0～3岁宝宝培育方案:育儿枕边书-第43部分

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　　同样，对于新的看护者的选择，还是要注意遵循以前的做法，要安全、负责任、有爱心才行，否则，这对于宝宝及家庭来说，不是一件好事！　
　　

3～6个月宝宝的基本健康护理（1）
？健康体检
　　意义：定期进行健康体检，可以了解宝宝的体格生长发育情况，并且还能及时发现宝宝的身体异常情况，使一些症状不明显的疾病得到早期发现、早期诊断和早期治疗。另外，在定期体格检查时，还能从保健医生处得到科学育儿的知识指导，了解许多有关孩子喂养、护理、卫生保健和早期教育等方面的新理念，促使宝宝更加健康的成长。
　　方法：宝宝做体检时，应检查的项目有：测头围、胸围、身高，称体重，对宝宝进行视觉、听觉、触觉等测试。还要进行一些必要的项目检查，如医生会摸摸宝宝的脖子，看有无斜头、淋巴结肿大的状况。会听听宝宝的心跳速度及规律性是否在正常范围，以及有无杂音。会检查宝宝有无疝气（一用力会突起）、淋巴结肿胀。男宝宝检查阴囊无水肿（睾丸下降到阴囊），女宝宝检查大###有无股起或有无分泌物。会继续追踪有无体关节脱位的状况等等。
　　育儿金点子：宝宝出生之后若有湿疹或脂漏性皮肤炎的状况，约在二个月左右就会消失了，但之后有一直抓脸、甚至皮肤龟裂的状况，则要注意是否为异位性皮肤炎的孩子。
　　？接种所需的疫苗
　　3～6个月婴儿需接种多次疫苗，如第4个月时，妈妈要带宝宝至医疗院所去复查卡介苗是否接种上了；并且还要在第3、4、5个月时注射百白破三联混合疫苗；乙肝疫苗要在第6个月时，再注射一次；脊髓灰质炎疫苗要在第3、4个月时注射第二、三针。
　　宝宝在出生满6个月时就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射一次，但在流行地区3个月后要复种一次，第二年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。
　　此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的，流脑一般在2月到4月份为流行高峰期，因此流脑疫苗在这之前1个月～2个月时注射，注射后7天～10天可化验出血清内出现保护性抗体，2周～4周达到高峰，这时正好进入流脑流行高峰期，抗体起到保护作用，使宝宝不得病。
　　大部分地区还在l　1月～12月份注射流脑疫苗（北京地区在12月份），如果宝宝在9月份已满6个月，要等到12月份才注射流脑疫苗；如果在12月份注射流脑疫苗期间宝宝才满6个月，那就要等到下一年的12月份才能注射。
　　接种流脑疫苗后的反应比较轻微，偶尔有人出现短暂低热，有些大孩子（8岁～12岁）偶尔出现过敏反应，即在接种后的十几小时皮肤出现疱疹等，此时应请医生诊治。注射局部可能出现红晕和压痛，一般在24小时内消退，不用特殊处理。
　　3～6个月宝宝可能患的疾病及护理
　　？婴儿肥胖的预防和护理
　　病症：如果宝宝体重比同年龄、同性别、同身高小朋友的正常数值超过　20％，就应该属于肥胖了。导致宝宝肥胖的原因，主要是家长片面追求营养，导致营养过剩。宝宝进食量过多，尤其是甜食、零食过多，主食超量，再加上运动量少，饮食中所含热量长期超过身体的正常需要，多余的热量就会以脂肪的形式储存起来，脂肪堆积过多，体重就会增加。所以，这种情况也称之为单纯性肥胖症或营养性肥胖症。
　　处理方法：首先要寻找原因。如果为单纯性肥胖，护理的出发点基本上要从两个方面入手：饮食和运动。即控制饮食、增加运动量。每天尽可能让宝宝运动，运动的量和时间没固定的数值，每个宝宝的性格体质都有所不同，以宝宝不累为适宜。饮食方面不要像填鸭那样不停地让孩子吃，3个月以前每公斤体重约需120—150CC的奶量；4～6个月维持原来的奶量外，可为宝宝增加米糊、麦糊或果汁等副食品，每天的量大约为半碗。这个数据只能作为参考，具体到每一个孩子，具体的量肯定不同，家长应该多观察，感觉孩子吃饱了，就没必要硬塞。
　　除单纯性肥胖外，有些宝宝肥胖可能是由于内分泌疾病引起的肥胖症。这时，就需要在医生的指导下进行治疗了。
　　

3～6个月宝宝的基本健康护理（2）
育儿金点子：一般2岁～3岁的肥胖儿童可以在户外玩皮球、骑三轮车、捉迷藏，学龄前儿童可以跳绳、游泳、打球、跑步等。还可以做体操、弯腰运动、抬腿运动、俯卧撑、仰卧起坐等。这些运动对减肥效果很好，一定要坚持天天做，有条件的可参加集体减肥班。
　　？沟纹舌的护理
　　病症：一般人的舌头表面是平整的，没有明显的高起和凹陷。可是有些人的舌头，却出现一道道纵、横沟纹，并且随着年龄的增长可逐渐加重。沟纹舌一般无任何不适，只是沟纹较深的可能会出现刺激痛，但不需要任何治疗。该病原因不明确，常认为是先天性的，也可能与地理条件、维生素缺乏、食物的种类有关。
　　处理方法：如果宝宝出现沟纹舌，要注意口腔卫生，保持口腔清洁，防止口腔感染。
　　？外耳道疖肿的预防和护理
　　病症：人的外耳道有丰富的毛囊和腺体，一旦外耳道皮肤受到损伤就容易引起感染，感染后也容易发生疖肿。外耳道疖肿是十分疼痛的，宝宝常会因为此病，出现剧烈哭闹、不肯喝奶、睡眠不沉、易惊哭等症状。
　　处理方法：为了预防宝宝发生外耳道疖肿，要保持宝宝外耳道的清洁，禁止用发卡、火柴棍等给宝宝掏“耳屎”；洗脸洗头时，可用消毒棉球塞入耳道口，防止水灌入耳内；如果有水进入宝宝耳内，可用消毒棉轻轻地卷入耳内，沾擦。如果宝宝的耳道一旦发生感染或有湿疹时，一定要去医院检查，在医生的指导下进行治疗。
　　？便秘的预防和护理
　　病症：宝宝便秘的表现是：排便的次数少，有的宝宝3～4天才排1次大便，并且粪便坚硬，排便困难，排便时疼痛或不适，宝宝哭闹。宝宝便秘一般来说，用牛奶喂养的宝宝容易出现便秘，这是由于牛乳中的酪蛋白含量多，可使大便干燥；另外，宝宝由于食物摄入量不足或食物过精，含纤维素少，造成消化后残渣少，粪便减少，不能对肠道形成足够的排便刺激，以致粪便在肠管内停留时间过久，也可形成便秘；还有的宝宝没有养成定时排便的习惯，也可以发生便秘；或是宝宝得了某些疾病，如肛门狭窄、肛裂、先天巨结肠、发烧等，都可以发生便秘。
　　处理方法：对无任何疾病症状的便秘，不必过于担心。如果是牛奶喂养的宝宝，可在牛奶中加入适当的糖（5％～8％的蔗糖）可以软化大便；注意给宝宝多吃些新鲜果汁、蔬菜水、菜泥；宝宝吃东西不宜过精，要吃一些含纤维素较多的食物，像白菜泥、玉米糊、莴苣泥等，便于形成大便。另外还要注意训练宝宝定时排便的良好习惯，养成了这种习惯，即使粪便不多，时间因素作为一种刺激也会产生排便行为。
　　如果宝宝已经两天没有大便，而且哭闹、烦躁，家长可以用开塞露塞入宝宝肛门后，将药水挤入肛门，取出塑料管后，轻轻捏住肛门口，以免在尚未发挥作用时，由于直肠内压力过高，将开塞露药液喷出。这种办法通便效果好，但不要常用。宝宝的便秘要以预防为主，从饮食和生活习惯上加以注意。
　　？佝偻病的生活护理
　　病症：佝偻病早期可出现神经精神症状，如易受惊、爱哭闹、睡眠不安、多汗等，也可有枕秃（头后部有一圈没有头发），呼吸道感染，贫血等表现。如不及时治疗，可引起骨骼及肌肉病变，如乒乓球样颅骨软化，囟门大，颅缝增宽，出牙迟，牙釉质发育不良等。而宝宝学步后，还可能出现O型腿、X型腿，囟门闭合延迟还可影响宝宝的记忆力和理解力等。
　　处理方法：佝偻病重在预防，最简单、最有效的办法是多进行户外活动，多晒太阳另外，坚持母乳喂养，母乳中虽然钙、磷含量较低，但比例适当，有利于宝宝的吸收。此外，还可补充维生素D，因为宝宝体内有足够的维生素D，钙才能被吸收。所以为了预防佝偻病，宝宝自出生后2周～3周就要开始补充维生素D，尤其是早产儿或双胞胎儿，服用鱼肝油和钙剂直至2岁也可以。有些宝宝没有服鱼肝油，而是服“伊可新”或“具特令”，这两种胶囊只含维生素D，其实，对预防患佝偻病。也有一定的作用。在这里需提醒家长的是，当宝宝出现多汗、睡眠不安、枕秃时，就要及早找医生诊治，不要等到出现骨骼变化才引起重视。
　　

3～6个月宝宝的基本健康护理（3）
？缺铁性贫血的预防和护理
　　病症：宝宝从出生到l周岁阶段是生长发育最旺盛的时期，其中血容量增长很快，铁元素是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料。铁摄入不足，就会发生缺铁性贫血而影响氧气的运输，影响生长发育。婴儿多在6个月～2岁时发生缺铁性贫血，凡6岁以下的宝宝，血色素低于11克，就可以诊断为贫血。
　　处理方法：宝宝从母体获得的储存在肝脏中的铁只能满足4个月内生长发育的需要，而4个月～6个月的宝宝逐渐长大，每天需补充10毫克～20毫克铁，才能满足需要，而无论人乳或牛乳中所含的铁都不能达到这个要求，所以要及时添加含铁丰富的辅食，如蛋黄、动物肝、瘦肉及绿叶菜等。还可以采用经卫生部门认可的铁强化食品。另外，还要定期检查血色素。一旦发生缺铁性贫血，应在医生指导下坚持采用药物治疗。
　　？脑瘫的预防和护理
　　病症：运动功能障碍和姿势异常为脑瘫的主要表现，是诊断的主要依据。癫痫、痉挛型的患儿易出现，发生率约为14％左右，经常发作不仅影响智力、学习能力，而且会使脑损伤加重。另外在患儿中约5％的患儿完全失聪，并导致语言发育障碍；约30％～70％会出现语言障碍，由于患儿口腔、咽喉的运动功能障碍，导致语言发育落后，人格缺陷等；约55％～60％的脑瘫儿，合并视觉障碍，如斜视、弱视、偏盲、手眼脑不协调、空间视觉、立体感觉、实体感觉等；约50％脑瘫儿存在低智，其中25％患儿智商低于50。情绪、行为和精神发育障碍，表现为胆小、退缩、自卑、低能等。
　　处理方法：发生脑瘫的原因较多，影响严重，关键在于及早发现，及早干预。如果宝宝已发生脑瘫，大人要注意摆正心态，积极给宝宝治疗，同时，在生活中，心理上，安全上给予宝宝更多的关爱。
　　？感冒气喘的预防和护理
　　病症：一般在感冒流涕、发热后的一两天，有些宝宝会开始咳嗽，伴随着咳嗽的逐渐增加出现气喘的现象，宝宝呼气延长，呼吸急促，每分钟达50次以上，甚至还会憋气。妈妈可以明显地感觉到宝宝的呼吸道阻塞，咳嗽、气喘时口唇青紫。
　　处理方法：对于气喘最好的护理其实还是预防，加强身体锻炼，增加户外活动，增强宝宝机体抗病能力，减少感冒；合理的穿衣，不要忽冷忽热，家中有上感病人，应尽量与宝宝隔离，如果不得不与宝宝接触，最好戴口罩；另外，还要从居家空气开始，定期通风换气，室温不要过高或过低，并保持一定湿度；在室内烧烤食物时，一定要开窗；避免宝宝接触小动物，家里更不要养小猫、小狗。另外，尘螨是诱发小儿气喘体质发作最重要的过敏原，要注意一些细小的生活习惯，每天起床后一定要叠被，不要给宝宝买填充玩具和毛绒玩具，家中避免使用地毯和挂毯。必要可以给宝宝应用疫苗预防，可从鼻腔内喷入或滴入减毒病毒疫苗，可以预防或减轻上感病症。对已经发生气喘的宝宝，最好的办法就是带孩子上医院。　
　　？反复呼吸道感染的预防和护理
　　病症：反复性的呼吸道感染最重要的特征是：宝宝经常感冒，几乎每月一次，感冒后又特别不容易好，拖延良久。
　　处理方法：生活中，不要总是担心孩子冷，老是给他穿上厚厚的衣服，捂得过分严实，也不必气温稍有变化立刻增减衣服。孩子反复呼吸道感染的原因可能有多种，对症下药，在医生的指导下进行干预这才是比较好的方法。可以在医生的建议下做全面的检查，例如：血的免疫功能（体液免疫和细胞免疫）和呼吸道粘膜表面的免疫功能。如有免疫功能缺陷者，可根据化验结果进行免疫刺激疗法，用胸腺素、转移因子等，有体液免疫缺陷者可应用适量的丙种球蛋白。
　　？惊厥的护理
　　病症：6个多月宝宝惊厥（俗称抽风），最常见的原因是维生素D缺乏性手足搐搦症，此症在婴儿时期发病，其中3个月～6个月发病的比例几乎占了三分之二，因为宝宝处于生长发育最快的阶段，相对需要的钙质较多，如果饮食中缺钙，而维生素D的缺乏致使钙吸收得少，就很容易因低钙惊厥。这种惊厥一日发作多次，每次只持续几秒钟至几分钟，有时发作不是全身惊厥，只是眼肌、面肌或手指足趾的细微颤动，不发作时精神和饮食如常，也不发烧。还有一种惊厥多发生在6个月到3岁。一般多发生在感冒初起突然高热时，发烧好几天才出现的惊厥多考虑其他病因，比如流脑、中毒性脑病等，当然这些病都很重，有它特殊的临床表现。
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3～6个月宝宝的基本健康护理（4）
处理方法：宝宝如果出现手足搐搦症，要尽快去医院诊治，适量补充钙质和维生素D便会很快治愈，不留后遗症。在准备送医院的同时，应进行家庭急救：家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将宝宝抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。用手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1／3与下2／3交界处），将宝宝头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在宝宝的上下牙之间，以免咬伤舌头保障通气。宝宝抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起宝宝脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响宝宝智力，个别患儿甚至死亡。宝宝止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。
　　？宝宝盗汗的护理
　　病症：出汗是正常的，尤其是小宝宝由于新陈代谢旺盛，加上小儿活泼好动，有的即使晚上上床后也不得安宁，所以入睡后头部也可出汗。所谓生理性多汗，是指孩子发育良好，身体健康，无任何疾病引起的睡眠中出汗。而一些病理性出汗是在小儿安静状态下出现的，如佝偻病的出汗，表现为入睡后的前半夜，小儿头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激，婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦，结果造成枕部头发稀疏、脱落，形成典型的枕部环状脱发，医学上称之为“枕秃”，是婴儿佝偻病的早期表现。
　　假如小儿不仅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多数是有病的表现，最常见者是结核病。结核病还有其他表现，如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗，夜间的出汗称为盗汗。
　　心脏病、糖尿病（低血糖时）、结核病或睡眠时呼吸不顺畅，因身体内在的压力（病变）促使交感神经始终处在紧张状态，也会出现“夜睡盗汗”或