不生病凭什么-第14部分

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　　狡猾的HIV还知道“最危险的地方就是最安全的地方”这个道理。它躲到人体免疫部队中央指挥部——辅助性T细胞的家里，在那里利用辅助性T细胞的资源拼命繁殖，等到病毒数在这个细胞中挤不下去了，它们就再蜂拥跑去感染另一个辅助性T细胞。
　　刚开始，被暗杀祸害的辅助性T细胞人数还不是很多，而且人体也还能组织一部分力量时不时地消灭几个艾滋病病毒，病毒的破坏活动还知道有所收敛，所以艾滋病患者一般有2～10年的潜伏期，也就是说，患者感染了HIV后会有2～10年的时间不发病，跟正常人一样（这也就是为什么被感染的人数越来越多）。而等到辅助性T细胞被破坏得没剩下几个，人体再也不能组织一场像样的防御战了，这时HIV就更加肆无忌惮了，它们会加快破坏活动，导致病情急剧发展，直到辅助性T细胞被消灭一空，人体王国的防御部队就会全线崩溃。
　　这时的艾滋病病人已走到了生命的终点，人体对外界没什么抵抗力，以前从不放在眼里的一个小感冒对艾滋病病人可能就是致命的一击，人体王国内部没有监控力量，癌变的细胞没有能力被清除，最终艾滋病病人常常死于机会性感染（意思是正常人一般不会受到感染，只有病人让这些细菌有机可乘，抵抗力低下才会发病）或死于癌肿。
　　4。洁身自好才能避免艾滋病
　　治疗上，尽管不时有新药物问世，但效果都不佳，而且药物费用昂贵，得了艾滋病，对绝大多数人而言意味着不治之症。似乎发明艾滋病疫苗是个好办法，但目前还没有看到能大规模运用的希望。说到此，我想人类应该反思一下自己的生活方式是否超过了上帝或自然界所能容忍的程度，毕竟吸毒和滥交确实是一种罪恶。人类在贪得无厌地享受快感的同时，的确也需要负担一定的风险，不是吗？
　　洁身自好或许是解决一切问题的好办法！我们在责备现代医学的无能为力的同时，确实也要从自身的生活方式上进行省思。
　　五、过敏反应与杀向蚊子的大关刀（1）
　　1。免疫队伍的冤假错案
　　我读大学时经常考的一种题型是名词解释，我毕业时成绩不好都赖它，因为尽管每个名词的意思我都懂，但我却总学不会用很高深的专业术语来解释它——所以我挺讨厌故作高深地把简单的事复杂化，弄得大家一看就心寒，掉头就跑。不过，免疫学家们在这方面就可爱多了，他们把免疫系统的本质概括成：识别“自我”和“非自我”，排除“非自我”，保持“自我”。瞧，多简洁易懂！建议各学科的专家们多借鉴一下。
　　当然，如果让我来下上面那个定义，我会说：免疫系统就是识别人体中的坏蛋和良民，打倒坏蛋，保护良民——可能这个定义会连可爱的免疫学家们也接受不了——因为实在太土了吧！我的一个好朋友给老婆送花热衷于扛上一大捆玫瑰（真的像扛柴禾那样），用旧报纸一包就压到他老婆怀里——我太喜欢这种霸道的作风了，用他的话讲叫“土才有力量”！
　　好啦，免疫系统就是人体王国的军队和公检法系统，作用呢，是维护人体王国的安定团结。但是别指望任何一个国家的政府不会办出冤假错案来，人体王国的这支免疫队伍也是如此，有些冤假错案甚至威胁到了王国的存亡，如系统性红斑狼疮或某些慢性肾炎。
　　当然对于入侵的敌人要“豺狼来了有猎枪”，但如果是朋友来了或人家是不小心闯入、一点恶意也没有，人体王国的免疫部队也把猎枪端起来——这就是常见的过敏反应。
　　我们来看看过敏是怎样发生的。过敏，专业术语叫“变态反应”，其实是人体的免疫部队对某些物质的反应过度，人家可能只是小偷小摸，也没干什么大坏事，但免疫部队却认为这些外来者穷凶极恶，不赶尽杀绝就会亡家亡国，于是展开了一系列“严打”，弄得风声鹤唳、草木皆兵。
　　变态反应的过程
　　2。引起过敏反应的“怪”东西
　　引起变态反应的物质叫变应原，这变应原的种类可就多了，有的人对海鲜过敏，有的对花粉过敏，还有的对药物、动物皮毛、尘螨、金属过敏，反正五花八门，什么稀奇古怪的都有，但大部分人却查不出过敏原来。当然现在很多女性在饭桌上老叫嚣着说对酒“过敏”，这大部分不能当真。而不少人对药物过敏则可能是致命的，所以，在这里首先要告诉那些有药物过敏史的朋友，如果你真对某种药物过敏，一定要时刻提醒你的医生，即便烦死他也不为过。
　　那些变应原接触到皮肤或呼吸道及消化道的黏膜，在皮肤周围巡逻的免疫战士们就紧张起来了，会向中央指挥部谎报军情：敌人来了！敌人来了！于是一系列应急作战预案立马展开，最高统帅甚至还命令B细胞立即生产专一对抗这种“入侵者”的生物导弹——抗体（主要是IgE）。当然，这场战争结果绝对的一边倒——因为入侵的多是手无寸铁的老百姓。
　　那些在这场战争中存活下来的生物导弹（IgE）附着在一种存在于皮肤表面的细胞——肥大细胞的表面上，IgE附着在那里（像导弹发射架）向外瞄准，准备着给那些胆敢再次入侵的变应原予以迎头痛击。当人体皮肤上的抗体（IgE）再次碰到那些变应原时，肥大细胞就被激活，这家伙会站在一旁大嚷大叫，敌人入侵了，敌人入侵啦，开打了，开打了！向周围发出战争信息（主要是组胺、白介素和前列腺素），人体四周的免疫部队——接收到这些战争信息后，都蜂拥而出，朝出事地点赶来，再次上演一场烽火戏诸侯的大戏。
　　而长此以往，人体就有点受不了了，因为这会导致出事地点血管通透性增加（这样免疫部队才能跑出去，赶到出事地点），炎症浸润（各路军队全挤到一起），平时山清水秀的田园也变成了生灵涂炭的战场。
　　3。在人体各处捣乱的变态反应
　　（1）鼻子和眼睛
　　如果变态反应发生在鼻子或眼睛的黏膜上，例如花粉过敏，患者就开始打喷嚏、流眼泪、黏膜水肿、瘙痒。
　　（2）咽喉内壁黏膜
　　如果变态反应发生在咽喉内壁黏膜上，这就有生命危险，因为如果咽喉的黏膜过分肿胀，会把呼吸道堵死，人吸不了氧气会没命的。所以对于过敏的患者，一定要问有没有觉得呼吸困难呀，如果有这些症状，一定要立马送医院，而且只要症状没缓解，千万不能离院回家。
　　对于上面这点我是深有感触的。在非典期间，一个患者来就诊，说发烧、全身痒、起痱子，而且呼吸困难。当时非典肆虐，值班医生就很紧张，赶快叫病人自己去拍胸片。结果那病人在去检查的半路上就死亡了。这可把大家紧张坏了，非典时发烧，呼吸困难，而且在医院死亡了，会不会是非典病人（当时我所在的城市还没有疫情报告）？病人尸体解剖后，才发现原来是酒精过敏，喉咙水肿把呼吸道给堵死了，导致病人窒息而亡。后来这件事引发了医疗纠纷，病人家属认为是医生没及时下诊断，让病人去做检查耽误时间才死的，如果医生一开始就有这根弦，病人一来就立马把激素用上或把喉咙切开（这样能让气从切口呼进呼出），这个病人就不会死。
　　（3）皮肤
　　如果过敏发生在我们皮肤上，就会发生皮肤表面红肿、痒，有的还会出现起疹（荨麻疹），一般症状会持续半个小时甚至几天，最后自动消失。病人通常瘙痒难忍，不去抓一抓简直能把人难受死！我想荨麻疹患者在这方面是最有发言权的，他们的生活受到了严重的影响。
　　（4）气管支气管
　　如果变态反应发生在气管支气管，就会引起哮喘。空气污染最直接的受害人常是那些生活在工业区的小孩（对工业粉尘过敏），而更常见的哮喘变应原是花粉或屋中的尘螨。哮喘发作时，会发生气管黏膜肿胀，平滑肌收缩（像用手把支气管捏紧），呼吸就困难了。
　　过敏确实让人很痛苦，而且它防不胜防，如果知道自己对什么对象过敏，那还好一点，但大多数过敏却查不出过敏原来。这叫明枪易躲，暗箭难防，其实绝大多数过敏体质的人都很苦恼，你想想，就像你每天出门都得防着仇家追杀，那该是多可怕的事。
　　4。治疗过敏的小妙招
　　（1）激素和免疫抑制剂
　　看了上文，或者有读者会说，我惹不起，总躲得起吧？当然远离过敏原是最聪明的办法——走为上策不是？！但很多人却没那么幸运，我都不知道我的敌人是谁，我往哪里躲？那我们回头想想过敏是怎么引起的：是我们的免疫部队分不清形势，来只小蚊子却扛着把大关刀冲过去。要不，我用药把这支免疫部队的战斗力降一下不就好了？聪明！这点我们完全可以做到，上激素和免疫抑制剂呀，这些药物现在我们多的是。可问题来了，这样虽然把过敏问题解决了，但人体的免疫力却下降了，万一敌人真的来犯，没人去抵抗怎么办？看来这也不是好办法——尽管它们的治疗效果非常明显。
　　（2）肥大细胞的稳定剂
　　对了，过敏发生时，不就是因为肥大细胞到处嚷嚷，谎报军情说敌人来了，人体免疫部队才都赶过来的吗？我大叫“你丫闭嘴”不就行了？其实这点科学家也想到了，色甘酸钠这类药物就是一种肥大细胞的稳定剂，它会跑去安抚肥大细胞的情绪：你紧张个啥？快闭嘴（稳定肥大细胞的细胞膜，减少肥大细胞释放炎性介质）。不过这类药物有时作用有限，不像激素或免疫抑制剂那样效果明显。还有呢，那个肥大细胞（这死胖子）不是要向指挥部传递信息报告敌人来了吗？我们想办法把这些军事情报截住不就结了？
　　（3）抗组胺药
　　还有一类药，叫抗组胺药，这类药长得跟那些传递情报的情报兵几乎一样，它们会抢先一步跑去向中央指挥部报告：大王，没事了！然后把路占死，让真情报兵进不来（占据组胺受体位点）。但令人遗憾的是，抗组胺药对哮喘作用不大，而且容易让人犯困，有时疗效也有限。
　　当然，人类的智慧还远不止这些，新的药物层出不穷，尽管如此，有过敏体质的人依然饱受人体免疫系统免疫过度之苦。
　　六、变质的军队与自身免疫性疾病（1）
　　1。经常失手的人体免疫部队
　　人体免疫系统出的差错，远比人类历史上出现的臭名昭着的独裁政府的失误次数还多得多——人体的这些差错引发的疾病就是自身免疫疾病。一大类高发于女性同胞的疾病，包括常见的类风湿性关节炎、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、1型糖尿病等等，还有大多数的慢性肾炎均属于自身免疫性疾病。
　　是什么使得伟大的统帅成为屠杀人民的独裁者的呢？我想历史学家肯定很感兴趣，而科学家则对免疫系统摇身一变对人民大开杀戒这个现象更感兴趣！有些时候，我们的免疫部队会奉行“宁可错杀一千，不可放过一个”的对敌作战原则，如风湿性心脏病的发生可能跟人体感染链球菌有关，要命的是这种链球菌长得跟心脏内膜上的善良老百姓比较相似。人体王国的免疫军队才不管那么多，只要貌似入侵敌人的全杀，一个也不放过，以防入侵者混作老百姓招摇撞骗，结果战争结束时，一清点战场，发现死的大多是自己人。
　　而有的自身免疫性疾病似乎跟最高统帅腐化变质有关，尽管辅助性T细胞（Th细胞）从小就在胸腺里经过严格的筛查，只要稍有道德品质上的瑕疵，都要被残酷地淘汰。但如果有一两个学员把品德上的缺陷（会对自己的同胞下毒手）隐藏得很好，顺利走上领导岗位，或是本来根正苗红的青年，走上领导岗位后开始慢慢变质腐化（现实中这种例子多了去了），不仅指挥军队杀死入侵的敌人，还把自己的同胞视为异己，对人民大开杀戒，这可能才是绝大多数自身免疫性疾病发生的真正原因。
　　还有一个重要原因是对最高统帅监督制约机制的缺失，主要是抑制性T细胞（Ts）的功能缺陷。抑制性T细胞（Ts）是辅助性T细胞（Th）的权力制衡者，在战争末尾，它应该站出来，去削弱辅助性T细胞的权力，不能让它这样为所欲为，使危害波及面扩大，伤及无辜。但如果抑制性T细胞功能没发挥好，没有一套好的监督制约机制，大权在握者不出问题才怪。
　　2。最常见的几种免疫性疾病
　　（1）类风湿性关节炎
　　在自身免疫性疾病中，刀口向人民的免疫部队攻击的一般是人体的结缔组织（包括关节和关节周围的软组织、肌肉、肌腱、韧带）。如患类风湿性关节炎时，免疫部队主要攻击自身四肢关节的滑膜，于是引起关节僵直和肿痛，最后导致关节变形。
　　（2）强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮
　　强直性脊柱炎首先攻击人体的中轴关节（脊柱、骨盆、大关节），于是引起腰背疼痛，活动僵硬。而系统性红斑狼疮则是免疫部队对人体结缔组织的全面大屠杀，特别是重要的器官（如肾、心脏、肺、神经系统）也不放过，因此这种疾病最后常常是致命的。
　　（3）1型糖尿病
　　老年人得的那类糖尿病一般是2型糖尿病，1型糖尿病多发于青少年身上，其主要的特点是得长期依赖注射胰岛素，否则会有生命危险。人体的免疫部队则特异地攻击自身的胰岛B细胞（就是这类细胞负责生产胰岛素），胰岛B细胞被干掉后，人体中所需的胰岛素数量严重不足，治疗上就需要人工额外地补充。
　　（4）甲亢
　　甲亢的全称是甲状腺功能亢进症，得甲亢的人总是吃得多、喝得多，却总长不胖（女孩们是不是很羡慕？）、双眼突突的炯炯有神、爱出汗、脾气也火爆得很，谁惹他就跟谁急，晚上睡觉时心还跳得很快，一看脖子中间肿肿的——那可能就是患有甲亢。
　　甲亢的最常见病因是人体的免疫部队攻击促甲状腺激素受体（TSHR）。听上去很复杂吧，这么说吧，人体的甲状腺激素（主要是T3、T4）负责促进人体的生长代谢（小孩缺少甲状腺激素会长不大），而促甲状腺激素（TSH）是一类促进甲状腺加快生产甲状腺素的生产指令。甲状腺细胞上有接受这种生产指令的专门接收器，而人体的免疫部队就攻击这种接收器，让甲状腺细胞误以为又收到加班生产的指令了，于是开足马力加班加点，最终导致甲状腺激素过多，出现症状。
　　3。免疫性疾病，控制是关键
　　好了，讲了这么多人体免疫部队残杀忠良的劣迹，治疗上有什么好的解决办法呢？很不幸，人类目前还没有找到对付此类疾病特别好的办法，当然每种自身免疫性疾病都有其特殊之处，有的治疗效果已经很好了（如甲亢），但大多还不是太理想，主要能做的是控制症状。治疗上经常运用的是激素或免疫抑制剂，这也是没有办法的办法。
　　人体的免疫部队转身向无辜群众开了枪，那好吧，我用药物把你这支部队的战斗力降下来，让你没力量镇压老百姓。这个办法效果虽好，但万一真的敌人来了可怎么办？我们人体王国还指望这支部队保家卫国呢，现在我把他们的武器缴了下来，外敌入侵时，我让谁打仗去？
　　当然理想的治疗药物应该是把镇压老百姓的这支部队的枪缴下来，前提是不要影响到那些负责保家卫国的部队的战斗力。可惜这方面我们目前还做不到。
　　值得警惕的是，在治疗自身免疫性疾病这一块，骗子特别的多。因为治疗上，目前所有的大医院都找不出太好的