。尽管在住院期间她不能去上学，但在学校里还是表现得很好。在老师的帮助下，她还选了几门功课。和许多少年病人一样，霍莉梦想成为一个心理健康的专业人士，但是她目前的治疗医生却告诉她这是不现实的，因为她自己存在着暴发性的无可挽回的情感问题。这一看法对霍莉又是一个打击。
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第15章 最后的胜利：选择活下来（3）
从中学毕业后，她大部分时间花在作为病人的心理治疗上，因为她被认为病得太深，作为非病人的治疗是无法控制她的。绝望之中，她的父亲与宾夕法尼亚大学取得联系，因为他读到过有关我们在抑郁症方面工作的文章。他希望咨询一下，看他的女儿是否还能有另外一种有希望的治疗方法。
通过电话之后，霍莉的父亲作为她的监护人，驱车到费城，以便让我和她谈一谈，看一看有没有治疗的可能性。当我遇到他们时，他们的人格的确显得很符合我的期望。他是一个很放松的温
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