不生病凭什么-第15部分

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　　值得警惕的是，在治疗自身免疫性疾病这一块，骗子特别的多。因为治疗上，目前所有的大医院都找不出太好的办法，各种骗子就利用很多患者“试一下”或“死马当成活马医”的心理，到处打着“根治”、“不用激素”、“祖传秘方”等旗号，兜售他们的所谓“灵丹妙药”——其实绝大多数此类药物偷加了激素，然后就漫天要价——这种骗子现在还特别的多！不过，有些中药在治疗自身免疫性疾病上还是有效的，但功用也主要是控制症状，目前打着“根治”旗号的100个人中有100个是骗子！
　　对于自身免疫性疾病，目前的确没有什么“治根”的方法，能做的主要是控制症状和压制病情的发展，过分追求“根治”的结果常常是上当受骗，让不法从医者大发其财。在目前的治疗上，用得最多的药物还是非甾体消炎药或糖皮质激素、免疫抵制剂。而这类药物副作用很多，用得好呢是治病救人，用不好呢是杀人武器，所以看这一类疾病一定要到技术好、经验丰富的医院去，而且一定要遵医嘱。因为激素或免疫抑制剂的运用非常复杂，何时吃、吃多少量、何时减量、何时停药……都有一套很复杂的规矩，而且稍微用不好就容易出现副作用，所以病人一定不可自作主张（其实这类药物连大多数医生都用不好）。
　　总之，对付人体王国免疫部队的变节跟对付自家人一样，目前没有特别好的招数，我们能做的只是：
　　①找技术好的医院和医生；
　　②一切遵照医嘱；
　　③别信什么“根治”的鬼话。
　　七、怀春少女与花花公子的诺言（1）
　　1。走保守派路线的免疫系统
　　人类能有今天的成就，完全得益于祖先几十万年来的积极进取，踊跃地改变自己使得与环境相适应——如果你回顾一下人类的疾病史，就会发现身处这个时代简直是太幸福了，你不用在孩子一出生就担心难产，降生后又担心新生儿得破伤风，儿童成长期又担心他患天花……相对于整个人类种群的积极进化，单个个体其实是十足的保守派，个体最大的想法只是平平安安地过一生，娶个婆娘抱个娃，因为他明了得很，进化是以绝大多数个体的死亡为代价的，只是偶尔有几个能成为进化的英雄，带领人类走进新时代——让别人去成为英雄吧，我才不干，单个个体就是这么自私地想的。
　　这种保守派作风的结果是人类的免疫系统固执地认为只有原来的才是完美的，只有老祖宗传下来的才是最好的，所有外来者（不管是精华还是糟粕）全是坏蛋，全是入侵者，所有与自己原来不一致的身体细胞都得清除——人类的免疫系统唯一追求的除了稳定还是稳定！
　　2。器官移植发展史
　　器官移植是上个世纪外科领域最大的成就，人类几乎把所有的器官都挪了个遍，连脑袋也已经积极地在做实验，尽管目前还没有成功。国内的各个大医院把能开展什么样的器官移植当成是其技术水平的象征。今天你移植肾了，好，我想办法移植肝；你学会移植肝了，好，我去移植心脏；你也开展心脏移植，那好，我把肺也加上，心肺联合移植……似乎进入了永无止境的搬家大竞赛！
　　在目前的移植手术中，肾移植和肝脏移植是最成熟的，这两项技术挽救了无数尿毒症和肝功衰竭的病人。是否能开展这两项技术，也是衡量一个医院外科技术水平的重要指标，也就是说一个医院能自己开展肾移植和肝移植了，这家医院的外科水平不会差到哪里去。
　　器官移植就是把别人（活体或尸体）的器官摘下来，移植到病人身上，代替原来已经坏了的器官。器官安上以后呢？人体的免疫系统就闹别扭了，和我不一样的都是坏蛋（这世界上几乎没有完全一样的个体），兄弟们，上！把这个新家伙消灭掉！而且受体（接受移植者）和供体（提供器官者）的差异越大，这种排斥就越明显。比如直系亲属间的差异可能小点，两个完全不相干的人差异就大多了，人类与猿猴的差异比人类与猪的差异小多了。所以，器官移植的关键是怎样让受移植者的免疫系统不要去攻击移植器官（人家来救你命的，你攻击人家干吗）。
　　怎么办呢？一是想办法使移植的器官跟原来的个体差异小点，最好的是做术前配型，配型越相符效果越好。二呢，还是那个办法，免疫部队既然攻击救命恩人，我把你战斗力降下来，再把你的枪给缴了，所以我们就有了免疫抑制剂，也正是由于免疫抑制剂的发明与成熟运用，器官移植手术才真正普及开来。
　　但问题又来了，接受器官移植的病人一生都要服用免疫抑制剂，所以他们对外界的抵抗力几乎很弱，很多接受器官移植的病人将会死于最不起眼的感冒和小感染，所以现在器官移植的研究方向是怎样让免疫部队不去攻击移植器官，且依旧能保持正常的战斗力。
　　另外呢，现在需要器官移植手术救命的病人很多，但哪有那么多的器官来源；美国人在这一点上表现得不错，很多人自愿表示死后可以捐献器官，但中国人能做到这点的不多，另外即使是美国，也大叫器官供给短缺——现在器官移植的最大难度不是技术上的，而是器官来源的短缺。那怎么办呢，人类把目光转向了动物——缺肾是吧，猪的腰子一大把，炒一盘八块钱。但人类对动物器官的排斥非常大，目前技术上不可行，还有什么办法呢？想办法让猪身上长出人的肾脏来，这是目前组织工程技术最梦寐以求的事！
　　而最美好的愿景是：以上这些技术解决后，人类可能哪里坏了就把哪里换掉，这件衣服穿旧了我换一件，完全跟修理汽车一样，只要你愿意，天天都有新部件——我不知道能不能在没死之前享受到这些，如果可能，老了我就换颗年青的心脏玩玩。
　　3。人得肿瘤与免疫系统有关
　　器官移植病人多了后，科学家发现这些人长期服用免疫抑制剂，得肿瘤的机会要远高于正常人，这才证实人类得肿瘤跟免疫功能有关。后来科学家又做了个实验，两只同卵双生的兔子（它们一模一样），让其中一只得肿瘤，把肿瘤取出来打到另一只兔子体内，发现另一只兔子的免疫部队开始发力攻击这些肿瘤细胞。于是人类终于发现了治疗肿瘤的曙光。
　　研究表明，正常人体一天都有上百个细胞试图变异成癌细胞，而这些试图叛乱者全被免疫部队镇压了，这完全得益于人体的保守作风，它认为只要有改变就是不好的，正常细胞转变成癌细胞，免疫部队就要找你算账。参与剿杀癌细胞的免疫部队主要有三种，那就是巨噬细胞、还有前面提过的细胞毒性T细胞（它是人体王国的检察官），以及自然杀伤细胞（NK）。不过，这三大力量也都要在辅助性T细胞的领导下工作，它没有发出通缉令，这些部队也不敢滥杀无辜。
　　说到这，估计会有人问：那一个人得了肿瘤，是免疫系统的哪个环节出问题了，导致一小部分癌前细胞成漏网之鱼了，逃过免疫部队建立水泊梁山，最终威胁中央政府呢？其实这些机制科学家也没有完全搞清楚，只是人类多了很多彻底治愈癌症的希望。
　　现在全世界的很多科学家都把注意力集中在生物治疗癌症的方向上，他们想了很多的点子，比如想办法让免疫部队识别到肿瘤细胞（一个癌细胞能生存下来，肯定有一套逃过免疫识别的方法），或把肿瘤细胞拿到体外，在体外培养一支能对付它的免疫部队，再将这支部队打回人体中……想法很多，但似乎还没有一种能成为现实。
　　而更多的科学家则希望研制出肿瘤疫苗，人类就是研制出天花疫苗才彻底地战胜了这个头号恶魔。而且科学家已经取得了一些成绩，这也足够让人类欢欣鼓舞的了。研制的具体方法是把能代表各种肿瘤身份的抗原提取出来，打到正常人体中，让正常人体建立一支能够对付这种肿瘤的军队，等到人体真的患上肿瘤，这支部队就可以立即出击了。
　　以上的确是人类彻底战胜肿瘤的希望所在，但我们不知道何时才能实现。现代医学就像一名情场老手，而我们大众就像一名涉世未深的怀春少女，傻傻地等待花花公子许下的诺言变成现实，憧憬着对方描述的美好生活——可鬼知道这一切何时才能实现呢？
　　人类器官移植简史
　　1900年人类掌握了输血技术，这其实是最早的“器官”移植手术。
　　1905年人类首次实施角膜移植手术。
　　1905年法国进行了总计40例的肾脏移植手术尝试——40例全部术后不久死亡。
　　1954年美国人约瑟夫·梅里首次成功地为一对孪生兄弟进行了肾脏移植手术，他获得了1990年的诺贝尔医学奖。
　　1960年吴阶平院士实施了中国首例肾脏移植手术。
　　1968年南非的Barnard医生实施了人类首例心脏移植手术，术后病人活了18天，最终死于肺部感染。
　　1978年环孢霉素A（Cyclos…poirinA，CsA）问世，并作为免疫抑制剂被广泛运用于器官移植病人的抗排斥反应，人类器官移植手术进入了一个全新的时代。
　　2004年解放军南京军区福州总院实施了亚洲首例肝、胰、肾联合移植，标志着中国的器官移植水平跃居世界前列。
　　八、治大国如烹小鲜与怎样保持健康（1）
　　1。维持一个和谐的免疫系统
　　如果我说咱们来探讨一下“如何管理一个国家”，你肯定会发出一个惊叹词——切！然后扭头就走。好吧，换个话题，我们来聊一下“如何保持身体健康”，或许你才愿意把耳朵竖过来。古人说，治大国如烹小鲜——那我们就来探讨一下如何保持健康吧。
　　要想身体健康，维持一个“和谐”的免疫系统至关重要，就像一个国家要安定团结，有一套好的国家管理机制和管理机构首当其冲。我们经常在广告上见到“提高免疫力”的字样，那么，是否维持身体健康就要提高免疫力？错！“和谐”的免疫力才是维持身体健康的关键！
　　一个国家要保持多少军力才合适，是不是军队越多越好，是不是国防开支比重越大越好？我想不见得吧，前苏联似乎就是一个反面例子，而现在的某些国家在人民吃不饱穿不暖的情况下，还大力发展国防工业，这就有点得不偿失。
　　人类的免疫系统也是如此，我们必须维持这样的一个免疫系统状态：它应该足够的强大，能够胜任抵御外敌和维护国内秩序的重任，但也要维持在一个适度的范围内，不能全民皆兵。一是我们需要的是防卫型的军队，我们的免疫部队从来就没有离开人体入侵过别的王国；二是过于庞大的军队也会消耗大量的国内物质，正常的老百姓生活会受到影响；三呢，太强大的军队会面对一小撮的敌人就免疫过度（我们常见的过敏、哮喘、荨麻疹等），且部队难于控制，变成独裁统治屠杀忠良的可能性会加大（这就是一类自身免疫性疾病的发生原理）。
　　综上可知，我们无需一味地追求提高人体免疫力，而需要维持一支适度和谐的免疫部队，这支部队精练而有战斗力，且队员都忠心耿耿，用一句话概括就是——战斗力过硬，政治上合格！
　　2。乙肝病毒与免疫部队的拉锯战
　　中国是乙肝大国，乙肝病毒携带者占到全国人口的十分之一，但这数目庞大的携带者中发展成慢性肝炎的几率很小（十个乙肝病毒携带者中大概会有一个发展成慢性肝炎，而十个慢性肝炎患者中又大约有一个可能发展成肝癌）。
　　绝大多数乙肝病毒携带者是这么个状态：乙肝病毒和人体的免疫部队形成力量大致平衡的拉锯战，乙肝病毒和艾滋病病毒差不多，它们狡猾得很，不停地变换身份，逃避人体免疫部队的搜查。这些病毒会躲到肝脏的细胞中，安安稳稳地过过小日子，还不时地生些娃，而等到它们想出来捣蛋时，人体免疫部队就会立即把它们收拾掉。免疫部队偶尔也搞些突击检查，但总也不能把病毒清除干净，双方就展开旷日持久的猫捉老鼠游戏。如果这种力量平衡被打破，比如人体的免疫力降低了，“老鼠”就称大王了，瞅准时机拼命繁殖，到处攻城掠地，到一定程度就发展成慢性肝炎。
　　而如果人体的免疫部队力量突发的过于强大，就会下决心致乙肝病毒于死地，发动全面进攻。而关键是乙肝病毒躲在肝细胞这个屋子里，死活都不肯出来，我们该怎么办？当然是派兵进到屋子里把坏蛋揪出来咯！问题是，人体的免疫部队并不这么干，这间屋子有坏蛋是吧？好，那我把屋子全炸掉，一个坏蛋都不留。人体的免疫部队就是这样通过消灭感染有病毒的肝细胞来消灭潜伏的乙肝病毒的。
　　于是问题就来了，如果受感染的肝细胞不多，挂掉几个自家人也没什么，就当为国捐躯了；但如果是绝大多数肝细胞都感染有病毒呢？为了捉坏蛋你把自己人一并干掉不合适吧？全干掉谁来维持肝脏功能呢？可惜事情就是这么发生了，慢性肝炎中最严重的一种类型是爆发性肝炎，短时间内大多肝脏细胞突然死亡，这种疾病的发病机制就跟免疫功能太强大有关。
　　中国的老祖宗对中庸之道很讲究，这可是大智慧！任何事情都有一个适度原则，过了度就不妥，为人如此，处事如此，维护身体健康也是如此。
　　3。怎样维护你的免疫系统
　　好吧，如果你是一个国家的管理者，你打算怎样维持一个“和谐”的国防环境？如果你对此不感兴趣，我们就换个提法，如果你想保持健康，得怎样维护自己的免疫系统呢？
　　首先，你得保证这支军队的后勤补给吧。现代战争打的是后勤战、打的是经济战，这是共识，维持和谐的免疫环境也未尝不是如此。我想，一提到保健，所有人最指望的是医学家会告诉他：你多吃某某食品、某某药品就能保持健康。
　　大众指望吃什么食品、药物能保健其实是一种偷懒的行为。大家很享受目前这种灯红酒绿的生活方式（有时候也是迫不得已的），结果，负责任的科学家跳了出来，说这种生活方式不健康。你要多吃水果蔬菜少吃肉，你要多运动少整天待着，你要保持睡眠充足不要熬夜，你要保持心态平和，不要整天忧心忡忡。结果呢，这类科学家最不受欢迎——尽管他们讲的才是真理！
　　最受大众欢迎的是哪一类科学家呢？是那些今天告诉你什么能防癌，明天又告诉你什么能治病的科学家，今天是绿茶、明天是苹果、后天是西红柿……结果呢，你把他们的言论收集齐，会发现他们把自然界的蔬菜水果一个不漏地说了个遍——你天天被他们左一句右一句的弄得迷迷糊糊，到头来还不是归结到那一句“多吃蔬菜水果少吃肉”的老生常谈上。所以你最好不要挑食，不要听信哪个“专家”说某种水果、蔬菜能保持健康你就只吃它们，那你还不如把他们的话当耳边风。
　　现在大家都说绿茶能防癌，我是半信半疑，因为我不知道这个结论是怎么得出来的，可以想见，经常喝茶的人一般都是经济上比较宽裕而且心态比较平和的一群人——你见过多少个终日为生活奔波的人会悠闲地泡茶品茶？又见过多少个整天压力重重日理万机的人能好好地享受功夫茶？而经济富足、心态平和、有空有闲的这群人他们本来就比较少得癌症，那怎么可以把抗癌的功劳单单归给茶呢？而且我们得癌是因为人体试图进化以适应新的环境，如果这世界上真存在所谓的抗癌食品或抗癌灵芝，人类现在