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宫廷医术秘典-第20部分
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＇制用法＇ 上药共研极细末，过120目筛，加凡士林1500克调匀成膏，贮瓶备用（高压消毒）。先用1：5000以刃高锰酸钾液坐浴后，再将药膏涂敷患处，每日换药2次。
＇功 效＇ 消热解毒，散血消肿。
＇验 证＇ 治疗60例，其中炎性外痔23例，痊愈15例，好转7例，无效1例；血栓性外痔37例，痊愈26例，好转10例，无效1例，总有效率为96。67％。
＇备 注＇ 引自1985年《辽宁中医杂志》（3）。
3 ．蝉冰膏治痔疮
＇方 剂＇ 蝉蜕15克，冰片12克，麻油30毫升。
＇制用法＇ 先将蝉蜕用微火焙焦存性、研末，入冰片同研成极细末，用麻油调匀即成。每晚临睡前，先用金银花20克，大鳖子12克（捣碎），甘草12克，煎汤趁热熏洗患处，然后用棉签蘸油膏涂敷痔核上，连用5…7天。
＇功 效＇ 消炎、散结、止痛。
＇验 证＇ 治疗53例，全部痛除血止核消。
＇备 注＇ 引自1981年《 辽宁中医杂志》（6）。忌食辛辣、鱼虾等物。
4 ．硝冰膏治痔疮
＇方 剂＇ 芒硝30克，冰片10克，猪胆汁适量。
＇制用法＇ 先将前2味药共研细末，再用猪胆汁调匀成糊状（如痔疮表面有溃汤或分泌物多者加白矾10克），备用。外敷于痔疮外，再用纱布棉垫覆盖，胶布固定。每日早、晚各数l次。
＇功 效＇ 消肿止痛。
＇验 证＇ 试治数例，均愈。
＇备 注＇ 引自《外治汇要）。
5 ．麝冰散治痔疮
＇方 剂＇ 麝香、熊胆、冰片、猬皮各0。3克。
＇制用法＇ 上药共研极细末，备用（贮瓶勿泄气）。外痔：每日敷药3 次。内痔：将药棉缠在如火柴杆粗的小棍上，浸湿蘸药末插入肛门内，随即将小棍抽出，任药棉留在肛门内。
＇功 效＇ 消肿止痛。
＇验 证＇ 屡用屡验、效佳。
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＇备 注＇ 引自1988年《医学文选》（l）祖传秘方验方集。又治痔漏，取蛇胆，阴干即成胆条，塞入瘘管内。塞入时有凉的感觉。五、六日瘘管随胆条脱出。治愈人数不可胜举。
6 ．无花果治痔疮
＇方 剂＇ 无花果10…20颗（如无果，用根叶亦可）。
＇制用法＇ 将上药加水2000ml放在砂锅内煎汤。于晚上睡前30分钟，熏洗肛门1 次，连续7次为1个疗程。无愈，可再继续1个疗程即愈。
＇验 证＇ 用本药治疗痔疮患者77例，均获痊愈。一般无不良反应。无1例复发。
＇备 注＇ 用本法时，须禁用酒类、酸、辣等刺激物，以免减低药效。
7 ．荆芥防风等治痔疮
＇方 剂＇ 荆芥、防风、土茯苓、使君子各9克，芒硝120克，马钱子6克。
＇制用法＇ 将上药放砂锅内加水煮沸。然后，倒人罐内，令患者蹲在罐上先熏后洗，每晚1次。
＇验 证＇ 用上药治疗外痔患者100余例，一般熏洗1次后疼痛即可减轻，经2…5 次后可以获得痊愈。
8 ．五倍子治痔疮
＇方 剂＇五倍子500 克。
＇制用法＇ 取五倍子清洗并捣碎，浸泡于52。5％已醇1000ml中，密封放1…2个月，然后过滤后煮沸消毒备用。用时，（ l）器械装备：消毒包内备有5ml 注射器工具，6 、7号针头各l个，中号弯血管钳2把，组织纷、手术剪各l把，中号圆针1根，10号丝线2尺，纱布数块。（2）操作方法：患者侧屈膝，充分暴露肛门，用1‰ 新洁尔灭液常规消毒肛门及件部，用2％普鲁卡因局部麻醉，血管钳固定痔核根部，再注入五倍子酒Jing液适量于痔疮内，使之成为紫色为度。然后用弯血管钳反复挤压痔核，直至变为薄薄的焦痴。最后，在痔核根部行“8”字缩缝扎．并松开根部血管钳。如有多个痔核，再用同样方法处理。术毕将部分残痔剪去，剩余痔核根部送人肛门。并涂九华膏后，外加纱布覆盖，胶布固定。便后高锰酸钾溶液坐浴，用九华膏或黄连膏换药至痔核脱落，伤口痊愈。
＇验 证＇ 用上药治疗痔疮患者80例，均获治愈。其中，10…2 天治愈者21例；21…30 天治愈者54例；30天以上治愈者5例。
9 ．五倍子、朴硝治痔疮
＇方 剂＇ 五倍子、朴硝、荆芥、防风、明矾、乌梅、穿心莲各30克。
＇制用法＇ 将上药加人清水1200ml，浓煎至600ml时备用。用时取液200ml放人盆内兑开水或温热水800ml搅匀，用热气熏蒸，水温后坐浴15分钟左右。按上法每日早、中、晚各熏1次。血栓外痔较大者要圆利针刺破。方法是患者取截石位或侧位，充分暴露痔核，用1％。新洁尔灭液消毒患处后。再用点刺的方法迅速地刺人血栓内，用泻法使痛感消失后出针，放出瘀血为度，随后用新洁尔灭棉球消毒揉按数下，此法隔日l次，1…3 次为l个疗程。
＇验 证＇ 用上药治疗痔疮患者200例，痊愈l64例，好转36例，总有效率为100％。其中炎性外痔100例，痊愈92例，好转8例；血栓外痔42例，痊愈38 例，好转4例；肛门湿疹2例痊愈；混合痔58例，痊愈8例，好转48例。
10 ．炉甘石、女真叶等治痔疮
＇方 剂＇ 炉甘石、女贞叶、艾叶各30克，冰片3克，．芝麻油50ml。
＇制用法＇ 将前四味药分别为极细末，混合均匀，徐徐加人芝麻油中搅匀，贮瓶备用。用时，根据痔疮大小，取药膏l…2克，涂搽患处，用药前应排净大便，不需包扎。每晚用药1次。3次为1个疗程。
＇验 证＇ 用本方治疗外痔患者125例，均于用药l…4个疗程，均获治愈。
11．蒲公英土茯苓治混合痔
＇方 剂＇ 蒲公英、土茯苓、苦参、芒硝、马齿览各30克，生大黄、生甘草各10克。
＇加 减＇ 若术后肛门水肿，加重芒硝至50克；若分泌物比较多，加重蒲公英、苦参、土茯苓、马齿觅至50克；若伤面有衡肉，加丹参、乌梅各15克。
＇制用法］将上药加水适量，浓煎至600ml；自术后第1次大便后立即坐浴，坐浴时将肛门放松，清除粪便，一般坐浴时间以20…0分钟为宜，每日坐浴l…2次，浴后揩干患处，用无菌敷料覆盖胶布固定。
＇验 证＇ 用本方治疗混合痔术后并发症患者133例，经用药2…10天，均获治愈。
12 ．南瓜子煎熏治内痔
＇方 剂＇ 南瓜子l000克。
＇制用法＇ 加水煎煮。趁热熏肛门，每日最少2次，连熏数天即愈。熏药期间禁食鱼类发物。
＇功 效＇ 用治内痔。
＇验 证＇ 牛xx ，女，32岁，用上方后内痔即痊愈。
13 ．茄子末治内痔
＇方 剂＇ 茄子。
＇制用法＇ 茄子切片，烧成炭，研成细末。每日服3次，每次10克，连服10天。
＇功 效＇ 清热止血：用治内痔。
＇验 证＇ 屡用效佳。
14 ．鲫鱼治内外痔疮
＇方 剂＇ 鲫鱼1条（重200克），韭菜适量，酱油、盐各少许。
＇制用法＇ 将鱼开膛去杂物留鳞，鱼腹内洗净，纳满韭菜，放人盖碗内，加酱油、盐，盖上盖，蒸半小时即成。食鱼肉饮汤，每日1次。
＇功 效＇ 治疗痔漏、内外痔疮。
＇验 证＇ 杨、，女，35岁，患痔疮久治不愈，经服上方3剂好转，坚持服用后逐渐痊愈。
15．蝎蚕蛋治痔疮
＇方 剂＇ 全蝎6克，僵蚕6克，鸡蛋适量。
＇制用法＇ 全蝎、僵蚕（中药店有售）研成细末，共分为15份。每日早晨取新鲜鸡蛋1枚，在蛋壳上打一个小孔，将l份全蝎僵蚕粉从小孔内装人鸡蛋，搅匀后用面粉将鸡蛋上的小孔糊上 ，放人锅内蒸熟。服用时将鸡蛋去皮整个吃下，每日1个，连吃15天为一疗程。如一疗程未能痊愈，可再吃一两疗程，以巩固疗效。
＇功 效＇ 理气血，除热毒。
＇ 验证＇ 据《老年报》介绍，本方疗效良好。
16 ．猪汤绿豆清热润肠
＇方 剂＇ 绿豆200克，猪大肠1截，醋少许。
＇制用法＇ 先将猪大肠翻开用醋洗净（连续洗3次），把绿豆填人猪肠内，再用线绳将肠两端扎紧，放人水锅中煮约1个半小时即成。食时切成段，一次吃完，每日l次。
＇功 效＇ 清热解毒，润肠通便。用治内外痔便血。
17 ．猪肉槐花汤治痔疮
＇方 剂＇ 瘦猪肉100克，槐花50克。
＇制用法＇ 加水共煎汤。日食l次。
＇功 效＇ 凉血，止血。
18 ．红糖金针菜汤消痔
＇方 剂＇ 红糖120克，金针菜120克。
＇制用法＇ 将金针菜用水2碗煎至1碗，和人红糖。温服，每日l次。
＇功 效＇ 活血消肿。对痔疮初起可以消散，对较重症有减轻痛苦之功。
＇验 证＇ 上述3方经临床验证，疗效确切。
五十四、肛裂
肛裂因粪便干硬，肛管皮肤受到损伤所致。多发生于肛门后中线处，严重者裂口可深达肛门括约肌。
1 ．｜乳没膏治肛裂
＇方 剂＇ ｜乳香、没药各20克，丹参10克，冰片5克，蜂蜜30克。
＇制用法＇ 先将前4味药共研细末，用75％乙醇适量，浸泡5天左右，加入蜂蜜调匀，即行煎熬加工成油膏状，贮瓶备用。用药前嘱病人排尽大便，以1：5000高锰酸钾溶液坐浴10分钟左右，再用双氧水溶液清洗创面裂日，再经干棉球拭干泡沫，再取药膏外敷创面处，然后覆盖无菌纱布，胶布固定。每日换药l次，直至裂口愈合。
＇功 效＇ 活血止血，止痛生肌。
＇验 证 治疗32 例，效果颇佳。止血效果：32例中敷药后全部止血，大多数患者3…4天便血停止；止痛效果：敷药后有23例患者在3…5天疼痛消失；裂口愈合效果：经治疗后，除1例因伴有大哨兵痔疮面未愈合，一般愈合时间为7天左右。
＇备 注＇ 引自《百病中医青散疗法》。
2 ．润肤膏治肛裂
＇方 剂＇ 当归、生地各15克，麻油150克，黄蜡30克。
＇制用法＇ 先将当归、生地人油内煎熬，药枯后去渣，投人黄醋，即成半、液状油膏，备用。每天大便后，清洗疮面，然后取药膏适量涂敷于患处。每日换药1 次。
＇功 效＇ 润肤生肌。
＇验 证＇ 用治上症，效果颇佳。
＇备 注＇ 引自《疡科妙方》 。
3 ．生肌膏治肛裂
＇方 剂＇ 冰片、煅龙骨粉各6克，朱砂7。5克，煅炉甘石64克，煅石膏143克，凡士林264克，麻油适量。
＇制用法＇ 先取冰片及少许煅炉甘石共研成细末。再人煅龙骨粉，朱砂及余下的煅炉甘石，混合均匀，掺人煅石膏，拌匀后倾倒凡士林内充分搅拌，最后加适量麻油调成软膏，备用。肛门局部用红汞消毒后，据肛裂范围，涂满此膏，用纱布盖好，胶布固定。
＇疗 效＇ 止血敛疮，封口止痛。
＇验 证＇ 治疗74例，效果满意。肛裂愈合，无不良后应。
＇备 注＇ 引自1963年《中医杂志》（6）。
五十五、骨质增生症
骨质增生，又名“骨刺”，古称“骨赘”。是一种慢性骨质生长异常退行性疾病。中老年人发病居多。好发于脊椎、髋、膝关节、跟骨结节等处，尤以颈椎、足跟骨节处发病居多。
多因风寒湿三气杂合，侵入肌肉，筋络关节，客于经脉，邪气壅阻，气滞血瘀，关节磨损所致。或因跌仆挫伤，损伤骨络；过频；或低头弯腰，或行走站立过度所致。凡此种种，尤其在肝肾亏虚时极易诱发本病。
脊柱（颈、胸、腰、骶椎）、耽、膝关节、足跟骨节等处疼痛，或微痛，触之则痛剧， 仰、俯、屈、伸、转侧、步履受限、功能活动不灵，或伴见头晕、麻木等症。一般多发生在一处或多处。
1 ．川芎末醋调外敷治骨质增生症
＇方 剂＇ 川芍末6…9克，山西老陈醋适量，药用凡士林少许。
＇制用法＇ 将药末加老陈醋调成浓稠糊状，然后混入少许药用凡士林调匀。随即将配好的药膏涂抹在患者增生部位，涂好后盖上1层塑料纸再贴上纱布，用宽胶布将纱布四周固封。2天换药1次，10次为1疗程。
＇疗 效＇ 经治20例，其中颈椎骨质增生9例、肱骨外上髁骨质增生例、腰椎骨质增生2例、脚跟骨质增生2例。经治疗后自觉症状消失者13例、好转者5例，有2例在敷药中出现局部灼痒，起丘疹停止治疗。治疗次数最多18次，最少7次。
＇验 证＇ 杨xx ，女，52岁，腰椎骨质增生3年余，腰痛及下肢麻木，多方治疗病痛未减。用川芎末醋调外敷15次，痛麻基本消失，即能走15华里，随访5 年症状无复发。
2．风湿威灵方治骨质增生
（）
＇方 剂＇ 白花蛇（学名银环蛇）4条，威灵仙72克，当归、土鳖虫、血竭、透骨草，防风各36克。共碾细末，过筛。
＇制用法＇ 每次服3克，每天服2次，开水送服。以上为一个月药量，服完即症状消失。
＇功 效＇ 治疗骨质增生症。
＇验 证＇ 宛xx ，女，52岁，本矿家属，1977 年11 月28 日在我院X 线腰椎右上呈雀嘴样骨质增生，摄片示：第3 腰椎右下，第4腰椎右上呈雀样骨质增生， 第1 、4 腰椎椎体轻度状增生。经对症治疗无效。1978 年3 月开始服用本药。连服1个月后，疼痛消失，恢复劳动，随访至1981 年2 月，腰痛未再发作。
3 ．威灵苁蓉汤（丸）治足跟骨质增生及老年骨关节炎疼痛
＇方 剂＇ 威灵仙15克、 肉苁蓉15克、熟地15克、青风藤15克、丹参15克。
＇加 减 上肢麻、痛者加姜黄10克；下肢麻痛加怀牛膝10克。
＇制用法＇ 每天1剂，煎2遍和匀，l日2次分服。或研末炼蜜为丸，每粒10克，每服l粒，日2次。
＇功 效＇ 主治颈椎、腰椎及足跟骨质增生，老年骨关节炎疼痛等。
＇验 证＇ 罗x / ，男，61岁。就诊日期：1980年10月2日。患者腰痛、腿酸，步履乏力，已经1年余，X光照片示腰椎骨质增生，予本方先服汤剂2周，痛减大半，再予丸药连服2个月，腰痛腿酸均解，步履有力。
＇备 注＇ 骨质增生乃老年人常见病，系肾虚髓空血瘀、风寒乘隙入侵所致，故以肉苁蓉补肾阳、益精气，熟地滋肾阴填骨髓，威灵仙、青风藤祛风通络止痛，丹参活血化瘀止痛。肾气得充，血活络通，通则不痛，故痛自止矣。注意关节保护，避免过度负重，避寒就温，肥胖者宜注意饮食，设法减轻体重，以减少负重。
4 ．外用筋骨止痛酒治骨质增生症
＇方 剂＇ 生草乌10克、细辛10克、洋金花6克、冰片16克。
＇制用法＇ 先将前三味药研末，用50％酒精300ml浸人，冰片另用50％酒精200ml浸人，每日搅拌一次，约l周后全部溶化，滤净去渣，将二药液和匀，用有色玻璃瓶贮藏。每次用棉球蘸药液少许涂痛处或放痛处片刻，痛止取下，每天2…3 次。
＇功 效＇ 草乌、细辛祛风散寒止痛，洋金花解痉活血止痛，冰片通窍善于走窜，消肿止痛，浸酒外用，直接作用于局部，见效较速。
＇验 证＇ 尤xx ，女，63岁。就诊日期：1952年10月15日。脚跟疼痛2个月，影响走路，经骨科检查诊为跟骨骨刺。予本方外用，当天痛减，1周后疼痛缓解。
＇备 注＇ 本方药性毒烈，只能外用少许不可内服，皮肤有破损及孕妇均忌用。
5 ．粉葛、秦艽等治骨质增生症
＇方 剂＇ 粉葛、秦艽、灵仙、当归各20克，白芍30克，延胡、制川乌、独活各10克，蜈蚣3条（去头足），天麻6克（为末吞服）。
＇加 减＇ 若偏寒者，加桂枝、细辛、白芥子、制附片、淫羊藿；若偏热者，酌加板蓝根、银花、连翘；若偏湿者，酌加茯苓、薏苡仁、苍术；若气虚血滞者，加入党参、丹参；若肾虚者，加枸杞子、巴戟。
＇制用法＇ 将上药水煎，分2…3次口服，每日1剂。
＇验 证＇ 用上药治疗颈椎骨质增生患者257例，其中痊愈223例，显效22例，有效12例，无效5例。
6 ．当归白芍等外敷治骨质增生
＇方 剂＇ 全当归、白芍各40克，川芎、炒艾叶、地龙、灸川乌、五加皮、木通、川花椒、草解、防风各30克，生姜汁100ml，陈醋适量，冰片5克。
＇制用法＇ 将上药共研为极细末后，加人姜汁、陈醋成糊状�
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