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当医生开了外挂-第591部分
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真要那样，神仙也救不了了。
而此时，发生了脑疝，最重要的就是切开引流，降低颅内压。
根本不能拖太久，因为脑疝一旦发生了，情况就开始加重了，必须要紧急处理！
说句实话！
如果不是陈沧没办法徒手开颅，早就在抢救室进行手术了！
看着张志鹏此时迷迷瞪瞪的眼神，陈沧也来不及解释了。
“走吧，送手术室！尽快手术，来不及了！”
张志鹏反应也快！
反正在他心里陈教授比他牛逼就是了，听他的没错！
其实，做小大夫，就要有小大夫的觉悟！
不要固执己见，遇到大牛，听话比较好！
阿柳和陈沧推着床，这边张志鹏在前面带路。
顺便拿起电话通知主任。
“主任，陈教授说患者脑疝了，需要立马进行手术！”
开车的胡传邦忍不住愣了一下。
一脚油门下去，老式君越也快了几分。
“配合陈教授！”
胡传邦对陈沧不了解，但是听过陈沧的事迹，也知道陈沧会做神经外科手术。
胡传邦知道，现在只有相信陈沧了！
如果患者真的脑疝，拖得太久了，人都没了！
但是假如不是脑疝，提前开颅也没有什么大毛病。
所以，胡传邦选择的信任陈沧。
让张志鹏配合是最佳选择。
因为……他不同意也没办法啊！
……
……
三人没多久就到了手术室内。
“准备手术！”
张志鹏赶紧筹备起来。
出来以后，张志鹏和陈沧一起洗手的时候，说实话有些惴惴不安。
想来想去，他觉得陈沧应该能成为自己的依靠吧？
“陈教授，您经常做这个手术吧？”张志鹏小声问道。
陈沧愣了一下：“第一次做！”
张志鹏肥皂掉进了洗手池里！
内心更慌了。
“陈教授开玩笑了！”
陈沧一愣：“我认真的，一会儿你帮我引流，我来开颅！”
说完之后，陈沧率先朝着里面走去。
留下张志鹏一脸懵逼，然后哈哈哈的笑了起来。
“陈教授您太幽默了！”
陈沧也不解释了。
到了手术室内。
看着光屏上的CT片子。
陈沧开始判断和辨别打孔的地方。
说实话，完美级的打孔探查手术让陈沧具备了这种选择最合适的地方开口的能力！
这个时候，穿好衣服的张志鹏问道：“陈教授，立体定位器我给装上吧？”
陈沧摇了摇头：“不用了！”
张志鹏一愣：“不用定位器怎么开颅啊？在哪儿开颅？”
陈沧在备皮完成的脑袋上画了一个区域：“在这里！”
张志鹏嘴角一抽：“是不是太随意了……”
“陈教授要不您在考虑考虑？”
陈沧已经拿起了手术刀……
……
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第1351章 落空感！（为阿胖加更34/57）
张志鹏内心不争气的扑通扑通乱跳！
比起初恋的感觉更加心动！
他觉得自己内心承受能力应该还可以，要不然也不会搞神外了。
但是……
他发现，自己觉得自己心态好是因为没有遇见陈教授！
这家伙简直不是心态好了。
这是心态炸裂！
不用立体定位器直接打孔，陈教授可真是好汉！
联想起陈沧似乎诊断脑疝都不需要拍片，忽然张志鹏也释然了。
难道……
陈教授和自己学习的不是同一本神经外科学？
很有可能！
陈教授身上满是一股草莽气息。
让科班出身的张志鹏只能叹服！
看着陈沧打的两个孔，张志鹏已经放弃了对自己的救赎。
罢了，罢了！
不管在哪儿开孔，能减压也算是可以了。
麻醉师也是一脸茫然的看了一眼张志鹏，有些担忧的看着陈沧：“陈教授，开始吧？”
陈沧点头：“辛苦了！”
麻醉师对于手术室小红人陈沧还是比较了解的。
但是却是第一次打交道。
果不其然！
第一次出手就把他震慑住了。
果然非比寻常。
这不走寻常路的架势，这身手术衣绝对是美特斯邦威赞助的。
陈沧眼睛里的四维模型图不断地和患者本身契合。
结合CT上的片子，陈沧的大脑如同一个超级计算机。
不断的计算血肿的大小、深度、范围……等等！
然后！
陈沧也确定了开颅的位置。
头皮的消毒比较麻烦。
首先用乙醚涂擦脱脂，然后用甲紫画出正中矢状线和切口线。
最后用碘酊、乙醇消毒。
张志鹏小心翼翼的处理，如同地主家的农奴，不敢翻身，只能打工。
谱好洞巾之后，露出脑袋！
开颅骨之前需要做的切除皮瓣。
陈沧这些都很专业！
果断的切开皮肤的时候，张志鹏顿时愣住了！
“陈教授，您……怎么做到的？怎么这么少血液？”
麻醉师看不下去了，这傻孩子没出息的样子，见啥都稀罕呢？
“你没看见陈教授在麻醉的时候，在普鲁卡因内加入了0。1％肾上腺素0。5ml？”
张志鹏顿时一愣，忍不住感慨一声：“细节啊！”
麻醉师也是点头。
一般医生很少做到这样。
毕竟这个麻醉是医生自己进行的，所以加入肾上腺素真的很细节。
肾上腺素是可以收缩血管的，这样一来就可以实现减少出血了。
这些急诊用的多，而神外科基本上不怎么用。
所以张志鹏看见之后，有些大惊小怪。
不过接下来的时候，头皮切开的时候，需要两人配合。
陈沧还没说话，张志鹏就已经用手指紧压切口两侧。
陈沧切开后电凝明显出血点，随后用止血钳夹住帽状腱膜翻转法完成止血！
这个时候，颅骨就出现了。
陈沧的空间感极好，手持高速磨钻开始磨除骨质。
这个过程说快也快，说慢也慢，但是看得一旁的张志鹏有些紧张。
原因就连他自己也说不出来。
不过，手术过程却很快。
没多久，陈沧就成功到达硬膜外。
接下来是第二个！
骨瓣不大不小，陈沧成功取了下来。
这个时候，因为压力的原因，硬脑膜已经明显凸起一些。
看到这一幕，张志鹏也开始不安。
这个时候，是不能切开硬脑膜的。
必须要降低颅内压。
要不然……
这个颅内压你一旦切开硬脑膜，运气不好说不定脑子真的就出来了！
硬脑膜比较结实，作为防御系统，他还是比较靠谱的。
使用甘露醇已经来不及了。
“脑室穿刺针！”
陈沧直接说道。
听见陈沧的话，张志鹏点头，从护士手中接了过来。
脑室穿刺是有一定危险性的。
哪怕是有经验的神经外科医师，也需要小心谨慎。
因为脑袋不比别的组织。
你在穿刺的时候，需要严格掌握穿刺的方向和深度，不多不少，还不能损伤组织和大血管。
陈沧虽然没有具备这种手术技能。
但是！
凭借着自己对患者颅内环境的了解，以及他双手的稳定性，陈沧觉得自己要比张志鹏更加合适！
如果站在一旁的是胡传邦，陈沧肯定不会逞能！
就在这个时候，陈沧直接从硬脑膜外缓慢深入其中，穿过大脑皮层……绕开重要血管……
这一步，需要足够的小心！
周围的众人都屏住呼吸。
生怕打扰到陈沧。
就在这个时候，陈沧感觉到了穿刺针进入了不同地方。
手指的感知能力在这一刻再次发挥作用。
陈沧顿时一喜。
果然可以这么用。
一般来说，不管是胸穿骨穿腰穿什么的，都讲究一个落空感。
而脑室穿刺应该也是如此！
虽然颅内组织密度相差不是很大，但是通过脑组织进入血肿区域的时候，必将会因为密度变化带来一种轻微的落空感！
陈沧要等待的就是这种感觉！
甚至陈沧还特意换上了感知手套。
看来，自己猜对了！
这个时候，陈沧对着张志鹏说道：“来，缓慢抽取，我让你停下你就停！”
张志鹏点头：“到了？”
陈沧点头：“嗯！”
整个抽取液体的过程一定需要匀速，而且不能太快。
伴随着血液被抽出来，张志鹏顿时惊喜起来！
这一刻，就连看陈沧的眼神都有些激动。
说实话，他没想到会这么顺利！
他见过太多的脑室穿刺了，基本上都要反复尝试。
但是，脑袋里和其他地方不一样。
哪怕是骨穿，你穿坏了也就是骨头损伤一个窟窿的事儿。
但是脑袋呢？
这样的穿刺针进入脑海，意外实在是太不可预测了！
而陈沧的操作，直接避免了后续的损伤。
这良好的开局，张志鹏自然不能葬送了。
他小心抽液体的时候。
陈沧也在感知压力的变化。
大约过了不到一分钟。
陈沧感觉到了腔内压力的改变，连忙说道：“好了！”
张志鹏点头！
“好的！”
虽然他不知道陈沧的标准是什么。
但是……
他意识到，陈沧是远超自己的。
这一刻，他忽然回忆起当初陈沧给米蒂手术的画面，精彩绝伦！
今天要再次看到了吗？
第1352章 胡主任的青睐（加更35/57）
抽出穿刺针之后。
陈沧和张志鹏更换了一副洁净的手套。
然后加盖了无菌单，这才开始了进一步的操作。
这一套规矩文雅的操作，让张志鹏有些不使用！
我们不是豪放派吗？
怎么画风突变，成了婉约派了！
陈沧切开硬脑膜之后！
顿时两人没有感觉到太过突兀的压力。
一切顺利！
其实，神经外科手术比起其他手术要“矫情”的多！
人家所用的盐水棉片什么的都是带着黑线的。
这是因为颅脑手术白花花的脑浆，很容易和纱布混为一谈，所以有黑线留在外面，一抽就抽出来了。
不至于找的时候不好找，一不小心遗留在颅腔内，这可就是大问题了。
而暴露在外的脑皮质也需要用生理盐水棉片覆盖的，并经常保持湿润。
这样太过“矫情”的手术，对于外科医生来说实在是需要熬性子，这对于骨科那些大开大合的医生来说，实在是有些憋屈。
所以，骨科医生和神外医生在一起吃饭，都会觉得对方磨磨唧唧，吃个虾还要剥皮，我们着急起来，就连虾头都吃！
就在这个时候，手术室外的门打开了。
一个国字脸的中年男子匆匆走了进来！
“胡主任！”
“胡主任！”
大家纷纷问好。
这就是神经外科的主任，胡传邦。
护士帮助下，胡传邦穿好手术衣，就急急忙忙凑了过来。
“怎么样了？”
“刚刚完成脑室穿刺，抽了一部分血液，需要手术视野！”
胡传邦看了一眼片子，然后看着陈沧问道：“你来吧！”
陈沧点头，没有不好意思。
他对于血肿清除很擅长。
米蒂的手术难度要比这个患者还要高。
但是陈沧依然完成了！
现在唯一不确定的是：患者究竟是不是垂体旁的脑血管瘤！
陈沧手术的时候，胡传邦问起来患者的情况。
陈沧一五一十的说了出来。
说着说着，胡传邦忍不住说道：“你怀疑患者的性瘾是血管瘤影响垂体释放性激素引起来的？”
陈沧不动声色的嗯了一声：“毕竟，房事卒中的几率没有那么大，如果不是因为血管瘤的话……这么年轻，实在是罕见！”
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胡传邦听听完陈沧的推测之后，对于陈沧高看了几眼！
很不错的逻辑思维！
能通过患者既往情况、发病因素推断出患者的病情，这份见识已经超过了大多数的主任！
其实，到了主任级别以后，他们对于细节的把握甚为苛刻！
他们反而不去纠结看见的，而是去对患者的病史和诱发因素更加深入思考。
因为，看不见的往往才是最可怕的！
而此时的陈沧，不说别的，但凭着一手，就让胡传邦青睐有加！
这时候，张志鹏手持吸液管和双极电凝镊，脑海里可谓说是翻江倒海！
就凭“性1瘾”＋“房事卒中”这两个因素就能判断病因？
这也太神了吧！
张志鹏感觉自己肯定是假的神经外科医生吧？
人家陈教授一个搞急诊外科的，比自己还要专业……
这有些说不过去了啊！
陈沧左手持镜，然后结果吸液管，小心翼翼吸走剩余的血液。
因为时间不久，血液也没有完全凝固，用生理盐水冲洗之后，吸液管很方便的清理干净。
而血肿周围的失活组织此时并不是很多！
因为手术及时，陈沧的眼睛里这些都是黄色的组织，不至于完全失活。
陈沧稍作清理之后！
到了关键的环节。
当探针到达垂体的时候，周围的血管也暴露出来。
三人也从屏幕上看到了垂体前上方膨起来的血管瘤。
如何处理？
陈沧犯难了！
【叮！lv95级颅内血管瘤怪，领主级！危险性较高的手术，建议协作进行！】
95级的怪物。
陈沧无从下手。
“胡主任，您来吧？”
胡传邦点头，代替了张志鹏的位置。
陈沧还是手持探镜片，做好辅助。
腔镜使用技巧完美的陈沧忽然期待起来。
他本身可是有一个神奇的装备的！
俗称偷师神器。
胡传邦认真看了几分钟之后，思考起来！
这个位置的血管瘤太麻烦了，必须要处理。
但是……
处理的话，难度会很高！
忽然说道：“结扎血管瘤切除＋血管吻合吧！”
胡传邦轻描淡写的一句话，让陈沧顿时愣住了。
颅内手术和腹腔手术不一样。
你可不能挪开脑组织啊！
只能通过这种探针一样伸进去完成。
而垂体本身就在血管旁边。
会不会一不小心损伤垂体呢？
或者说是，哪怕你不损伤，你能在短时间内完成切除血管瘤＋吻合吗？
这可是动脉血管，周围供血区域很多。
一旦结扎血管，很多区域都会缺血缺氧。
所以这样一来，时间极为有限。
但是，胡传邦也是第一次在这里做这种手术。
他可以无损切除，但是他没把握段时间内完成吻合啊！
“陈教授，血管瘤之前的工作我来完成，但是我没有把握在短时间内完成血管的吻合。”
“我可能需要你来帮忙！”
胡传邦说话的时候很坦然。
没有不好意思！
说实话，这些有本事的人都可以正视自己的不足，从来不去掩饰。
反而那些没有真本事的人喜欢装腔作势。
胡传邦这一句话，直接让陈沧好感倍增！
【叮！触发任务，协助胡传邦完成血管吻合，成功完成手术，获得奖励：颅内动脉瘤摘除术（大师级）！】
陈沧顿时一喜。
颅内血管瘤摘除术！
这可是一个好东西啊。
“好的，没问题！”
胡传邦听见陈沧答应下来，顿时�
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