当医生开了外挂-第712部分

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　　赵修平一拍额头：“看我这脑袋，陈教授……这实在是不好意思……”
　　钱亮看了一眼赵修平，索性说道：“要我说，今天啊，咱们好不容易找到了这样一个机会。”
　　“陈教授马上就要学成归来了，回到铵阳来了。”
　　“这是一个好消息！”
　　“对咱们铵阳市乃至东阳省的老百姓来说，是一件好事儿啊！”
　　“其实对于咱铵阳的卫生系统发展来说，也是一件大事儿！”
　　“我觉得，咱们择日不如撞日，恰巧陈教授明天下午手术，今天也没啥事儿，不如给咱们东阳省的同僚们邀请一番，一起到酒店聚聚！”
　　“这样一来，以后咱们也有借口抱大腿了！话说吃人嘴软，陈教授吃了咱们的，以后攻克什么疾病，也能想起咱们来！带着我们医院也能蓬勃发展一番！”
　　“你们说对不对！？”
　　说完，钱亮给陈沧使了个眼色，然后看着在场的这些医院领导和主任。
　　大家一听这话，顿时面露精光！
　　有道理！
　　真的很有道理！
　　赵修平向来保守的一个人，也是觉得应该好好攒个局！
　　为什么？
　　因为今天也是一个机会，陈沧对于铵阳来说，是有特殊意义的。
　　这是铵阳医疗领域出来的大人物！
　　如果借着陈沧可以把众人聚起来，这对赵修平来说，也是能提高他的威望的。


第1637章　升温！（第二更）
　　赵修平内心感激的看了一眼钱亮！
　　钱亮可真的是一个人才。
　　钱亮微微一笑。
　　赵修平尴尬的看着陈沧：“陈教授，你看这样合适吗？”
　　他担心陈沧会拒绝，毕竟陈沧似乎……不太喜欢高调。
　　陈沧却笑了笑：“那就麻烦赵院长了！”
　　赵修平一听这话，顿时面色欣喜，有了陈沧的大旗，好摇人了就！
　　于是，赵修平连忙起身朝着外面走去：“钱院长，你好好招待，我出去给安排安排晚上的事儿！”
　　钱亮笑着点头。
　　陈沧对着钱亮感激一笑。
　　他知道钱亮这是在帮自己。
　　自己刚回来，想要开展工作，少不了这些同僚的帮助！
　　或许如果做好一个主任并不是很难。
　　但是陈沧要做的事情并不是一个普通的主任。
　　他的任何一个课题，可能都需要整个铵阳市内很多医院共同努力。
　　于是！
　　晚上的一顿便饭就这样顺理成章的成了一顿铵阳医疗行业的一次盛会！
　　有头有脸的都来了！
　　就连卫健委的工作人员也参加了晚上的饭局。
　　大家都很乐意参加！
　　看着陈沧去了首都以后的那些成绩，众人一个个都是都成了“沧吹”！
　　大家推杯换盏，很是兴奋。
　　对于陈沧的回归，众人是打心底高兴。
　　甚至所有人都可以预料到，不就得未来……说不定他们这群人也能有几个混个院士坐一坐！
　　秦孝渊晚上喝了不少！
　　老头子高兴啊！
　　现在的他就跟太上皇一样。
　　大家都是满脸羡慕！
　　“秦校长，你这以后等着享福就行了！”
　　“是啊，前途无量啊，说不定还能再往前走一走呢！”
　　秦孝渊老狐狸才不会上当呢，高兴是高兴，但是可不会乱说话！
　　“我啊，现在没有太大的追求，好好的培养一批医学生，然后呢，就等着抱孙子了！”
　　秦孝渊笑眯眯的说到。
　　秦岳明也是乐呵的看着这一幕，和陈沧有说有笑。
　　这一晚上，是铵阳医疗行业一次坎比年会的盛会。
　　就在晚上十点大家都准备散场的时候。
　　东阳省医师协会的会长，东大二院的院长，东阳省小儿外科的学术带头人方喜来了。
　　这位也是东阳省的传奇人物！
　　带着东大二院的小儿外科硬是超过了北上广很多医院！
　　方喜院长的到来，让场面再次热闹了起来。
　　只是，方喜并不善于参加这种场合，今天到来也是出乎大家的意料。
　　“陈教授，今天手术，来晚了，不好意思，我敬你一个！”
　　方喜这句话让陈沧是受宠若惊。
　　方喜在东阳可是鼎鼎大名，这是东阳省最早的两院院士，在全国小儿外科教材的副总编，全国小儿外科学会会长，曾经多次获得全国大奖。
　　这也算是东阳省的宝贝！
　　东阳省但凡搞医的，都知道方喜方院长。
　　陈沧上学的时候，就久仰大名，只是因为小儿医学比较特殊，所以双方也缺乏沟通和交流。
　　方喜这么给陈沧面子，不仅让陈沧有些惊讶，就连现场的这些主任院长都有些吃惊。
　　陈沧连忙说道：“方教授您客气了，正事儿要紧！”
　　方喜点头，难得一笑：“我等你回来等了好久了，终于回来了！”
　　“咱们东阳挺好了，有时间我带你见几个老朋友，一起坐下来聊聊。”
　　“期待你能给东阳省一个不一样的医疗！加油！”
　　陈沧笑了笑，点头说道：“我会的！”
　　方喜微微一笑：“我相信你！”
　　方喜没有停留太久，早早的离开了。
　　他还是不太善于这个场合，对着大家敬了一杯酒，起身就离开了。
　　但是方喜的到来和对陈沧的一番话，却让大家都有些开心和激动。
　　对啊！
　　期待你能带给东阳省不一样的医疗！
　　他们何尝不是这么想的呢？
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　　昨晚的聚餐是有副作用的。
　　陈沧今天的手术注定要成为焦点了。
　　全省烧伤科、皮外科领域的专家纷纷来到东大一院。
　　而此时，东大一院偌大的会场内的大屏幕上，播放的是今天手术的直播！
　　对于陈沧回到东阳的首秀，大家很期待。
　　而这一台手术，难度确实是很高！
　　大家一声不吭，盯着大屏幕！
　　手术室内，人不多。
　　陈沧、龚代珍、秦翔、市人民的杨韬、东大二院的烧伤科主任何进。
　　大家纷纷站在手术室内，准备开始今天的手术！
　　术前！
　　陈沧看着众人，认真说道：“患者现在休克已经三天了，现在情况依然不稳定，手术期间可能会发生各种各样情况！”
　　“开始前我说两件事儿。第一：除痂术一定要小心，不能对机体有太多的刺激。第二就是植皮手术，我们今天只做百分之三十到百分之五十！具体操作视情况而定！”
　　此时，手术室内开始了紧张有序的准备工作！
　　这将会是一台预计时长为6小时的除痂植皮手术！
　　“中心动脉压完毕！”
　　“中心静脉压8cmH2O！”
　　“血氧饱和度95％，心率100次每分钟，血压……”
　　“补液准备完成！”
　　“每小时尿量维持在60…100毫升！”
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　　当一切准备之后，患者同时开放的三条静脉通道合理分工。
　　一路负责专输血，一路用来输晶体和血浆，这两路必须同时输血才能维系好手术的血流稳定！
　　剩下的一路，需要交给麻醉师给药！
　　几名经验丰富的老护士站在那里，做好三叉七对，以防止发生任何差错！
　　这，是一台艰难的持久战，也是一场硬战！
　　此时此刻，患者的血流动力学并不稳定，除痂难度很高，麻醉风险很大，术中操作要求太高！
　　所有人，都有些紧张。
　　就在手术即将开始前！
　　陈沧忽然深吸一口气，22度的室温在胸腔滞留了三秒之后，陈沧忽然脸色一变！
　　“护士长，调节室温，保持在32摄氏度！”
　　此话一出，顿时众人都蒙了！
　　三十二度的室温，每一个医生捂得都这么严实合缝的，而且两三层手术衣呢，这能行？
　　特别是陈沧！
　　这可是长达6小时的高强度手术，能行吗？


第1638章　直呼内行！（第三更）
　　护士长虽然皱眉，但是很果断的开始调节室内温度！
　　龚代珍稍微一斟酌，顿时眼睛一亮，看了一眼陈沧，内心触动，有些感慨！
　　陈教授就是陈教授！
　　对医学的了解真的是超出了一般人太多太多了！
　　什么是医学大家？
　　就是对于任何影响患者的情况的任何风险都能规避！
　　真的是太强了！
　　这种意识，这种医学思维，这种能力，真的是……太厉害了！
　　周围这些主任也慢慢的反应过来！
　　一脸震惊的看着陈沧，眼神里满是敬佩！
　　往往一个细节，就能观察出一个医生的能力！
　　为什么？
　　一般来说，通常手术室的温度会设置在22…25摄氏度之间。
　　但是！
　　当大面积进行切痂手术的时候，因为患者处于休克期，体温本身就偏低，这个时候是需要保暖的！
　　再加上，患者此时几乎全身都在暴露的更加加快了散热。
　　关键的关键就在于，当大面积切痂的时候，肯定会有出血，大量的热量会随着液体流逝，加上术中输入的血液、液体温度并不高。
　　所以，温度过低很容易发生意外！
　　而此时，如果当室温调节着32摄氏度，这个时候，患者体温比较合适！
　　手术的成功率也会提高很多！
　　手术这么一开始，众人就被陈沧给震慑住了。
　　大佬就是大佬！
　　来参加手术的，都是主任级别，一点就通，也无需解释太多！
　　但是此时会场的众人听见以后，却蒙了！
　　他们小声窃窃私语！
　　“怎么回事儿啊？”
　　“32摄氏度，这……这能受得了？而且这是室温32摄氏度，手术中久站和操作，高强度的手术必须认真，这样的温度能撑得住吗？”
　　“对啊，大量的出汗，这不得脱水吗？”
　　“是呀！为什么啊？”
　　听见这群年轻人小声聊天。
　　一旁的一个主任忍不住解释了起来：“这是因为陈教授考虑到患者处于休克期，体温过低，担心术中因为补液、出血、暴露、散热等情况引起患者体温过低，免疫力下降，说不定……感染期还会提前到来！”
　　“甚至对于手术的愈合很不利！”
　　“陈教授真的是面面俱到，不愧……不愧是院士生导师啊！”
　　此话一出，顿时众人感慨起来！
　　但是！
　　这院士生导师是什么鬼？
　　哪有这个称呼！
　　院士还是学生？还需要导师？
　　神他么“院士生导师”！
　　陈沧这开局就让众人意识到了他的强大！
　　太厉害了！
　　所有人内心只有一个想法，从今天开始！
　　我是“沧吹”！
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　　可是，他们不知道的是，这仅仅只是一个开始！
　　当会场的众人看见拜访手术器械的台子之后，顿时蒙了！
　　三个……三个台子！
　　密密麻麻的手术器械，各种各样的敷料和药品，各种各样的刀具、磨具……
　　让众人看见以后便不明觉厉！
　　别说他们了，就连秦翔和杨韬都有些力不从心，感觉压力很大！
　　因为这一台手术的精密性和难度都远在普通烧伤手术之上，所以在物品准备方面一定要数量充足、品种齐全、器械、仪器的性能良好，抢救仪器的固定位置都很重要！
　　这些都是保证本组手术顺利完成的基础！
　　手术切痂是除痂植皮手术最重要的一个环节。
　　陈沧手持手术刀，面色一丝不苟，手术还未开始，众人就感觉后背已经开始出汗！
　　陈沧强迫自己冷静下来！
　　然后开始切除焦痂。
　　患者的皮肤全身遍布焦痂和痂皮，如同干裂的树皮一样，暴露出血肉！
　　其实，这样的情况，根本不需要进行麻醉！
　　因为三度烧伤以后，焦痂形成，已经没有了神经感觉，说白了……神经都已经坏死了。
　　直接可以进行焦痂切开手术！
　　什么是手术切痂或许很多人并不了解。
　　皮肤是什么？
　　是我们人体最大的一个器官了！
　　他是有弹性的，具备调节能力和防御能力的一个器官！
　　但是，当皮肤被热破坏以后，皮肤就会失去弹性，成为坚硬的焦痂！
　　而且，这些焦痂说白了就是坏死的皮肤，已经不具备扩张可能，不能调节水肿，不能防御机体，甚至还会对机体造成损伤！
　　因为烧伤以后，组织变性水肿，被隔绝在烧伤形成焦痂皮肤的下面，组织压力增加，造成血管受压损伤！
　　此时，陈沧慢慢的把手放在皮肤上面，轻轻的按压，顿时感觉到一种弹性反馈而来！
　　陈沧深吸一口气，这就是所谓的间质组织压力！
　　这一台手术，最重要不是其他，而是需要对机体有一个良好的感知！
　　感知如何切痂，深度如何……
　　陈沧双手触摸以后，顿时信息反馈回来！
　　“组织压力有点高了，这一台手术……势在必行！”
　　听见陈沧的话，秦翔这边准备开始使用Doppler检查远端脉搏或直接测定组织压。
　　而陈沧稍微按压，便说道：“间质组织压力已经达到了40mmHg了！”
　　陈沧话音刚落，秦翔顿时傻眼了！
　　因为他的测试数据刚好42！
　　这一下子，顿时秦翔愣住了！
　　就连龚代珍也是抬头看了一眼陈沧，瞳孔微缩，觉得有些恐怖！
　　这段时间没见，陈教授又强了！
　　这没有丰富的临床经验根本无法感知的。
　　千万不要小看这个技能！
　　如果间质组织压达到40mmHg时，神经血管就会开始损坏。
　　必须要尽快做出处理了。
　　这样的一个压力，不仅不利于血液的运输，当绕胸烧伤的时候，这种压力会的增加了呼吸做功，引起呼吸困难！
　　准备工作完成，陈沧直接说道：“先处理颈部环装焦痂！”
　　众人纷纷点头！
　　这里是人体重要的呼吸、血运通道，最先处理并无差别。
　　此时此刻，患者的颈部粘连紧密，原本松弛的皮肤此时如同烧烤之后，贴在肌肉之上！
　　看的人头皮发麻！
　　说句实话，也就医生能把这种恐怖的画面当成视频来享受，其他人……帅不过三秒就要吐了！
　　特别此时还是高清摄像头！
　　会场的众人直呼内行！


第1639章　武功境界：举重若轻！（第四更）
　　陈沧用手细细感觉患者皮肤烧伤厚度，韧皮存在情况……
　　然后手里的刀子很轻巧，入皮三分，微微用力，轻轻沿着胸锁**肌后缘切开，深达颈阔肌。
　　这一刀十分精准！
　　感知收到＋30的功效发挥到了极致！
　　准确的通过韧皮组织之后，到达颈阔肌深度！
　　不增不减。
　　刀子在不同组织中的阻力把握十分到位！
　　陈沧稍加思考之后，切开颈阔肌膜，以彻底松解环形焦痂的压迫！
　　果不其然，这一刀切开以后，患者的呼吸顿时顺畅了起来！
　　切痂之后，要做的就是剥痂术！
　　当然了，很多轻微的患者，并不需要进行切痂和剥痂！
　　因为焦痂是可以自然分离的！
　　但是这个过程同样比较危险，是一个焦痂感染、溶解、液化的过程。
　　在这过程中，机体消耗大，炎性反应重，感染加重，为了缩短这一过程，可采用手术清除，称扩创术，亦称剥痂术！
　　这一步，必须要在麻醉下进行了！
　　因为手术刀和见到需要沿着坏死组织深面分离清除焦痂！
　　旁边的人根本帮不上忙！
　　就连龚代珍也只能帮点小忙，全程都需要陈沧自己来做！
　　因为就连陈沧也不能保证，如何才能把手术刺激降低到最下！
　　麻醉作用下，患者的机体已经感受到了刺激。
　　而此时，陈沧左手持刀，右手持剪。