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婚宠蜜爱,陆少要抱抱-第134部分
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四诊断主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表（sas）测评，如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。按照第3版中国精神障碍分类与诊断标准ccmd…3，焦虑症系神经症的一个亚型，首先须符合神经症的特点，即具有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响；症状没有可证实的器质性病变作基础，与病员的现实处境不相称，但病员对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整，病程多迁延。
惊恐发作（急性焦虑）除了具备神经症的特征以外，还必须以惊恐发作为主要临床相。排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点，重型症状加上第5点：
发作无明显诱因、无相关的特定情景，发作不可预测；（2）在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；（3）发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有濒死恐惧、失控感等痛苦体验；（4）发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚，事后能回忆。（5）患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准在1个月之内至少有3次上述发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
广泛性焦虑（慢性焦虑）除具备神经症的特征外，还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。排除甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应；排除强迫症、恐惧症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。轻型表现符合以下2点，重型表现加上第3点：
经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；，伴自主神经症状或运动性不安。）社会功能受损，病员因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。病程标准符合上述症状至少6个月。五鉴别诊断1。正常的紧张
正常的紧张与病理性焦虑不同，所表现的是对现实客观威胁的一种情绪反应，这种情绪反应与现实威胁相适应。2。躯体疾病伴发的焦虑症状凡继发于躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。多种内科疾病可有焦虑表现，尤以心血管疾病和内分泌疾病多见。3。药物伴发的焦虑症状
因广泛使用激素类药物，药物引起的焦虑症状不再罕见，只要不忽略服药史，鉴别不难。如果诊断可疑，激素应减量或停用进行观察。可卡因、大麻、海洛因的服用或戒断都可引起焦虑状态及自主神经功能紊乱，甚至出现典型的类惊恐发作。抗精神病药可引起焦虑。4。精神疾病伴发的焦虑症状
焦虑可见于任何精神疾病，这种焦虑情绪是原发精神疾病的症状之一。六，治疗
焦虑症是神经症中相对治疗效果较好，预后较好的疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。1。药物治疗医生一般会根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1～2年左右。停药及加量请咨询医生，不可自行调整药物治疗方案。在服药期间，注意和医生保持联系，出现副作用或其他问题及时解决。
苯二氮卓类药物（又称为安定类药物）1优点见效快，多在30～60分钟内起效；抗焦虑效果肯定；价格较便宜。2缺点效果持续时间短，不适合长期大量使用；有可能产生依赖。常用药物：劳拉西泮、阿普唑仑，一天2～3次。属于短中效的安定类药物，抗焦虑效果好，镇静作用相对弱，对白天工作的影响较小。使用原则：间断服药原则，焦虑严重时临时口服，不宜长期大量服用；小剂量原则，小剂量管用就不用大剂量；定期换药的原则，如果病情需要长期服用，3～4周就更换另一种安定类药物，可以有效避免依赖的产生；换药时，原来的药慢慢减，新加上的药慢慢加。如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药。只要安定类药物服用的剂量不增加，在正常范围内，疗效不减弱，就可以认为没有产生依赖性。
抗抑郁药因为焦虑的病因会导致机体神经…内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常。1广泛性焦虑常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、氟哌噻吨美利曲辛等。2惊恐发作常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明等。（3）这类药物的特点抗焦虑效果肯定、从根本上改善焦虑、无成瘾性，适合长期服用、抗焦虑效果见效慢，2～3周后起效，常常需要同时短期合用安定类药物、价格偏贵。
。心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标，心理治疗是治本，两者缺一不可。
第160章 终章1：是结束？还是开始？reens。（）
王彦知道，自己现在这个时候，已经是最好的时候了。
白颜知道，李奇还在准备着关于王彦病情上面的事情了，白颜却是一直在这边，什么事情也不敢，就是在这边带着。
也许是时间已经够长了，所以很多的视乎，白颜并不会在注意这些事情了。
晚上回去的时候，白颜接到了一个电话。
白颜在看见了这个人是谁的是时候，就微微的愣了一下。
有些不明白。
这个时候，白颜其实是想了很多的事情的，但是到了最后，却是好像是什么结局也没有的。
白颜在很多的时候之后就是能明白一些事情了。
白颜其实是明白一些事情的，在后来的时候。
白颜这个是时候，在床上面坐着。
白颜在看着陆经东的电话的时候，却是在自己的脑海里面想到了很多的事情了。
一之间，其实很多的时候，白颜并不知道自己要说些什么事情的。但是在这个时候了，白颜却是有些能明白是什么事情了。也是在这个时候了，白颜明白了另外的一个事情了。
那就是自己不用那么的当真的。
自己的以后的路其实还是非常的长的1，没有必要再这个时候，这个的纠结的。
白颜也是想到了现在，所以，再想了很多的事情之后，然后再白颜咋心里面的也是一个决定了。
也是再这个时候，白颜的手机再继续的响着。
白颜看着这个手机。
嘴角却是慢慢的有了一点的笑容。
就是这样的了。
“是这样的。”
白颜想到了现在却是停了下来，也没有做出什么其他的事情，就是这么的非常安静的看着。
好像是这么的看着，好像就是已经有了很多的事情了。
其实，白颜也是已经习惯了这个事情了，就是再这个时候的时候，还是微微的有些不习惯罢了。
“最近怎么样？”
是陆经东的声音，白颜似乎并没有多少的意外，其实再很多的时间里面，白颜就是已经想过很多的时候了。
只是没有想到会是再这个时候，里昂个人再隔着电话的时候，这样的再说话。
白颜并没有多少的意外，似乎一切都是再意料之中的。只是好像是什么事情都是没有发生的一样存在的。
白颜其实在很多的时间里面已经明白了。
“我还好。”
白颜在说完了这话之后，然后就没有了留下来的话了。
两个人之间的安静，好像就是一种语言一样的存在的，但是就是真的存在的一种东西了。
“这段时间里面，我想了很多的，现在这种时候在接到了你的电话之后，我确实真的不知道要说什么话了。”
白颜不知道那边的陆经东要说些什么出来，但是他却是早早的就是想到了自己要说出来的话来了。
就是在这个时候白颜却是一下子把自己刚刚什么也没有说出来的话给说出来了。
那边的陆经东在听见了之后，却是似乎是能接受的。
只是在听见了之后，什么话也是没有说出来。
只是这么的听着，毫希昂是在听见了什么有趣的事情一样的。也是就是在这个时候，白颜却是毫希昂是明白了，自己明白了很多的东西了。也是在这个时候，白颜知道了很多的事情了。
很多的时候，里昂个人之间的事情就是这么的。
在你还是没有想好的时候，就是已经那么的发生了的。
白颜其实是有些明白的，只是在很多的时候，好像是明白的不够清楚罢了。
“我是真的。。。。”
陆经东在那边似乎是停了很长的时间了，白颜才听见了他了声音了，其实白颜不知道要说写什么了。
但是白颜却是已经有些明白了。
知道了在这个时候，很多的时候就是这样的，并不能说些什么出来的。
白颜这边没有再次的说话，那边的人却是好像是有些忍不住了一样的，想到了什么一样的。不再说些什么了。
我们里昂个人之间其实是没有那么多的事情了的。
白颜其实也是心里面明白的。
但是白颜却是并没有让陆经东说完这些话，然后就先说话了。
“我们里昂个人就这样吧。”
“不管怎么样子，就是只有这样吧。”
白颜还是把自己心里面想着的事情给说出来了。
这样其实也是白颜心里面在想着的一个事情了。
这边，白颜在说完了之后，那边的陆经东没有说话。
其实白颜也不知道这边过了多长的时间，然后就听见了这边的陆经东说了一个好字。
电话挂了之后，白颜的心情其实并不是像是看起来的那样轻松的，但是白颜却是已经明白了这个事情的。
其实连个人已经算是结束了是吗。
其实这是白颜一直一眼没有说出来的事情的。但是这个时候，白颜却是不得不说出来的。
白颜在自己的床上坐了好一会儿。
这个时候，白颜是真的名表，自己和陆经东里昂个人是真的完了。
陆经东是一个骄傲的人，是不会再留念多的。
这个时候，白颜其实已经是非常的明白了。也是在这个时候，白颜非常的明白一个事情了，那就是很多的时候很多的事情，并不如自己的愿望。
这个事情，其实是在白颜从小的时候，白颜就是已经知道了的只是在这个时候更加的明显了而已了。
其实白颜已经是非常的知道了这个事情了。
只是在这个时候，白颜能明白这个事情的。
里昂个人这个样子很多的时候，白颜其实也是已经明白的了。
白颜强迫着自己不再去想这个时候，也罢陆经东的忘记在自己的脑海里面。
不断的告诉自己，自己在来这里的时候其实就是已经想着要和他做一个了断了，只是在这个时候，想的更加的清楚了。也是在这个事情，白颜更加的明白了这个事情了。
白颜其实是不能明白那么多的事情的，只是在这个时候，白颜却是让自己知道了，有些事情其实是不能这么的坐着的。
看着关于王彦的资料，白颜觉得自己也是已经慢慢的忘记了那个不属于自己的人了。
第161章 终章：完 是结束？还是开始？（）
早上起来的时候，白颜脑海里面有一个瞬间是空白的，好像是什么事情已经不记得了一样的。
然后再昨天晚上的事情就是出现在了白颜的脑海里面，但是这些事情却是好像并不重要了一样的。
就是再白颜的脑海里面出现了一下，然后很快的就是结束了，白颜也是已经能非常的接受了这个事情的。
也是再这个时候的这个时间里面，白颜却是明白了很多的事情了。
里昂个人并没有说些什么事情，但是白颜却是已经是非常的明白了这些事情了。
还是明白这些事情就是这么的发生的了。也是再这个时候，毫希昂是一瞬之间就是明白了很多的事情一样的。
白颜很多的时候都是其实是不能接受的，但是在这个时候，白颜毫希昂是忘记了很多的事情了。
来到了咨询室里面的时候好像一切都还是和昨天一样的，什么样子的变化都是没有的。
好像是从来都是没有过的变化了。
白颜回到了自己的办公室之后，就是继续的工作，一切都是和昨天是一样的，但是毫希昂是有什么不一样一样的，也是在这个时候，白颜却是是明白很多的事情了。也是在这个时候的时候，白颜才明白了这些事情了。
里昂个人之间很多的时候，就是这样的，这样的发生的了。
里昂个人就是这样的。
白颜不知道自己的以后怎么走，但是却是知道自己的现在是怎么走着的，未来还是很长的。
有了这个想法之后，其实很多的时候，白颜就不再继续的多想了毫希昂是在一瞬之间就是相通了很多的事情一样的。
也是在这个时候，白颜明白了很多的事情了的。
没有意外的，白颜就是明白了自己现在想要的是什么事情的了。
也是在这个时候，的这个时候了，白颜知道了自己要决定了自己之后未来之后一切的时候了。
而在b市的石原，却是知道了白颜和陆经东里昂个人之间的情况了。
其实就是石原自己也是不知道为什么自己要关注这个事情呢。
这个石原自己都是说不清楚的，只是在这个时候毫希昂是明白了很多的一眼的个的一个存在的。
也是在这个的时候，白颜好像市在一瞬之间明白了很多的事情一样的，里昂个人就是这样的关系。
石原有的时候，也是有些不知道自己的心里面在想着什么的了的。
就是不知道自己为什么会喜欢上那个人一样的，很多的时候，是想不清楚的。
而就是在这天的下午里面。
白颜继续的在上班。
然后和李奇一起听着那位王彦先生对着自己未婚妻的的难过。
难过自己的忽视，白颜毫希昂是可以没有看见这样的东西一样的听着这些东西的，也是在这个时候的时候，白颜却是明白了一件事情。
很多的时候，只有是在永远的失去了一些东西的时候，然后才能知道一些自己心里面的东西。
晚上的时候，白颜从咨询是里面出来，和罗教授打完了电话之后，然后就和李奇道别离开。
却是看见了门外面那个有些陌生有些眼熟的人。
白颜看见这人的时候微微的愣了一下。
是开始，还是结束？
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