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别让误诊害了你-第21部分
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的外用药抹了也没管用，而且面积越来越大，但是不疼不痒的。
我想起一家很著名的肛肠科医院，我让他去那看看。他去了没多久，我就接到了电话，他在电话里很慌乱：你快点来，这儿的医生说我是“尖锐湿疣”，让我去性病科看。
尖锐湿疣？那不就是性病吗？本来是去看痔疮，结果被人当成了性病！我第一个反应是医院想挣钱想疯了，他们肯定没想到撞到了我这个好歹还懂点医的人身上，这不是明摆着骗钱吗？
我们是中学同学，认识十几年了，我充分了解他的为人，他是个有责任感的、有道德底线的男人。从出事开始，他满脑子想的就是尽快给家里挣钱还债，就算他具备男人常见的弱点，也有控制不住自己的时候，但也肯定不会在这个时候越轨，他连得性病的机会和心思都没有。
说得再难听点，他那么落魄，连烟都抽的是一元多一包的，每次出去都是我主动给他零用钱，除了身为妻子的我，还有什么女人会看上他？
我百分之百地认定这是医院要小病大治，现在得个感冒都有让病人查艾滋病毒的呢！放下电话我就直奔医院去了，一边走一边想着他在医生面前不定多狼狈、多委屈呢！我实习的时候见过医生对那些不规矩人的眼光，那时候没结婚就来做流产的女人，肯定要受到医生护士的冷潮热讽。她们一说疼，医生就会跟一句：怕疼当时干什么来着？
这种鄙视现在轮到他了，他连自己怎么得的性病都不知道就被诊断成“尖锐湿疣”了，人家还不定怎么笑他呢？
他拿着医生开的检查单坐在走廊里等我，像一个受了委屈想向家长申述的孩子一样，无论是从妻子的角度还是从医生的角度，他都在等着我的评判。
我被这种眼神激惹得拿过检查单火气冲冲地去找给他下诊断的医生。医生是个年岁不小的女大夫，态度倒是很和蔼。至今我都觉得她应该是我见到过的最开明、最耐心的医生。她显然对我这样的人见多了，一点不生气地听完了我的质疑，慢条斯理地说：反正他得的不是痔疮，至于是什么，怎么传上的我也不好猜测，我只告诉你，赶快去看性病门诊，同时你也该注意一下自己。
她的话把我咬定了一路的信念全部推翻，我们毫无准备又毫无还手之力地被归到了性病之中，更重要的是，我本来是准备拿着性病诊断和人家兴师问罪的，结果连自己也被划在了被感染的危险之中。事实就明摆在那里：他得了性病，是被我和我那个当医生的同学误诊为“痔疮”的“尖锐湿疣”！
我爱人比我还傻地站在那里看着我。我明白他的意思，到底是不是性病，怎么得的性病，完全由我自己说了算。他把解释的权利都放弃了。
我马上给在一家医院皮科工作的同学打电话，把我爱人被人家肛肠科打发出来的事情一说，她就在电话里笑。她和我一样，也同样不相信这家医院的判断。我们很快就去了她所在的医院。
皮肤和性病在一个科。那是我第一次去那种地方，看到了很多我平时在生活中要躲闪的人，要么是民工打扮，要么是穿着廉价又暴露的外地女孩儿，绝对没有像我们这样穿戴而且是夫妻一起去看性病的。我们一进去，所有的人都盯着我们看，像刚开放时候中国人看到老外一样新鲜。
后来我爱人告诉我，那次我能和他在一起，是他遭遇挫折之后最让他感到温暖、感到有人撑腰的一次。因为我的存在，一下就把他的病因解释清了，他不必要像其他性病病人一样偷偷摸摸，不用受到医生鄙夷的眼光，我在就意味着他的清白。
我的同学很快就给他检查完了走出来，悄悄把我拉到一边，小声地问我：你们之间没问题吧？你自己没觉得有什么不对劲的地方？我本来是在那里等待她给出一个皮肤科疾病的新名词的，突然被她这么一问，我马上意识到情况不好。我让她直说。她从抽屉里拿出一本图谱，上面有各种性病的局部照片，她指着其中的一个对我说，这就是“尖锐湿疣”，你爱人的那个和这个多像！
我一看那个图谱就彻底死心了：以前的医生没有误诊，他得的就是尖锐湿疣，因为长在肛门周围，才被早就不熟悉临床的我和那个并没有见到病人本人的医生同学误会为痔疮了。
我问她，这种病除了性之外还有什么渠道能被感染？她说，还有被感染的毛巾、浴盆、内衣之类的。这些被我认定的得病者的借口、脱词，现在成了我寻找到的病因由来。
我一下子想到了他一直喜欢洗桑拿的习惯。我同学说，也不排除那种可能，没准他正好坐在一个尖锐湿疣感染者坐过的地方，如果抵抗力弱，确实有被传上的可能。
这些在医学上完全成立的道理，在我同学说出来显得非常虚弱。我能想像她的猜测：一个做生意的人，在不知情人眼中，他好歹是个老板，得这种病的最大可能就是性乱。现在想起来，如果不是我们互相了解，如果不是因为事情出现在他最倒霉的时候，我应该是第一个做这样猜测的人。
但是一直到那时，对他的怀疑只在我脑子里过了一下，一点都不夸张，真的只是过了一下而已。他去东北之前，我姐曾经劝我不要让他去，她的意思是那个地方乱，什么人都有，做生意的男人有几个能把握住自己的？弄不好再弄个“二奶”、婚外恋的回来。我当时告诉我姐，如果在这个时候有女人想接受他，我不会拦着。在家庭受到巨大冲击时，我和他都需要分担，分担他就是分担我，我希望在最难的时候有个能让他开心的人。这不是漂亮话，说生存是我们当务之急也行，说我和他的感情已经经住了考验也行，总之，只要他能好，我真的不在意，至少在当时这是我的真实想法。
我下意识地看了一下他的诊断，还好，艾滋病一项是阴性的，也该算是不幸中的大幸了。现在想来，人的适应能力真的很强，从信心十足的顶点进入到落魄的状态，在我就是半天的时间，我已经从一提性病就急的冲动状态，变得能平静地想到其他了。
他一直等着看我的同学和我嘀咕完了才走过来——他已经猜出了诊断。他一过来就问我：你是不是觉得我一定在外边干了坏事？我说：我觉得应该不是。他无可奈何地摇摇头说：人到倒霉的时候喝凉水都塞牙，我刚才问你同学，她说也有的人就是因为洗澡，坐在公用的椅子上，结果就感染了……
我随着他的描述想像当时的情景，那会是一个多么糟糕的浴室——潮湿、阴暗、闷热，去洗澡的都是生活窘迫的打工者……病毒怎么可能不滋生？只要是稍微好一点的地方，就会有一次性的用具，通风也会解决，传染的危险会很小。
我脱口而出：就算你说的是真的，是洗澡感染的，你怎么会挑选那么糟糕的地方洗澡？
他楞了一下，瞪着眼睛看着我：你说我该去哪洗？高档的地方？那得花多少钱？我在那儿吃一顿饭才花3元钱！
这是他第一次在我面前透露他出事之后的艰难状态。他回来我就感到他瘦了，显得很憔悴。我想心里有压力人自然胖不起来。原来正常的时候他始终是大手大脚的人，我从来扮演的是“紧缩银根”的角色，我没细想过他在东北会怎么过他的生活，我一直以为好歹也该像在北京一样，公司至少有工作餐，从自己嘴里能抠出多少钱呢？更何况还要指望好的身体拼未来呢！
我知道他不会不明白这个道理，但状况的艰难迫使他从每一分钱省起……这些事情，如果不是因为这个飞来的尖锐湿疣，他是绝对不会让我知道的，他一定会默默忍受，只可能等到一切转危为安，才会把过去的狼狈、拮据当作笑料说起来。
我的眼泪当时就流下来了，我坚信他是清白的，更重要是忍辱负重过来的！我对他不该有一点的猜疑才对！我用我的感情和尚存的医学知识相信，他就是因为洗澡时感染的，浴室的温度高、湿度大，最适合病毒的滋生。他的那种状况，心理和营养状态都不好，抵抗力很低，对正常人构不成的传染源正好乘虚而入，他是无辜的受害者。
我把这种猜测说给我的同学，问她这种可能是不是存在。她点头称是，而且不断地感叹：你们的感情真好。她说在她收治的性病患者中，要么是病人对家属封锁消息，一个人悄悄来看病，要不就是两个人互相指责对方是最早的感染源，像我们这样和平共处，甚至妻子出来为丈夫解释的从来没见过。
我始终没告诉我同学我们家究竟发生了什么。一个从来不知道欠债是什么含义的人，突然在一夜之间为了堵窟窿变得一贫如洗；我们两个工作已经十年的人，居然变得身无分文，得一分钱也要算计地重新开始创业……这些事情我谁也没说过，我希望就像这个突然袭来的尖锐湿疣一样，通过治疗烟消云散。我们被别人赞叹的感情，可能也因为这场劫难变得更深了。
以前我看到对一个名人的采访，他那时已经腰缠万贯，事业有成，但妻子仍旧是他当打工仔时认识的女人，已经又老又丑。记者问他两个人的感情，他说他永远不会改变，因为他永远不会忘记在他穷得被人家追债扒火车逃跑的时候，在他被抓进监狱的时候，他的结发妻子始终一句怨言也没有地陪着他、等着他。他现在对她的忠诚已经不是道义上的，而是本能上的，是习惯上的了……
如果我们没经过这段磨难，可能会觉得他在说漂亮话，但是有了类似的经历，他说的所有我都相信，感同身受。
因为他的尖锐湿疣面积太大，医生说得用烧灼的办法治疗，再配合一点内服的药物，根据他的情况要至少来医院三次，否则每次的手术的创面太大，他会很痛苦。我同意医生的治法，我对他说，不用怕麻烦，反正每次我都陪着你来。
这件事我现在想起来仍旧觉得我做得很自然。感情到了一定程度，这样的处理就是本能，他的痛苦就是我的痛苦，我自然要像自卫一样为他“护短”。因为我相信他是在为我们家才患病的，治疗就是全家的责任，任何的怀疑和抱怨对他都是雪上加霜，不公平。
所幸的是，他当时是在东北得病、发病，等回到我身边我们就去了医院。如果以我当初的误诊，在最后确诊之前我们有过性生活，我可能也难免尖锐湿疣的劫难。
专家点评：性病不足100％都通过性接触传染
张丰川北京中医药大学东方医院皮肤性病科主治医师
性病不足100％都通过性接触传染
性病之所以被称为性病，就是因为其主要传染途径是通过性接触传播，占80％以上。如果不是这样，那可能就被称为其他类型的传染病，如呼吸道传染病、消化道传染病等等。
但同时应该认识到，性病不是100％都通过性接触传播，还有其他的传播途径，不能因为患者感染了某一种性病，就认为其一定有不洁的性行为，品行不端，这是一种误解。作为性病科专科医师，搞清楚患者的传染源，是为了更好的治疗，避免进一步的传播，不是为了探求个人隐私。
尖锐湿疣在我国是最主要的性病之一，有些地区发病数占全部性病病人的20％~31％，居第2位或第3位。我国南方比北方多见，好发年龄在16~35岁之间。尖锐湿疣的传染性很强，年增长率超过100％，居各类性病之首。
尖锐湿疣是因为感染“人类乳头瘤病毒”而引起的一种常见的性传播疾病，其主要的传播途径有：1性接触传播，包括同性或异性的性行为，这是最主要的传染途径，而且性伴侣越多，感染机会越大。和患有尖锐湿疣或感染人类乳头瘤病毒患者的一次不洁性行为感染几率是25％。2非性接触传播，包括接触患者使用过的物品，如毛巾、浴巾、浴盆、剃须刀等等。这是一种不确定的传播途径，其感染几率及感染的具体细节目前仍不是很清楚，但是有一点，医学上不能否认此种方式的存在，也就是上述病例讲到的那种情况，在医学上称为“无辜性病患者”。
这样的患者很冤枉，没有干坏事却染上了坏病，自己不断地向医生及家人解释自己的不幸遭遇，可大家却将信将疑。这样的患者也非常可怜，很少能得到像病例中提到的那种家人的理解和信任。但是医学上目前还没有办法证明患者的感染途径，临床医生最好的办法就是不要歧视性病患者，要对病不对人。
我就看过一个中年女性，她的双脚脚趾缝里长满了像菜花样的疙瘩，经过病理检查最后确诊是尖锐湿疣。反复询问患者后才知道，她特别爱去做足底按摩，我们因此推测她的尖锐湿疣很可能是通过按摩师的手传染的。
还有种传播方式叫“母婴传播”。如果母亲感染了尖锐湿疣，在生孩子的时候就有可能通过产道将病毒传染给孩子。
因为尖锐湿疣的传染途径已经很清楚，避免感染也很简单，就是杜绝上面所说的各种渠道。
尖锐湿疣的症状
女性如果得了尖锐湿疣，多见于大小###、###、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处；男性则好发于冠状沟及包皮系带周围，也可见于###、包皮、龟头、尿道口、阴毛、肛周等部位。
初起为细小淡红色小疙瘩，大小不一，单个或群集分布，湿润柔软，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血，迅速增长，常常在1~2周时间内形体变大，数目增多。
本病常无自觉症状，部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。由于自觉症状不明显，常常不引人注意，尤其是女性患者。尖锐湿疣可反复发作，和女性宫颈癌的发生相关。
尖锐湿疣的可发展为生殖器癌
流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联，证据是在不同类型的生殖器肿瘤中能测到“人类乳头瘤病毒”，在尖锐湿疣病损的组织中也能测到这种病毒。有报告称，5％~10％的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌，15％###癌、5％女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的。巨大的尖锐湿疣可继发癌变。所以首先是避免感染，一旦感染要积极治疗，彻底根治，不适当的治疗和刺激会加快湿疣的恶变。
易与尖锐湿疣混淆的疾病
像这个病例中把尖锐湿疣误诊为痔疮还是相对少见的，误诊者对性病并不了解。即使是临床医生，由于性病在我国绝迹多年，诊断经验有限，也难免有判断失误的情况，据报告，有些基层医院对尖锐湿疣的误诊率可达50％~80％。
在临床上，把其他疾病误诊为尖锐湿疣的较多，而将尖锐湿疣误诊为其他疾病的很少。容易和尖锐湿疣混淆的疾病主要有：1冠状沟珍珠疹：多发生在龟头冠状沟处，为皮色或淡红色针帽大柔软的小丘疹，表面光滑，沿冠状沟排列成一行或二行。目前医学认为是一种正常生理现象，无需治疗。有些成年男性的包皮系带两侧可见一二个如针帽大的白色丘疹，稍隆起表皮，表面光滑，质地较硬，这也是正常所见，无需治疗。这种皮疹最大的特点是长时间存在，不会在短期内增大。这是最容易被误诊为尖锐湿疣的男性疾病。在临床上经常看到有的男青年忧心忡忡地来看病，说在某医院被诊为尖锐湿疣了，恐惧异常，并且不断述说自己根本就没有不洁的性行为，甚至有些人还从未有过�
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