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当医生开了外挂-第656部分

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  “这个……这个……啧!哎,太晚了!”
  “蛛网膜囊肿如果发现的早,治疗起来并不是什么问题,甚至只是一个小手术,但是这个……实在是有些麻烦,蛛网膜和周围组织粘连紧密,而且不断增大,现在占据了颅内很大的面积!”
  “最重要的囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通,脑脊液自此孔不断流入囊内,小孔起活瓣作用,因颅底动脉搏动,使囊肿逐渐增大。”
  “而且,这个CTA上的结果显示,这些血管已经和蛛网膜形成了一个循环,如果手术,这些血管都需要处理,可是这些血管都在囊肿下方,贸然手术容易引起颅内出血!”
  “而且,这里和视神经纠缠,这里……”
  岳亮说了很多,他需要向邓书记说明白,不是他做不了,是这一台手术太难了!
  “哎,别说是我了,可能薛正仞院士也不一定能做好这台手术。”
  邓高远不言不语,脸色很难看!
  蛛网膜囊肿的特点就是不断增大。
  甚至会越来越严重。
  手术是必须要做的。
  而且是越做越好,可是他们竟然耽搁了四年多的时间。
  让这个蛛网膜囊肿发展到了这个地步!
  如果不是陈沧,甚至还发现不了原因在那里。
  着实有些讽刺啊。
  对啊!
  陈沧呢!
  邓高远连忙问道:“陈教授,您……有办法吗?”
  岳亮看了一眼陈沧,眼神里有些意味深长。
  说实话,他和陈沧没有直接的矛盾。
  但是,那天的事情也是陈沧告诉了余勇刚,恰巧岳亮离开之后,陈沧做了神经外科的组长。
  所以,岳亮的内心对于陈沧是真的有点意见的。
  这个时候,他见邓高远问陈沧,也是忍不住有些轻蔑的内心一笑。
  他都没有办法,陈沧能有?
  这么大的囊肿,说切就能切?
  “邓书记,我倒是有个办法!我们可以把蛛网膜囊肿腔内液体引流出来,颅内压减轻了,自然可以缓解当前症状。”
  眼科大夫眼观鼻鼻观心,也不吭声,但是这个办法可能真的不错,至少对眼科而言是这样的。
  陈沧却直接说道:“能切了。”
  顿时,三个字把房间里的所有人都给镇住了!
  一晚上!
  陈沧就说了这三个字!
  岳亮巴拉巴拉说了一晚上,从理论解释到发病原理解释的很清楚,就连手术难度都说了出来!
  甚至于,手术方法也给了出来。
  可是……
  陈沧的这简简单单的三个字比起他的鸿篇巨制一样的论述简直如同如同天地差别!
  震撼力十足!
  所有人都被震慑到了。
  能治!
  你别bb那么多,你是医生,能不能治就行了!
  不要说这么多理由,什么难度,什么技术?
  哪个领导愿意听你说这些专业知识?
  人家只想知道,能不能治疗!
  果不其然!
  邓高远听见陈沧的回答之后,整个人瞬间站起身来,直接捏紧拳头,激动的瞪大眼睛看着陈沧:“真的?”
  陈沧嗯了一声:“真的。”
  岳亮瞪大眼睛,他看了一眼陈沧:“陈教授……这个囊肿已经和软脑膜融合在一起了,血管纠缠严重,你确定?”
  陈沧嗯了一声:“可以的。”
  岳亮很明显不相信!
  这难度有多高他心里明白。
  邓高远一听,当即拍板:“好!陈教授,这件事儿就拜托你了。”
  陈沧嗯了一声:“嗯,办了住院吧,但是……小柯,你去拿一份病危通知书、手术知情同意书……让邓书记签个字。”
  说完,他看了一眼邓高远:“邓书记,这些东西,您还是得签字,毕竟任何手术都是有风险的。”
  岳亮一听,连忙说道:“邓书记,我这方法没有风险!”
  邓高远看了一眼陈沧:“嗯,手术嘛,都有风险!”
  “但是,陈教授,手术完了是不是抑郁症能根治?”
  陈沧点头:“理论上可以,但是需要过程,毕竟有长期服要,戒断反应也是有的。”
  “好!我签字!”邓高远当即拍板!
  ……
  ps:yi情结束,从老家回来,准备重新租房子了,所以比较忙。
  我再搞两章,大家明早再看吧,我去码字了……
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第1504章 陈教授可以的!(感谢边缘人大佬的10w打赏)
  邓高远的这一番话真的把众人都说愣了!
  岳亮更是瞪大眼睛有些瞠目结舌。
  他不知道为什么邓高远愿意选择陈沧这种有风险的方案!
  而且,他更不相信陈沧能把人治疗好。
  这根本不可能!
  十多年的手术经验告诉他,这个患者不好惹,引流才是最简单最直接最有效的办法。
  一时间,岳亮真的有些不服气。
  他就觉得是这些领导太迷信陈沧了。
  甚至,岳亮有一种感觉:
  就是自己其实是故事里的男主角,郁郁不得志,空怀一身抱负,但是却无处施展。
  而陈沧、余勇刚这些人其实都是恶人,他们官官相护,而邓高远这人看不清事实真相,自己明明对他好却意识不到。
  偏偏愿意去相信名气更大的陈沧。
  哎……
  无奈啊。
  等到时候出了问题你们就不嘚瑟了。
  真以为手术是闹着玩呢呀?
  挑战不可能,手术哪有那么多奇迹。
  岳亮越想越有些愤愤不平。
  这边,邓高远签了字,陈沧点头说道:“邓书记,今晚先回去吧,我们先完成术前检查,把该做的检查检验都完善了。”
  “明天我联系一下胡传邦主任、薛正仞院士他们,过来配合我一起手术。”
  “您忙您的,不用担心了。”
  邓高远一点,松了口气:“谢谢陈教授了!”
  “这小宇要是好了,我……我亲自摆宴感谢你。”
  陈沧笑了笑:“不早了,回去休息吧,这边我们有人在呢。”
  邓高远点头,带着妻子回家了。
  一路上,邓高远都有些激动。
  如果真的如同陈沧所说那样,成功手术以后,不但抑郁症能恢复,这对邓高远来说绝对是一件好事儿。
  他可以全身心的投入到了新的工作中去了。
  想到这里,邓高远越想越有些感慨。
  一旁副驾驶的妻子同样也在惴惴不安的期待着,她看了一眼邓高远,忍不住问道:
  “老公,小宇的抑郁症能好的,对吗?”
  “能!一定能!陈教授治疗了多少人了,而且,小宇压根不是抑郁症,他只是附带着!”
  “他一定能好的!老婆,你放心好了,这些年……辛苦你了。”
  “哎……说什么辛苦不辛苦,一家人平安就行。”
  的确,不论是部级要员,还是平民百姓,有一样东西是同样珍贵的,那就是健康。
  ……
  ……
  第二天上午,陈沧亲自给薛正仞打电话。
  “薛院士,有一台手术,需要您帮忙,您看有时间吗?”
  “什么时候?”
  “今天下午三点钟开始。”
  “好的,我一定去!”
  薛正仞挂了电话以后,整个人有些激动,对于陈沧的邀请,薛正仞着实有些兴奋。
  上次在巴国的救援工作让他迟迟忘记不了。
  陈沧是真的厉害!
  经过上一次事情以后,薛正仞对于陈沧也多了一些好感。
  毕竟陈沧真正意义上也教会了自己一些东西。
  今天会是什么手术?
  薛正仞有些好奇起来。
  邓宇的这一台手术,让很多主任都很重视。
  神经内外科的主任都来了,还有眼科主任、医院的领导,包括吴同甫在内都很重视。
  毕竟是邓书记唯一的儿子。
  岳亮也在场,不过……他的存在已经被忽略了。
  简单点数哦,因为在场的咖位都比较大,任何一个都是带着头衔的。
  不过,当陈沧把邓宇的病例放出来的时候,所有人都愣住了!
  甚至,还能听见淡淡的一声吸气音。
  “这么大的囊肿!还是……不断扩大的蛛网膜囊肿!”
  “囊壁和周围粘连有点严重啊,想要手术彻底清除囊壁难度太高!”
  “是啊,可是不切除囊壁以后还会复发,切除的话,难度太高了!”
  “咿?这个囊肿也太古怪了吧!竟然有血管通过,一旦手术还必须要切断血管,术后进行颅内、颅外血管吻合,可是一旦缺血,神经功能受损的可能性太高了,本身就有情感障碍,这……啧啧,难啊!”
  伴随着一张张的影像结果放出来,这些主任连忙开始分析起来。
  他们说的每一句话都是实打实的情况。
  避不开的情况!
  终于,大约过了半个小时的时间,邓宇的情况也被众人搞清楚了。
  陈沧看了一眼薛正仞:“薛主任,你怎么看。”
  薛正仞是在场神经外科领域水平最高的人了。
  薛正仞沉吟片刻之后,说了一句话:
  “这台手术没有技巧,只能硬做!”
  一句话,说到了点子上。
  众人纷纷点头。
  “的确,想要治疗抑郁症,根本上必须把囊壁清楚干净,要不然没有任何意义。”
  “嗯,有道理,本身蛛网膜囊肿就不太重要,能不手术大家都不会手术,除非是实在是影响到了健康,不得不手术了,而现在邓宇的情况已经很明显了,手术既然要做,就得彻底做,就跟薛主任说的那样,硬做!”
  薛正仞沉吟片刻之后,嗯了一声:
  “这一台手术,没有技巧,真的就是看手术水平了,必须要克服几个难点!”
  “第一:囊壁粘连严重,清理困难!
  第二:手术速度要求很快,因为需要阻断一根颅内…颅外血管,必须要在规定时间内完成囊壁清理!
  第三:微血管的吻合技巧,整个一台手术,涉及到血管足足十二条,一条大动脉,三条小血管,八条微血管,必须要在规定时间内完成!”
  “三者不是三个困难,而是一个大困难,必须要同时具备这三种可能,克服三个困哪,才能完成这台手术!”
  说完之后,众人都沉默了!
  这样的技术,谁能有?
  薛正仞这个时候看了一眼众人,又看了看陈沧:“或许,在场的也就陈教授能满足这个条件吧。”
  “陈教授,这台手术还得您来主刀。”
  陈沧一愣,看了一眼薛正仞,满意的点头。
  不错,不错!
  最近修炼的不错,捧哏技术日益提高。
  真的值得鼓励。
  以后值得培养一番。
  而此时周围众人听见薛正仞的话,不由得愣了一下。
  难道,陈教授能做的了?


第1505章 死要面子活受罪(感谢大佬边缘人的10w打赏)
  就连岳亮都没有想到,薛正仞堂堂你一个院士也这么没骨气!
  陈沧有什么了不起的?
  他能给你买了车还是能给你买了房?
  你这样吹他!
  可惜,薛正仞此时看着陈教授欣慰的笑脸,内心简直乐开了花。
  术前讨论也没有什么争议。
  陈沧负责手术。
  手术方法很简单粗暴。
  硬刚!
  也就是所谓的颅内蛛网膜囊肿内镜切除术!
  需要在内镜下进行手术。
  正如薛正仞所说,这台手术真的没有太多的技巧,讲究的就是手术的能力!
  这是对外科医生天赋和能力的比拼!
  同样的操作,同样的手法,同样的手术流程。
  没有什么技巧而言。
  而已的技巧只有操作技巧。
  简单点数,就是一场拳拳到肉的硬对硬打仗。
  也是一场极具观赏魅力的手术!
  毕竟,任何一台手术,太过复杂了,反而不具备观赏性。
  这一台手术,讲究的就是几点:
  第一:精准度!
  第二:速度!
  第三:稳定性!
  这三种考验的正是外科医生的基本素养。
  陈沧带着一行人一同进了手术室内。
  岳亮也来了。
  陈沧见状,反而笑了笑:“你一会儿帮我拿一下钳子和剥离子。”
  岳亮一听,顿时愣住了,他感觉自己被羞辱了一般!
  在他看来,最牛的打脸方式不是其他,正是这种让你做一些微不足道的杂活!
  于是,岳亮准备拒绝:“我……我……”
  正在岳亮推辞的时候,话音未落,一旁的胡传邦主任见状,连忙说道:“这个,岳主任不愿意啊,我来!我给陈教授拿器械!”
  说完,胡传邦美滋滋的跑了过来!
  说实话,他看见岳亮被选中做“持钳使者”,心里还有些叹息。
  毕竟,他也很想第一视角观察一下手术啊!
  而且,拿器械才是视角最好,最轻松,最能学习到的角色!
  但是陈沧主动让岳亮来做,胡传邦也不好意思说啥。
  令人惊喜的是,岳亮竟然不乐意!
  这简直是一个好消息!
  喜闻乐见!
  岳亮见状,直接傻眼了!
  胡主任,这……这一点不要面子了吗?
  给陈沧当器械护士?
  陈沧见状,忍不住摇了摇头,叹了口气。
  说实话,一开始陈沧觉得挤了人家岳亮的主任,心里还有些不好意思呢。
  所以给他一个机会,让他好好看看手术。
  没想到竟然不领情!
  反而觉得自己羞辱他?
  陈沧忍不住想笑。
  他有必要去针对和羞辱一个人吗?
  看看胡传邦,人家一点不在意这个!
  有时候,越是那种没本事人,越穷的人,越要面子!
  殊不知,死要面子活受罪这句话。
  其实并不是说不要面子,而是说,要学会搞清楚什么东西重要,不要太过敏感,动不动就是人格侮辱什么的。
  你的人格没有那么值钱,别人也没有一直诋毁你的意思。
  时间缓缓流逝。
  气管内插管全身麻醉!
  这种手术最重要的就是手术定位的选择。
  陈沧很熟练,他的定位选择自认为是最优秀的。
  毕竟自带四维结构的他在把所有检查结果看了以后,患者颅内囊肿情况已经了然于胸。
  接下来的操作也很简单了。
  熟练地颅骨钻孔,直径1。5cm!
  当一切完成之后,陈沧切开硬脑膜,将内镜插入囊肿内。
  这时候,囊内情况让众人看见之后忍不住叹了口气!
  里面有液体!
  “先抽液!”
  薛正仞连忙点头。
  抽液器小心翼翼的进行。
  足足过了一分钟左右,腔内才稍微干净了几分。
  而陈沧这也才有了操作的空间!
  他拿过双极电凝器在邻近脑池的地方果断行囊壁脑池开窗!
  这个过程必须要轻重合适。
  一不小心就会损伤颅内。
  因为颞叶前部囊肿与颈动脉池相通,侧裂囊肿与侧裂池相通,枕大孔区囊肿与枕大池或蚓池相通。
  所以整个处理环节十分敏感!
  患者的囊肿直接跨越了大半个脑子!
  这能不让人感慨?
  开窗之后,就到了清理囊壁的时候,而这个时候需要处理颞浅动脉和大脑中动脉。
  先要切断,然后继续吻合!
  这是这样一来,损伤时间不能超过五分钟。
  而患者有大片囊壁需要处理。
  所以,接下来的工作真的就是一次硬碰硬的实力操作!
  “游离血管!”
  “皮质动脉上夹持一个动脉夹!”
  “对,没错!”
  手术真正争分夺秒的时间到了!
  五分钟内,陈沧必须要清理干净囊壁。
  一时间,所有人的目光都看向陈沧。
  手术室办公室内,邓高远双手捏的紧紧的,盯着大屏幕,大�
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