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超神手机-第124部分
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第三百零一章 专家云集
会诊从黄以明介绍病情开始:“陈先生一个月前出现声音嘶哑和吞咽困难,在外院诊断为甲状腺肿瘤,性质未定,此后出现进食困难,并且消瘦明显,在外院开始鼻饲营养液,一周前转入本院手术治疗。术后第三天开始出现发热,开始以为是吸收热,但体温很快便达到了三十九度之上,并出现了畏寒、寒战等症状,血象中白细胞明显升高,淋巴细胞正常,于是立即开始抗感染治疗,但效果不好。”
“黄主任,你现在用的是什么抗生素?”苏院长皱着眉头问道。
“院长,我用的是头孢他啶,暂时还没有敢用其他抗生素,怕出现耐药性。”在领导面前,人高马大的黄以明就像换了一个人,乖巧得像个小猫。
“黄主任,血培养做了吗?”一个年近六旬的老主任问道。
“血培养、尿培养,还有痰培养都做了,但没有取得病原学依据。”黄以明回到道。
“也就是说,现在感染的部位还没有找到?”老主任继续问道。
“是的。”黄以明轻声说道。
听到这里,所有专家都皱起了眉头,感染部位不明确,这可实在是件头痛的事情。医学讲究的是“治病要治本”,现在本都还没有找到,那治疗方法无疑要大打折扣。
老主任拿起听诊器,走到病床边,帮陈先生检查起身体,其他人则开始悄悄议论起来。
“既然头孢他啶不行,不妨试一下泰能。”有个副主任建议道。
“我不建议用泰能。泰能不到万不得已。绝对不能用。”苏院长反对道。要知道。泰能是目前作用最强、抗菌谱最广的抗生素,如果泰能也不行的话,那基本就没有其他抗生素可以用了。
就在众人议论纷纷的时候,老主任已经完成了病人的体格检查,他直起身来,沉声说道:“陈先生双侧肺叶呼吸音清晰,没有干湿啰音,心脏也没有杂音。墨菲征阴性,也没有尿路感染的迹象。”
说到这里,老主任停顿了一下,看了看众人的反应,继续说道:“我个人建议,在不清楚感染部位之前,不妨适当扩大抗菌谱,考虑到头孢他啶对抗革兰阴性菌的效果较好,不妨增加万古霉素,它对抗革兰阳性菌的效果更好。”
老主任姓董。在长泰市第二人民医院做了二十多年的大内科主任,临床经验极其丰富。是长泰市医学界的一面旗帜,连苏院长都是他一手带出来的,今年因为年龄大了,才刚刚退居二线。他这样说,其他人觉得眼下只能如此了,便纷纷点头,表示同意。
就在这时,一个沉稳的声音突然从角落里传了出来,“董主任,陈先生左臂上的那根picc导管会是感染灶吗?”
对于董主任来说,这个声音很陌生,他不禁一愣,扭头望向声音传来的地方,只见一个年轻人站在人群后面,身上的白大褂虽然很旧,但却很干净,穿在身上,有着一种说不出来的青春和自信。
“你是谁?你是我们医院的医生吗?我以前怎么从来没有见过你?你是哪个科室的?”董主任略带困惑地问道。
面对董主任的提问,那个年轻人还没有来得及回答,黄以明怒气冲冲的声音已经响了起来:“陆天宇,你瞎发表什么意见?这里都是主任专家,哪个水平不比你高,哪轮得到你来发言?你站到一边去,给我闭上嘴巴,好好学着点,这不是你出风头的时候!”
这个站出来发言的年轻人正是陆天宇,当着这么多专家的面,他本来是不想说话的,但方才他一时兴起,启动了“豌豆相机”的某个功能,对着陈先生观察了一番,结果发现了一些异常。此时见众人为了感染灶的事情而头疼,他突然觉得,有必要将自己发现的异常情况说出来,告诉这些专家主任,说不定能明确感染灶的部位。
说实话,陆天宇站出来发表自己观点的时候,没有任何出风头的想法,他只有一个念头:如果自己能够帮到这些专家和主任,帮助他们尽早确定陈先生的感染灶,那陈先生就能早一天摆脱病魔的折腾,早一天康复,早一天恢复正常人的生活。
此时此刻,面对黄以明的责怪,陆天宇并没有如往常一样屈服在对方的权威之下,因为他坚信:自己问心无愧,自己是为了病人而考虑。
“黄主任,我认为你这话有失偏颇。诚然,各位都是专家,都是主任或者副主任医师,而我只是一个小小的实习医生,无论在理论知识,还是在临床经验上,和各位前辈相比,都存在着巨大的差距。但我一直认为,在科学领域之中,每个人都是平等的,每个人都有发表自己观点的权利……”
陆天宇的声音并不大,但却充满着一种刚强和坚毅,一如他挺直的腰板,“医学是世界上最复杂的一门学科,与广袤的未知领域相比,我们探索过的领域仅仅是沧海一粟。我虽卑微,但我也希望能贡献出自己的一份力量,在医学未知的海洋之中,激起一朵小小的浪花!”
这最后一句话,并不是陆天宇的原创,而是来自他参加的一次培训。
四月份,陆天宇在罗港参加国际医学生交流营的时候,第一天下午,全体营员参加了一次医学发展史讲座,授课的是朱教授,国际知名的医史专家,在讲座的最后,朱教授便说了这句话,给陆天宇留下了深刻的印象,至今难忘。
病房里一片安静,所有人都没有想到,一位年纪轻轻的实习医生,竟然能说出如此富有哲理的话语,一时间大家都有一种感觉——长江后浪推前浪,一代更比一代强。
不过,黄以明可不这么想,见一个小小的实习医生竟然敢和自己顶嘴,他顿时觉得丢了面子,不禁暴怒道:“陆天宇,你给我滚出去,现在就滚!从今以后,你不允许再在三病区出现,否则的话,休怪我翻脸不认人。”此时,黄以明全然没有想到,以他堂堂病区大主任的身份,居然和一个实习医生如此较真,丢不丢脸。
黄以明此话一出,病房内的气氛顿时紧张了起来。(未完待续。。)
第三百零二章 发光的金子
陈先生的病房之中,黄以明对陆天宇训斥的声音很大,所有人都听到了,其中便包括苏院长。他狠狠瞪了一眼黄以明,眼神中充满了不悦,那意思很明显,“你一个大主任,居然说出这样的话,而且还是当着病人的面,你丢不丢人啊?”
不过此时的黄以明恼羞成怒,全然没有注意到领导的神情,见陆天宇还不走,一张嘴,还想再骂两句。
董主任看不下去了,老人家眉头微微一皱,冲着黄以明说道:“黄主任,你怎么还这么大的脾气,克制点。再说了,这个小同学的话并没有错,他提醒了我,陈先生手臂上的这根picc导管是什么时候放置的?”说着话,这位老主任再次走到病床前,掀起陈先生左臂的衣袖,看着肘部的picc导管入口,沉声问道。
这个时候,陈先生的床位医生曲子征上前一步,回答道:“董主任,这根picc导管是三周前在外院开始鼻饲营养液时放置的,当时顾虑到单纯的胃肠营养可能不够。转到我们医院之后,我们也没有拔,继续留着备用。”
董主任没有再说话,而是沉思了片刻,这才开口说道:“picc导管被感染,这个可能性,我们不能排除,为了慎重起见,我建议拔掉这根picc导管。”
“董主任,根据资料显示,picc导管的感染率很低,至少可以使用三个月以上呀!”一名副主任提醒道。
“是的,但感染率很低。并不代表不会被细菌感染。我们必须排除这种可能性。黄主任。你让护士拿个无菌操作包来,我来亲自操作。拔下来的picc导管,剪下导管尖,送细菌培养。”
面对董主任的坚持,其他人也无话可说,论资历、论经验,董主任都是长泰市第二人民医院的no1,这个时候。还是应该听专家的。
经过一个多小时的忙碌,这一次专家云集的会诊终于结束了,在离开病房的时候,董主任特意走到陆天宇面前,语重心长地说道:“小同学,你很不错,观察得很仔细,想问题也想得很全面,尤其你说的那番话,对我启发很大。”
面对前辈的夸赞。陆天宇顿时觉得不好意思起来,“董主任。您过奖了,我也是一时想到而已,至于那根picc导管是不是感染灶,还要等最后的细菌培养结果呢。”
“不管最后的结果如何,你能想到这一点,就很不错了,而且当着我们这帮老家伙的面,还能坚持发表自己的观点,这种精神很可贵。陆天宇,好好干,你一定会成为一个非常优秀的医生,加油!对了,黄主任如果敢欺负你,你直接找我,我到时说说他,他这种脾气要不得。”
“好的,谢谢您了,董主任。”陆天宇微微一笑道,对于这位慈祥的老人,他有一种莫名的好感。至于黄以明那个家伙,陆天宇此时是一点都不担心,因为他后天就要离开三病区了,黄北荡想再欺负自己,估计都没有机会了。
当天晚上,导管尖培养的初步结果出来了,确实存在细菌感染,再后来,导管尖培养鉴定出表皮葡萄球菌,这证明了陆天宇的猜测是正确的,陈先生体内的那根picc导管确实就是感染灶。
当陆天宇得知这个消息的时候,他只是淡淡地笑了一笑,这个结果他早就预料到了,自己的猜测肯定是没有错的。
陆天宇之所以如此淡定,来源于他对小豌豆的信心,他之所以能够发现那根picc导管的异常,全是因为“豌豆相机”新增加的那个功能,天穹射线。
陆天宇之所以启动它,纯属一时心血来潮。
当时站在一堆主任专家的后面,听着他们议论纷纷,陆天宇觉得蛮无聊的,便决定试一下“豌豆相机”的这个新功能,看看陈先生发出的天穹射线到底是什么样子的,会不会和正常人有所异常。
这个新功能,陆天宇还没有用过,不知道效果如何,但启动方法,他并不陌生。和往常一样,他先点击了“豌豆相机”的小图标,然后在心中默念了一句话,不过和以前相比,这句话微微发生了一些变化,以往默念的是“我要发芽”,而现在则需默念道:“小小天穹,我要发芽。”
陆天宇的这句话刚说完,他只觉得双目倏然一亮,眼前出现了一副很奇异的场景。
目光所及,病房内每个人的身体周围都出现了一层淡淡的光晕,有强有弱,有红有篮,有灰有黄,居然是五颜六色的。
陆天宇的兴趣一下子来了,天穹射线的持续时间是三十分钟,他有足够的时间来研究这个神秘的东东。
于是乎,病房里的其他主任、副主任医师都在讨论陈先生的病情,陆天宇则东看看西瞅瞅,仔细研究着这些专家身上的光晕。
不要说,这一看,还真被陆天宇发现了一些端倪。
此次前来参加会诊的,有两位女性主任医师,她们身上的光晕好像偏暖色,以红色、粉色为主,而男性身上的光晕则好像偏冷色,以蓝色、灰色为主。
另外,光晕强度和年龄确实存在一定的关系,年纪越轻,其身上的光晕强度越强,这和陆天宇以前了解到的信息完全一致。
陆天宇重点关注了三个人身上的光晕,第一个便是董主任。虽然董主任已经年近六十,但他身上的光晕强度,居然一点都不比黄以明弱多少,要知道两人的年龄相差近二十岁,唯一的解释便是,董主任极注重保养,身体素质保持得相当不错。
陆天宇第二个关注的人便是黄以明。他发现了一个有趣的现象,那就是这个伪君子头上的光晕,居然夹杂着异常多的粉红色,足足是其他男性的两倍还多。“恩恩,看来北荡这个绰号,还是存在科学依据的,这家伙满脑子里想的都是那种事情。”陆天宇暗自点头道。
第三个关注的便是病床上的陈先生。陆天宇发现,陈先生身上的光晕明显偏淡,而且灰色占了绝大部分,而正常男性身上的光晕,灰色的比例不会超过三分之一,这可能便是病人的一个明显特征吧。
陆天宇仔细观察着陈先生身上的光晕变化情况,突然之间,他发现了一个很奇怪的现象,那就是陈先生左臂肘部处出现一小片黑色光晕,这片黑色光晕在不停波动着,颜色时深时淡,显得很诡异,而这种黑色光晕在其他部位并没有出现。
此时,陆天宇一下子想了起来,陈先生左臂处曾放置过一根picc导管,至今还在里面,难道这便是感染灶?
这才有了接下来发生的一系列事情,也让陆天宇这个名字开始变得响亮起来。(未完待续。。)
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第三百零三章 生日派对
因为陆天宇的一句话,便发现了陈先生的感染灶,这件事轰动了整个长泰市第二人民医院。
先是普外三病区和陆天宇关系不错的一些医生和护士,纷纷发来短信,或者打来电话,中心思想只有一个,“小天天,你真nb!”
然后便是陈先生,他特意跑到陆天宇现在实习的呼吸内科十一病区,亲自登门道谢。虽然他的身体还没有全部康复,但体温已经恢复了正常,人也精神了许多。
他拉住陆天宇的双手,一个劲地说道:“小陆医生,谢谢你,要不是你的火眼金睛,我还不知道要遭受多少罪呢。我真没有想到,你虽然年纪轻轻,但水平一点都不差,真是少年才俊,前途无量啊!”
最后,据小道消息,在一次院务会上,黄以明被苏院长狠狠批了一顿,批评的理由主要有两点:第一,未能及时发现病人的感染灶,导致病人高热不退;第二,对待实习医生的态度恶劣。据消息灵通人士的描述,当时黄以明的面色极为难看,一会儿红,一会儿白,就像掉进了染缸之中。
当听到这则八卦新闻的时候,陆天宇心中的怨气总算消除了一些,对于黄北荡的行径,他只有两个字的评价,“活该!”
…………
出了普外三病区之后,陆天宇进入内科实习,六个病区,每个病区呆一个月,首先进入的是呼吸内科十一病区,当然了。和陆天宇一起进入呼吸内科实习的。还有“花瓶美女”朱倩。
进入呼吸内科之后。他们两人的带教老师是个女的,姓严,主任医师,为人异常严格。
面对同性,朱倩最大的优势荡然无存,她理论知识和操作技能上的欠缺得到了凸显,结果,挨批成了家常便饭;而陆天宇则得到了严主任的器重。经常带着他一起上门诊,一起去其他病区会诊,这架势,俨然把陆天宇当成了自己的得力助手,这局面,与此前在普外三病区的情形相比,可谓是天壤之别。
这一天查房的时候,由于没有回答出非小细胞肺癌常用的化疗方案,朱倩又被严主任说了一顿,后来还是陆天宇起了怜香惜玉之心。主动站出来,回答了这个问题。
查房结束之后。是实习医生最忙碌的时候,接收新病人、询问病情、撰写大病历;办理出院手续、完成出院小结、给出院病人开药;或者按照带教老师的吩咐,开出各种医嘱和化验单,各种乱七八糟的事情,足以逼疯任何一个实习医生。
就在陆天宇忙得不可开交的时候,朱倩忽然走到他身边,小声说道:“陆天宇,
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