首席医官-第524部分

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　　　　这就让张发成很不理解，要知道现在县人民医院的挂号诊断费，才是两元一位呢。试点就是为了解决老百姓看病难的问题现在提高挂号费，怎么都不能算是降低看病成本吧，这岂不是跟试点的初衷背道而驰吗？

　　　　再者曾县长还要求中医接诊必须严格按照规范来书写患者的病历，药方要做到“一方一备案”制不允许不开处方为患者提供中药，更不允许以“祖传秘方”等借口不为患者提供药方。

　　　　在张发成看来，这也有些不太现实，县医院的坐诊大夫还可以做到规范，可其他中医基本都是“坐堂医。”要么是在药店里流动设点要么是开一家苍蝇大的小诊所，执照可能都手续不齐全，你要让他们做到认真书写病历，怕是很难。

　　　　况且很多中医就是搞祖传秘方药的，你让他们“一方一备案。”这岂不就是要把秘方公开，这显然不太可能。

　　　　当然，曾毅提出另外一些方案，张发成倒是很赞成。

　　　　比如对于一些在民间颇有口碑的老中医，曾毅认为在经过丰庆县卫生主管部门的考核之后，就可以为老中医发放受县里承认的行医资格，而不必再要求老中医们必须去参加统一的中医医师资格考试。

　　　　这一点，张发成比较赞成，现在的中医医师资格考试中，一半是要考西医知识的，很多老中医散落于民间，大部分没有经过正规的科班培训，而且中医要出名，年龄估计都六七十岁了，你让他们这把年纪再去学西医也赶不上趟啊。

　　　　比如曾毅提出要限制西医为患者开中药，还要规范其中的标准。

　　　　对于这个，张发成也赞成，西医医师考试是不需要考核中医知识的，让西医给患者开中药，这种行为严格来讲，其实也是一种非法行医。如果西医医师给患者开的是中成药，那还可以理解，可现实中还存在一种现象，有些利欲熏心的西医大夫，会把不明来历的中药粉末装进胶囊，然后以特效药的名义推销给患者，卫生局接到类似这样的投诉，已经不是一起两起了。

　　　　但不管理解还是不理解，在曾毅的要求下，这些政策全都得到了通过，进入了这次需要执行的第一批医改政策之中。

　　　　会议之后，张发成立刻组织召开了全县卫生工作会议，向各级卫生机构传达了新的政策，他的态度很强硬，必须坚决按照县领导的指示，在全县范围内严格执行新的医改政策，绝不容许任何人打马虎眼。

　　　　与此同时，丰庆县派出宣传人员，利用贴公示和流动宣传车的方式，深入到县区各乡镇去做宣传了。在小地方，这些土办法看起来不好看，但很有效果。

　　　　卫生局也派出医政监督和执法队伍，开始到各级卫生机构去检查政策的执行情况。

　　　　丰庆县的医改试点工作，一时搞得风风火火。

　　　　三天之后，张发成捧着公文包，神色匆匆进了县政府的大楼，直接来到曾毅办公室的门口。

　　　　“刘秘书，曾县长有时间吗？我有很重要的事情汇报！”张发成跟曾毅的秘书刘响打了个招呼。

　　　　刘响抬头看是张发成，就站起身来，道：“张局长最近的医改工作有声有色，我听县长都提起好几次了。”

　　　　张发成是个老官油子了，自然听出了刘响话中的玄机，道：“没有刘秘书你经常在县长跟前帮我说好话，县长知道我是哪瓣蒜？”

　　　　刘响呵呵一笑，心道张发成可是个妙人，难怪曾县长能给他改过的机会，他当下道：“张局长你稍等，我进去帮你通报一声”

　　　　进去过了一会，刘响出来道：“曾县长现在有空，张局长请进去吧！”

　　　　张发成就推门进了曾毅的办公室，看到曾毅正在那里锁眉看着手里的一份文件，张发成不敢大声招呼，只是走近了，然后低声道：“曾县来”，…”

　　　　曾毅听到张发成的声音，就抬眼看了一下，道：“发成来了，坐吧！”

　　　　张发成没有坐，而是又往办公桌方向走近了两步，然后从公文包里掏出一份盖着鲜红大印的文件，道：“曾县长，我们刚收到一份省卫生厅的通知，请您……，请您过目……”。

　　　　曾毅看张发成吞吞吐吐，神色奇怪，就用手指在桌上一敲，道：“放这里吧！”

　　　　张发成就赶紧把那份文件端端正正放在了曾毅的面前，随后提着肩膀站在一旁，大气都没有喘一下。

　　　　曾毅只好放下手里的材料，然后拿起了张发成送来的通知，眼睛往上面一看，顿时眉头就锁得更深了。

　　　　张发成一看，就期期艾艾地道：“曾县长，都是我没有把事情办好，耽误了县里医改大局，“…”

　　　　曾毅没有讲话，而是看着这份省卫生厅的文件，他觉得有些不可思议，丰庆县的医改试点才刚展开，而且还是针对最不起眼的中医，省卫生厅居然下文要求丰庆县卫生局暂停新政策推行，等整改之后再予推行。

　　　　而对于其中的原因，这份文件却只字未提，这才是曾毅觉得不可理解的地方，就算要让丰庆县整改，那也得说朝什么方向改，怎么改吧！

　　　　“通知是直接到卫生局的？”曾毅问到。

　　　　张发成额上冒着细汗，忙不迭地道：“是，是厅里直接向局里下达的。”张发成很忐忑，曾县长把这么重要的工作交给自己去办，结果这才搞了没几天，就被省厅叫停，责任自己背也就算了，可耽误了曾县长的大事，自己负不起责。

　　　　“这几天都有什么状况？”曾毅又问。

　　　　张发成就道：“没有什么状况，县里各级卫生单位都对新政策很支持，有一些中医大夫有想法，但也没有表示反对。”

　　　　曾毅放下这份通知一琢磨，就想起了那天顾迪讲的话，难怪是有人故意到省里去煽风点火，暗中下绊子？这不是没有可能，因为龙窝乡煤矿和来福医药的事情，曾毅在县里、市里得罪的人并不少，这些人肯定不会眼看着曾毅从医改试点中大捞政绩。

　　　　想到这里，曾毅就有了主意，对张发成道：“这事我知道了，我会狠上级部门进行沟通的。”

　　　　张发成看曾毅没有拍下大板子，心里才松了口气，继而又问道：“曾县长，那您看医改试点的工作接下来要怎么……”。

　　　　“医改新政策绝不能朝令剑改！”曾毅斩钉截铁，语气没有任何的犹豫。

　　　　张发成一听，就明白曾毅的意思了，道：“曾县长放心，我们卫生部门一定坚决贯彻县里在医改事业上的决定。”

　　　　送走张发成，曾毅就拿出电话，准备拨给省卫生厅的厅长林安宁，打算问一问事情的来龙去脉，最后想了想，曾毅又收起了电话，就这么在电话里问，显得有些不太礼貌，毕竟林安宁是上级部门的领导，曾毅决定亲自到省里走一趟。

　　　　把手头的事情做了安排之后，曾毅就让刘响安排车子，直奔省城云海市而去。

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　第六零三章　另有其人

　　　　刚刚进入云海地界，曾毅的电话响了起来，拿起来一看，竟是黄灿打来的。

　　　　“黄老，您好！”曾毅赶紧接起电话，向黄灿打了个招呼。

　　　　电话里就传来黄灿的声音，他淡淡问道：“小曾，忙不忙啊？”

　　　　“黄老有事，尽管吩咐就是了。”曾毅说到。

　　　　黄灿就直接挑明今天打电话的用意，道：“你们丰庆县这次出台的医改试点措施，争议很大，这两天有不少中医界的同仁来我这里提了看法。你要是不忙的话，我想跟你谈一谈这件事。”

　　　　曾毅稍作沉思，便道：“我现在就在云海，要不我上门去拜访黄老？”

　　　　黄灿一听，就痛快说道：“如此最好，我就在家中，你过来便是了。”

　　　　挂了电话，曾毅把黄灿的住址说给司机，当下车子又调头朝黄灿家中驶去。曾毅原本是打算去见卫生厅厅长林安宁的，现在接到了黄灿的电话，他决定先去黄老那里打听一些消息。

　　　　到了黄老家里，黄老已经在等着了，他跟曾毅是老关系了，所以也不跟曾毅多做客气，直接就领着曾毅进了书房。

　　　　“小曾，你们丰庆县这次的医改试点，有些冲动了啊！”等曾毅坐下，黄灿就直接开门见山地说到。

　　　　曾毅笑了笑，道：“既然是试点，本身就是一种尝试。不过，这次的医改试点政策，我们并不是一时冲动才推出的，而是经过深思熟虑的。”

　　　　黄灿伸手弹了弹烟灰，然后目光直视曾毅，道：“昨天省中医药管理局的白局长来看我的时候，还提起了你们丰庆县推出的医改措施，尤其是对于十元起步的门诊收费标准，白局长的意见好像很大，表示无法理解。甚至还讲了重话。”

　　　　曾毅还是一笑，道：“白局长肯定会说我这样做，会把中医推向灭亡边缘……”

　　　　黄灿稍稍露出意外的神色，曾毅猜得一点没错，甚至白局长讲的话，比这个还要严重，不过要说曾毅推出这个政策是在打压中医，黄灿是不相信。曾毅要是想这么做，当初就不会在南江省筹建中医学院了。

　　　　只是黄老有些不明白，既然曾毅明白其中的道理，为什么还要推出这样的政策呢？

　　　　眼下中医已经衰落到了极点，各地纯粹意义上的中医医院，绝大多数都只剩下空架子了。而设在综合医院里的中医科，也是门庭冷落，只收两元的挂号费，都不见得有病人上门求诊，现在曾毅却强行要求把中医的门诊挂号费提高到十元，这不是人为地拔高了看中医的门槛吗？

　　　　看中医的成本比西医高出数倍，患者自然更不愿意选择看中医，这个政策，岂不是对中医的一种围剿和打压吗？

　　　　黄灿相信曾毅不是为了打压曾毅。可他也想不明白这其中的道理，沉思半响，道：“你到底是怎么考虑的？”

　　　　曾毅就打开公文包，从里面掏出一份文件，道：“这是我县卫生局提供的一份数据汇总，请黄老过目。”

　　　　黄灿接过来一看，脸上露出了浓浓的疑惑神色，这份文件本身并无特别之处，只是一份医院的收费标准罢了。

　　　　曾毅此时说道：“根据这份数据显示。目前综合医院所有的收费项目加起来。共有3966项，其中中医所占的比例。仅为2％……”

　　　　黄灿翻着这份收费标准，入眼所见，基本上全是西医的收费项目，连续翻了两页，都没有看到中医的收费项目，于是“唔”了一声，表示曾毅所说不假。

　　　　曾毅继续说道：“以骨科为例，西医有两百多项收费标准，细到一个小手指的肌腱手术，都有着具体的标准，而中医仅有骨折和脱位两个收费项目；具体到骨折的处理上，中医又仅有骨折复位这一个收费项目，而西医在创伤骨折的手术治疗上，收费项目有五六十项之多。”

　　　　黄灿微微颔首，但还是不明白曾毅的意思到底是什么。

　　　　“现在医院实行的是中西医统一的门诊挂号标准，这样做，其实对中医来说是非常不公平的。西医可以不赚这个门诊费，因为他们还有各种收费项目等着患者去买单，这个才是看病贵的重点所在；而中医的传统诊断方式，并不需要很多的检查设备，再者中医也没有足够多的收费项目，仅靠门诊收费一项的话，必然处于亏损状态，不但医生收入低，还自然被医院所排斥……”

　　　　黄灿“啊”了一声，听到这里，他才有些恍然大悟了，他这一生对中医的教育倾注了很大心血，他认为这才是挽救中医的头等大事，但从来没有琢磨过其他方面的原因，曾毅这么一讲，他才感觉到曾毅的思索是很有必要的。

　　　　医院的这种收费标准，其实在很大程度上就已经早早地把中医的前途给“扼杀”了，医院里不给中医设立什么收费项目，门诊挂号费又便宜到了极点，中医大夫自然无法创造效益。医院出于其本身的盈利考虑，只会有两个选择，第一是把中医取消；第二是逼中医大夫去创造效益。

　　　　天大地大，都没有吃饭大！

　　　　如果中医大夫连自己都养不活，甚至自己随时都可能会被医院赶出来，手里的饭碗朝不保夕，你又让他们如何去发扬“救死扶伤的人道主义精神”呢？

　　　　他们首先要考虑的，只能是自己的生存问题，如此一来，大量的中医弃中学西，甚至中医大夫为患者开出一大堆西医的检查单，也就一点都不奇怪了。

　　　　以前黄老是没有往这方面想，现在让曾毅一说，他才感觉后背冷汗森森的，他没有想到，医院里那些司空见惯的收费标准，竟然会是一种消灭中医的合法武器，这种武器不但威力极大，而且还让自己这位铁杆中医几十年都毫无察觉。

　　　　“黄老一生致力于中医后辈人才的培养，可以称得上桃李满天下，但不知道在这些后辈之中。至今还能坚持以中医为生的，尚有几人？”曾毅又问了一句。

　　　　黄老一怔，此时他不光觉得后背冷汗森森，连脑门都开始变得冰凉了，他在担任东江中医学院院长期间，培养的中医学生足有上万人之多，可如今这些学生还能坚持中医的，却是百中无一了。至于小有名气的，又是十根手指都能数得过来？

　　　　难道自己大半生的坚持和努力，都是错的？

　　　　黄灿不认为自己是错的，可事实就在眼前，至少这个悲伤的结局无法证明他是成功的。

　　　　“西医偏重于客观数据，往往一个感冒。患者都需要花费上百元来做检查，医院的收费标准，实则是为西医量身定制的；而中医用药的特色在于简、廉、效，独特的‘望闻问切’诊断方式，也决定了中医没有多余的收费项目，挂号费是很多大夫唯一的收入来源。如果不能提高他们的收入，他们开出来的药，必然不会是简、廉、效，而是繁、贵、缓。他们的诊断方式，也必然不会是望闻问切。”曾毅说到此处，深深地叹息一声，道：“抛弃了简、廉、效，再抛弃了望闻问切，中医即便还在，也已经不是中医了。”

　　　　黄灿不得不承认，曾毅的考虑比自己更为实际，自己想的是如何培养中医的后继人才。而曾毅所考虑的。则是如何让这些后继人才生存下去。

　　　　“中医从来都没有消灭，也永远不会消灭。消灭的只是中医人才罢了。”曾毅语气中带着感慨万千，说了一句意味深长的话。

　　　　黄灿大为动容，深深一品，他才觉得曾毅这话有着很深的道理，为什么老百姓在得病绝望之时，在被西医宣布了不治之时，却仍能寄希望于中医呢？除了本能的求生**之外，是因为中医在一定程度上，已经成了中华民族的一种根文化，除非我们的民族性都消失了，除非我们忘记了自己祖宗，否则中医就不会消失，因为他已经融在了所有炎黄子孙的血脉之中了。

　　　　没有龙图腾，没有了汉字、如果再再没有了中医，我们彼时将还有何物，可以自证是华夏民族的薪火延续呢？

　　　　所以中医永远都不会消失，消失的，仅仅是中医时人而已。

　　　　从这点讲，自己所努力的方向并没有错，只是曾毅更加务实。

　　　　晓之以情、动之以理，永远都不如诱之以利，你在课堂上把就是中医吹到天上，把中医形容为天底下最崇高的事业，但现实中如果这个事业带给中医人只能是穷困潦倒的话，那么谁还能始终坚守着呢？

　　　　“小曾，你的良苦用心，我明白了……”黄老表情沉重地讲了一句，然后坐在书桌里面，半响都没有讲一句话。

　　　　曾毅道：“有黄老的这句话，我一定会坚持下去的。