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与快乐牵手-让抑郁的心阳光起来-第5部分
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3。必须全程跟护的重郁症
整天大部分时候都感到难以度过；特別是在早上。常表现为极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情，“疯”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的，但已经演变成了重郁症的类型或精神病性类型。具体症状表现为：
（1）每时每刻的沮丧。
（2）体重明显增加或减少。
（3）极度失眠或嗜睡。
（4）活动特别激动或特別迟缓。
（5）极易疲劳，昏昏沉沉。
（6）我是废人或我是罪人。
（7）涣散。
（8）反复有死亡或自杀的意念。
顾湘从来没有想到他会陷入一场婚外恋。对方就是一个办公室的同事，桌子挨着桌子，天天上班面对面。
他，顾湘，怎么可能呢？从小到大，他就是班长、大队长、团支书、学生会主席这么一路当过来的，学习好、人品好、人缘好，他就是不出错，不出格，永远可以站在道德高度上指导后进同学的那种人。即便指导，他也会显得谦逊有礼，因为从小他就被教育——谦受益，满招损。顾湘有这种智慧，他不需要撞到南墙就回头，他知道遵循老话儿，不走弯路，才是人生的智者。他就这么走到了三十九岁，走到了即将被提拔为计划处主任的位置上。
说实话，顾湘最享受的并不是加官晋爵，也不是稳定的工作，让人羡慕的福利待遇，甚至也不是各方面条件都不错的妻子和还算争气的儿子，他最享受的是在人群中既不突出，又能得到大家尊敬，那种谦逊的为人师表的样子。从小到大，他就是身边很多朋友的人生导师，即使后来他们有的比他当的官大，有的比他挣的钱多，可一有问题还是都来找他。顾湘有一样他们都没有的本领，他的生活从来不出岔子，他游刃有余。
那天中午发生的事，顾湘事后一直想不通，它究竟是怎么发生的呢？突遇暴雨的中午，他和小余被困在办公室，小余躺到沙发上打盹，因为太熟悉，彼此也没什么顾忌，小余就那么睡着了。天是黑的，暴雨裹挟着电闪雷鸣，就好像有另一个顾湘突然从身体里窜出来一样，他丝毫不顾及这一个顾湘，几乎毫不迟疑地扑向小余，而小余也就那么接受了。这件事情的发生对于顾湘也许永远是个谜，然而事情并不就此结束，顾湘发现自己迷上小余，或者说小余的肉体，也或者就是在办公室里带着禁忌偷情这件事本身。顾湘说不清楚，他曾经费力考虑过，可惜在这件事上他丝毫没有可用的经验，也没有人能给他当老师。 。。
四、从林黛玉到贝多芬——抑郁症有哪些症状（5）
顾湘呈现出两种状态，在非偷情状态他焦躁、抑郁、挫败，他希望一切能回到那场暴雨之前；在偷情状态，他兴奋、激动、难以自制，希望那一时刻一直持续。每天下班后他都沉浸于深深的反省和自责状态，每天上班前他都想好今天就跟小余摊牌：事情不能继续下去。可每天一走进办公室，一看到小余，他又成了另一个顾湘。
最让顾湘烦恼的就是那些仍然把他当作人生导师、有事没事打电话找他咨询人生的家伙，这些他以前最喜欢接到的电话，现在成了他最怕接到的电话，他能告诉别人该怎么生活吗。他仍然搬一些套话敷衍，可渐渐的，他连套话也懒得说了，甚至会冲电话大喊一声：爱怎么活怎么活！朋友们都觉得顾湘出问题了，他什么时候变得这么暴躁？他是最镇静、最有智慧的那一个啊。他那总是乐呵呵的态度到哪儿去了呢？
顾湘开始疑神疑鬼，他总觉得单位同事在议论他，后来发展到和老婆上街，他也会突然问老婆，你听到没，刚才那人说我有头皮屑。老婆总是骂一声神经病就算了。老婆对顾湘倒是挺满意，除了莫名其妙的一些问题外，顾湘倒是对老婆越来越好。以前老婆买条裙子他都要教育老婆节俭度日，今年情人节他居然主动给老婆买了一条白金项链。
顾湘变成了三个人，和老婆在一起是一个状态，和小余在一起是一个状态，除此之外的他自己又是一个状态。他常常半夜等老婆睡着之后起床，像只困兽似的在家里乱转。顾湘的朋友里有婚外情的并不罕见，顾湘最不能接受的是他自己怎么也会这样，那么他以前教育朋友的那些话算什么呢，他自己到底是个什么人？
道德上的高度一被抽掉，顾湘就成了个无法平衡的人，他渐渐习惯了有老婆有情人的日子，可他不能习惯和朋友们在一起相处，他突然发现自己就是个小公务员，一无钱二无权，而他可能升职的机会也处于婚外恋暴露而被取消的威胁之下。
顾湘跳楼自杀的那个晚上也是一个暴雨之夜，对于他跳楼自杀的事件，所有人都不能理解，包括小余。第二天就是宣布他升职的日子，他的妻子、孩子、工作、事业一切看来都蒸蒸日上。负责整理遗物时，在顾湘的办公桌发现了他的日记本，小余几乎是下意识地藏了起来，看完之后她久久说不出话，那个暴雨的中午确实存在，她也确实睡了一觉，可是那天中午实际上什么也没发生。顾湘只是在他的精神中发生了一场道德坍塌，而其实在小余和同事们看来，顾湘从来不是什么道德圣人，他只是一个非常的普通的男人，非常普通的公务员。
4。抑郁症的三大主要明显症状
（1）情绪低落：以情绪低落、抑郁悲观最为突出。患者终日忧心忡忡、唉声叹气、兴趣索然，即使听到令人愉快的消息，亦不能减轻患者的抑郁、悲观情绪，对工作、学习、家庭、生活丧失信心。常有自责自罪观念，对微不足道的小事加以夸大，罗列种种罪名，严重时出现消极观念，自杀企图。抑郁情绪常在早上加重，下午或晚间减轻。
（2）思维缓慢：患者自觉脑子迟钝、思路闭塞、缺少主动言语，回答问题时反应迟钝，低声细语，内容简短或仅是轻启嘴唇而不发声。如写信、作文半天也写不出内容来。
（3）活动减少、迟缓：病人整个精神活动呈现显著的普遍抑郁，生活被动，丧失主动性，工作、学习困难或不能工作，活动减少，反应迟缓，常独居斗室，懒于梳理。严重时连最基本生活要求，如吃、喝都不顾，需有人催促和照料，少数可缄默不语，卧床不动，呈僵木状态。
这些还是太过抽象了，那就看看具体的吧。
比如：
——我对什么都提不起精神，挺茫然失落的，但我不会放声痛哭，也不会无声流泪。我的朋友在郁闷袭来时表现出哭泣哀伤一类的症状。而我，大多时候反而因为茫然而麻木反倒觉不出“难过”是什么滋味。
——不想见人，不想说话。好在这份工作不强求坐班，我可以猫在家里。这时候，很害怕有电话响起，那样我将不得不和外界有话语接触。这也是我所不愿的。
——电视、广播是不开的，不喜欢有图像、有声音在周围晃来荡去。安静是我此时最需要的朋友。
——大多时候，我会先陷入一堆不太需要动脑筋的书报中，瞧瞧新近周边发生了什么事，看看那些越出越多的叫做“书”的本本里说些什么———虽然它们大多与我无关，但足以让我有一段时间忘了情绪上的不爽。
——我大概患上电脑强迫症。情绪消沉时，除了“书报强迫症”外，这种电脑强迫症还变本加厉。比如说，不断上网，漫无目的四处转悠。
——我会一遍遍进入我还能记得住密码的所有邮箱，看有没有“未读邮件”，重新读“已读邮件”，但基本不回复———就像不想接打电话一样，回复邮件也是要在情绪回升后的某时再去做的事。
——重复点击各大网站主页，浏览各大网站首页时时刷新的要闻。事实上，这时候我脑里根本存不进多少关注热点的激情，那只不过是一种近似机械的下意识操作。
——在一目十行对各类杂志报章的扫描过程中，在手握鼠标反复点击那个大大的“E”爬上网去的过程中，很多应该是被那些追求上进的人们用来学习、挣钱、谋求升迁的好时光，就被我这样毫无作为地消磨掉。
——在胡乱看书报、胡乱点击鼠标的期间，我变本加厉地喝水。那种喝水法可称“牛饮”。在一杯杯茶水咕咚咕咚倒进胃里的同时，伴随而来的多半是饥饿感。紧接着，东找西翻出各类马上就能入口的东西，胡乱塞进肚子里。喝水、吃东西是情绪紧张、有压力的一种表现，这一点，我明白得不比专业心理大夫差多少。
有趣的是，这一类“情绪病患者”，有不少对自己都有着很强的分析和认知能力。比方说，他们能头头是道分析出自己狂聊天、傻兮兮吃东西上网的心理动机——这其实就是一种自我麻痹，是注意力不能集中的典型表现。这一类人，多半内心世界敏感而复杂，是内向和外向性格的矛盾统一体。
五、给你一杯忘情水——抑郁症的DSM…IV诊断标准
1。在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的，并且至少包括症状（１）和（２）中的一个。
（1）每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）。
注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。
（2）在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。
（3）体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。
注意：在儿童中，考虑非正常的体重增加。
（4）每天失眠或者睡眠过多。
（5）每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。
（6）每天感到疲劳，缺乏精力。
（7）每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。
（8）每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决（自我报告或者是旁人的观察） 。
（9）常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。
2。排除双向燥郁。（双向躁郁的诊断标准，请参见躁郁症）
3。上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。
4。上述症状不是由于药物的生理作用（例如，服药、吸毒、酗酒）或者躯体疾病所引起（例如，甲状腺分泌降低）。
5。上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。（如果有丧失亲友的事件发生，那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在，而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责，自杀观念，精神症状，或精神运动迟滞）
一、抑郁性疾病的四个基本类型
1。伴有轻度焦虑的抑郁性疾病
轻度抑郁疾病被称作“适应障碍”或“情境性反应”。比如考试失败后出现抑郁，这些通常在2~3周内就会消失。这里所说的抑郁无论躯体还是心理上的症状和体征都是轻度的，持续时间相对较短。其中许多病人可能同时伴随焦虑症状。焦虑病人病情未得到缓解时也可能变成轻度抑郁。
治疗这些轻度抑郁患者可以通过讨论问题的心理学方法和使用抗抑郁剂。有时也必须使用镇静剂或抗焦虑剂。对于轻或中度病例，在症状消失后至少还要继续服用抗抑郁剂三个月。
2。严重抑郁疾病——精神病性抑郁
常表现为极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情，“疯子”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的，但已经演变成了“疯子”的类型或精神病性类型。
精神病性抑郁有以下严重的形式：
（1） 重度抑郁疾病——单次发作
（2） 复发性重度抑郁疾病，如重性抑郁反复性的背景
（3） 躁狂—抑郁性疾病的抑郁相
躁郁症是一种不寻常的疾病，患者在某些阶段（可能有几天）变得恰恰相反—异常的心情高涨，此时称为“躁狂”。这一突然的改变不是恢复了正常，而是转向了另一个不正常。事实上它是通过无意识的“伪装”来消除抑郁的心理方法，而现实中他根本不是这样。从极度高兴到极度忧伤的波动性类型被称作“双相”的“躁狂—抑郁”障碍（两极，一上一下）。患者可能在同一阶段出现躁狂或抑郁。躁狂本身则很少单独重复发生。作为精神病的精神病性抑郁和躁狂，最好在急性期治疗。治疗又分为药物治疗和心理治疗。
因为复发频繁，对躁狂—抑郁障碍的治疗通常要持续许多年，甚至有些病人需要终生治疗。对精神病性抑郁单次发作的治疗需要至少持续1年。
3。非痛反应
谷鸣在父亲的追悼会上哭晕过去，被送进医院，追悼会也因此乱了程序。如果说那时候人们还把他的反应叫做孝顺，三个月后他仍然日日以泪洗面，见人逮着就说父亲，就让大伙儿有些接受不了了。最受不了的自然是离他最近的人，他的妻子虽然觉得这样说不好，还是忍不住跟婆婆嘀咕，难过也该有个限度，去的人去了，留下的人还得活吧。做妈的专门找了谷鸣谈话，也不好说别的，就跟他说以后难过自个儿难过，别搁人跟前。谷鸣收敛了，不再跟人提父亲，也不有事没事就躲进厕所哭一场，最重要的，他重新回单位上班了，一切看上去又恢复了正常。
哥哥姐姐也算松了口气，谷鸣有一个哥，一个姐，在他疯狂痛苦的那段日子里，哥哥姐姐的日子也不好过，谷鸣的举动显得他们特没心没肺似的——都是一个老子生的，怎么做哥哥姐姐的难受归难受还是该干什么干什么呢？
父亲是半夜走的，医护人员赶到时老爷子已经咽气，象征性的做了两次心脏电击也就放弃了。谷鸣当时就崩溃了，扑在父亲身上，死活不让拉白床单，哭声震得整个二楼的病人都醒了，医护人员只好强行把他拉走。后事也不管，就管哭，最后只好由护士从他口袋里掏出手机，给他家里打了电话，直等到他大哥来了才算有了安排事儿的人。
谷鸣是家里最后一个见到父亲的人，可大家问他父亲最后说了什么没有，他要么哭，要么什么都不说。
恢复上班后两个月，谷鸣在单位晕倒，在医院里他才说出来，父亲去世后他一直失眠。单位也不敢再让他去上班了，谷鸣的工作是质检员，他这样的精神状态一旦出问题，谁都担待不了。
所有人都看出来谷鸣已经超出了正常的丧亲之痛，妻子私下里告诉谷鸣的大姐，自从父亲去世后，他们夫妻之间就再没有过性生活。谷鸣每天晚上躺在她身边就像死人一样，自从不上班后他连闭眼也懒得装了，夜里对着电视发呆，要不就是在阳台上抽烟。大姐带谷鸣去了医院，医生诊断为抑郁症，建议药物和心理治疗同时进行；但谷鸣同意吃药，拒绝去做心理治疗，他说他跟心理医生没什么可说的。
周围人开始说�
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