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新时代中医文化随笔-第3部分
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在人体中，其实水谷同样可以化气，当然一部分作为糟粕排出体外。《黄帝内经灵枢·决气》：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”大意是说，上焦从五谷中生发出可以熏肤、充身、泽毛的物质“气”，就像雾露灌溉自然物质那样。清·程杏轩《杏轩医案续录》：“水可化气。”清·唐容川《血证论》：“气生于水。”
从“聚则成形，散则成风（气）”中，我们这里再着重谈论一下精与气的关系。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“气归精，精归化。”是说，气可以凝聚成精，精也可以化生成气去温煦、奉化全身。肾精所化之气叫做肾气（肾阳）。肾精不足，则肾气（肾阳）不足，那么温煦、奉化全身的机能就会下降，身心健康就会受到影响。
《黄帝内经素问·生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”大意是说，阳气中精华的部分营养“神”，柔和的部分营养筋骨。所以，大量耗损阴精就会伤害肾阳，影响到人的精神和筋骨，使人感觉到精神萎靡不振、腰酸体乏。
《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“肾者，作强之官，伎（通“技”）巧出焉。”大意是说，肾主管人的劳动强度和劳动技巧。所以，大量耗损阴精就会影响人在适应劳动强度方面的能力，运用劳动技巧的能力和工作效率都会下降。
《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“肾生骨髓。”《黄帝内经素问·五藏生成》：“诸髓者，皆属于脑。”《黄帝内经灵枢·海论》：“脑为髓之海。”所以，频繁耗精，会影响到骨髓和大脑，会使人思维、记忆力下降，大脑“空虚”混沌，腰背筋骨酸痛无力。
所以，我们应该注意保精和养肾（参见《中医文化随笔06·保精》和《中医文化随笔14·养肾》）。
2006年11月18日于北京 。 想看书来
49·血分
中医文化随笔49·血分
据《中国医学大辞典》，所谓血分，就是指血的范围。
《黄帝内经灵枢·决气》：“中焦受气取汁；变化而赤，是谓血。”脾胃化生的水谷精微是血液生成的最基本物质。
《黄帝内经灵枢·痈疽》：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”也是说明了上述道理（大意参见《中医文化随笔38·气分》）。
《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血。”大意是说，中焦脾胃消化吸收的水谷精微，上注于肺，依赖肺的呼吸，在肺内进行气体交换之后化而为血。
《侣山堂类辨》：“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血。”大意是说，血液的生成不仅仅靠肺脏，其实水谷精微，上注于肺，复注于心脉化赤，也变成新鲜血液。
《黄帝内经素问·调经论》：“肝藏血。”肝脏不仅是一个贮血器官，也是一个造血器官，所以《黄帝内经素问·六节藏象论》：“肝者……其充在筋，以生血气。”
精髓也是化生血液的基本物质。肾藏精，精充则血足。《张氏医通》：“血之与气，异名同类，虽有阴阳清浊之分，总由水谷精微所化。其始也混然一区，未分清浊，得脾气之鼓运，如雾上蒸于肺而为气；气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”
由上可见，血液的生成有赖于五脏共同的作用。所以保持五脏的平和稳定和健康，是血液生化的基础和保障。关于如何保养五脏，请参见《中医文化随笔》养五脏和养生的内容。
《黄帝内经素问·四时刺逆从论》：“血气上逆，令人善忘。”《黄帝内经灵枢·五变》：“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留。”可见，发怒容易使气血上逆，使人记忆力减退，所以要注意节怒。
《黄帝内经灵枢·本藏》：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也……是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣……志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”所以，血液和畅会使经络畅通，营气运行正常，筋骨强健，关节灵活。保持精神情绪的稳定健康，“悔怒不起”，五脏就会健康而不受邪，那么气血也自然和畅。
《黄帝内经素问·至真要大论》：“疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。”大意是说，疏通人的血气，使其调达，就会使身体气血平和。
《血证论·阴阳水火血》：“运血者，即是气。”“守气者，即是血。”《血证论·吐血》：“气为血之帅，血随之而运行。”《黄帝内经素问·举痛论》：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”所以疏通血气中疏通气很重要。而疏通气，除了用药物等治疗方法外，通过情志的调节、“不妄作劳”、合于四时也很重要。
2006年11月19日于北京。 最好的txt下载网
50·津液
中医文化随笔50·津液
关于津液，《中国医学大辞典》：“津液乃人体之流质，在皮为汗，在肉为血，在肾为精，在口为涎，在目为泪。”
《黄帝内经灵枢·五癃津液别》：“津液各走其道。故上焦出气，以温肌肉，充皮肤，为津；其留而不行者，为液。”可见，津与液的区别是，可流行的是津，留而不行的为液。
中医认为，津血同源。《黄帝内经灵枢·营卫生会》：“营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。”这就是津血同源之说。大意是说，营卫属于精气，血是神气，血之与气是异名同类。所以，失血者（如大出血）无汗，失汗者无血（如虚脱导致低血压、休克）。
《黄帝内经灵枢·邪客》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”也说明了津血同源。
津液和气的关系是：津液的运行变化有赖于气化。
《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液存焉，气化则能出焉。”《黄帝内经灵枢·本输》：“肾合膀胱，膀胱者，津液之腑也。”
从上面可以看出，津液与肾脏有关。《黄帝内经素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液，主卧与喘也。”
不仅如此，津液也与其他脏器有关。《黄帝内经素问·厥论》：“脾主为胃行其津液者也。”《黄帝内经素问·太阴阳明论》：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液。”《黄帝内经素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”《黄帝内经素问·六节藏象论》：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”大意是说，脾主为胃行其精气和津液，才使五脏、四肢得到精气。
清·张志聪《素问集注》：“五脏受水谷之津，淖注于外窍而化为五液。”大意是说，五脏受水谷之津，在外化为汗、泪、涎、涕、唾五液。心主血，汗为血所化生，故“汗为心液”。肾经有一络上挟舌本，通舌下廉泉、玉英二穴而为唾，故“唾为肾液”。肝、脾、肺，分别开窍于目、口、鼻，泪出于目，涎出于口，涕出于鼻，所以“泪为肝液”，“涎为脾液”，“涕为肺液”。
《黄帝内经灵枢·百病始生》：“卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”“输”指六经气血。这段话指的是外中于寒，内伤于忧怒，就会因气上逆，导致津液渗透不利而为积病。
由上可知，津液与五脏、气机都有一定的关系。所以为了保障津液的生成和运化正常，就要使得五脏的功能正常和气机的运行正常，这就需要我们很好地调节情志，很好地养生，特别是保养好五脏（参见《中医文化随笔02·情志》、《中医文化随笔05·养生》和《中医文化随笔》中养五脏的内容）。
2006年11月20日于北京txt电子书分享平台
01·饮食
中医文化随笔01·饮食
关于饮食，在中医古籍《黄帝内经》中有过相应的论述，我们一起来看一看它所提倡的观点。
中医提倡饮食有节。
《黄帝内经素问·痹论》：“阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。”倍，通“背”，违背。这段话大意是说，作为人体内的阴气，保持安静就可以帮助营养人的精神，守藏在体内，躁动就会减损。如果不恰当地饮食，例如暴饮暴食，就会造成人体内的阴气躁动，从而损伤人的肠胃。那么，什么是阴气呢？人体内的“气”大体相当于人体内的能量，又称“元气”。性质主动、防御外界邪气的为阳气；性质主静、功能侧重于营养人的身心的为阴气。所以，我们注意不要暴饮暴食，而应该合理饮食。
那么如何合理饮食呢？
《黄帝内经素问·生气通天论》：“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以律，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不德，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”
可见所谓合理饮食，就应该“谨和五味”，而不是对饮食的味道有所贪著。因为中医认为，我们人体内阴气的来源主要依靠食物的五味，来给养人的脏腑器官。但是，如果味道过于偏颇，反倒伤害人的阴气，从而伤害人的脏腑。酸入肝，少吃补肝，但过于吃酸的食物，肝气就会受到抑制，从而消损脾气（中医认为肝克脾）；咸入肾，肾主骨和纳气，少吃可以补肾，但味道过于咸，反倒对骨骼的健康发育有害，也减损人的纳气功能，容易出现气喘，从而也影响到人的肌肉的发育，心气的功能也受到制约（中医认为肾克心）；甘入脾，少吃可以补脾，但偏于贪著甜食，反倒伤害脾脏的正常功能，从而伤害肾脏，使得肾纳气功能减退而不均衡，表现为心气喘满，面色发黑。如果味道过于苦，那么就难以醒脾，脾脏不能很好地健运饮食，使得胃气有所积聚。辛入肺，少量辛可以促进肺的机能，但过于偏重辛的食物，就会使得人的筋脉由于辛散太过而表现为松软无力，使人感到精神乏力。所以，我们应该适当地进食五味而不要有所偏颇（地域性饮食除外）。这样才能骨正筋软，气血正常流通，腠理严密，才能使骨气上等发育，合于养生之道和大自然的规律，延年益寿。
《黄帝内经素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”这句也是说，饮食五味要合理而不可过，否则会伤害人的正气。
所以，中医进而提倡饮食要清淡为宜。所谓清淡，首先是指五味不要过于偏执，明·王三才《医便》：“偏之为害如此，故上士澹泊，其次中和，此饮食之大节也。”
另外也不要过于贪著饮食而食用得过饱。梁代医学家陶弘景在《养生延命录》中指出：“所食愈少，心愈开，年愈寿；所食愈多，心愈塞，年愈损焉。”
饮食有节的观点与佛学也相通。佛家讲“不贪”，不贪饮食也必是其中的一项。这样才是“谨道如法”，从而“长有天命”。
2006年10月8日于北京txt电子书分享平台
02·情志
中医文化随笔02·情志
中医认为，人的健康与心神有一定的关系，而影响心神的是人的情志。《黄帝内经灵枢·口问》：“心者，五藏（脏）六府（腑）之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五藏（脏）六府（腑）皆摇……”大意是说心是五脏六腑的主宰者，悲哀愁忧等情志活动影响到人的心神，人的心神不稳，就会影响到脏腑或身体的机能。
那么，是如何影响的呢？《黄帝内经素问·五运行大论》指出：“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐……”怒伤肝，经常嗔怒的人可能会导致肝气郁结（如肿瘤）和肝阳上亢（如高血压）等疾病；喜伤心，过度兴奋和追求刺激可能会导致心神狂躁（如癫狂）和心气不足（如早搏一类的心脏病）等疾病；思伤脾，过度忧思则容易导致脾脏的运化不力（如植物神经功能紊乱、消化不良）等疾病；恐伤肾，过度恐惧则导致肾气消损（如遗尿）等疾病。所以我们平时应该注意保持情绪的稳定，心神要稳。其方法除了佛学上说的要发挥自己的主观能动性，主动禅定外，中医中还有相应稳定情绪的方法。
这些方法是：
悲胜怒。当一个人有了很大的怒气时，可以用“悲”来作意克服。例如可以想一下自己的不足；也可以将心比心，换位思考，可能就会制怒；也可以用慈悲、同情心来作意克服，慈悲、仁慈、同情心（怜悯心）是佛家常用对治嗔怒的方法。
恐胜喜。当一个人只图一时的快乐而过于追求刺激的时候，应该想到后果，想到快乐的不永恒，这样追求刺激的心就会放淡。当一个人沾沾自喜、骄傲自满的时候，不妨想到自己的功劳应该归属于他人，自己还应该前进，或者用这些成绩去帮助需要帮助的人，而不是骄傲自满，要意识到骄傲的人未来一定要落后和失败的。这在佛家则称为回向。
怒胜思。对于患得患失、思虑过多的人，应该克服小家子气，学会金刚处事，雷厉风行，不要婆婆妈妈，孬里孬气。没有必要担心的和明明知道自己不必担心的就要放下心来。要主动锻炼自己的自控能力，虚下心来随缘行事，赶快学习，没有必要胡思乱想的不要想。不要认为没完没了地胡乱思考是好习惯。其实它是自心难以自制的不良习气。
喜胜忧。当一个人忧愁的时候，要注意开朗、开阔胸襟。要学会良性心理暗示（即良性作意）。这样就形成良性循环，否则就会恶性循环。
思胜恐。当一个人过分恐惧的时候，要注意定住心神。要理智。同时要学会分析情况。如果问题能解决，就赶快落实执行，去解决。如果解决不了，就暂时放下，恐惧并没有用。而且要坚信只要自己真正努力，合乎道德法制规则，那么以后一定会结出好果子来的。
《黄帝内经素问·上古天真论》：“恬惔虚无；真气从之；精神内守；病安从来？”大意是说，我们的胸襟合于宇宙虚空，处事乐观、豁达、中道，人体内的真气（正气、元气）就会调顺；精神内守，情志平和而不偏颇，身心就会很健康而不容易得病。
2006年10月10日于北京
03·治疗
中医文化随笔03·治疗
关于治病，内经中有这样的说法，《黄帝内经素问·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病；不治已乱治未乱，此之谓也。夫病
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