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医学入门-第16部分
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防风、槟榔、枳壳、通草、泽泻、赤茯苓、琥珀、冬葵子。
轻声美食自清虚。
凡肺病皆因呼叫过度，或煎爆酒面姜椒太过，以致虚实见焉。病者宜轻声缓语以养其气，食苦麦、羊肉、杏、薤，皆苦以润其燥。
夙兴夜寐防灾害。
秋三月，天地容平，早卧早起，与鸡俱兴，收敛神气，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
大肠又名回肠，长二丈一（尺）而大四寸，受水谷一斗七升半；回肠者，当脐右回迭积十六曲，径一寸半，受谷一斗，水七升半。
魄门上应阑门，长二尺八（寸）而大八寸，受谷九升三合八分。
魄门者，肺藏魄也。又曰广肠，言广阔于大小肠也。又曰肛门，言其处似车缸形也。内经以此为一脏，故俗名坠脏。热则重坠或突出，虚则脱下不收。受谷九升三合八分合之一，专主出而不纳。凡肠胃合受水谷八斗七升六合八分合之一。阑门者，大小肠各受物传化而相会于此，滓入广肠，水入膀胱，关阑分隔，故曰阑门。
肛之重也，仅十二两；肠之重也，再加二斤。
肛门重十二两，大肠重二斤十二两。
总通于肺，而心肾膀胱联系系膈；肛门亦大肠之下截也，总与肺为表里。大小肠之系自膈下与脊膂连心肾膀胱相系，脂膜筋络，散布包裹，然各分纹理，罗络大小肠与膀胱。其细脉之中，乃气血津液流走之道。
外应在皮，而气血津液润燥不均。
肺应皮，腹皮浓者，大肠浓；皮薄者，大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。气血津液调和则大便亦调，燥热则便坚而涩，寒湿则便润而利。
风搏耳鸣齿痛便血，或时欲食不食呕吐清水；便血有远近者，肠系心肾膀胱故也。食则呕吐者，肺风传入大肠，令肠中宛转搏上不欲食，食即呕吐清冷水也。
血壅鼻衄目黄喉痹，或时大指次指肩痛频。
手阳明脉起大指次指之端，循臂，外上肩之前廉，下齿还退场门交人中，左之右，右之左，侠鼻孔交目侧，故病如是。
气秘腹满切痛，外注皮肤坚硬；气滞肠中切痛或鸣，腹满大便秘涩。重感于寒，当脐而痛，即泄。不能久立。若气注于外，挟痰则皮肤坚而不痛。
热秘脐满口疮，内结痔痈痢。
侠脐满痛，大便不通，或喘不能立，或口生疮，皆热症也。湿热内结，则为痔漏肠痈，痢下赤白。者，赤色也。
虚则肠鸣身易瘦，冷则滑脱耳难闻。
肠气虚则鸣，身枯瘦如鸡皮有鳞。虚冷则滑泄、脱肛、耳聋。经曰：邪克阳明之络，令人耳聋，时不闻音。
补以粟壳五倍棕榈，牡蛎、木香、肉豆蔻、莲肉、蓁子、诃子、龙骨。
泻必硝黄续随桃仁；芒硝、大黄、续随子、枳壳、麻仁、石斛、槟榔、旋复花、榧实、巴豆、葱白、牵牛。
温以吴萸人参姜桂，干姜、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜。
凉必芩连槐花茅根。
黄芩、黄连、天花粉、玄参、砂糖。
吁！水谷变化自然妙，经曰：大肠为传道之官，变化出焉。难经曰：唇为飞门（言唇开则食入如飞也），齿为户门（饮食由此而入也），咽为吸门（言咽入不得复出也），胃为贲门（言咽下贲向于胃也），太仓下口为幽门（在脐下三寸。居于幽暗，故名也），并阑门、魄门，合之为七冲门，皆水谷变化出入相冲之要路也。但水谷清芳甘美，运布则为精微，腐熟则为滓秽，乃阴阳自然之妙用也。
食息调燮由于人。
肾有两枚，左属水而右属火；重各九两，右主女而左主男。
左右两枚，共一斤二两，男以左肾为主，女以右肾为主。
连胁系心贴脊膂兮，裹以脂膜，里白外紫如江豆兮，相合若环。
肾连胁下对脐，形如江豆，相并如环，曲贴脊膂膜中，里白外紫。两肾二系相通下行，其上则与心系通而为一，所谓坎北离南，水火相感者也。左右气常相通，静养极者，左右相合，则精不泄矣。
以左言其概，位北水惟悭；此条专言左肾天一生水，专一以悭为事，所以五脏俱有补泻，惟肾有补无泻。
纳气收血化精，而为封藏之本；左肾主纳气收血化精，司冬之令，专主收藏，故曰封藏之本。
壮志造无成有，别号作强之官。
肾藏志，意之所存者谓之志。精完则志壮，志壮则精益完，故曰精志自相随。造无为有，男女交媾，造化形容。经曰：作强之官，伎巧出焉。言精志完而强于作用也。又，男曰作强，女曰伎巧。
候在腰而充骨填髓，肾之候在腰，其充在骨，诸髓皆属于脑，而肾实主之。叔和云：实梦腰难解，虚行溺水湄。
窍于耳而荣发驻颜。
黑色。小理者肾小，肾小则脏安难伤；粗理者肾大，肾大则善病腰痛不可俯仰，易伤以邪。高耳者肾高，肾高则苦背膂不可俯仰；耳后陷者肾下，肾下则腰尻痛，或为狐疝。耳坚者肾坚，肾坚则不病腰背痛；耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤。耳好前居牙车者肾端正，肾端正则和利难伤；耳偏高者肾偏倾，肾偏倾则苦腰尻痛也。须发颜面皆肾脉所络，阳精盛注于外，则须发荣盛，面体光润。
风旋目无见，或面浮咳水而隐曲不利。
肾风多汗恶风面浮，目视无所见，若伏有水气，则目下亦肿，名曰风水。不能偃卧，偃则咳出清水，男子身重难行，溺黄，女人月事不行，俱谓之隐曲不利。风盛者，膝胫挛急，不能久立。
气动饥不欲食，或喘急奔豚而胁脊痛酸。
饥不欲食，喘嗽喉中鸣者，肾气病也。奔豚者，肾之积。发于小腹，上至心下，如豚之奔然，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适旺，旺者不受邪。肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。久而不已，令人喘逆少气，竟至于骨髓痿弱矣。胁脊痛者，肾病小腹腰脊痛、胫酸，三日背膂筋痛、小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，二日不已，死。冬大晨，夏晏晡。
热则口燥舌干咽痛，甚则小腹胀而背亦强；少阴脉贯肾络于肺系舌本，故口燥、舌干而渴。邪克于少阴之络，令人咽嗌肿痛，不可纳食。肾病则大小腹胀痛，背痛引心，厥心痛；引腰者，属肾；引胁者，属膀胱。
虚则心悬骨痿齿摇，甚则梦泄精而囊亦寒。
肾气虚，心悬如饥善恐，惕惕如人将捕，水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。经曰：肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。言虚中有热也。齿者骨之属，肾虚则摇动不固。梦泄者，肾气虚而下脱，或挟火邪也。囊寒者，肾气衰也。人年六十，气衰发堕齿落，经脉空虚，七十形体皆极，九十如树之有根耳。
血症口唾肠癖足心热，并湿必发黄胆；经曰：咳则有血，阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满，满则刻期，故血见于鼻与口也。又少阴不足脉涩，病积溲血。足心热者，心风入肾也。黄胆者，肾虚为湿热乘之，必口淡脚软，是为虚疸。
冷症胸痹茎缩股内痛，并郁必然黑颜。
第19章 内集（9）（）
骨痹者，肾脂髓枯而不满，故寒冷。甚则至骨，痹痛蜷挛，其人身寒，汤火不能热，浓衣不能温。然不能振栗者，肝为一阳，心为二阳，肾孤脏，一水不胜二火，故不能振栗也。茎缩者，肾窍二阴，冷则痿弱不举，甚则缩入，俗云脱阳症也。股内后廉痛者，少阴脉起于足小指，走足心，循内踝后入筋中，上内廉股内后廉贯脊故也。黑颜者，冷郁久则精枯不能上注，故面黑颜衰，肌枯肉瘦。
补以熟地枸杞鹿茸，钟乳粉、龟板、龙骨、虎骨、五味子、锁阳、山茱萸、杜仲、山药、知母、莲肉、芡实、覆盆子、桑螵蛸、牡蛎、小草、牛膝、当归、玄参、石楠、合欢、五加皮、楮实。
泻必苦茗猪苓琥珀；泽泻、茯苓。肾本无泻，此言泻者，伐其邪水邪火也。
温以沉香菟丝附子，干姜、肉桂、巴戟、葫芦巴、补骨脂、柏子仁、乌药、石楠藤。
凉必知母黄柏牡丹皮。
地骨皮、玄参、竹沥。
吁！早卧晚起阳气复，冬三月，天地闭藏，早卧晚起，必待日，去寒就温，无泄皮肤，此养藏之道也，逆之则伤肾。四时有肾病者，亦宜体此以养微阳。凡肾病皆因快情纵欲，失志伤肾，过服丹药。华佗云：阳剂刚强，则天癸竭而荣卫涸。
静坐独眠藿豆飧。
静坐则肾水自升，独眠则房色自节。藿、葵、黑豆味咸，黄黍、鸡、桃味辛，肾病宜食。
膀胱上口阔二寸半，而盛溺九升九合；中广九寸正，而重九两二铢。无出窍也，资气海以施化，府名津液；膀胱以虚受水，为津夜之夜。有上窍而无下窍，得气海之气施化，则溲便注泻；气海之气不足，则秘隐不通。
透绝顶也，司升降之消息，官号州都。
经曰：州都之官，津液藏焉。
应在毛发，系通心肺；验于皮骨，脏属肾俞。
肾应骨，密理浓皮者，三焦膀胱浓；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。
风搏头疼眼旋目泪，恶心筋骨不利；气滞项拔背强腰折，尻痛胫尤拘。
膀胱脉起于目内，上额交巅，其别者，从巅至耳上角。其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，挟脊，揭腰中，入循膂，络肾，属膀胱。其支前者，从腰中下脊，贯臀，入中。其支别者，从膊内左右别下，贯脾，挟脊，内过膊枢，循髀外后廉，下合中，以下贯、内出外踝之后，循京骨至小指外侧端，故病如是。
恶心者，膀胱移邪于小肠，故恶闻食臭。
热结腹满而胞塞，甚则狂发；热结下焦，则小腹苦满，难于俯仰，胞转闭塞，不得小便，令人发狂。
冷即多唾而带下，甚则沥余。
冷则湿痰上溢则为多唾，湿痰下渗则为带浊，甚则小便沥余，或频数。叔和云：冷败则遗尿不知。
虚症脑转耳聋，房事举亦无力；血病鼻衄淋（沥）痔（疮），茎囊肿或被吹。
阴茎阴囊肿大，皆湿热以致血瘀。小儿多虫蚁、地风所吹。
温以荜（澄）茄茴香乌药，凉必生地防己地肤（子）；黄柏、防风、甘草梢、防葵。
泻以车前瞿麦滑石，芒硝、泽泻、萱草根。
补必橘核益智菖蒲。
龙骨、续断、黄芩。
吁！寡欲一念真秋石，今人不知吾身自有秋石。谚云：泄尽真药服假药，十字街头买秋石。
节饮三杯固尾闾。
酒水好停下焦为邪，节之尾闾自固，不患漏泄。
命门下寄肾右，而丝系曲透膀广之间；命门，即右肾，言寄者，命门非正脏，三焦非正腑也。命门系曲屈下行，接两肾之系，下尾闾附广肠之右。通二阴之间，前与膀胱下口于溲溺之处相并而出，乃是精气所泄之道也若女子则子户胞门，亦自广肠之右，膀胱下口相并而受胎，故气精血脉脑，皆五脏之真，以是当知精血来有自矣。
上为心包，而膈膜横连脂漫之外。
心包即命门，其经手厥阴，其腑三焦，其脏心包络，其部分在心下横膈膜之上。竖斜膈膜之下，与横膜相粘。其处黄脂漫包者，心也。其漫脂之外有细筋膜如丝，与心肺相连者，此胞络也。
配左肾以藏真精，男女阴阳攸分；命门为配成之官，左肾收血化精，运入藏诸命门，男以此而藏精，女以此而系胞胎。男子以气为主，坎水用事，故蒸气为精而色白，如带火者，精亦能红。女子以血为主，离火用事，故血盈为经而色红，如挟痰气者，经亦能白。女人属阴，阴极则必自下而上冲，故乳房大而阴户缩也。男子属阳，阳极则必自上而垂下，故阴物垂而乳头缩也。盖阳无形，阴有质，男子内阳而外阴，女人内阴而外阳，男子背属阳而腹属阴，女人腹属阳而背属阴。又男子督脉主事，自背尾闾行至龈交穴止，故血盛者感阳气而髭须生。女子任脉主事，自小腹上行至咽喉而止，故不上与阳合而无须。宦官去势，亦无须，一理也。
相君火以系元气，疾病死生是赖。
相火之脏，元气系焉。凡病虽危，命脉有神者生，命脉无神者死。
风则肘臂挛急，腋下肿红；心包支脉循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋下，下循内，行太阴少阴之间，入肘中下臂，行两筋之间。
气则胸膈支结，胁不舒太。
心包脉起于胸中下膈，循历络三焦，故病有胸病及息贲者。
热逼五心烦，而目赤善笑，溲便亦难；火盛故也。
虚乏四体软，而头旋耳痛，精力不锐。
火衰则土不运，而四体若无骨然。头旋者，命门带系上透泥丸，阳虚则头旋也。耳痛者，肾窍于耳，虚气壅则痛，壅塞则聋也。精力不锐者，交感精来不快，平时无力不足以息。
血衰面黄，而心下崩且烦：面色紫光者，肾无苦也；色黄黑者，肾衰也。经曰：悲哀太甚则心下崩，数溲血也。盖悲哀则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故包络绝而阳气内鼓动，发则心下崩数溲血也。心下崩，谓心包肉崩而下血也。
冷极阴痿，而肢体厥且痹。
肾气冷极，前阴痿弱不举，病则四肢发厥如冰，骨痛为冷痹。
泻以乌药枳壳，补必苁蓉葫芦巴；沉香、黄、肉桂。
凉以黄柏山栀，黄连、柴胡。
温必附子肉桂。
腽肭脐、川芎、补骨脂、沉香。
抑又疑，左右受病，同归于膀胱；小便清利，脉沉而迟，是冷气归肾；小便赤涩，脉沉而数，是热气归命门。是命门与肾脉同者，谓其所受病同归于膀胱一腑也。
冬夏司天，两分于水火。
所以左属水，右属火者，左尺膀胱停肾水，右尺三焦腐熟谷食。俗呼小便曰水，大便曰火，水火之义较然。况六气司天，左为寒水，司冬为寒；右为相火，司夏为暑。
盖其同者，有形之质，均属乎水；其异者，无形之火，不司乎寒。司天既有寒暑之异，在人岂无水火之分？肾合膀胱，左尺之脉纯乎水；命合三焦，右尺之脉纯乎火。
似同而实异者，阴阳之所以为妙也；宜静不宜动者，左右之所以相同也。
凡病莫非火之所为，火盛则热怯虚劳，火衰则阳虚气弱。左右之脉皆沉，诊而贵乎沉滑，惟相火司令，则滑而带浮。非其时而数且大者，皆谓火动。
叔和脉不立部，同断乎症；丹溪图不尽意，妙存乎心。
丹溪脉图始补命门、包络。
三焦如雾如沤如渎，虽有名而无形；主气主食主便，虽无形而有用。
上焦，玉堂下一寸六分，直两乳间陷处；中焦，脐上中脘；下焦，脐下膀胱上口。上焦主出阳气，温于皮肤分肉之间，若雾露之溉焉，故曰上焦如雾。中焦主变化水谷之味，其精微上注于肺，化而为血，行于经隧，以荣五脏周身，故曰中焦如沤。下焦主通利溲便，以时传下，出而不纳，开通秘塞，故曰下焦如渎。又曰：决渎之官，水道出焉。上焦主纳，心肺若无上焦，何以宗�
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