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宦海龙腾-第648部分
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“这可是叶主席那儿顺来的，平时我都不拿给别人喝，因为是真的不多。”萧宸笑了笑，“我一贯是认为，在公立医院整体框架不大改的前提下，基本yào物制度是医疗改革中的重中之重，就是要看我们省委、省政fǔ以及各地市有没有决心贯彻实施。”
刘明泉点点头：“是啊，但是问题在于，按照零差价销售基本yào物后，yào品所带来的收益急剧下降，由此造成的巨大经费缺口如果财政无力足额补偿，再加上缺乏其他补偿来源，医疗机构的运营将难以为继。”
萧宸对此也很有感触，他颌首道：“没错，身处东部地区，尽管我们有一些有利的条件，但我们仍然不敢有丝毫的懈怠放松，始终认真地开展工作，同时积极向其他兄弟省市学习。省委的看法是，今年的工作重点，我们还是将基本yào物制度作为重中之重。因为基本yào物制度不仅仅是yào的问题，而是一个综合xìng的问题。例如城乡卫生建设一体化，基层卫生体系建设等都离不开基本yào物制度。基本yào物制度，当初设置这个议题时就是基于江东省的实际出发的，在我们国家有些所谓高级yào是比较多的，基本yào物就是解决这个问题。根据我手头拿到的数据，截至4月10日，首批实施基本yào物制度的37个县有3788个基层医疗卫生机构配备使用了基本yào物，病实行零差率销售，覆盖城乡人口1809万人，基层医疗卫生机构mén诊均次费用同比降低26％，基本yào物销售总金额9878万元，减轻群众yào品费用负担5139万元，这标志着江东省实施基本yào物制度已初步成效。”
刘明泉点头表示肯定，然后问道：“说到yào价，yào品招标恐怕是目前比较好的方式，但很多地方在推行时面临诸多掣肘，江东省情况怎样？”
萧宸微微一笑：“说到这个，我要表扬一下我们江东省卫生厅。江东省的yào品招标工作压力很大，涉及到一些企业的利益，但在我们省卫生厅全体工作人员的共同努力下，坚决顶住了各方压力，尽管有些企业会有一些其他不同的感受甚至是一些非议，但他们的工作还是得到了竞标企业包括丢标的一些大型国际制yào企业、纪检单位、社会相关部mén的一致肯定，赢得了社会的尊重。”
萧宸顿了一顿，继续道：“关于yào品招标，江东可能不算最先进，但也应该不算落后。我知道现在有的省可以说是战火纷飞、硝烟弥漫，有的省内招标甚至已经叫停了，我们省还是按照规范把这项工作做起来了。目前这项工作在我们省已经顺利完成。我们主要是从两个方面下手去抓：
一个是建立基本yào物制度。这是治理我国医yào秩序húnluàn、价格虚高和不公平jiāo易、商业贿赂问题的一项根本制度，政fǔ按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本yào物目录，政fǔ招标组织基本yào物的生产、采购和配送，病逐步规范同种yào品的名称和价格，保证基本用yào，严格使用管理，降低yào品费用。
另一个是建立科学、规范的公立医院管理制度。‘政事分开’、‘管办分开’、‘医yào分开’、‘营利xìng与非营利xìng分开’，其中‘医yào分开’的实质是改革医院‘以yào补医’机制，逐步取消yào品加成政策，政fǔ财政对医院给予相应经费补贴，并实行yào品收支两条线管理，切断yào品收入与医yào的经济联系。”
刘明泉部长笑着赞了一句：“这个事，江东办得好，我一直觉得，这个事情不是没法办，关键还是看地方党委和政fǔ重视不重视，力度够不够，力度够了，像江东这样，不存在推进不下去。”
萧宸笑了笑，没有接话。
刘明泉部长收敛了笑容，又问：“城乡医疗机构对于yào品加成的影响程度通常来说差别比较大，江东是不是也面临着同样的情况？”
这个问题，萧宸沉yín了一下，才回答说：“这个问题实际上还是财政怎么补的问题，解决这个问题必然涉及到临chuáng的销售，所有的yào品都零差率销售，那么补偿机制的问题就出现了。所以至今以yào养医、以yào补医还十分突出。
它是整个系统的问题，简单的情况是医疗机构的yào差有多少我们就补多少。可我们没有采取这样的办法，因为这个办法有两个坏处，一个是帐目不易算清楚，容易成为糊涂账；二是这样的机制不利于促进合理用yào。如果还是按照差率来，那还是鼓励多用yào。”
刘明泉听到这里，沉着脸点了点头，看来对这个情况，卫生部部长是很了解的。
萧宸却继续说下去：“有的基层医疗机构yào品的加成率高的占到了70％至80％。在这种情况下，如果把差率都去掉，医疗机构肯定承受不了。所以许岸秋同志（排名第一的副总理，见前文）要求将基层医疗机构的绩效考核纳入医改之中。
可以说，基本yào物制度是城乡医疗改革的抓手，我们为此huā了很多功夫在上面。所以我们是按照补人头的办法，例如一个乡镇卫生院基本运行需要多少钱，人均chuáng位是多少，我们按照这个情况来补，但不是马上就给，还要看他的工作效率，还要看绩效考核。目前我们的农村卫生院的绩效考核办法已经开始施行了。”
刘明泉却仍是愁眉不展，叹道：“这个过程中一定会遇到很多困难。”
萧宸也收起了轻松，表情严肃地道：“不错，对于这个，省委、省政fǔ是考虑过的。对此，我也亲自向卫生厅询问过。卫生厅方面认为，主要几个方面：
首先是用yào习惯。卫生厅说，他们多次组织培训，一级级往下培训，我们江东省曾经做过一些统计，特别是苏南一些地方，国家定的307种yào品里面，有些yào品长期以后都不用了，用的少的只有四五十种，因此我们根据自己的实际情况，根据我们的用yào特点基层用yào目录中又增补了292种yào物，基本满足了基层的需要。
再有，目前我们所推进的医疗服务的模式是xiǎo病进社区，大病进医院，那城乡基层的医院呢，有些慢xìng病的管理，有些不在我们管理的307种和292种里，可患者长期使用怎么办？
所以我们建立了双向转诊关系，这些yào品可以由上级医院向二、三级医院提供。这个过程中会与基层医疗机构发生经济联系，但基层医疗不允许从中拿价差，因为如果不这么改，患者还是体会不到医改的变化，看病依然不方便。
再有就是招标的问题，招标不但要招yào品生产企业，规模不大，按情况来说不具招标资格，但我们也根据实际情况做出了具体的处理，由各个市县再确定一到两家。这需要一个过渡，改革不能一蹴而就，还要实事求是。
另外还有财政方面，作为省委书记，我认为我们省委对于财政的支持是很积极的，省政fǔ也很配合，在4月初全省的动员大会上，王明成省长提出了明确的要求，在解决民生问题方面要舍得投入，huā钱买机制的钱要投。
所以我说啊，这个关键还是在于财政怎么往下补，主要还是对经济环节薄弱的地区补充，相关的办法已经出台了。”
刘明泉部长终于lù出一些笑容：“听了萧书记这些介绍，我很欣慰啊。现在很多专家都将公立医院改革当做头号工程，很多地区也都在做试点，江东省把京口作为试点，萧书记，他们目前的工作有哪些？”
萧宸微微一笑。这个问题，说来跟天心集团还有蛮深的关系呢。
第064章 无可揣摩的萧书记
第064章无可揣摩的萧书记
社会反响强烈的“看病难、看病贵”问题症结在哪里，医疗卫生体制改革的切入点在何处？4月5日—9日，省委书记萧宸带着这个群众关注的热点和难点问题，在宿豫、彭城专题调研。萧宸指出：要通过深化医疗卫生体制改革，尽快解决医疗卫生事业发展中资源不足和结构失调的现象，让最大多数百姓都能获得价廉便捷的医疗卫生服务。
23日，萧宸在副省长何仇、宿豫市委书记赵云鹏及省有关部mén负责人陪同下，接连考察了宿豫市、县、乡三级7家医院。让百姓“看得起病、看得好病、看放心病”，是民营钟吾医院的办院宗旨，萧宸在考察时赞赏地说，这个做法很好，医疗服务关键是要让群众受惠，使人民满意。
金宁鼓楼医院宿豫分院是医疗资源跨区域合作的新型股份制医院。萧宸关切地询问，改革给医院带来了什么变化？医院负责人说，我们昨天刚刚完成了首例肝移植手术，医疗技术水平提高了，老百姓很多疑难病症在本地就能解决。医院规模也扩大了，住院病人翻了一番。
宿豫医疗改革的良好氛围吸引了东方市东方医院前来设立分院，14名专家长期驻守服务，凡是要申报高级职称的医护人员，都必须具有到宿豫医院坐班服务的证明。萧宸表示，通过大城市优质医疗资源的跨区域合作，能够实现互利双赢。
在彭城，萧宸先后考察了市中心医院和爱心医院。由市财政每年出资200万元，帮助全市2。2万多名低保户和特困职工解决看不起病和yào价虚高的问题，爱心医院赢得了群众的普遍赞誉。在医院内科诊室，萧宸面对面地了解群众的切身感受。他说，现在我们对困难群众家庭的医疗机构发展得还不够，今后，政fǔ要大力扶持面向普通百姓的平价医院。
在与宿豫市县区和医疗卫生机构负责人座谈时，萧宸对宿豫医疗卫生事业改革取得的成果给予肯定。他说，衡量改革成败，最重要的评价标准有三条：要看卫生事业是发展了、停滞了还是萎缩了？要看人民是不是得到了更加质优价廉的医疗服务？要看老百姓对改革带来的变化满意不满意？
他指出，在宿豫，解放医疗生产力，靠的是好的体制机制，靠的是“看得起病、看得好病、看放心病”的办医宗旨。我们所到之处，大家都对改革表示满意和欢迎，医护人员创业的积极xìng和努力为人民服务的积极xìng也调动起来了。“要防止和消除对宿豫医改的误读。”萧宸指出，宿豫医改的实质，不是“卖光”和“sī有化”，而是通过资产置换，进行医疗领域的结构调整，吸引社会资金兴办基础医疗，扩大优质医疗资源供给，集中政fǔ资金扩大公共卫生服务，促进医护人才合理流动，使困难地区的群众尤其是农民享有更好的医疗服务。
对群众反映较多的“看病难、看病贵”问题，萧宸作了深入的剖析。他说，在医疗卫生事业快速发展的过程中，出现了结构失调的现象。城市大型高档医院发展过快，人才、设备和政fǔ投入资金等优质医疗资源过度向大城市大医院集中，高档yào品高档设备带来的高昂收费，与社会主义初级阶段大多数群众的收入水平不相适应，而中低档的医疗服务发展显得不足。这种失调使得一部分低收入家庭出现了“看病难”，使得普通家庭遇到了“看病贵”。
怎样才能解决这一问题？萧宸认为，一方面要通过政策调控和引导，优化社会资金投向，扩大面向普通群众的医疗资源特别是优质医疗资源，通过深化管办分开、合理分工等改革，解决结构失调现象。一方面要通过加大政fǔ投入，积极发展城镇社区卫生服务，积极发展农村合作医疗，为最大多数群众提供廉价便捷的医疗服务，解决“看病难”。政fǔ的医疗开支应主要用于兴办平价医院，解决普通群众“看病贵”，同时支持设立“惠民医院”和“爱心医院”等救济xìng医院，为最困难家庭提供最基本的医疗服务。
满足群众的医疗服务需求，进一步加快医疗事业发展是根本，萧宸根据中央关于医疗卫生体制改革的部署，结合江东实际提出了具体要求。一是积极建设覆盖城乡的基层卫生服务网络；二是各级政fǔ要逐步增加对公共卫生的投入，特别是要增加对公共疾病防控和公共卫生突发事件的投入，同时通过改革吸引社会投资发展医疗事业，在平等的环境中竞争发展，解决苏北等地医疗资源尤其是优质医疗资源不足的问题；三是加强医疗医yào市场的管理，改革医疗和医yào价格的形成机制，管住医检和yào品的虚高和làng费。
2008年5月7日，对亚康艾瑞森yào业乃至整个亚康集团来说，都是一个值得记忆的日子；这一天，还注定会在亚康集团的发展史上留下不可磨灭的印记。
上午11时许，江东省委书记、省人大常委会主任萧宸在省委常委、秘书长李扬，副省长何仇，宿豫市委书记赵云鹏、市长张武龙以及省市县有关部mén负责人陪同下，来到艾瑞森yào业视察。亚康yào业集团董事长杨剑中在获悉萧书记视察的消息后，专程从延陵赶来宿豫，欢迎并接待这批珍贵的宾客。
时值中午，正是一天中最为炎热的时候，萧宸书记不顾旅途劳顿和天气炎热，下车伊始，与有关人员简单见面后就直接进入车间。在车间mén厅的展板前，萧书记一边看着亚康yào业的展板，一边认真听取了艾瑞森yào业总经理王唯众简要的汇报，当听到艾瑞森yào业的左旋氧氟沙星滴眼液、替米沙坦片、罗红霉素胶囊销量在全国排名分别为第一、第二、第三时，萧书记十分高兴，鼓励企业要瞄准更高的目标，不断提高自主创新能力，始终保持技术优势，加大市场开拓力度。
听完汇报后，萧宸进入更衣室，准备更衣进入综合车间视察。看到随行人员众多，萧书记关切地说：“车间正在生产，大家就不一定都进去了吧？”于是，只有省市县部分主要领导和萧书记一起依yào业请求更衣进入车间。由于车间的过道较为狭长，只能容两、三人并肩而行，萧书记很随意的不时拉着杨剑中董事长的手并肩前行。
“你们是什么时候来响江县投资的？”萧书记微笑着问道。
“2002年。”杨剑中立即回答。
杨剑中向萧宸报告说：“我们亚康集团去年销售收入已经达到100多个亿，在延陵也有了一定的位置。华夏的yào品市场前景广阔，虽然yào业目前在集团论规模还一般，但是作为今后亚康的主产业，我们已做好了准备，医改更是我们难得的机会。”
对此，萧书记以肯定的语气表示说：“你们的这个决策很好，这次医改启动之后，民营企业也好，民营医院也好，都将获得一次新的腾飞的机会，我希望你们千万不要错过！”
杨剑中向萧宸书记转告了集团董事长李云出的问候。他说：“李云出董事长现正在前往美国考察的途中，得知萧书记到艾瑞森视察的消息后，非常高兴。他让我邀请您，希望日后您在方便之时，能在百忙之中能chōu空到延陵来、到亚康集团视察指导工作。”
萧书记听了，笑着答应：“你们企业搞得这么好，只要有空，亚康总部我是一定会去看的！”
在滴眼剂车间外包装工段，萧书记看到工人们正在紧张有序地工作，脸上lù出了欣慰的微笑。当听到艾瑞森王唯众总经理报告说，这里生产的就是在全国销量排名第一的左旋氧氟沙星滴眼液时，他点头称赞说：“很好，很好，大家态度认真，这是医yào企业非常关键的一个素质！”
在固体制剂车间片剂生产线，萧书记在听了艾瑞森yào业总经理王唯众介绍后，饶有兴致地拿起一板包装好的yào看了看，当他看到工人xiǎo王在熟练地cào�
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