宫廷医术秘典-第4部分

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2　．雄黄停痫丸治疗癫痫
＇方　　剂＇　明雄黄、钩藤、制｜乳香各25克，琥珀、天竺黄、天麻、全蝎、胆南星、郁金、黄连、木香各19克，荆芥穗、明矾、甘草各13克，朱砂5克，珍珠末、冰片各2克，绿豆200克。
＇制用法＇　上药除雄黄、朱砂外，共研细末，制水丸如绿豆大，雄黄、朱砂研细末为衣。每天服2次，分早晚温开水送服，或据病情选1……2　味中药煎汤送服。成｜人每天4……6克，l周岁儿童每次l……1。5克；　　可随年龄、体质增减用量，均以3个月为1疗程。


＇疗　　效＇　经治87例，均以大发作型居多，结果：临床控制34例，有效20例，无效病33例，总有效率为62％。经分析表明，病程短、年龄小者疗效明显。显效病例中相当部分是没有遵守注意事项。
＇验　　证＇　郑xx　，男，6岁，1968　年5月12日来诊。半年前高热抽风，经治愈。月余后突然昏倒仆地，不省人事，牙关紧闭，口吐涎沫，双目上视，持续数分钟后苏醒；继而沉睡，醒后如常。苔白腻，指纹青紫。证属痫证。予雄黄停痫丸100克，每天服2次，每次l克，柴胡3克水煎送下。药后未再发作，痊愈。随访18年，病无复发。
＇备　　注＇　服药期间避免惊怒，禁烟酒、辛辣、荤腥食物；经服药停止发作后，须继续服药100天以上，病重者一年以上方可停药，以免复发；服药期间避免重体力或过度脑力劳动，禁房事；若服药前服用苯妥英纳、鲁米那等药者，或病程长、发作剧者，可继续与本药同服至l个月左右，症状明显好转后酌减、停药。“癫痫者，疾邪逆也。”治疗大法，当首重祛痰降逆。本方有裕痰降逆，开窍镇痉，安神之功，具有定痈之效。方中雄黄有一定毒性，但本方以丸缓服，且有甘草、绿豆解毒，所治病例仅个别有轻微皮疹过敏，停药即消失。
3　．柴胡桂枝汤加味治疗癫痫
＇方　　剂＇　柴胡、半夏各9克，黄芩、党参、桂枝各6克，白芍12克，甘草3克，生姜2克，大枣4克。
＇制用法＇　每天1剂，水煎分2次服。以上为成｜人剂量，小儿酌减。服1月为1疗程，1疗程后，间歇3天，续服下1疗程。发作期与休止期，均应服药。
＇疗　　效＇　曾治84例，其中痊愈（发作完全控制，随访2年以上无复发者）25例；显效（发作症状、时间、次数均减少60％以上，维持时间超过2年者）41例；好转（发作症状、时间、次数减少不足50％　，维持时间未达2年者）13例，无效（发作无明显改善者）5例。总有效率达94。05％。服此汤后大多很快见效，发作消失，一般在3个月到半年内发作消失，部分病例l个疗程发作即可消失。
＇验　　证＇　许x　，女，6岁，1979年3月21日初诊。3岁时一次高热后，患发癫痫。发作时突然昏仆，不省人事，两目上视，口角流涎，喉中痰鸣，手足抽搐。数分钟后醒如常人。嗣后，每天发作l……2　次，每次1……3　分钟不等，最长间隔3　天。骤感风寒时，发作加剧。多方求治，均无效验。其父带来余处诊治时，检视所服诸方，中药不外祛风豁痰镇惊之剂，西药多为苯妥英钠、癫痛安之属，几乎所有的抗癫痛药物均已用过。此时笔者参照《　国外医学？　中医中药分册》　1979　年第1期中，介绍“柴胡桂枝加芍药汤治疗癫痫的疗效观察”一文，该方剂用量小，颇适小儿服用。处方：柴胡、半夏、桂枝、大枣各4克，白芍6克，甘草、生姜各2克，黄芩、人参各3克。服药1疗程后，发作次数大减，效不更方，连服6个月，发作停止。继服上方2个月，顽疾终除。随访9年，未再复发。
郭x　，男，29岁，1985年3月1日人院。患者14　岁时不慎跌伤，伤愈后患发癫痫，服用中西药，病情有所缓解。但近来发作频繁，稍受精神刺激，即碎然仆倒，不知人事，两目僵直，面色苍白，喉中痰鸣，作猪羊叫，小便失禁，3……5　分钟方苏醒；醒后自觉精神疲惫，对发作过程不能回忆；舌苔薄腻，脉弦滑。先用温胆汤加味治之，2月无功，乃改用柴胡桂枝汤加龙骨、牡砺、浙贝母等治疗，1　疗程后，发作次数锐减，连服6个半月，痊愈出院。随访3年未复发。
＇备　　注＇　风痰者加白附子、蜈蚣、全蝎、僵蚕；热痰加天竺黄、胆星、川贝母；寒痰加南星、石菖蒲、皂芙；惊痰加生龙齿、朱砂、夜交藤、钩藤；心肝火旺加黄连、山桅子、龙胆草、大黄；舌边有瘀加丹参、赤芍、郁金。服药期间，忌食肥甘厚味，煎炒炙煿之物，，忌食绿豆、茶叶及生冷、辛辣刺激之品。
4　．痫定散治疗癫痫
＇方　　剂＇　葛根、郁金、木香、香附、丹参、胆南星各30克，白胡椒、白矾、皂角仁（炒研）、朱砂各15克。
＇制用法＇　上药研末和匀为散，装瓶备用。7岁以下每次服1。5克，7岁以上每次服3克，16岁以上每次服7克，均早、晚各服一次。30　天为一疗程，一般两个疗程即可。服完一个疗程后，停药10天，再进行第二疗程。连服药30天，发作次数无减少，无症状减轻和好转者为无效，应停药。
＇疗　　效＇　经治48例，其中治愈43例，发作次数减少、症状减轻者4例，无效1例。
＇验　　证＇　马、，女，14岁。7岁时患过脑膜炎，愈后面白无华，呆痴，右手臂感觉麻木；经常无定时抽搐，发作时卒然昏倒，两目上视，头向后仰，口噤咬牙流涎，怪叫，喉有痰声，四肢抽搐，腓肠肌痉挛。发作过后，神志渐醒，然后昏睡，头晕乏力。不思食，身体消瘦，唇红，舌淡无苔，脉沉细数。一年前在白天患病，现在每入睡则四肢抽搐、咀嚼、腓肠肌痉挛、哭叫。在武汉xx　医院诊为癫痫。曾用中西药无效，试用痫定散，每服4克，每天2次。服用2剂药后腿已不抽搐，余症较前减轻。共服6　剂诸症消失，癫痫未再发作，智力如常人，饮食大增，脸色红润，体重增加，身体复康。
＇备　　注＇　　7岁以下不用白胡椒。服药期忌情志刺激、浓茶、烟酒、咖啡、白萝卜、茄子、生冷寒凉诸品。
5　．｜乳犬猪肚硫黄汤治癫痫
＇方　　剂＇　｜乳犬（未断奶者）1只，硫黄15克，猪肚（猪胃）1个，盐适量。
＇制用法＇　将硫黄研为细末，装人纱布袋内扎好。｜乳犬去毛及内脏，洗净。将硫黄放人犬腹中，再将犬放人猪肚内，加水盐炖烂。分3……4次空腹食下。
＇功　　效＇　补肾温阳，活血熄风。
＇验　　证＇　据《福建中医药》　1996年第2期介绍，每年服三四剂，可以除根，治疗3例均愈。
6　．炖羊脑杞子治癫痫
＇方　　剂＇　羊脑1副，枸杞子30克，酱油、味精适量。
＇制用法＇　加清水与调料，以文火炖煮。顿服。
＇功　　效＇　补肾益精，养血祛风。用治癫痛及血虚头痛、眩晕。
＇验　　证＇　杨x　，男，13岁，患癫痫，用此方3个月痊愈随访两年，未发。
7　．白矾散治羊角风
＇方　　剂＇　净白矾。
＇制用法＇　将白矾研成细粉，备用。成｜人每次服3……4。5克，每日早晚饭后、睡前各服l次，温开水冲服。
＇功　　效＇　清热解毒。用治羊角风。

（）
＇验　　证＇　据《福建中医药》　1962年7卷6期报道：“施某，男，22岁，患本病已3年，发作时突然晕倒，人事不知，10分钟后，口涌痰涎，渐渐苏醒，每日发作一两次，或3……6　日发作1　次。经连服此方3个月，3年未复发。
8　．甘麦枣汤治癫痫
＇方　　剂＇　甘草30克，小麦30克，红枣10枚。
＇制用法＇　水煎服。早晚空腹各l　次。
＇功　　效＇　养心安神，除烦宁神。用治癫痫。
＇验　　证＇　据《家庭医学》杂志介绍，用该方治愈数名患者。
9　．无毛羊胎治痫症
＇方　　剂＇　肚剥羊羔2只。
＇制用法＇　焙干，研成末。用黄酒送服，每次9……15克，每日1次。
＇功　　效＇　治羊角风。
＇验　　证＇　据《山西医药技术资料选编》介绍：张某，男，35岁，患羊角风十几年。发作时突然昏倒，四肢抽搐、面色苍白、口吐涎沫、声似羊鸣、影响劳动。服用肚剥羊羔2只，痊愈。
10　．红白血砂粉治癫狂
＇方　　剂＇　猪心l个，朱砂3克，白朱砂（研细粉）3克。
＇制用法＇　猪心取其血滴于碗内，将两味朱砂同猪心血调匀。分3次服下。
＇功　　效＇　补血脉，解邪热，安心神。用于癫狂初期。
＇验　　证＇　据《河北中医中药医药集锦》　介绍：董某，女21岁。患此症，时哭时笑，如见鬼神，狂言乱语，不避亲疏，服此药　剂而愈。
11　．白鸽心治羊角风
＇方　　剂＇　白鸽子2　只。
＇制用法＇　将鸽子宰杀取心。发作前一次生吃，2　次可愈。
＇攻　　效＇　补虚镇惊。用治羊角风。
＇验　　证＇　据《中居效方精选》介绍，保定一妇患此症多年，每日发作，吃本方1次，l年余未发作。
12　．猪脑治似痫非痫
＇方　　剂＇　猪脑l个，冬虫夏草3克。
＇制用法＇　猪脑（剔去红筋不用），同冬虫夏草炖熟。食脑饮汤，每日服1或2次。
＇功　　效＇　补脑髓，除脑中邪热，理虚通窍。用治似痫非痫症。
＇验　　证＇　据《新中医》　杂志介绍，该方经临床验证，效果理想。
九、头痛
头痛是临床上常见的一种自觉症状，指整个或局部头部的疼痛的感觉，可以出现于多种急慢性疾病之中。引起头痛的原因虽然很多，但不外乎外感和内伤两大类。至于外伤跌仆，以及久病入络也容易引起头痛。头痛可见于现代医学内、外、神经、精神、五官等各科疾病中。
1　．偏头痛粉治偏头痛
　　　偏头痛多见于女性，常于青春期起病，呈周期性发作。在发作前常先有嗜睡、倦怠、忧郁感，并可能在眼前出现闪光、暗点、偏盲以及局限性感觉运动障碍（如肢体麻木、失语）。头痛为搏动性钻痛、钝痛或刺痛。头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻，常在入睡后缓解。

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＇方　　剂＇　附子、干姜、桂枝、细辛、石膏、龙胆草、黄芩、大黄、党参、黄芪、白术、淮山药、当归、熟地、羌活、防风、柴胡、山萸肉、五味子、天南星、半夏、川芎、白芷、牡砺、磁石、全蝎、威灵仙、蜈蚣、地龙、桃仁、伏芩、枣仁。
＇制用法＇　药味、剂量均随症加减，烘干，研末备用。每天20克，分2……3次，温开水送，连服10天为1疗程。服后有效，可连服2……　3个疗程。
＇疗　　效＇　本方祛风攻下，益气活血，寒温相合，刚燥柔润互济，掺人苦寒有大毒、清热止痛效果较佳的马钱子，总的药性偏寒凉，阳虚者不宜用。本方所治排除高血压、鼻窦炎、肿瘤所致头痛，多为血管神经性头痛呈中、重度者，病史均在一年以上。
＇验　　证＇　治疗结果：近期治愈21例，显效　例，有效10例，无效10例。病例：朱xx　，男，35岁，1986年7月9日诊。头右半侧痛4年余，每月必发3……4次，每次2……3天，每天痛I……2次，每次1小时左右，呈针刺样，伴恶心、呕吐酸苦水，疼痛部无冷感，服西药无效。血压、眼底检查正常。诊为血管神经性头痛。予偏头痛粉200克，分10天服完，仅服1　疗程，随访至今无复发。
＇备　　注＇　本方集寒热温凉、气血阴阳、升降攻补于一方，乃为大杂绘，有违理法方药规范，但临床效果不错，真所谓理未明而效可见。
2　。　新牵正散治偏头痛
＇方　　剂＇　　白附子、全蝎各6克，当归、柴胡各12克，僵蚕、川芎、白芷各10克，蜈蚣1条。
＇制用法＇　水煎服，每日1剂。
＇疗　　效＇　搜逐血络，祛风止痉，通络止痛。
＇验　　证＇　何xx　，女，78岁，1987年10月5日诊。头右侧掣痛时发时止，肋部尤重已十余年。经当地医院住院治疗无明显好转。曾服镇痛、消炎、营养神经药等，又经中医药治疗均罔效。现症头右侧掣痛，逢恼怒加重，肋部肿胀发热。近一周来，头晕、眼胀、口不能张，彻夜不眠，口苦咽干，舌边尖红、苔薄黄，脉弦。辩为肝火上炎，风痰阻络。投新牵正散加龙胆草、山桅子、黄芩、秦艽、赤芍各10克，5剂而愈。
共治5例，男3例，女2例，病程最长10年，最短5个月，均治愈。治疗天数长则15天，短则5天。
＇备　　注＇　风疾偏重加半夏、防风、制南星、陈皮；肝火偏亢加龙胆草、山桅子、黄芩、丹皮；久病入络加赤芍、穿山龙、桃仁、红花。
3　．头痛塞鼻散治疗偏头痛
＇方　　剂＇　川芎、白芷、灸远志各50克，冰片7克。共研细末，瓶装密贮勿泄气。
＇制用法＇　以消毒纱布一小块，包少许药末，塞人鼻孔，右侧头痛塞左鼻，左侧头痛塞右鼻。
＇疗　　效＇　以本方治疗偏头痛百余例，疗效满意。一般塞鼻3……5分钟后，头痛即逐渐消失。有的塞鼻得嚏后，自觉七窍通畅而痛止。复发时再用仍有效。
＇验　　证＇　顾、，女，43岁。患偏头痛年余，每月发作1……2　次，每次持续3……4天。发作时不能坚持工作，因畏服煎药，单纯给予头痛塞鼻散一瓶，每次取少许以绢包裹塞鼻，塞后即可止痛。痛发时再塞又可取效，连塞2天即完全痛止。半年余未再复发。
4　．加减清上蠲痛汤治疗偏头痛
＇方　　剂＇　当归、川芎、白芷、细辛、羌活、防风、菊花、黄芩、麦冬各3克，蔓荆子6克，甘草1克。
＇制用法＇　水二碗，煎成一碗，内服。
＇疗　　效＇　经多次临床应用，效果极佳。
＇验　　证＇　罗xx　，女，55岁，1984年5月15日初诊。患者于1983年初：开始自觉头部左侧疼痛，视力由1。2下降至0。2　，伴前额部胀痛；1984年初先后到xx　大学学院，广州市第二人民医院诊治，做CT　、脑血管造影等检查，诊断为脑动脉瘤，位于蝶鞍前部稍偏左侧，约2。1　x3　厘米大小；视力右眼1。2　，左眼0。1　；　左眼视野缩小。经治未见明显改善，延请沈老治疗。自诉头部左侧及左眼眶周围疼痛不止，头部发胀感，头晕，左眼视物模糊，耳鸣，夜寐多梦，时有口苦，胃纳一般，舌淡红、苔薄白，脉弦细涩。证属风阳上扰清窍，治以祛风止痛，平肝明目为主，方拟加减清上蠲痛汤加味。处方：当归、川芎、白芷、羌活、防风、钩藤、蔓荆子、麦冬、独活、黄芩、细辛各3克，杭菊花、甘草各1。5　克，蕤仁肉9克。水煎服，每天1　剂。共服四剂，头痛、头胀减轻，依前方加草决明9　克，每天1剂。共服14剂，头晕、头痛、耳鸣均消失，自觉左眼视力有改善。依上方再服七剂，眼科检查左眼视力由原来的0。1　变为0。2　；　视物较前清楚。处方：当归、川芎、羌活、防风、杭菊花、麦冬、黄芩、甘草各3克，白蒺藜、蕤仁肉、草决明、蔓荆子、白芍、生地各9克。水煎服，隔天服1剂，连服14剂以善后。病者一直随诊至今，疗效巩固。　
＇备　　注＇　偏头痛或左或右，加柴胡3克；头顶痛，加藁本3克；前头痛，加葛根9克；眉棱骨痛，加法半夏3克；风湿头痛，头重如裹，加独活、苍术各3克；痰浊头痛，脘腹闷呕恶者，加法半夏、陈皮、天麻、枳实各3克；肝风上旋，伴见头晕目眩者，加天麻3克，钩藤、白蒺藜各9　克；如肝阳上亢者，再加石决明（先煎）15克；“头风不治多害目”，如伴见视力减退，目视昏花，视物不清者，加草决明、蕤仁肉各9克；肝火上攻，面红目赤，口苦溺赤者，加柴胡、龙胆草、山桅子各3克；大便干结者，再加大黄3克；气虚者，加生黄芪、党参各9克；血虚者，加制首乌、白芍各9克；肾虚者，加熟地；山萸肉、沙苑蒺藜各9克；阴虚有火，加生地、白芍各9　克，羚羊骨（先煎）12克。
5　．全虫末外敷治偏头痛
＇方　　剂＇　全虫、胶布
＇制用法＇　全虫研细末，每次取少许置于太阳｜穴，以胶布封固，每天换药l次。
＇疗　　效＇　治偏头痛有奇效。
＇验　　证＇　刘x　，