一品农妃-第295部分

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　　　　而线剪多为直剪，又分剪线剪和拆线剪。前者用于剪断缝线、敷料、引流物等。后者用于拆除缝线。

　　　　血管钳是主要用于止血的器械，故也称止血钳。此外，还可用于分离、解剖、夹持组织。也可用于牵引缝线，拔出缝针或代摄使用。

　　　　临床上血管钳种类也是有着很多，其结构特点是前端平滑，依齿槽床的不同可分为弯、直、直角、弧形、有齿、无齿等，钳柄处均有扣锁钳的齿槽。

　　　　蚊式血管钳，它是有着两个类型，有弯、直两种。为细小精巧的血管钳，可作微细解剖或钳夹小血管；用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜用于大块组织的钳夹。

　　　　弯血管钳用以夹持深部组织或内脏血管出血，有长、中、短三种型号。

　　　　有齿血管钳用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血，如肠系膜、大网膜等，也可用于切除组织的夹持牵引。注意前端钩齿可防止滑脱，对组织的损伤较大，不能用作一般的止血。

　　　　手术镊用以夹持或提取组织，便于分离、剪开和缝合，也可用来夹持缝针或敷料等。

　　　　其种类较多，有不同的长度，镊的尖端分为有齿和无齿。

　　　　有齿镊前端有齿，齿分为粗齿与细齿，粗齿镊用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织；细齿镊用于肌腱缝合、整形等精细手术，夹持牢固。

　　　　无齿镊前端平，其尖端无钩齿，分尖头和平头两种，用于夹持组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊。无齿镊对组织的损伤较轻，用于脆弱组织、脏器的夹持。尖头平镊用于神经、血管等精细组织的夹持。

　　　　持针钳也叫持针器，它主要是用于夹持缝合针来缝合组织，有时也可以用于打结，其基本结构与血管钳类似。

　　　　持针器的前端齿槽床部短，柄长，钳叶内有交叉齿纹使夹持缝针稳定，不易滑脱。

　　　　除了这些之外，还有着其它钳类器械

　　　　布巾钳，简称巾钳。前端弯而尖，似蟹的大爪，能交叉咬合，主要用以夹持固定手术巾，并夹住皮肤，以防手术中移动或松开。

　　　　组织钳又叫鼠齿钳，其前端稍宽，有一排细齿似小耙，闭合时互相嵌合，弹性好，对组织的压榨较血管钳轻，创伤小，一般用以夹持组织，不易滑脱，如皮瓣、筋膜或即将被切除的组织，也用于钳夹纱布垫与皮下组织的固定。

　第七百三十四章　手术器材（下）

　　　　除了那些之外，柳画瑄还在图纸上画着海绵钳，这种钳子也叫持物钳。钳的前部呈环状，分有齿和无齿两种，前者主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝合针及引流管等，也用于夹持敷料作手术区域皮肤的消毒，或用于手术深处拭血和协助显露、止血。后者主要用于夹提肠管、阑尾、网膜等脏器组织。夹持组织时，一般不必将钳扣关闭。

　　　　直角钳用于游离和绕过重要血管及管道等组织的后壁，如胃左动脉、胆道、输尿管等。

　　　　肠钳，分别是有直、弯两种。钳叶扁平有弹性，咬合面有细纹，无齿，其臂较薄，轻夹时两钳叶间有一定的空隙，钳夹的损伤作用很小，可用以暂时阻止胃肠壁的血管出血和肠内容物流动，常用于夹持肠管。

　　　　胃钳，胃钳有一多关节轴，压榨力强，齿槽为直纹，且较深，夹持组织不易滑脱，常用于钳夹胃或结肠。

　　　　肾蒂钳、脾蒂钳和肺蒂钳分别在术中夹持肾蒂、脾蒂或肺蒂时使用。

　　　　除了这些之外，还有着手术必用的缝合针。

　　　　缝合针简称缝针，是用于各种组织缝合的器械，它由针尖、针体和针尾三部分组成。

　　　　而针尖形状有圆头、三角头及铲头三种形状，一般针体前半部分为三角形或圆形，后半部分为扁形，以便于持针钳牢固夹紧。

　　　　针尾的针眼是供引线所用的孔，分普通孔和弹机孔。

　　　　除了这个，柳画瑄还画有一套针线一体的无损伤缝针。其针尾嵌有与针体粗细相似的线，这种针线对组织所造成的损伤较小，并可防止在缝合时缝线脱针。

　　　　直计，适合于宽敞或浅部操作时的缝合，如皮肤及胃肠道粘膜的缝合，有时也用于肝脏的缝合。

　　　　弯针，适于狭小或深部组织的缝合。根据弧弯度不同分为好几种弧度等。几乎所有组织和器官均可选用不同大小、弧度的弯针作缝合。

　　　　它无损伤缝针，主要用于小血管、神经外膜等纤细组织的吻合。

　　　　而三角针针尖前面呈三角形，它能穿透较坚硬的组织，用于缝合皮肤、韧带、软骨和瘢痕等组织，但不宜用于颜面部皮肤缝合。

　　　　圆针，其针尖及针体的截面均为圆形，用于缝合一般软组织，如胃肠壁、血管、筋膜、腹膜和神经等。

　　　　这些器材则是用了足足的十多张纸。上面还标注着详细的解说，分别是形状，大小，厚度。

　　　　这一张张看完，打铁的汉子都感觉到一阵子的眼花缭乱，眉头也都皱得死紧的。

　　　　等他详细看完，那已经是半个时辰左右的时间了。谁让这里面要打造的东西比较多，而且还如此的新颖，他不看准点，那怎么能够打造，怎么能够判断得出自己究竟是能不能够把这件东西打造出来。

　　　　看着他把这些图纸都放在了中上，柳画瑄看着他淡笑道：“老板，不知你觉得如何？”

　　　　那老板看着自己眼前的这一堆图纸，久久不语，随后便点了点头。

　　　　“可以，只不过这花费的时间很久，金钱也是很高。”

　　　　柳画瑄淡笑道：“金钱不是问题。”

　　　　想到了制作这些手术刀和手术工具所需要用到的材料，柳画瑄扫视了一眼这里所放着的各种矿产。

　　　　一眼下来，柳画瑄都没能够找到能够打造这副手术刀具的东西。

　　　　“老板，打到这些物品不能够用普通的铁。这样子，我明天把所需要用到的材料给送来，你方才开始打造，如何？”

　　　　那老板想了想，然后点了点头，道：“行。”

　　　　到最后，柳画瑄在这家铺子中花了些许银子买走了好几样矿石。

　　　　等到外面转角的时候，柳画瑄把手中的矿石收入了空间里，然后又继续逛着下一家打铁铺。

　　　　等到把材料都收集完毕已经是晚上了，早早地用完了晚膳，柳画瑄就把自己反锁在了房门里。

　　　　进入了空间，柳画瑄便是拿着今天买来的矿石进入到了炼丹房里。

　　　　等到她出来的时候，已经是两三天后了。只不过，这两三天是在空间里面的时间而已。不过，这外面的时间也已经是到了晚上的二更天。

　　　　翌日一早，柳画瑄蒙上了面纱离开了叶府朝着昨天的那打铁铺所在的方向而去。

　　　　到了之后，那打铁的老板一眼便认出了眼前这姑娘就是昨天拿着那些新颖奇怪的东西来让自己打造的那姑娘了。

　　　　来到了这里，柳画瑄就把自己手里用布包裹住的东西放在了桌面上，

　　　　放在桌上，包裹住它的布便是滑了下去，露出了里面东西的真实面目。

　　　　一块银色的物体便是出现在了两人的面前，柳画瑄淡笑道：“老板，你就用这些材料来打造我所需要的那些物品。”

　　　　那老板伸手抚摸上的那块不知名的东西，然后有些惊讶道：“小姐，不知这个是何东西？我打铁三十多年来从来都没有见到过如此材料。”

　　　　对于他的话，柳画瑄也只是笑了笑，并未答话。

　　　　那老板见她没有答话，也大概猜到了为何。毕竟每个人都有着每个人的秘密，人家不想答，那也实属正常的事情。

　　　　“老板，这里是一百两银子，就当做是定金，不知道够不够。”柳画瑄又拿出了一张银票放在了桌面上，轻声道：“够了，够了，这已经是足够了。”

　　　　“足够就好，不过，在打造这些东西的时候，你可要做到每一处都认真做好，不可有任何一处的遗漏或者是失误，或者是把物品做到大小不均，或者是厚度不同。收到时，我检查过，如果发现了其中存在着这些问题的话，那我也就不会出一分钱。”柳画瑄对着那老板一本正经道。

　　　　老板见她如此正经的模样，也不敢疏忽，你是也就郑重地点了点头。

　　　　“小姐，你放心，我打铁三十多年四十年了，从来都没有出现过任何的状况。所以，还请小姐你放心，我定会全力以赴打造姑娘你这东西。”

　　　　听了他的话，柳画瑄点了点头，“好，既然如此，那我也就放心了。”

　　　　没有这样的手艺，他的名声也不会在京城中传开。

　第七百三十五章　上门求救（上）

　　　　等眼前这小姑娘离开后，这打铁铺老板便开始一边思索着这套工具该县如何下手。

　　　　对于他来说，这是一个具有强大挑战力的事情，需要去好好地琢磨上些许时间。

　　　　离开了打铁铺的柳画瑄并没有先回府上，因为现在的时间还很早，自己也就打算先寻找一下手术需要用到的缝合线。

　　　　有一种是可吸收缝线，他便是现代的那种肠线。

　　　　想要制作肠线，那是一件说难不难说易也不容易的事情。它是由绵羊的小肠粘膜下层制成。

　　　　因属于异种蛋白，在人体内可引起较明显的组织反应，因此使用过多、过粗的肠线时，创口炎性反应较重。

　　　　肠线有普通和铬制两种。普通肠线在体内约经一周左右开始吸收，多用于结扎及缝合皮肤。

　　　　铬制肠线约于二至三周后开始吸收，是用于缝合深部组织。

　　　　各种组织对肠线的吸收速度不同，腹膜吸收最快，肌肉次之，皮下组织最慢。

　　　　在现代的时候，肠线的粗细通过编号来表示，正号数越大的线越粗，“0”数越多的线越细。一般多用零点二分之一号肠线，直径零点零二至~零点六毫，相邻的编号之间直径多相差零点零八毫米。

　　　　肠线还可用以缝合不适宜有异物长期存留的组织，以免形成硬结、结石等；也用于感染的深部创口的缝合。

　　　　吸收缝线有桑蚕丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、亚麻线等数十种。根据缝线张力强度及粗细的不同亦分为不同型号。

　　　　丝线和棉线这两样为天然纤维纺成，表面常涂有蜡或树脂。丝线是现代临床上最常用的手术用线，其优点是组织反应小，质软，易打结而不易滑脱，抗张力较强，能耐高温灭菌。

　　　　虽然是这样，但它也是有缺点的。她的缺点是为组织内永久性异物，伤口感染后易形成窦道；胆道缝合可致结石形成。

　　　　棉线的用处和抗张力均不及丝线，但组织反应较轻，抗张力保持较久，用法与丝线相同。

　　　　在这么多的线中，柳画瑄直接就选择了绵羊的小肠粘膜了。

　　　　这个很好找，效果很好。虽然现在自己不需要用到这些，但是备上一些在空间的仓库里那也是好的。

　　　　打听了一下，看看这京城周围的城池小镇中看看有没有绵羊的存在。

　　　　如果能够打听到，那就更好了。

　　　　可是，这件事情并非是件容易的事情。因为在这里很少人会养绵羊吃羊肉，也就只有异族人会了，也就只有他们会喜欢了。

　　　　打听了许久，柳画瑄硬是没能够从一个人的口中打听出这件事情。想必，这里没有人会养这些小绵羊了。

　　　　对此，柳画瑄感觉有些失望。

　　　　回到了府上，柳画瑄进入了空间里。到了空间的仓库里，柳画瑄拿出了一些地瓜，这些地瓜在空间里栽种完毕后就一直收藏进仓库里的。他还有丰富的淀粉。

　　　　她需要制作一些酒精，想要制作医用酒精，这些并不难。

　　　　医用酒精的成份主要是乙醇，是植物原料产品，是用淀粉类植物经糖化再发酵经蒸馏制成，相当于制酒的过程。

　　　　这些医用酒精的蒸馏温度比酒低，蒸馏次数比酒多，酒精度高，制成品出量高，含酒精以外的醚、醛成分比酒多，不能饮用。

　　　　淀粉质原料发酵酒精一般有薯类、谷类和野生植物等含淀粉质的原料，微生物作用下将淀粉水解为葡萄糖，再进一步由酵母发酵生成酒精。

　　　　拿出了原料，柳画瑄就开始着手起自己的制作酒精过程。

　　　　等她从空间里面出来的时候，已经快到了午时。现在，里面的工序已经是做好了，也就只等着它慢慢发酵了。

　　　　希望能够制作成功吧

　　　　才刚是出了房门，柳画瑄就看到了一人匆匆地朝着自己跑了过来。

　　　　柳画瑄认得，这个人就是门口的侍卫。

　　　　“大表小姐，外面有一妇人抱着个孩子前来求你救治。”

　　　　听了护卫的话，柳画瑄想了想，随后道：“把她扶进来吧。”

　　　　收到命令的护卫转身就跑开了，等到他回来的时候，怀抱里还抱着一个小男孩。

　　　　这小男在他的怀里，很显然是昏迷了过去，脸上没有一点儿的血迹。

　　　　“来，把他抱进客房里吧。”柳画瑄对着那护卫便是说道。

　　　　侍卫明白，然后抱着它便朝着客房走去，那妇人经跟在其身后。

　　　　这老妇人身上穿着粗麻布衣裳，而且还补着丁，可以看的出来她家里并不富裕，而且还很贫穷。

　　　　进入到了客房里，那老妇人立刻跪倒在地上朝着柳画瑄磕着头，老泪纵横，道：“求求郡主救救我孙子，我孙子不小心被疯了的马给撞倒了，大夫说孙子伤得太重没救了。我听说郡主您医术高明，所以才厚着脸皮前来救郡主您大慈大悲来救救我的孙子。”

　　　　柳画瑄将她扶了起来，“我会尽力的，你们先出去吧。”

　　　　关上房门后，柳画瑄查看了了一下那小男孩的伤势。

　　　　发现他的内脏里有严重的大出血，身上还要找多处骨折。

　　　　柳画瑄没有多作停留，随后就成空间里面拿出了一套银针为他针灸了起来。

　　　　现在就重要的就是把他内腑里面的血给止住，要不然他定会性命不保。

　　　　拿起了一根银针，然后这在他身上的穴位刺了下去。续扎了六七针，终于是止住了里面大出血的情况。

　　　　做好了这些，柳画瑄麻利地为他做起了骨头纠正手术。

　　　　等到她开门的时候，已经是一个时辰过后了。里面的那小男孩儿伤势已经是稳定了下来，服下了自己的药丸后，他的伤势已经是在好转了，现在只等待着药力在他的身体里散发，然后他的伤势会慢慢治愈。

　　　　看着出来的柳画瑄，那妇人立刻上前哭问道：“郡主大人，我孙子他怎么样了？”

　　　　柳画瑄点了点头，随后不紧不慢道：“他已经没事了，只要等到他醒来就好。”

　　　　听到了她的这一句话，那妇人终于是松了一口气，随后朝她席卷而来的是浓浓的喜悦。

　　　　“谢谢郡主大人，如果我孙子有什么三长两短的话，那我也就不想活了。

　第七百三十六章　京城之买地

　　　　谢谢郡主大人您救了我孙子和我一命，真是谢谢您，您简直就是下凡的观音菩萨。我愿意一生一世来生来世报答郡主您的恩情。”说完，她便是朝她再次地跪了下去。

　　　　柳画瑄一伸手就把双腿已经是弯曲的她给扶了起来。

　　　　“老奶奶，你不必如此，令孙他伤重情况在我的能力之内，救他，也只不过是在我随手而已，所以你也不用客气。”柳画瑄把她扶到了一旁站给着道。

　　　　“不过，老奶奶，你可要答应我一件事情了。”柳画瑄淡笑着看着眼前这老奶奶道。

　　　　那老妇人听了她的话，连忙点着