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新时代中医文化随笔-第2部分
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《黄帝内经》中记载的“导引”（现在称为体育气功）也是一种医疗体育。《黄帝内经灵枢·病传》：“黄帝曰：……或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、（火＋芮）、饮药之一者，可独守耶，将尽行之乎？岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。”大意是说，黄帝问：导引行气、按摩、针灸、药饮等治疗方法，是一个人用一种呢？还是都可以用呢？岐伯说：各种方法是众人的方法，不是一个人都用到，而是根据不同人的病情采用相应的方法。可见，导引行气也是一种治疗方法，而且在《黄帝内经》的治疗方法中排在了前面。
但是“导引行气”是有条件的。《黄帝内经灵枢·官能》：“缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。”也就是说，要想行使导引行气，就要做到筋骨和关节的柔缓，还要注意调节性情，使其平和。事实也证明，性情不平和，情绪不稳定，行使导引行气效果确实不好。
除了上面的条件，“导引行气”还应该注意哪些呢？
1、善保其精。
《类经》：“善养生者，必宝其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少，神气坚强，老当益壮，皆本于精。”“欲不可纵，纵则枯竭。”所以要注意保精（参见《中医文化随笔06·保精》）。
2、神为主宰。
一定要让自己的精神做主，积极向善向上。体育锻炼的目的就是为了锻炼人的意志力，培养高尚的道德情操，丰富和充实自己的精神生活，而不是使精神懦弱和颓废。驾驭精气的也是自己的精神。《类经》：“精气既足，神自旺矣。虽神自精气而生，所以统驭精气，而为运用之主者，则又在吾心之神。”《导引本经》：“夫心乃一身之主宰，生死之路头也。是故心生则种种欲生，而神不入气；心静则种种欲静，而神气相抱也。”这就要求不仅要主动锻炼意志力、魄力，还要注意去除习气，使“心”静下来。
3、形与神俱。
就是导引行气的每个动作都要努力做到形与神合，“不妄作劳”。
其实不仅“导引行气”如此，其他的体育锻炼也应该如此。
中医的体育所遵循的原则往往是动静结合的。《黄帝内经素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治。”《黄帝内径素问·天元纪大论》：“动静相召；上下相临；阴阳相错；而变由生也。”太极拳、静坐、五禽戏等体育锻炼方法就是遵循这样的道理。
《太极拳论》：“太极者，无极而生，动静之机，阴阳之母也。动之则分，静之则合。”这是太极拳的基础渊源。太极拳中存在着刚柔、虚实、动静、快慢、开合、屈伸等的对立统一关系。
张锡纯《医学衷中参西录》：“凡我医界同人，何弗于静坐之功加之意乎？”“医者生命所托，必其人具有非常聪明而后能洞人身之精微，察天地之气化，辨药物之繁赜（zé，奥妙），临证疏方适合病机，救人性命。若是则研究医学者顾可不留心哲学、借以沦我性灵、益我神智乎哉？愚生平访道，幸遇良师益友指示法门，而生平得力之处，不敢自秘，特将哲学静坐之真功夫详细言之，以公诸医界同人。”静坐是在锻炼体力，同时也是在修养体力，所以也可以说是动静结合的。
汉代末年医学家华佗曾提倡“五禽戏”。它是一种外动内静、动中求静的身体锻炼方法。
总之，中医的体育锻炼都是强调神为主宰、动静一如、调练身心的。
2006年11月15日于北京书 包 网 txt小说上传分享
45·音乐
中医文化随笔45·音乐
中医认为，音乐与人的身心关系密切。《黄帝内经灵枢·经别》：“人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也。”大意是说，根据局部反映整体的辩证唯物主义观点，人与天地相合相应：人的体内有五脏，对应五音、五色、五时、五味、五位。五脏：肝、心、脾、肺、肾；五音：宫、商、角、徵（zhǐ）、羽，大体相当于现在音乐的“do、re、mi、sol、la”五个音；五色：青、赤、黄、白、黑；五时：春、夏、长夏、秋、冬；五味：酸、苦、甘、辛、咸；五位：东、南、中、西、北。
战国·公孙尼《乐记》：“凡音之起，由人心生也，物使之然也。”明·张景岳在《类经附翼》中解释说：“乐者，音之所由生也，其本在人心之感于物。”这就是说音乐的本质是人的内心“感于物”。《黄帝内经灵枢·口问》：“心者，五脏六腑之主也。”所以，人的五脏与五音存在着对应关系。《黄帝内经灵枢·邪客》：“天有五音，人有五脏。”
古乐调分为宫（C）、商（D）、角（E）、变徵（F）、徵（G）、羽（A）、变宫（B）七种。《律历志》：“宫者，中也，居中央畅四方，唱始施生为四声之径。商者，章也，物成事明也。角者，触也，阳气蠢动，万物触地而生也。徵者，祉（zhǐ，福）也，万物大盛蕃（通“繁”）祉也。羽者，宇也，物藏聚萃宇复之也。”
这是对五音的基本解释，从自然生化角度、从听觉感觉来说的话，则是说角音合于木，有阳气升发之性，通于肝脏，其音如木初长，和而不戾，润而不枯；徵音合于火，有事物盛大之貌，通于心脏，其音如火烈声；宫音合于土，“居中央畅四方”，通于脾脏，其音如土浑厚长远；商音合于金，有规章制约之意，通于肺脏，其音如金嘹亮高畅；羽音合于水，有包藏万物之能，通于肾脏，其音如水圆清急畅。
所以，由上可以看出，适当的音调可以促进相应脏腑的机能。生发、高昂、健康的音乐促进机体的健康；反之，消极、低迷、颓废的音乐则妨碍人体的身心健康。
《黄帝内经灵枢·经别》：“外有六腑，以应六律。”指的是人体的六腑与六律相应。六腑：与肝脏相表里的胆；与心脏相表里的小肠；与脾脏相表里的胃；与肺脏相表里的大肠；与肾脏相表里的膀胱；以及三焦。律，指定音器（竹管）。共有十二个，各有固定的音高和名称：1、黄钟（C）；2、大吕（#C）；3、太簇（D）；4、夹钟（#D）；5、姑洗（E）；6、中吕（F）；7、蕤（ruí）宾（#F）；8、林钟（G）；9、夷则（#G）；10、南吕（A）；11、无射（#A）；12、应钟（B））。以上合称十二律。区分开来，奇数（阳）称六律，偶数（阴）称六吕，合称律吕。古书所说的六律，通常是就阴阳各六的十二律而言。
《黄帝内经灵枢·经别》：“六律建阴阳诸经而合之……十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。”也就是六律与人的十二经脉存在着对应关系。
总之，健康向上的音乐可以陶冶人的情操，促进脏腑机体的健康发展，而靡靡之音则则消磨人的意志，并有损人的身心健康。
2006年11月16日于北京txt电子书分享平台
46·六腑
中医文化随笔46·六腑
六腑；即胃、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称，形态多为中空，其总体功能是“传化物”。《黄帝内经素问·五脏别论》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。”
胃与脾脏相表里。五脏六腑都依赖胃的输布而得到精气，所以胃为五脏六腑之海。《黄帝内经素问·玉机真脏论》：“五脏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也。”《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”《黄帝内经灵枢·五味》：“胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜：谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。”
胆与肝脏相表里。肝主谋，胆主断。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”
大肠与肺脏相表里，为化糟粕之腑。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“大肠者，传道之官，变化出焉。”
小肠与心脏相表里。凡胃中所纳食物，皆输于小肠，由小肠下口分别滓秽入大肠，水谷入小肠，所以叫做受盛之腑。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”
膀胱与肾脏相表里，为贮尿之囊。肾脏分泌之尿，经输尿管入于膀胱，贮蓄既满，则放开括约肌，从尿道泄出。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
三焦，又称为孤腑。张景岳《类经》：“脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大府也”，认为三焦有具体的形态。由此，三焦大体相当于现代的胸腔、腹腔和盆腔，但又不完全相当：横膈以上为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐为中焦，包括肝、脾、胃；脐以下为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。
三焦总领五脏六腑、营卫、经络、内外、上下之气的功能，五脏六腑的气化功能都是通过三焦来实现。三焦是人体气机升降出入的道路，所以说三焦主持诸气。三焦能通行水液，有疏通水道、运行水液的功能。上焦主宣发散布，即通过心肺的输布作用，布散水谷精微以营养全身，有“上焦如雾”之说。中焦主腐熟水谷，有消化、吸收并输布水谷精微和化生血液的功能，有“中焦如沤（òu，长时间地浸泡）”之说。下焦主分别清浊、排泄水谷之糟粕废物，即肾与膀胱的排尿和大肠的排便作用，有“下焦如渎（dú，水渠）”之说。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《黄帝内经灵枢·五癃津液别水》：“水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故上焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液。”（参见《中医文化随笔38·气分》）
我们清楚了脏腑相表里，所以，当腑有病时，我们也可以通过调节脏的功能来恢复健康。例如脾主思，思虑过度则伤脾，脾与胃相表里，伤脾也可能会引起胃病。除了药物等方式治疗外，通过调节脾脏的功能，也可以帮助恢复胃的健康（养生和养脏的内容可参见《中医文化随笔》中相关内容）。而三焦的病变，也可能与相应的脏腑有一定的关系，所以也可以通过调脏来帮助康复。
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47·气化
中医文化随笔47·气化
由于中医认为事物“一气”（参见《中医文化随笔11·一气》）；所以，中医的气化，就是“一气”的运动。主要包括以下几个方面的内容：
1、事物的生化、成形、繁育、象变等“一气”变化。
《黄帝内经素问·五常政大论》：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃（繁）育，气终而象变，其致一也。”（大意参见《中医文化随笔11·一气》）。
2、事物“气”的升降出入变化。
《黄帝内经素问·六微旨大论》：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。”大意是说，如果事物的出入、升降等气机变化停止了，那么事物就无法进行运动变化，功能也陷入孤危的境地。所以没有出入、升降等气机变化，就没有生、长、壮、老、已和生、长、化、收、藏的状态。
有没有不生不化（或不生不灭）的状态呢？
“帝曰：善。有不生不化乎？岐伯曰……与道合同，惟真人也。”大意是说，黄帝问：有没有不生不化的状态呢？岐伯说：这是与大道合一的人，也就是只有“真人”处于这样的状态。言意真人达到了身心所行合于宇宙虚空、内外一如的生化动态平衡状态。
所以真正的“不生不化”实际上是合于规律、随内外条件而自然变化不停息的“生”、“化”，是动态的平衡。
3、自然界六气的运动变化。
六气就是风、寒、暑、湿、燥、火。《黄帝内经素问·气交变大论》：“各从其气化也。”
4、人与自然的和谐及互相影响。
《黄帝内经灵枢·经别》：“人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也；外有六腑，以应六律。”
5、肾气（阳）的温煦功能。
《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“膀胱者；州都之官；津液藏焉；气化则能出矣。”膀胱为津液所聚之处；故称州都之官。肾阳的气化功能对膀胱所藏津液进行蒸化和排泄。
6、三焦的通调水道功能。
《黄帝内经灵枢·五癃津液别》：“水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故上焦出气，以温肌肉，充皮肤，为津；其留而不行者为液。”（大意参见《中医文化随笔38&；#8226；气分》）。
7、肺主一身之气的功能。
《黄帝内经素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。”（大意见《中医文化随笔38·气分》）
要想保持人体气化功能的正常，就要保持精神和脏腑功能的正常。《黄帝内经素问·举痛论》：“神无所归，虑无所定，故气乱矣。”而“心藏神”，《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。”《黄帝内经灵枢·口问》：“心者，五脏六腑之主也。”所以，只有通过调心（参见《中医文化随笔13·养心》）来驾驭自己的精神世界，才能使体内脏腑等的气化功能正常，才能使身心真正健康。
2006年11月17日于北京txt电子书分享平台
48·化气
中医文化随笔48·化气
所谓化气，字面意思就是化成“气”。中医的“气”是指无形的作为“气”的物质。所以化气就是生出作为物质的“气”的功能、过程或结果。
《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“阳化气，阴成形。”大意是说，“化气”属于阳的性质，“成形”属于阴的性质。这里说明了作为有形的物质和作为无形的物质“气”之间的关系，就是说二者本身是一种物质的两种表现形式或两种状态，“聚则成形，散则成风（气）”。
《黄帝内经素问·天元纪大论》：“在天为气；在地成形；形气相感而化生万物矣。”这里的“气”是指“一气”，并不仅仅指空气。这段话进一步说明了化气与成形之间的关系。就人而言，中医认为，与天地一样，形体与无形的物质“气”的关系也是如此。清&；#8226；喻昌《医门法律》：“天，积气耳；地，积形耳；人，气以成形耳。惟气以成形，气聚则形存，气散则形亡。气之关于形也，岂不巨哉！”
除了形体与无形的物质“气”的关系外，人体的有形的精、血、津、液和无形的物质“气”之间的关系也是如此。
清·陆晋笙《景景室医稿杂存》：“其气所化宗气、营、卫，分而为三。由是化津、化液、化精、化血，精复化气，以奉养生身。”《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“精化为气。”就是对气化与化气过程的概括。气化为形、形化为气的形气转化的气化运动，包括了气、精、血、津液等物质的生成、转化过程�
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