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当医生开了外挂-第633部分
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既然有皮质反应,这就表明植物状态的患者可能存在某些“隐含”的识别能力,但感觉刺激的皮质反应是否提示从植物状态恢复。
这就说明,患者是有救的!
想清楚之后,陈沧不断的打开一张一张的片子,仔细比对!
这一张张的片子如同信号要一样,不断让陈沧的眼里的四维图丰满起来。
结合脑电图、事件相关电位、PET……等等片子!
陈沧一下子找到了具体损伤部位!
一下子他惊喜起来。
现在看来,患者的皮质并没有死亡,而是被颅脑钝挫伤引起的组织坏死,阻碍了皮质功能!
现在要做的就是颅脑失活清创术!
想到这里,陈沧对着席巴说道:“席巴院长,准备手术!”
“颅内挫裂伤失活组织清创术!”
“通知手术室!”
席巴连忙起身:“好的!”
阿巴特看着陈沧:“陈教授,西迪斯有救了?”
陈沧嘴角微微上扬,努力终于没有白白浪费:“如果我没有猜错的话,应该没有问题!”
阿巴特听见这话,激动的说到:“好!好!好!所有人,全力配合陈教授!”
陈沧从房间里出来,对着薛正仞说道:“薛主任跟我去手术吧?”
薛正仞一愣,马上反应了过来,兴奋的点头!
“好!谢谢陈教授!”
周围的围观众人见状,纷纷愣住了!
竟然真的成功了?
这……陈教授也太牛了吧!
……
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第1449章 总统是我朋友!
竟然真的有效了?
所有人都震惊的看着热闹的放射科内忽然迸发出兴奋和激动的欢笑。
他们着实有些震惊!
陈沧的一番操作真的是有些让众人感觉难以置信!
说实话,植物人唤醒一直都是医疗行业一大难题,更是神经系统领域疾病的难点和复杂点!
甚至是所有人都没办法下手的问题!
正如世界神经外科联合会副主席威尔所言,这种病很多时候是没有希望的,治疗只能支持治疗,想要苏醒只能靠缘分!
可是……陈沧今天却朝着这个疾病下手了!
而且,还真的被他经过这么复杂的一系列检查,还真的做出来一些进展。
虽然这仅仅只是找到了病因,距离真正诊断清楚,唤醒患者还是有很远很长的一条路。
但是,即便如此,却依然引起来医院内众人的兴奋!
因为起码他们走出了第一步!
而很多人就连第一步都找不到路子。
这不论对于拯救西迪斯先生而言,还是对于植物人的唤醒这种疑难疾病诊断来说,这都是很有意义的一大步。
如果这件事情在他们医院诞生,对于这个医院的影响力,对于这里每一个医生来说,绝对是长脸的事情。
这个病例还原之后,一篇《柳叶刀》是毫无疑问的!
巴国首都这么多医院,真正能发表柳叶刀的人还没有!
所以,大家都很重视这件事儿。
就连总统阿尔文都没想到陈沧会有成果,一时间也是惊喜万分。
他把席巴叫了过去:“全力配合陈教授完成手术!”
阿尔文的现身在医院内引起来一阵轰动!
作为巴国元首,阿尔文的民意极高。
之前阿尔文来了以后,阿巴特没有对众人说,只是让席巴给安排在一旁的办公室内。
大家看见阿尔文总统来了,所有人连忙起身,满是尊敬的望着这位领袖。
而阿尔文对着众人打了个招呼说道:“大家辛苦了!”
随后,径直朝着陈沧那边走去。
“陈教授,你好,感谢伸出救援之手!”阿尔文和陈沧握手说道。
陈沧也是有些愣住了,说实话,这还是他第一次和一国元首握手。
而且对方还如此尊敬自己。
这种感觉真的很奇妙。
要知道,巴国不是小国,实实在在2亿多的人口,世界上前十的人口大国!
这样一个国家的元首亲自出来接待,虽然称不上受宠若惊,但是也是虚荣心有些爆棚。
因为对方给足了自己面子。
这也是最高规格的接待了。
更何况对于阿尔文这样的一个民族英雄,陈沧也是很尊敬的。
看着对方主动伸手,陈沧激动的连忙回礼。
他双手握着这位六十多岁的老人,连忙说道:“总统先生客气了,我们领导也很重视我们两国的友谊,我们一定会全力以赴,抢救西迪斯先生。”
阿尔文今年已经六十七岁,他是巴国的民族英雄,人民的偶像。
他伸出左手,拍了拍陈沧的手背:“巴国将会是你们最坚实的盟友!”
“陈教授,拜托了!”
说完,阿尔文对着陈沧拥抱三次,十分隆重!
给予陈沧最热情最亲切的礼仪。
医院的众人都看见了这一幕,都愣住了!
这是陈沧收获了阿尔文总统先生最珍贵的友谊。
这样一个信仰的国家,阿尔文对待陈沧如此认真的拥抱礼,其中意味不言而喻。
老马内心酸酸的说道:“我还以为这厮要装逼失败了……结果一不留神,装了一个大的!”
“以后陈沧来巴国,绝对是元首级待遇,总统的朋友啊!”
老马说出了所有人的心声。
周围所有人看待陈沧的眼神里,都满是羡慕和尊敬。
……
……
手术室内已经快速开始准备起来。
西迪斯也在护士的帮助下开始剃头。
而此时手术室的办公室内,陈沧选出来五名神经外科领域的专家配合陈沧进行手术。
中国的薛正仞、协和的杨明两名院士,还有当地三名专家。
五人都很期待今天的手术。
陈沧站在前面,对这大家开始介绍病情和手术情况,五人坐在最前面,后面是席巴和阿巴特、阿尔文等人!
他们很重视今天的手术!
而此时,所有人都盯着陈沧,目不转睛。
毕竟陈沧是对于这一台手术最有发言权的人。
哪怕薛正仞和杨明都是院士,这依然不影响陈沧在他们心目中的地位。
薛正仞是神经外科领域颅神经领域院士,而杨明则是颅内肿瘤外科领域的院士。
这两位已经是国内神经外科领域的巅峰人物。
但是即便如此,他们也还是第一次进行这种植物人手术。
甚至,他们现在依然不太清楚陈沧要怎么进行手术。
这个时候,陈沧开始了介绍!
“西迪斯在发生事故的时候造成了闭合性的颅内损伤。
我观察PET结果显示,发现并非是单纯的撞击上,而是冲击伤及对冲伤!
这两种类型的损伤引起的脑实质的挫裂伤及伤后继发的脑肿胀和脑水肿。
但是,因为损伤的复杂性,造成的这个区域失活脑组织的损伤灶!”
“所以,我们的目的就是清除这一部分的失活脑组织,尽可能恢复脑皮质的功能。”
陈沧指着投影仪上的影像资料,介绍着情况。
下面安静无比!
“手术分为以下几个步骤,首选是切口的颞侧瓣,其次钻孔探查,然后骨瓣开颅,最后清楚失活脑组织……”
“大家明白了吗?”
陈沧把手术流程介绍完毕之后,对着下面众人询问道。
“明白!”
五人齐声回答!
这个时候,护士走了进来:“陈教授,准备工作完成了,可以开始了。”
陈沧点头:“走吧!”
说完之后,率先朝着外面走去。
虽然他是全场年纪最小了,但是此时却是气场最足的。
杨明看着陈沧离去的身影,又看了一眼薛正仞:“我要是你,我会放下成见和他交往,陈沧这小伙子,人真的很不错!”
说完之后,也朝着前面走去,留下薛正仞沉思起来。
第1450章 陈沧成功了?
手术室内!
气氛空前的严肃。
这一台手术,是他们救援工作的核心手术。
此时时间,已经是晚上十二点了。
但是医院一楼的急诊科内依然灯火通明。
王通余勇刚等人也完成了今天的工作。
他们进了手术室内另外一个办公室内,开始观看这一台手术!
这一台手术,直接关乎这一次救援工作的成败!
毕竟在救援之前,就已经说过,西迪斯是关键抢救人物!
所以,所有人都不敢放松警惕。
而此时,老马看了一眼徐爱清,好奇的问道:“爱清,你和陈沧在一起时间长,他什么时候学会神经外科这么多手术的?他来了咱们急救中心以后,我似乎也没见过他参加很多神经外科手术啊?”
这个问题,老马问出了所有人的心声。
这些都是来参加救援工作的,都是各行各业的精英,很多人对于陈沧十分好奇。
这究竟是一个什么样的人,精通这么多种类的手术。
而且,每一种类的手术联系性并不是很强,但是偏偏每一种手术能取得很优秀的成绩,甚至是拿下他们努力一辈子都争取不到的行业地位!
徐爱清听见之后,沉默片刻,反问道:“一定要跟手术才能学会吗?”
这个反问直接把老马问傻逼了!
“我……我……”支支吾吾半天,老马也没说出话来。
“手术开始了!”这个时候,余勇刚说道。
众人这才收齐了心思。
唯独老马在那儿思考刚才的问题,跟手术和学会手术有没有关系!
……
……
手术室内,输血科准备就绪,做好了一切准备。
而手术选择麻醉的时候,陈沧却选择了局部麻醉!
没错!
开颅手术选择局部麻醉。
这也让薛正仞等人心头一凛。
头颅被固定之后,陈沧要过手术刀。
这一次,是他们所有人的尝试。
可是,众人看着陈沧气定神闲的样子,根本不像是第一次手术!
切口的选择依然是右侧颞侧瓣。
虽然患者做过了CT检查,但是因为位置的特殊性,依然要进行钻孔探查,防止直接开路以后,因为一些原因导致手术需要重新换开口。
陈沧手持电钻,小心翼翼的在低颞部钻孔探查。
当颅骨被打开之后,陈沧也在硬脑膜下看见了薄层血肿。
杨明就在陈沧身侧,看见血肿之后,不用陈沧多说,直接将其清除。
随后,众人也看见肿胀的脑组织向外膨出。
颅内压依然不低!
但是,看见了血肿,众人也松了口气。
因为这意味着脑挫裂伤即在其附近!
只要继续深入,向脑底探查常可证实病变的存在。
打定主意之后,陈沧准备开颅。
而薛正仞直接说道:“陈教授,我来吧!”
陈沧一愣,好奇的看了一眼薛正仞,犹豫片刻,点了点头:“好!小心一点。”
对于薛正仞是突然示好,陈沧也是一时间没有反应过来。
杨明见状,反而是笑了笑。
开颅手术,一般都是助手来打开骨瓣。
这毕竟是体力活,主刀医生一般都要留着力气进行核心操作。
所以,薛正仞这个样子,很明显就是对陈沧示好!
薛正仞的手法很娴熟,不得不说,作为神经外科少有的院士,薛正仞的功底很深!
当硬脑膜翻开之后,薛正仞主动退后一步:“陈教授,你来吧!”
此时,颅内的画面出现了所有人的视野之内。
情况并不好!
冲击上和对冲伤损伤最严重的并不是外面,可是……即便如此,却依然在脑伤灶的软脑膜下看见紫红色的组织!
而且,颅内脑组织的表面可以清楚的看见有些小的血凝块和破碎、坏死、软化的脑组织。
看见这一幕之后,所有人都屏息凝神起来。
情况比起大家原本想象的还要糟糕。
陈沧见状,也是不由得皱了皱眉!
CT检查终究只是检查,得到的只能是信号!
很多东西终究是需要打开直接去看的。
“双极电凝镊给我。”
“还有普通的镊子,给我一把!”
表面的工作清理起来还是十分简单的。
花费十分钟不到的时间,在把一些破损的血管电凝和破碎组织清理之后,陈沧松了口气。
关键还在于后续的处理上。
表面的血凝块和破碎组织已经清理干净了。
而这个时候,陈沧小心翼翼,拿着钝性组织钳把脑组织小心翼翼的分开。
在无影灯的照射下,很快内部的情况暴露了出来。
看到这一幕之后,所有人脸色一变!
谁也没想到,内部的损伤会如此严重!
薛正仞眉心紧促:“这能清理吗?失活组织已经破如脑室,失去了界限!而且脑组织变软坍塌,这失去支撑以后,还会压迫神经……有点糟糕啊!”
杨明同样盯着如同豆腐脑一样的脑组织,摇头不语!
这一台手术的成功率太小了!
失活组织清创,这怎么分别啊?
一不小心就把正常的组织清理掉了。
外面观看手术的众人更是沉默不语!
这手术能做吗?
就在这个时候,陈沧开口说道:
“吸引器给我!”
一旁的要小护士连忙点头递了过来。
陈沧一只手拿着吸引器先从糜烂失活的伤灶处开始进行吸除,一只手把双极电凝镊拿稳!
接下来的手术,是一次严峻的挑战。
陈沧的动作幅度很小。
哪怕他的眼睛可以清楚的看见红色的失活组织,还有黄色的受损组织,但是颅内和腹腔不一样,不能大动干戈!
就这样,陈沧遇到出血血管要进行电凝。
如此逐步清除,先在脑表面开始,逐渐向深部清除,使清除后的脑区呈锅底状。
伴随着时间一分一秒流逝。
陈沧的手真的很稳!
双极电凝器也被陈沧放下,换上了针线,对着黄色区域的血管进行小心翼翼的缝合。
整个过程十分漫长!
却不能有半分着急!
需要有足够的耐心和细心。
就这样,就在周围众人都感觉到困意在心头充斥的时候。
哗然看见了脑组织竟然恢复了搏动!
顿时,所有人都清醒过来了!
因为!
彻底清除失活组织的标准是脑变软、下陷、恢复搏动。
陈沧成功了?
……
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加油!
第1451章 这是我们的英雄啊!(为读者大大们加更76/113)
就在陈沧松开手的那一刻,手术室内的众人顿时惊喜起来!
“恢复搏动了!”杨明第一个看见之后,便忍不住惊呼起来。
这是彻底清创的表现,也是皮质恢复功能的标准之一!
杨明根本想不到,这样一个如同加了韭菜花、辣椒油的豆腐脑一样失活脑组织能清理到如此地步!
这得需要多么精湛的技术?
听见杨明的声音,众人连忙凑进去仔细看了起来。
看见变软下陷的脑组织开始缓慢搏动,手术室内所有人忍不住激动起来了!
竟然真的做到了?
他们抬头看了一眼陈沧:“陈教授,你做到了!”
蹩脚的英文夹杂着激动的语气,让此时此刻的心情变得十分真实!
陈沧做到了!
如此复杂的对冲伤和冲击伤,竟然顺利完成了手术!
这是难以置信的。
就在这个时候,薛正仞忽然说道:“你们看这个……”
众人一愣,循声望去。
只见薛正仞正在盯着一条恢复血供的血管,以及缓慢搏动的脑组织。
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