慢性支气管炎中医调治190问-第19部分

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　　　　功能主治：清热化痰，益气养阴，活血化瘀。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用润肺益气汤治疗慢性支气管炎急性发作患者32例，结果痊愈14例，显效10例，有效7例，无效1例，总有效率为96。9％。

　　　　方剂来源：陈善良。润肺益气汤治疗慢性支气管炎急性发作临床观察。时珍国医国药，2000，11（9）：816

　　　　（17）桑芩化痰汤

　　　　药物组成：桑白皮、瓜蒌壳、茯苓各15克，黄芩、金银花、连翘、浙贝母各12克，桔梗、杏仁、法半夏、陈皮各10克，生甘草5克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早中晚服，同时配合环丙沙星，每次0。2克，每日2次口服，7日为1个疗程。

　　　　功能主治：清肺化痰，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作（痰热证）。

　　　　临床疗效：用桑芩化痰汤配合环丙沙星治疗慢性支气管炎急性发作（痰热证）30例，结果临床控制10例，显效12例，有效7例，无效1例，总有效率为96。7％。

　　　　方剂来源：张颖。桑芩化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作（痰热证）30例临床观察。四川中医，2004，22（7）：40

　　　　（18）平喘止咳汤

　　　　药物组成：桑白皮15克，生麻黄、杏仁、桔梗、云茯苓、紫苏子、制半夏、炙紫菀、款冬花各10克，陈皮、生甘草各6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，每煎取汁100毫升，分早晚服，7剂为1个疗程。

　　　　功能主治：化痰清热，宣肺止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用平喘止咳汤治疗慢性支气管炎83例，结果痊愈41例，显效20例，好转14例，无效8例，总有效率为90。36％。

　　　　方剂来源：金亚明。平喘止咳汤治疗慢性支气管炎83例。四川中医，2000，18（1）：26

　　　　（19）疏肝调肺汤

　　　　药物组成：牡蛎30克，浙贝母15克，柴胡、前胡、杏仁、陈皮、制半夏、炙紫菀、当归各10克，甘草、桔梗各6克，乌梅5克。肺热甚、咳吐黄痰者，加黄芩12克，鱼腥草30克；咳而气喘者，加紫苏子、地龙各10克；肺气不足、气短、自汗者，加党参15克，黄芪30克；干咳少痰者，加玄参、麦门冬各12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：疏肝调肺，化痰止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用疏肝调肺汤治疗慢性支气管炎32例，结果显效10例，有效19例，无效3例，总有效率为90。6％。

　　　　方剂来源：秦雪梅。自拟疏肝调肺汤治疗慢性支气管炎32例。四川中医，2003，21（2）：38

　　　　（20）四子克喘汤

　　　　药物组成：茯苓20克，瓜蒌皮15克，炙麻黄、杏仁、陈皮、板蓝根、北沙参各10克，炙甘草、紫苏子、白芥子、莱菔子、苍耳子、半夏各6克，生姜3片。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：宣肺化痰，降气止咳。主治慢性支气管炎迁延期。

　　　　临床疗效：用四子克喘汤治疗慢性支气管炎300例，结果临床控制105例，显效103例，好转86例，无效6例，总有效率为98％。

　　　　方剂来源：刘卫青。自拟四子克喘汤治疗慢性支气管炎迁延期300例。陕西中医函授，1998，12（4）：34

　　　　（21）苇茎青桃汤

　　　　药物组成：苇茎30克，青天葵15克，连翘、黄芩、桃仁、丹参、桔梗、前胡、僵蚕各10克，麻黄、厚朴、牵牛子、橘红、全蝎、甘草各6克。热甚者，加鱼腥草20克，桑白皮12克；痰黄稠似脓者，加瓜蒌、浙贝母各15克；喘息较重者，加地龙、紫苏子各10克；大便秘结者，加莱菔子10克，大黄6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：清热化痰，宣肺活血，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用苇茎青桃汤治疗慢性支气管炎38例，结果显效29例，有效6例，无效3例，总有效率为92。11％。

　　　　方剂来源：刘竹生。苇茎青桃汤治疗慢性支气管炎急性发作38例疗效观察。中国中医药科技，2006，13（6）：431

　　　　（22）温肺化痰汤

　　　　药物组成：茯苓、紫苏子、莱菔子、地龙各15克，法半夏、桔梗各12克，僵蚕、川贝母、白芥子、五味子各10克，陈皮9克，干姜6克，甘草5克，细辛3克。偏痰热者，去干姜，加天竺黄15克；肺气虚者，加党参15克，黄芪20克；肾气虚者，加杜仲10克，菟丝子15克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，14日为1个疗程。

　　　　功能主治：温肺化痰，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用温肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作58例，结果显效18例，有效37例，无效3例，总有效率为94。8％。

　　　　方剂来源：翁惠。温肺化痰汤治疗慢性支气管炎急性发作期58例。陕西中医，2005，26（12）：1267

　　　　（23）温阳降气汤

　　　　药物组成：猪苓、五味子、葶苈子各15克，制半夏10克，麻黄、制附子、陈皮、桑白皮、党参、白芍、炙黄芪、川芎各9克，沉香6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。

　　　　功能主治：温补脾肾，化痰逐饮，止咳平喘。主治寒痰阻肺型慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用温阳降气汤治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎50例，结果显效38例，有效10例，无效2例，总有效率为96％。

　　　　方剂来源：周智敏。温阳降气汤治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎50例。浙江中西医结合杂志，2003，13（1）：3

　　　　（24）清肺止咳汤

　　　　药物组成：薏苡仁50克，鱼腥草20克，浙贝母、矮地茶、党参各15克，杏仁、枳壳、桔梗、牛蒡子、桃仁、枇杷叶各10克，蝉蜕、甘草各5克。热重者，加石膏30克，黄芩10克；咽痛者，加射干10克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎3次，分早中晚服，7日为1个疗程。

　　　　功能主治：清热宣肺，化痰止咳，健脾活血。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用清肺止咳汤治疗慢性支气管炎85例，结果临床治愈75例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率为97。6％。

　　　　方剂来源：文先惠。清肺止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作85例。湖南中医药导报，2002，8（3）：109

　　　　（25）截嗽饮

　　　　药物组成：生石膏（先煎）60克，全瓜蒌30克，炙款冬花、杏仁、茯苓、清半夏、胆南星、橘红、麦门冬、葶苈子各15克，桔梗、炙麻黄、紫苏子、黄芩各10克，生甘草6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服。同时配合头孢唑啉钠5克，加入5％葡萄糖氯化钠注射液250毫升中，静脉滴注，每日1次，连用7日。

　　　　功能主治：清热化痰，降气平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用截嗽饮配合头孢唑啉钠（先锋霉素V）治疗慢性支气管炎141例，结果显效87例，好转41例，无效13例，总有效率为90。78％。

　　　　方剂来源：潘小永。截嗽饮治疗慢性支气管炎急性发作临床观察。河南中医学院学报，2005，20（3）：49

　　　　（26）清肺止嗽饮

　　　　药物组成：鱼腥草30克，炙麻黄、杏仁、黄芩、瓜蒌皮、前胡、炙紫菀、炙款冬花、炒地龙各10克。痰黄难咳者，加桑白皮、葶苈子各10克；口干渴者，加芦根30克，南沙参12克；便干便秘者，加生大黄10克；痰白量多者，加姜半夏、紫苏子各10克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，7日为1个疗程。

　　　　功能主治：清肺化痰，止咳平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用清肺止嗽饮治疗慢性支气管炎66例，结果临床治愈28例，显效22例，有效12例，无效4例，总有效率为93。93％。

　　　　方剂来源：裘叶忠。清肺止嗽饮治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察。中医药学刊，2006，24（1）：160

　　　　（27）葶苓合剂

　　　　药物组成：大枣15克，葶苈子（包）、白术、茯苓各12克，桂枝9克，炙甘草6克。风寒犯肺型，加麻黄、干姜各6克，细辛3克；风热犯肺型，加鱼腥草30克，石膏（先煎）25克，黄芩10克；痰热壅肺型，加炒莱菔子15克，海浮石、浙贝母各12克，杏仁6克；痰湿阻肺型，加紫苏子12克，半夏10克，橘红、厚朴各6克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，2周为1个疗程。

　　　　功能主治：温阳化饮，泻肺平喘。主治慢性支气管炎发作期。

　　　　临床疗效：用葶苓合剂治疗慢性支气管炎发作期患者87例，结果临床控制21例，显效47例，有效17例，无效2例，总有效率为97。7％。

　　　　方剂来源：周岳君。葶苓合剂治疗慢性支气管炎发作期87例疗效观察。中国中医药科技，2000，7（2）：121

　　　　（28）加味六安煎

　　　　药物组成：茯苓、丹参各15克，枳实10～15克，杏仁、半夏、陈皮各10克，白芥子5～10克，炙甘草、生姜各5克。咳吐大量白沫痰者，加干姜5～10克，细辛3克；有发热恶寒者，加麻黄5～10克；痰多微稠、色淡黄者，加石膏15～25克，瓜蒌皮25克；热重烦渴、痰黄而稠者，加鱼腥草、海浮石各15克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分3次服，5剂为1个疗程。

　　　　功能主治：燥湿化痰，降气平喘。主治慢性支气管炎急性发作。

　　　　临床疗效：用加味六安煎治疗慢性支气管炎急性发作65例，结果治愈37例，好转22例，无效6例，总有效率为90。76％。

　　　　方剂来源：赵艺亭。加味六安煎治疗慢性支气管炎急性发作。辽宁中医杂志，2003，30（5）：413

　　　　（29）止咳化痰饮

　　　　药物组成：白茅根、茯苓各30克，瓜蒌20克，滑石、神曲、炒谷芽、炒麦芽各15克，紫菀、款冬花、黄芩、白僵蚕、莱菔子各12克，半夏、陈皮、紫苏子各10克。痰盛者，加白芥子6克；热盛者，加生石膏30克，桑白皮、炒知母各12克，炒黄柏10克；咽痛、咽痒者，加牛蒡子、桔梗各10克，山豆根12克；口干、痰黏不易咳出者，加沙参、麦门冬、天门冬各12克；喘息者，加麻黄6克，地龙、葶苈子各10克；水肿者，加车前子15克，桂枝6克；便溏者，减瓜蒌，加苍术、白术各12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，10日为1个疗程。治疗期间忌食生冷辛辣食物，戒除烟酒。

　　　　功能主治：化痰祛湿，止咳平喘。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用自拟止咳化痰饮治疗慢性支气管炎82例，结果临床控制33例，显效24例，有效17例，无效8例，总有效率为90。24％。

　　　　方剂来源：邹萍。自拟止咳化痰饮治疗慢性支气管炎疗效观察。广西中医药，2002，25（3）：20

　　　　（30）清肺化痰散

　　　　药物组成：茯苓15克，苍术12克，半夏、陈皮、厚朴各10克，甘草6克。舌苔腻者，加紫苏子、莱菔子各10克；痰黏白如沫、怕冷者，加干姜6克，细辛3克；痰色转黄、咳痰不爽、舌苔薄黄者，加鱼腥草20克，金银花15克，连翘、桑白皮各12克；胸闷者，加瓜蒌壳12克。

　　　　应用方法：每日1剂，水煎2次，分早晚服，6日为1个疗程。

　　　　功能主治：燥湿化痰，理气止咳。主治慢性支气管炎。

　　　　临床疗效：用清肺化痰散治疗慢性支气管炎36例，结果显效23例，有效13例，总有效率为100％。

　　　　方剂来源：杨小洁。清肺化痰散治疗慢性支气管炎36例疗效观察。云南中医中药杂志，2005，26（3）：25

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87。针灸治疗慢性支气管炎有何作用？（）　
针灸通过针刺和艾灸相应的穴位，借助针刺对穴位的刺激作用及艾灸的热力、药力等作用，能调和阴阳气血，调整脏腑功能，具有补肾健脾、宣肺化痰、止咳平喘、扶助正气、增强机体抗病能力等功效，能改善呼吸系统功能，恢复肺脾肾正常的生理功能，缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状，促使慢性支气管炎逐渐康复，防止或减少慢性支气管炎急性发作和进一步发展。

　　　　（1）调和阴阳：阴阳平衡是机体保持正常生理状态的根本保证，如果机体阴阳平衡失调，诸如出现风寒犯肺、风热袭肺、燥热伤肺、表寒里热、外寒内饮等，致使机体脏腑功能失调，则可罹患慢性支气管炎。针灸治疗慢性支气管炎的关键，就在于根据辨证结果的不同来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体阴阳归于新的平衡，达到“阴平阳秘”，恢复肺脾肾正常的生理功能。

　　　　（2）扶正祛邪：扶正就是扶助正气，增强抗病能力；祛邪就是祛除致病的因素。慢性支气管炎的发生、发展，通常是正邪相争的过程，针灸可以扶正祛邪，故可收到治疗慢性支气管炎，改善或消除慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰、气喘等自觉症状，促使慢性支气管炎逐渐康复，防止或减少慢性支气管炎急性发作和进一步发展的目的。大凡针刺补法和艾灸皆有扶正之作用，针刺泻法和放血有祛邪的作用。当然，临证时必须结合腧穴的特殊性来考虑，只有根据病情恰当取穴，才能达到应有的治疗效果。

　　　　（3）疏通经络：人体的经络“内属于脏腑，外络于肢节”，十二经的分布，阳经在四肢之表，属于六腑，阴经在四肢之里，属于五脏，并通过十五络的联系，沟通表里，组成气血循环的通路，维持着人体正常的生理功能。经络和气血及脏腑之间有密切的联系，慢性支气管炎的发生与气血失和、脏腑失调有关，这些病理特征可以反映在经络上，并可以通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡，从而达到缓解慢性支气管炎患者自觉症状，防止或减少慢性支气管炎急性发作和进一步发展的目的。

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88。应用针刺治疗慢性支气管炎应注意什么？（）　
（1）注意进行严格消毒：采用针刺疗法治疗慢性支气管炎时，应注意对所用的针具、施针处皮肤及施术者的双手进行常规消毒，以预防交叉感染及局部感染的发生。

　　　　（2）注意针刺的禁忌证：要注意针刺治疗的适应证，严防对有禁忌证的慢性支气管炎患者进行针刺治疗。患有出血性疾病、贫血者，局部皮肤有感染、溃疡、冻伤者，妇女怀孕期、产后及月经期，以及体质虚弱、过于饥饿、精神高度紧张者等，均不宜进行针刺治疗。

　　　　（3）恰当选用针刺穴位：以中医基础理论为指导，根据慢性支气管炎患者病情的不同，结合穴位的功用主治，恰当选用针刺治疗的穴位，穴位的选取宜少而精。

　　　　（4）掌握正确针刺方法：严格按照操作规程针刺，针刺的角度、方向和深度要正确，对风池、风府、哑门等接近延髓等重要部位的穴位及胸背部穴位尤应注意，以防意外情况发生。

　　　　（5）针刺前注意检查针具：针刺前应注意检查针具，严防应用不合格的针具进行针刺治疗。进针时体外应留有适当的针体，以防针体折断。针刺治疗时应注意选择适当的体位，以有利于正确取穴和施术，并注意防止晕针、滞针和弯针等现象发生。

　　　　（6）及时处理晕针：应注意预防晕针发生，不要在劳累、饥饿及精神紧张时针刺，一旦出现晕针现象，应立即让患者平卧，进行相应的处理。

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