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从一到十谈养生-第10部分
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第九讲 畅通身体九窍，调理九种体质（4）
疾病之病机不外乎正邪斗争及阴阳失调两大方面。邪气本身可以伤正，而正气在与邪气长期斗争过程中也会逐渐消耗，如早期不能及时消除邪气，或在后期不适时补养正气的话，必定会造成正气渐亏，体质下降。而阴阳失调之病机，早期可能是阴盛抑阳或阳盛抑阴，这种失调如果不能及时纠正而长期发展下去，势必会导致阴阳一方的亏损，最终会造成阴损及阳、阳损及阴的局面，日久形成虚损体质。
另一方面，体质与疾病的发生、发展、转归，以及证候的形成等密切相关。体质是个体相对稳定的生理特性，是正气在个体的特殊表现形式。个体的体质特点不同，在同样的致病条件下，有病与不病、病热病寒、病情演变或转归等不同。一方面，特殊体质的疾病源于特定的体质基础，由于体质的遗传性或过敏性，可以直接形成某些遗传性或过敏性疾病证候，如痰迷心窍的遗传性癫狂病症，痰饮停肺的过敏性哮喘等；另一方面，体质的特异性往往决定着对某些致病因素的易感性和发病后病变类型的倾向性，从而影响着后天疾病的证候类型，如阳虚、痰湿体质易感受寒湿之邪，阴虚、阳盛体质易感受温热之邪，气郁、血淤体质易伤于七情等。因此，由于证候各不相同，即使感受同一种致病因素，由于体质的不同，邪随体化，也会表现出不同的疾病证候。相反，即使感受不同的致病因素，由于体质的相同，邪随体化，有时也会表现出相同的疾病证候，例如有些阳盛体质之人，不论春夏秋冬、感寒感热，多表现为风热表证。这些充分说明，不同的证候表现是由于体质不同所造成的。
饮食与体质的关系
饮食营养是体质形成中重要的影响因素之一。饮食有四性，分别为寒性、热性、温性和凉性四种，饮食还有五味，分别是酸、苦、甘、辛、咸五种。不同的饮食含有不同的营养成分，一个人长期的饮食习惯和相对固定的膳食结构，都可能通过脾胃运化影响脏腑气血阴阳的盛衰偏颇，从而形成稳定的功能趋向和体质特征。科学的饮食习惯，合理的膳食结构，全面而充足的营养，可以增强人的体质，甚至可以使某些偏颇体质转变为平和体质。
如果饮食失调，就会影响脾胃功能，造成阴阳气血失调，或使体内某些营养物质缺乏，从而使人体体质发生不良改变。如果饮食长期摄入不足，就会影响气血的生化，从而导致营养不良，使体质虚弱；如果饱食无度，久而久之就会损伤脾胃，从而可能形成形盛气虚的体质；如果偏爱某种饮食，就可能造成人体内营养成分的不均衡，出现一部分营养成分过剩，另一部分营养成分缺乏，从而引起脏腑气血阴阳的偏盛偏衰，进而形成偏倾体质。
比如，长期喜欢吃一些寒凉的饮食，就容易导致阳虚阴盛体质；长期喜欢吃一些温热的饮食，就容易导致阳盛阴虚体质；偏嗜辛辣则易化火伤津，形成阴虚火旺体质；偏嗜甘甜可助湿生痰，形成痰湿体质；过食咸则损血伤心，形成心气虚弱体质；嗜食肥腻，易致痰湿内盛，或化热生火，多形成痰湿或湿热体质；贪恋醇酒，易内生湿热，损伤肝脾。
总之，饮食营养因素对体质的形成有重要的影响作用。因此，要保持健康的身体、充沛的精力应注意饮食的搭配、节制，从个体体质特征出发，确立适宜的食养原则。书包 网 。 想看书来
第九讲 畅通身体九窍，调理九种体质（5）
一般来说，体质偏热者，进食宜凉而忌温；体质偏寒者，进食宜温而忌凉；平体之人，宜进平衡饮食而忌偏。总之，从个体体质特征出发进行饮食调养，加上起居有规律，劳逸有限度，一定能增强正气，保持身体健康。
如何辨别体质
辨别体质的内容
认识与辨析体质，必须依据个体的肤色、形态、举止、饮食习惯、性格特点、心理特征，以及对季节的适应性、对疾病的易感性等方面所表现的特征。概括地说，辨别体质的内容主要包括形态特征、神气状态和心理特征这三个方面。
形态特征包括体格、体型、姿势、营养状况等。人体的形态结构是生理功能和心理活动的基础，又是精气盛衰和代谢情况的外在表现，因此人体形态结构上的差异是个体体质特征的重要组成部分。中医主要通过望诊观察形态、体型、体态、头面、五官、躯干、四肢、皮肤面色、毛发及舌象等，来重点了解个体的体质状况及体质差异。
神气状态包括精神、意识、思维活动及其他生理功能状况。辨别神气是辨别体质的重要内容之一。神气是脏腑精气盛衰的外在表现，在人体生命活动中具有重要作用。中医辨别神气状态，主要通过望目光、色泽、神情、体态，以及呼吸、舌象、脉象等，重点了解个体的精神意识、思维活动以及对外界的反应和适应能力、自我调节能力、防病抗病能力、新陈代谢情况等，从而可以判断机体各脏腑生理功能的个体差异性。
心理特征包括气质、人格等。心理活动以脏腑精气为物质基础，但脏腑精气藏于内而不能直接得以观察，精气显象于外可以形成相应的心理活动，一般来说不同体质有着不同的心理特征。中医辨别心理特征，主要通过观察情绪倾向、感*彩、认知速度、意志强弱、行为表现等方面，来了解人体气质特点与人格倾向。比如，火型体质的人性情开朗随和，善于与人沟通，乐观热情，善解人意，反应敏捷。
辨别体质的原则
人是一个有机的整体，对人的体质判断必须遵循共同的原则，从整体观出发，全面审察其神、色、形、态、舌、脉等体征及性格、饮食、二便等情况，结合中医临床辨体论治的实际经验进行综合分析。
整体性原则。整体观是中医体质诊断强调整体审察的认识论基础。人体的外部结构与内部脏腑是有机相关的，整个人体又受到自然环境和社会环境的影响。中医体质辨证中的整体性原则，一方面要求利用望、闻、问、切的手段广泛而全面地收集体质资料，而不能只看到局部的体质状况；另一方面要从整体上进行多方面的考虑，并结合时、地、病的特殊性，对人体体质状态进行全面分析，综合判断。
形神结合原则。神是机体生命活动的体现。形健则神旺，形衰则神惫，人的精神状态和面部气色常能显示出体质的强弱。神色是五脏气血盛衰的表现，体质健康的人，五脏无偏胜，气血调和，阴平阳秘，必然精神健旺，气色明润，目光有神，语音响亮，耳听聪敏。反之，非正常体质必然反映出不同气色。人体的形态结构与心理特征也存在特异性的对应关系，一定的形态体貌必然对应一定的性格特点，只有全面观察，形神结合，才能对体质类型作出准确的判别。
舌脉合参原则。诊察舌脉在分辨体质的差异性上有重要参考价值。例如阳虚质多舌胖，淤血质多舌紫等，对舌的神、色、形、态、苔色、苔质要进行全面观察。诊脉时应注意：身躯高大的人，脉的显现部位较长，矮小的人，脉的显现部位较短；瘦小的人脉常濡软，肥盛的人脉常沉细；阳盛质多见阳脉，阴盛质多见阴脉。书 包 网 txt小说上传分享
第九讲 畅通身体九窍，调理九种体质（6）
你是什么体质
依据形态特征、神气状态及心理特征三个方面，中医学将人体体质分为气虚质、血虚质、阳虚质、阴虚质、痰浊质、湿热质、淤血质、气郁质、阳盛质九种类型。下面，我们逐一对这九种体质类型进行辨析。
气虚质
气虚质是由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。气虚质是孕育时父母体弱、早产、人工喂养不当、偏食、厌食，或因病后气亏、年老气弱等原因导致的。
特征：肌肉松软，面色偏白；总觉得自己气不够用，平时常有长长出气的叹息样呼吸；不爱说话，或者说话没有底气，长时间说话出现颤音；肢体容易疲乏，精神委靡不振；容易出汗；平时大便不易成形；舌淡红胖嫩、边有齿痕；脉象虚缓；在心理方面，性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险；易患感冒；病后抗病能力弱，易迁延不愈；易患内脏下垂、虚劳等病。
我曾诊治过一位70岁的老太太，她的身体偏胖，从其住所到诊室仅需5分钟的路程，可老太太走过来却气喘吁吁。我观察她的面色偏白，舌苔胖大，舌边布满齿痕，其两手脉象虚缓，没有精神，一副昏昏欲睡的样子。询问病情时，她说话也没有底气，并经常长叹一口气，自觉叹气后才舒服。她说自己常易出汗，平时大便也不成形，抵抗力差，容易感冒。陈述病情不过5分钟，她便觉得疲乏无力，告诉我她想休息。这个老太太就是典型的气虚体质。
体质分析：由于一身之气不足，脏腑功能衰退，故出现气短懒言，语音低怯，精神不振，目光少神；卫气虚弱，不能固护肤表，故易出汗；脾气亏虚，则肌肉松软，肢体疲乏，大便不成形；脾虚气血不充则舌胖嫩、边有齿痕；气虚鼓动血行之力不足，则脉象虚缓；气虚阳弱故性格内向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险；气虚卫外失固，故易患感冒；气虚升举无力故多见内脏下垂、虚劳，或病后迁延不愈。
血虚质
血虚质是指血液亏虚、脏腑百脉失养所表现的全身虚弱性的体质状态。形成血虚质的原因很多，有先天禀赋不足，或后天失养，脾胃虚弱，生化乏源，或各种急性出血；或久病不愈，伤气耗血；或思虑过度，暗耗阴血；或淤血阻络，新血不生；或肠道寄生虫等。
特征：面部没有光泽，口唇、牙龈及指甲等颜色淡白；时有头晕，易自觉心跳快而强；手足容易发麻，或者痉挛；睡觉多梦，醒后不解乏；妇女月经量少色淡，经期错后或闭经；舌淡苔白，脉细无力；在心理方面，胆小易惊，不喜欢刺激。
一位28岁的女性来应诊，她说自己平时很胆小，不敢看刺激性的影视剧，更害怕看见别人吵架，并常常头晕、眼花、心慌、心跳，睡眠不好，多梦，梦醒后不觉解乏。平时总觉得手脚容易发麻或者抽筋。我察看她的面部没有光泽、很白，口唇、齿龈、指甲都没有血色。询问她的月经情况，她说月经量少，颜色也淡，而且经期总是错后，有时候还会闭经。察看舌苔，舌质淡，舌苔也白。切双手脉皆沉细无力。考虑其为血虚体质，便以此思路治疗，结果疗效不错。
体质分析：人体脏腑组织皆依赖于血的濡养，血盛则机体得其濡养故肌肤红润，身体强壮；血虚则肌肤失养，故见面、唇、爪甲、舌皆呈淡白色。血虚则脑髓、目睛失养，故头晕目眩；血虚心失所养则心悸，神失滋养而失眠；经脉、肌肉失其濡养则手足发麻，脉道失充则脉细无力。女子以血为用，血液不足，经血乏源，故经量少，经色淡，经期错后甚至闭经不行。 。 想看书来
第九讲 畅通身体九窍，调理九种体质（7）
阳虚质
阳虚质是由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。阳虚质是因孕育时父母体弱，或年长受孕，早产，或年老阳衰以及久病体弱，或久居寒冷之处，或过服苦寒清凉之品，或过度劳倦等原因所致。
特征：多形体白胖，肌肉松软；平时怕冷，手脚偏凉；口淡泛清水，不喜欢喝水，或喜欢喝热饮；精神不振，睡眠偏多；性格多沉静、内向；发病多为寒证，或易寒化；易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿。
有位朋友的儿子来找我调理身体，18岁的小伙子，高高壮壮的，但是肌肉却很松软。18岁的年轻人应该是活泼好动的，这个孩子却沉静、内向，不爱运动，不愿社交，精神不振，就喜欢睡觉。平时很怕冷，大夏天的还穿着长裤、长衫，手脚总是凉凉的。也不喜欢喝水，总觉得口里无味儿，要喝水也喜欢喝滚烫的开水。这就是典型的阳虚体质，后来我按阳虚体质遣方用药，治疗效果很理想。
体质分析：由于阳气亏虚，机体失却温煦，故形体白胖，肌肉松软，平素畏冷，手足不温，面色白，目胞晦黯，口唇色淡；阳虚神失温养，则精神不振，睡眠偏多；阳气亏虚，肌腠不固，则毛发易落，易出汗；阳气不能蒸腾、气化水液，则见大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，边有齿痕，苔润；阳虚鼓动无力，则脉象沉迟；阳虚水湿不化，则口淡不渴；阳虚不能温化和蒸腾津液上承，则喜热饮食；阳虚阴盛故性格沉静、内向，发病多为寒证，或易寒化；阳虚失于温化故易感湿邪，易病痰饮、肿胀、泄泻；阳虚易至阳弱则多见阳痿。
阴虚质
阴虚质是由于体内津液精血等*亏少，以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态。阴虚质是由于孕育时父母体弱，或年长受孕，早产等，或后天纵欲耗精，积劳阴亏，五志过极或曾患出血性疾病等原因所致的。
特征：形体消瘦，多食不胖；面色潮红，唇红微干；平素易口燥咽干，喜冷饮；性情急躁，外向好动，活泼；夜间入睡困难；手足心热；大便干燥，小便短；舌红少津、少苔，脉象细弦或数；平素易患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴亏症状；平素不耐热邪，耐冬不耐夏；不耐受燥邪。
看过中医的人，一般都听说过“五心烦热”这个词，是指病人手足心热，心烦气躁，这些都是阴虚体质的表现。除此之外，阴虚体质的人在夜间常常入睡较困难，还属于“多吃不胖”的人，形体消瘦，平常多易口干、舌燥、咽干，喜欢喝冷饮。这种体质的病人大便会干燥，小便较短促。在舌象上多舌红，但是舌上津液较少，舌苔是少的。
体质分析：*亏少，机体失却濡润滋养，故体形瘦长；平素易口燥咽干，鼻微干，大便干燥，小便短，眩晕耳鸣，两目干涩，视物模糊，皮肤偏干，易生皱纹，舌少津少苔，脉细；由于阴不制阳，阳热之气相对偏旺而生内热，故表现为一派虚火内扰的证候，可见手足心热，口渴喜冷饮，面色潮红，有烘热感，唇红微干，睡眠差，舌红脉数等；阴亏燥热内盛故性情急躁，外向好动，活泼；阴虚失于滋润，故平素易患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴亏症状。
痰浊质
痰浊质是由于水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的体质状态。多因先天遗传，或后天过食肥甘所致。 电子书 分享网站
第九讲 畅通身体九窍，调理九种体质（8）
特征：体形肥胖，腹部肥满松软；性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐；面部皮肤油脂较多，面色黄胖而黯，眼泡微浮，身重不爽，容易困倦，胸闷痰多；平素舌体胖大，舌苔白腻，口黏腻或甜，脉滑；易患消渴、中风、胸痹等病症。
很多人看了“痰浊质”的描述会问：日本的相扑运动员是不是应该是该体质？其实也不尽然。但是身材肥胖、大腹便便的人的确容易为痰浊质。许多过食肥甘�
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