当医生开了外挂-第755部分

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　　让手术步骤直接跳到了拍摄x线。
　　当x线结果出来之后，陈沧盯着片子，脑海里把之前的颈椎核磁片子开始结合起来。
　　四维模型图开始和现实重合。
　　陈沧淡淡的说了句：“骨凿、钻头给我！”
　　余勇刚连忙点头，从护士手中递过来。
　　要不然说骨科手术其实就是大型装修现场呢！
　　凿子、钻头什么都有！
　　不过！
　　脊椎手术是神外的一种，损伤不能太大，而且下方还有骨折碎片和受损的脊髓！
　　这样一来，就再次加重了手术的难度。
　　所以，如果刚才的开口讲究的是技巧的话，接下来的操作最考验的就是手法了！
　　在受损脊髓的情况下，必须要小心谨慎的使用好骨凿和电钻！
　　但是，刀枪无情啊！
　　凿子和电钻怎么想都不是温柔的东西。
　　想要把骨质一层一层的打开，而且一会儿还要进行脊椎的融合。
　　把骨折的椎体去掉，然后形成一个完整的脊椎，这就对开口的难度再次加深！
　　这个时候，陈沧拿起骨凿，用骨凿凿除1。5cm深的骨质。
　　然后，再用微型钻钻到仅剩椎体后面一薄层皮质骨！
　　看着内部的脊髓，陈沧刚刚好到达，基本上没有任何损伤！
　　看到这一幕的时候，所有人都愣住了！
　　太厉害了！
　　不说别的，淡淡这种手法，就已经超过了百分之九十九的骨科医生！
　　骨科手术本身就不是很精密！
　　但是神经外科手术却是最精密的手术。
　　陈沧硬生生的把这一台骨科手术做成了神经外科手术该有的样子！
　　看的几个主任是脸红羞愧！
　　有些不好意思！
　　毕竟，人家才多大啊，这手法已经超过了大多数……不对，已经超过了他们自己。
　　几个老院士对视一眼，想看看彼此的表情，这一对视……几双眼睛触碰到一起。
　　顿时，几人内心不言而喻，太他么丢人了啊。
　　接下就是需要清除里面的残留的薄骨片和突入椎管内的骨折片了。
　　陈沧的眼神盯着伤口！
　　一连串消息进入脑海之内！
　　【叮！lv100级王者级脊髓损伤，建议清除骨片，修补髓核组织，链接神经！】
　　陈沧看到这一幕之后，顿时面色一喜！
　　满级boss！
　　会有什么奖励？
　　……
　　……
　　ps：明天手术结束，哎，让英雄过夜，过意不去啊……
　　但是需要写的和查的东西太多了，希望大家理解一下。
　　最后，求月票哈……


第1720章　太不尊重boss了吧！
　　按照医学发展的现阶段来说。
　　这样程度的脊髓损伤绝对算得上是高难度的手术了。
　　陈沧刚才体检的时候，可以清楚的判断出患者造成的神经损伤部位以及严重程度！
　　所以，说他是100级的王者级boss一点也不夸张！
　　就连周围的这些专家院士此时都是有些一头雾水，更别说下面的小大夫了。
　　做脊髓修复手术，基本上可以说是神仙打架，这一点都不夸张！
　　这边，陈沧还没有开始手术，周围的余勇刚就率先超前一步，占据了最佳位置，完成了抢位！
　　他终于明白以前徐子明他们为什么总是因为一台手术闹得热火朝天了！
　　那时候，余勇刚总是不屑一顾的说一声丢人现眼。
　　现在他明白了！
　　这不是丢人，这是对知识的向往！
　　追求知识怕什么丢人啊？
　　看见余勇刚的动作，杨文武、闫正军等人这才意识到，接下来的手术可能是核心操作。
　　用时髦点的话说，就是：手术奥义！
　　可惜，老余已经捷足先登了，他们赶紧纷纷凑了过来！
　　陈沧也不介意。
　　毕竟，这一台手术中秘密操作并不多，说白了，还是患者的情况不严重，没有到了自己暴露绝活的时候。
　　所以，能学多少，就学多少，陈沧也不会拦着。
　　看着陈沧默许，大家内心也高兴起来。
　　对陈沧也讪讪一笑。
　　陈沧现在很期待，满级boss王者级boss，这种顶级野怪能给自己带来什么样的奖励？
　　这个时候，陈沧把手的骨凿和微型电钻交给助手王谦，然后拿过刮匙和特制的钳子。
　　这时候，首都三院的骨科主任曲金国似乎发现自己影响了王谦的操作，连忙道歉！
　　“不好意思，实在抱歉！”
　　曲金国眼里带着歉意，主动道歉认错，然后错开两个身位，让王谦有了一个更宽敞的空间！
　　而王谦站在一旁，尴尬的也不知道该怎么说。
　　逼近……眼前的这些专家可不是一般人，属于骨科泰斗的存在，自己眼中高大上的博导，在这几个人眼里也是不值一提！
　　王谦真的没想到自己有朝一日能让曲金国院士对着自己道歉，并且主动退避两步！
　　哼！
　　曲金国院士，三年河东，三年河西！
　　你难道忘了当初我跟我老师在手术台上跟您一同手术的时候，你是说我如何愚蠢的吗？
　　此时此刻，王谦只有一个想法，那就摘掉口罩，对着曲金国说一声：“曲院士，莫欺少年穷，你现在得站在一旁看我手术……嗯，不要注意细节，毕竟，不是所有人都有机会给沧老师打辅助的！”
　　曲金国一句话，让王谦膨胀很久，这个牛，他等今天手术完了，要在朋友圈吹一年，唯一可惜就是没有录像下来！
　　而此时，陈沧的眼睛里，可以清楚的看见椎管内，脊髓内部的那些残留的薄骨片和突入椎管内的骨折片！
　　这看似微不足道，但是在这一台手术里，却显得举足轻重！
　　因为脊髓是什么？
　　它在椎管里面，上端连接延髓，两旁发出成对的神经，分布到四肢、体壁和内脏。
　　可以这么说，脊髓和大脑一样，是许多简单反射的中枢。
　　而脊髓的灰质和白质主要由神经细胞和髓神经纤维组成！
　　残片清理过程越是细微，引起的损伤就越小。
　　可是，这些骨片是在脊髓内，必须要通过x片来判断位置取出！
　　这样一来，二次损伤已经是在所难免的了。
　　陈沧其实已经知道这些“红色”的残片在那里了，但是……总不能直接取出来吧？
　　想到这里，陈沧故意咳咳一声，抬头看了一眼片子，这一次他足足用了3秒钟，假装自己很认真！
　　然后，开始了清理工作！
　　一片！
　　两片！
　　……
　　伴随着取出来的东西越来越多，周围的几个老泰斗顿时懵逼了！
　　这……
　　只需要看一眼吗？
　　这就可以把所有的东西精准的找到吗？
　　看着陈沧似乎只要下手，就能捏出一些小东西，看到这一幕，大家都是愣住了！
　　而且，陈沧几乎不用寻找就能感知到隐藏在脊髓内部的碎骨片的位置！
　　这他娘的！
　　有了这样的记忆力和判断力以及空间感。
　　还需要天天拍片吃射线？
　　还担心损伤损伤脊髓？
　　还害怕做这种精妙手术？
　　妈妈再也不用担心我的手术了！
　　没多久，陈沧已经清理干净了。
　　没错！
　　陈沧很自信。
　　余勇刚发现，陈沧在自己身边呆了整整一年，自己竟然对他不够了解？？！
　　这一年，自己活到狗身上了吗？
　　想到这里，余勇刚有些惋惜。
　　陈沧淡淡的说到：“拍片看看，有没有碎片了。”
　　看见陈沧的语气，众人一度怀疑，陈沧说这句话完全是给X线摄片机面子！
　　要不然，他都不稀罕做的。
　　果然！
　　结果出来了，干干净净，没有一点杂质！
　　大家看着这被清理的一干二净的脊髓，而且几乎没有形成二次损伤，大家忍不住长叹一口气！
　　真的是太厉害了。
　　哎！
　　忽然，王谦脑海里BGM自动响起！
　　只是以为内在人群里多看了你一眼！
　　再也没能忘记你的骨片！
　　还以为再拍x片的时候还能再相见。
　　没想到从此我只能孤单思念。
　　哎！
　　想你时你在脊髓！
　　回头看你在床边！
　　……
　　……
　　就这样，看着陈沧轻描淡写的切开伤口，轻描淡写的磨掉骨质，然后又轻描淡写的清理完了残留骨片。
　　不知不觉中，陈沧已经轻描淡写的完成了手术的一半儿！
　　这就让大家不禁开始思考人生起来。
　　难道……
　　我们对脊髓损伤手术难道有什么误解吗？
　　手术真的有这么简单吗？
　　手术就这样已经完成了一半儿了，为什么我们就连紧张的气氛都没有！
　　要知道在陈沧来之前，他们一群人就如同热锅上的蚂蚁一样。
　　此时呢？
　　一个个安逸的如同树袋熊。
　　就连主任医生陈沧，甚至……汗都没出一点！
　　如果众人能看到疾病等级，一定会大喊一句：
　　你也太不尊重这个满级boss了吧？！


第1721章　老年人的希望！（第二更求月票）
　　经过陈沧的清理，此时的脊髓已经彻底减压！
　　如果周围这些老泰斗都需要打分的话，绝对是满分！
　　清理骨残片满分！
　　髓核清理满分！
　　脊髓减压满分！
　　后韧带没有出血，满分！
　　这个手术也就这么几个核心操作，陈沧全部完美完成。
　　这不禁，让大家开始感慨，姜还是新鲜的好啊。
　　老姜虽然辣，但是缺了一些味道。
　　哎！
　　但是，陈沧却在这个时候叹了口气。
　　众人闻声，连忙转身望去，只见陈沧幽幽的叹了口气，摇了摇头。
　　似乎是在对自己刚才的操作并不满意！
　　看见这一幕，大家不免咯噔一声。
　　这还不满意吗？
　　陈沧的确不满意，自己刚刚明显紧张了，心率都加快了3个点，这不正常！
　　这种小手术，不能紧张。
　　想到这里，他开始了接下来的操作。
　　在完成脊髓神经修复之前，陈沧需要把骨窗完成！
　　为一会儿的植骨融合做好准备！
　　毕竟此时椎体已经粉碎骨折，清理之后，已经空出来了一个区域，这个区域是需要植骨来填补空缺的。
　　因为脊椎的功能和生理曲度必须完整，要不然后期还会有很多麻烦！
　　陈沧按照粉碎椎体中部切除的宽度，随意一刀，切除相邻的上下两椎间盘组织。
　　然后再将上一椎体的下部和下一椎体的上部做成同样宽度的骨槽。
　　就这么拿着刀子和骨凿随意处理几下之后，没多久就形成一个以骨折椎体为中心的方形骨窗。
　　还没等众人说话，陈沧这个时候提前说话了！
　　接下来就是最关键的手术了！
　　也是这一台脊髓损伤手术的关键环节！
　　脊髓修复！
　　作为目前的国际难题，脊髓修复一直都是难点中的难点！
　　甚至……
　　说句一点不夸张的话，诺贝尔生理或医学奖一般都是给科研工作的。
　　不论是生理学还是药理学，很少给临床医学！
　　这么多年来，似乎这个奖项很少关注医生。
　　因为什么？
　　因为医生的价值是有限的！
　　哪怕你再厉害，再优秀！
　　你一辈子能做多少台手术？
　　能救多少人？
　　或者说……能挣多少钱？
　　这都是有数量的！
　　但是呢？
　　你要是攻克一种疾病，研究一种新物质，发明一种新药物，这带来的影响是怎样的？
　　这能提供多少的经济效益？
　　屠呦呦老先生（不要再问先生了，女人也能是老先生）努力这么久，她老人家的青蒿素造福了多少人，也让多少人的钱包丰满起来！
　　但是！
　　即便如此，如果陈沧可以完成脊髓修复，诺奖肯定是有陈沧的！
　　但是……
　　陈沧稀罕诺奖吗？
　　当然稀罕。
　　但是，还没有到靠脊髓修复来换取的地步。
　　他实在是有太多办法拿下诺奖了。
　　再说了，陈沧拿下诺奖，意义完全不在于喜欢这个奖项，而是让那些拿诺奖说话的人看看，中国人不是拿不到诺奖，是不想拿……
　　嗯！
　　就是这么任性。
　　陈沧对着几人说道：“接下来的手术，比较重要！”
　　余勇刚闻声，直接对着护士长说道：“把摄像头关了！”
　　陈沧摇头：“开着吧，一遍你们看不懂，拿回去好好看看。”
　　“我要说的是，手术比较重要，你们……操点心。”
　　众人一听，顿时内心感激起来。
　　这种信任和无私，活该你手术做的好！
　　也活该你长得帅！
　　大家一时间都收回注意力。
　　看着陈沧的双手。
　　陈沧当然不怕外泄，毕竟只是最简单的脊髓修复手段。
　　按照自己所获得的关于神经修复的手段里：
　　显微神经对接缝合术是最简单的，最容易学习的，也是目前最能普及的！
　　但是，这个手术的适用范围太狭隘了。
　　很多脊髓损伤严重、颅神经损伤严重的患者根本不能使用。
　　所以，陈沧才会放心教给他们。
　　按照【脊髓融合链接】的手术描述，神经修复手段主要有几种：显微神经对接缝合术、自体或异体组织和（或）细胞移植术、组织工程相关生物材料植入术、电磁刺激器植入术、药物局部微量缓释器植入术。
　　后面的才是该项手术的关键所在！
　　陈沧现在都没有完全掌握。
　　他需要一个实验室帮他把这些手段完善了。
　　这就如同核武器一样，我可以不用，但是我必须得有！
　　有没有是能力问题。
　　用不用是选择问题。
　　一个有的选，一个没得选！
　　而且，这种显微神经对接缝合术是有助于临床的，所以陈沧不介意教给大家。
　　陈沧继续说道：“这是我准备进行的一个临床研究，叫做《使用显微神经对接缝合术和神经移位嫁接术重建脊髓损伤患者的神经功能》，你们愿意加入其中吗？”
　　几人闻声，顿时呼吸急促起来！
　　他们想到没想到。
　　在他们年仅花甲马上就要卷铺盖滚蛋退休的时候，能遇到这样的好事儿！
　　“愿意！”
　　“当然愿意了！”
　　“这个……陈教授，我觉得这个我很合适！”
　　“对对度！”
　　几个老主任根本没想到能遇到这样一个新年礼物。
　　让他们在大年初一就提前收获了去年整整一年的开心和快乐！
　　就连老余也有些兴奋！
　　毕竟，他自己……从来没想过这些东西。
　　说实话，老余不在意什么院士不院士的，他就像做个好的急诊医生……
　　但是！
　　似乎生活他不允许啊。
　　咳咳咳！
　　陈沧面不改色，淡淡的说到：“其实，这个课题主要有两个方面！”
　　“第一就是如何将有限的供体神经纤维与支配瘫痪部位需要重建的神经纤维相吻合连接，这个我会在手术的时候做，你们主要看一看！”
　　“第二点，也就是如何使得受体神经支配的肌肉群体逐渐由瘫痪转为软瘫，在新生神经纤维长大取代原来的萎缩溃变区域，并利用肌肉的随意收缩和运动进行恢复，重建神经功能！”
　　“这一点就需要你们在临床中进行观察了，王谦，你和把各位教授拉个群，然后后续我把资料分享给你们，你们来把量表制作完成，然后进行临床观察！”


第1722章　做医生，真的难，还得学雕刻？（三更求月票）
　　王谦一听这话，顿时激动了！
　　这是……让我做小组长？
　　不对！
　　难道是……主要参与人员，也就是老二？
　　想到自己博导的博导竟然在自己手