0～3岁宝宝培育方案:育儿枕边书-第28部分

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　　如果经医生检查，确定骨盆及软产道有明显异常，不能经阴道分娩者，应适时入院进行剖宫产。
　　另外，有中．重度妊高症，胎位不正（如臀位、横位）、胎盘前置、过期妊娠者等，都应提前入院待产，加强监护。
　　总之，对于有妊娠症的孕妇，医生会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张．以防发生意外。
　　如果来不及去医院怎么办？
　　这时，那么为了避免孩子生在路上，最好就直接留在家里生产。确定要在家里生产时，记得先打120。请120派最近的护理人员到家里协助生产。在护理人员到达前，产妇可以先平躺．并在底下垫个棉被或其它柔软的物品，避免宝宝太快出生，头会先撞到地。另外，也要事先准备毛巾，在宝宝出生之后可以用毛巾把他包起来保暖。宝宝产出后，不要急着自己拿剪刀把脐带剪断。万一剪刀没有消毒干净的话，很容易因为细菌感染导致破伤风。救护车上都有无菌剪刀，应该等护理人员到达后，用无菌剪刀把脐带剪断较为保险。护理人员在家帮助产妇处理完毕之后，母子两人还是应该上救护车到医院报到。宝宝需要做身体检查．而产妇后续的胎盘排出也应该到医院让医护人员处理较为安全。胎盘排出时如果没有处理好，容易造成产后大出血，危及母亲生命。
　　

顺产的五大宝典（1）
顺产是最安全，最有益于孕妇和宝宝的分娩方式，所以尽量应创造条件，保证孕妇顺产，通常顺产必须保证做好以下这些方面的护理，才有可能保证孕妇顺产：
　　选择合适年龄分娩
　　初产妇，在25～29岁生育，顺产的可能较大。避免满35岁以后生育小孩，要知道，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫能力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次，年龄越大，发生高血压，糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此一般都会采用剖宫产。
　　孕期要营养合理，控制体重
　　正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着；多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物．脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品．甜饮料．水果等。最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕（3个月以内）增加2千克，孕中期怀孕（3～6个月）和孕晚期（怀孕7～9个月）各增加5千克．即前后共增加1　2千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。
　　定时做产前检查
　　孕妇定期做产前检查的规定，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9～1　3次。初次检查一般在怀孕4个月，怀孕4～7个月内每月检查1次，怀孕8～9个月每2周检查1次，最后1个月每周检查1次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。以及于及时纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。
　　做好分娩前的准备
　　预产期前1个月，孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶，鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，积极配合医生，顺利地分娩。
　　难产的原因及预防
　　分娩的顺利与否，与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系，任何一个因素出现问题，就都有可能造成难产。
　　产力
　　产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强．都有可能造成难产。
　　产道
　　产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查，以便医生及时发现问题，正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。
　　胎儿情况
　　胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。
　　产妇的心理
　　如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也会造成难产。
　　所以这四点，在分娩中都很重要，所以为了避免难产，我们就一定要提供作好预防：
　　及早发现不良因素
　　难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。
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顺产的五大宝典（2）
孕期营养要适当
　　孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期吃得过多，又不运动，造成定宝长得过胖，过胖儿可是导致难产的最大危险之一。
　　另外，孕妇一定要对分娩有一个正确的认知，可以咨询医生，求医生帮忙，避免分娩时心情过于紧张，影响分娩，造成难产。
　　总之，难产完全是可以预防的，关键是孕妇及家人，可作好孕期的监护，择优生育，这才是预防难产的有效措施。
　　

分娩时的注意事项
分娩时做好一些必备的工作，可以更有利于孕妇和宝宝的健康，更有利于新生宝宝的健康成长和智能发育，下面我们来一起看看，在分娩时要注意哪些事情：
　　分娩时要注意保温
　　在分娩时，产房一定要增加保温设备，并关好门窗，防止冷气进入。当新生儿降生后，要及时时用柔软的毛巾或小棉被包好，放在温暖的地方，防止受凉。
　　合理的给宝宝穿衣服
　　给新生儿准备的衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则；　其次，腰带也不宜系得过紧，不然会妨碍新生儿呼吸；注意开窗让空气流通。
　　提高宝宝的适应能力
　　新生儿出生后，有条件的最好进行水浴，入浴时室温应在18～20℃之间，水温应在35～36℃之间；并且洗澡动作要迅速，洗好后把婴儿放在大毛被上边擦边包裹，然后用襁褓包好，但不要总把婴儿捂得严严的；要坚持母乳喂养，母乳喂养的婴儿免疫力强，不易患病；还要母婴同室，增强母子情。
　　当宝宝顺利分娩后，准爸爸准妈妈就变成了真正意义上的爸爸妈妈，接下来，你们就要更好的在生活中来护理和养育小宝宝，以保证他们更加健康、快乐的成长起来！
　　出生第1年
　　您现在一定在为宝宝的到来而兴奋不已！不过，你马上就会对这弱不经风的小东西苦恼万分！因为父母是初为人父人母，没有育儿的经验，孩子发生千变万化的状况会搞得你措手不及。0…1岁这个阶段对于父母和孩子来说都是一个考验的过程，因为在这一年里，新生宝宝的生长变化，智力发育突飞猛进，几乎天天都有一个新的变化，所以关注出生第一年的养育是帮助宝宝打下良好的人生基础的重要一年。千万不要认为你的宝宝在这一年里，是一个瞢懂无知的小迷糊，整天就知道睡和吃，要知道，好好的养育你的宝宝，用科学的方法来养育、教养他，发会让他更加的聪明可爱！所以当家长的一定要在人生的起跑线上，为宝宝打好基础，不让他输于其他孩子！更要优于其他孩子。
　　当然，此时，你可能还和其他大多数的父母一样，为了如何照顾好这样幼小的生命而觉得紧张吧？其实没什么好紧张的，只要你了解了宝宝的一些生理、心理等的发育特点后，再结合一些科学的养育方法来对小宝宝进行养育，那么你会继续你获得新生命的喜悦的！在本章中，我们介绍了从孩子降生的那一刻起一直到1岁以内的养育方法，相信你在看完本章后，一定会更加得心应手地照顾你新生的宝宝，而宝宝也会因为你科学、细心的照顾，更加健康、聪明、快乐的长大！
　　生命的开始：需细心呵护的新生儿期
　　宝宝档案卡
　　（这个表可以在本书印刷时用一张硬纸卡来作，也可设计成圆形，并且留虚线表示剪开，作为家长可剪可利用的档案卡）
　　姓名：________性别：________血型：________　　生肖：_____________
　　住址：_______________________　　　邮政编码：____________电话：_____________
　　出生医院：_______________________　　　接生大夫：____________护士：_____________
　　出生日期：_______年_______月________日________时_______分
　　农历：_______年_______月________日________时_______分
　　出生时的天气情况：
　　出生时的身体情况：
　　体重：________千克　　　身高：________厘米　　　头围：________厘米　　　胸围：_____厘米
　　分娩方式：顺产_________　　　胎吸__________产钳_________剖腹产__________
　　健康记录：黄疸（_______轻_______重）　窒息（_______轻_______重）
　　计划免疫：卡介苗_________________天乙肝疫苗_______________天
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宝宝的第一张成绩单（1）
在我国，绝大部分医院都会在宝宝出生后，给新生儿的身体各项指标进行评分。一般是出生后立即（1分钟内）及5分钟进行两次测评，以了解宝宝的身体发育情况以及有无窒息或窒息的程度等情况。必要时10分钟、1小时重复评估。
　　具体测评方法可参考下表：这五项分别用0、1、2分来表示，五项总分最高为10分。
　　项目 评分标准
　　皮肤的颜色 全身皮肤粉红为2分；躯干粉红，四肢青紫为1分；全身青紫或苍白为0分。
　　心率 心跳频率大于每分钟100次为2分；小于每分钟100次为1分；没有心率为0分。
　　对刺激的反应 用手弹婴儿足底或插鼻管后，婴儿出现啼哭，打喷嚏或咳嗽为2分；只有皱眉等轻微反应为1分；无任何反应为0分。
　　四肢肌张力 若四肢动作活跃为2分；四肢略屈曲为1分；四肢松弛为0分。
　　呼吸 呼吸均匀、哭声响亮为2；呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分；无呼吸为0分。
　　这这种评分是对新生儿从母体内生活，到外环境中生活的生存能力和适应程度进行判断，也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测性。一般根据1分钟内评分可将新生儿分为无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿，如果1分钟内这五项身体状况评分为8分或8分以上则属于正常新生儿，无需任何治疗，约占新生儿总数的百分之九十左右；如果1分钟内评分为4～7分则需要医生采取一些诊治、救治的措施；0～3分则为重度窒息或新生儿处于危险的生存状态，需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断新生儿出生时的身体情况，第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。
　　新生儿及其分类
　　新生儿的分类方法有许多种，最常用的是依据胎龄分类和依据体重分类。下面我们可以通过表格了解新生儿的各种类型。
　　根据月龄分类
　　类型 标准 表现
　　足月儿 指胎龄满37周至42周的新生儿。 各器官、系统发育基本成熟，对外界环境适应能力较强。
　　早产儿 胎龄满28周至不满37周的新生儿。 尚能存活，但由于各器官系统未完全发育成熟，对外界环境适应能力差，各种并发症多，因此要给予特别的护理。
　　过期产儿 胎龄满42周以上的新生儿 过期产儿并不意味着他们比足月儿发育的更成熟，相反一部分过期产儿是由于母亲或胎儿患某种疾病造成的，生后危险性更大，所以一定要认真监护。
　　根据体重分类
　　类型 标准 医生建议
　　低出生体重儿 出生体重小于2　500克的新生儿 低出生体重儿大部分为早产儿，部分为过期产儿。这样的宝宝有一套严格的护理方法，请严格按照医生的建议进行护理。
　　正常体重儿 出生体重在2500～4000克之间的新生儿 足月正常体重儿是最健康的宝宝，可参考本书内容进行护理。
　　巨大儿 出生体重超过4000克的新生儿 部分巨大儿是由于母亲或胎儿患某些疾病所致，如母亲患糖尿病，胎儿有RH溶血病等，所以不能盲目认为新生儿越胖越好。要加强监护。
　　新生儿身体基本项目的发育标准速查表
　　身体发育状况
　　项目 正常标准 宝宝情况
　　（请家长用铅笔填写你宝宝的情况） 医师建议
　　体重 平均体重约为～千克左右。男婴比女婴略重些。 ________千克 新生宝宝出生后一周常会有体重减轻的现象，称之为生理性体重下降，这是暂时的，10天内即可恢复。
　　身长 平均身长约为～厘米。 ________厘米 男婴比女婴略长。有些宝宝身高与遗传有关，当然过高或过低还要求助于医生明确诊断。
　　头围 男婴约为厘米，女婴约为厘米。 ________厘米 你的宝宝其头围只要不低于～厘米的均值就视为正常。
　　胸围 男婴约为厘米，女婴约为厘米。 ________厘米 你的宝宝其胸围只要不低于厘米的均值就视为正常。
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宝宝的第一张成绩单（2）
头部 新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形，开放而平坦，有时可见搏动。 父母注意保护新生儿的囟门，不要让它受到碰撞。大约1岁以后它会慢慢闭合。
　　腹部 腹部柔软，较膨隆。 注意新生儿腹部的保护，因为孩子很柔弱，不要磕着、碰着，尤其要注意不要着凉，洗澡时，可以用毛巾裹住宝宝的肚子后，再入盆中进行其他部位的清洗。
　　皮肤 全身皮肤柔软、红润，表面有少量胎脂，皮下脂肪已较丰满。 有些新生儿出生时浑身沾满黄白色的胎脂，这对皮肤有保护作用，无需擦掉或洗去！
　　四肢 双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲。 有些新生儿出生后会有双足内翻，两臂轻度外转等现象，这是正常的，大多满月后缓解，双足内翻大约3个月后就会缓解。
　　呼吸 新生儿以腹式呼吸为主。约每分钟40～45次。 新生儿的呼吸浅表且不规律，有时会有片刻暂停，这是正常现象，不用担心！
　　心率 每分钟为90～160次。 新生儿的心率比成人快，所以当你发现这个现象后，不要大惊小怪！
　　原始反射
　　项目 表现
　　握持反射 把手指放在宝宝的手心中，宝宝将紧紧攥住你的手指。
　　觅食反射 如果用手指轻轻地、有节奏地敲打宝宝的脸