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当医生开了外挂-第56部分
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到底发生了什么事儿?
陈沧有些不解!
来不及思考太多,陈沧朝着手术室直奔而去,手术室的护士长已经等候在外面,看见陈沧进来,满脸着急的说到:“快点洗手换衣服!3号手术室!”
陈沧一听3号手术室,也是没来由的紧张了许多。
省二院三号手术室一般都是空的,随时等待紧急手术的到来。
就比如忽然发生车祸送来的抢救病人,直接送到3号手术室准备手术,李宝山就是做这些手术的。
李宝山就是省二院急诊的台柱子,是上层建筑和高度!
有他在,就能撑起省二院的大型手术!
所以陈沧越发有些忐忑和紧张了!
准备好一切以后,护士长李英看着陈沧,鼓励一声:“加油!”
陈沧点头,进入手术室!
…………
…………
手术室内,正在进行着一次无比紧张的抢救!
急诊主任李宝山,心外主任陶宓,骨科主任李建伟,普外主任张有福!
车祸患者比较危险,往往会导致很严重的多脏器损伤。
此时,众人面临的就是一个车祸引起的“胸腹联合伤”!
患者膈肌破裂,肝脏被刺穿,胃破裂,结肠贯通伤,胸骨多处骨折,盆骨骨折严重。
被送到医院的时候,肚脐以上正中胸腹联合伤口,泛发性腹膜炎,以及失血性休克,血压只有70/40,。
所有迹象表明:患者状态极差!
年仅18岁的男孩儿生命正在一点一滴的流逝。
省二院所有主任全部出动,进行了这一次救治工作!
肝脏修补,肝针缝合!
膈肌修补,肠管缝合。
大量温盐水、灭滴灵冲洗腹腔……
手术室内,只剩下机器滴滴滴的声音和器械来回交织的声音。
此时,没有人敢出一口大气!
因为患者情况很特殊,手术时间不能超过四个小时,否则情况容易发生改变!
为了保证手术进度和效率,众人只能舍弃一些不严重,或者没有危及生命的手术,重点进行哪些十分危险手术。
甚至,胸部的手术已经在和肝脏缝合同时进行了!
张有福双眼凝重,大气不敢出一口,肝针带着粗肠线换换缝合,手术惊心动魄!
而就在这个时候,忽然患者有出血了!
已经有过两次出血,体外循环已经建立,这个时候出血的原因在哪里?
忽然众人这才发现,患者破裂的是脾动脉!
众人顿时头皮发麻,手术难度继续增加!
血止住了!
原因也找到了。
但是很快,又有一个大问题出现在众人面前。
张有福顿时瞪大眼睛,惶恐不安:“现在患者血压很低,但是周围血循环并不多,主要压力集中在脾动脉区域,而脾主动脉因为有过破损,现在血管壁很薄很薄,我怕撑不了多久……甚至会有大出血的发生,那时候情况就不好说了……”
众人脸色一变:“结扎缝合不行吗?”
陶宓摇头:“患者身体状况太……太差了!如果结扎,只有不到90秒的时间,按照他现在的情况来看,如果结扎时间太长即便是缝合好了,后期恢复也是个问题!”
一个难题出现在众人的面前!
如何才能在九十秒时间内完成这一次的血管吻合。
脾动脉供给了胃、胰、脾等多脏器的血液,如果一旦大量失血,多脏器损伤是在所难免的事情。
临床上部分病人可发生脾动脉栓塞而出现脾梗死。或者脾破裂的患者行手术时,准确找到脾动脉是控制出血是最最关键。
而此时,一个问题忽然出现,止血需要缝合血管,结扎血管只能不到90秒的时间,外循环建立起来也无法保证后续诸多脏器的供血。
李建伟抬头:“老陶,你能缝吗?”
李建伟是骨科大主任,也是医院副院长,此时他的一句话,代表了所有人内心的期盼,牵动了所有人的渴望!
能缝吗?
90秒,能不能缝好脾动脉!
陶宓一下子内心紧张起来,良久,他深吸一口气:“我……我可能做不到啊!”
陶宓的一句话,顿时让所有人心沉谷底。
就连心外科大主任陶宓都做不了,还有谁能做到?
陶宓的一句话甚至相当于给患者下了病危通知书乃至于……
陶宓深深地吸一口气,继续说道:“不是我没能力,也不是我老了,而是……这90秒基本不现实,我见过的最快的也就这个速度,但是那个人还在首都,此时根本来不及,咱们东阳省能在90秒内血管吻合成功的人可能……可能一个都没有!”
陶宓摇头,太难了……
实在是太难了!
“这讲究一个手的灵活性,还要求术者有良好的血管缝合功底,以及稳定性,这是动脉,缝合快速的同时,必须要严密,要牢固,要在这血管上至少完成30针以上的缝合,这……太难了!”
的确,血管缝合本来难度就大,而且要求也极高,必须要缝合的严密牢固,要不然,很容易术后出现破裂或者其他问题。
李建伟一听,顿时一下子脸色变了!
“张主任,你们科有没有擅长缝合血管的?”
张有福摇头,他们科要是有这样的人才……就好了……
众人忍不住叹了口气。
怎么办?
怎么处理!
李建伟正准备说:“老陶,你来吧,尽力!尽力就行!”
此时除了尽力,没别的办法了。
只有相信陶宓。
这个时候,李宝山忽然想起一个人:“我有个人选,可以试试!”
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这话一出,顿时所有人抬头望向李宝山!
李建伟双眼冒光:“谁?”
李宝山说道:“是个小大夫,我们科的,叫陈沧,他的缝合功底很不错,这个我知道,而且手很灵巧,我觉得可以让他来试试,耽搁不了几分钟。”
说到这里,李宝山叹了口气:“反正……我们现在也没有别的办法。”
李宝山的话让众人陷入了短暂的沉思。
李建伟点头:“让他来吧!”
……
……
陈沧进入手术室的那一刹那,瞬间感觉周围都被严肃和凝重包裹,让人喘不过气来!
就连几位主任射来的眼神,里面也夹杂着严谨,甚至还有丝丝恐惧。
他信步朝着手术台走去,双手置于胸前,刚刚过去,就瞬间傻眼!
这是怎么样一台手术!
这是陈沧第一次碰见如此惨烈的手术,也从未见过如此狰狞的画面,腹腔内的内脏清晰可见,各个脏器都呈现在眼前,血管暴露,就连动脉的跳动都能清楚地看见。
透过破损的膈肌,刚刚撑起来的人工胸廓下还能隐隐约约看见心脏的跳动。
似乎是对生命的挣扎,也似乎在宣泄恐惧……
陈沧不由自主的屏住呼吸,神情严肃起来。
李宝山隔着口罩,瓮声说道:“过这边来!”
陈沧点头,缓缓走去。
几位主任都停下手中的活,打量着面前这两只略显青涩的眼睛。
手术衣严严实实,手术帽、口罩,让整个人只有眼睛暴露在视野之内。
可是,即便如此,陈沧却能从各个主任的眼中,看到期待和希望。
即便是外科主任张有福,一张大脸上,厚厚的眼镜片下,也是闪烁着希望。
陶宓说道:“小陈,我现在交代给你一件事儿,现在,有一件十分重要的任务,你不用紧张,你的工作很简单,看到脾动脉了吗?这里很快可能就要破裂,患者必须要进行血管的吻合,但是时间很有限,90秒!”
“也就是90秒内,你必须要完成血管缝合,一旦完成不了,患者……很危险。”
这时候,陈沧忽然看见陶宓的头上出现一个问号!
【叮!高级NPC陶宓发布任务,要求在90秒内,完成脾动脉缝合任务!任务完成奖励:1。获得血管缝合术特效:严密。】
陈沧深吸一口气!
任务很艰巨!
90秒,也就是一分半钟,你得完成血管缝合,这在很多人听起来绝对是不可思议的事情。
陈沧见过晚上缝合大动脉时间是两分半。
90秒!
太难了!
这个时候,所有人都盯着陈沧,眼睛里充满了复杂的目光。
这个时候,几个主任都沉默不语,一旁的器械护士也是满脸惶恐和不安。
耳边回荡的只有体外循环机和监护仪滴滴滴的声音在耳边不断响起。
声声催人意。
阵阵不绝耳。
名师指导这个时候已经把患者所有的损伤写在虚拟屏幕上,陈沧对于患者也有了一个总体的认识。
可是有时候,无知者无畏,单纯交给陈沧缝合血管,陈沧可能不会那么紧张。
但是此时,不紧张是不可能的!
自己能否成功,直接关乎患者抢救之后的恢复情况。
正在这个时候,陈沧忽然想起自己还有技能点7个!
血管缝合现在中级,陈沧想都没想,直接升级!
消耗了四个技能点之后。
【叮!恭喜您,血管缝合术提升至高级;获得特效:快速缝合!】
这一声清脆的声音,对于陈沧来说,就如同救世主一样!
快速缝合!
快速缝合!
陈沧内心激动起来。
怎么样的狗屎运!
见陈沧看着血管发呆,众人微微一愣,叹了口气。
太难了。
这样的担子不应该压在这个年轻人身上。
他才多大?
李宝山忍不住问道:“小陈,你有多少把握?”
陈沧深吸一口气:“我不知道……但是我想试试!”
的确,即便是获得了快速缝合,陈沧也对于自己的速度十分了解。
有多快?
不试试哪儿能知道!
就在这儿时候,忽然陶宓眼睛一缩!
“止血钳!结扎血管,要破了!”
器械护士赶紧递过止血钳,陶宓及时夹住脾动脉,转身盯着陈沧:“来不及了,能上吗?”
陈沧点头:“可以!”
转身跟护士拿过缝合针线。
此时的陶宓额李建伟已经准备好止血钳,随时等待结扎!
李建伟有些紧张,呼吸都有些急促:“你说开始,我们就止血,你抓紧时间!”
陈沧眼睛里的名师指导快速分析,给出一条十分精准快速有效的缝合方案!
陈沧点头:“结扎!”
一声令下,两人快速止血!
陈沧拿起针线,迅速开始缝合。
电光火石之间,针线准确选择最佳落脚点开始进针!
他在血管周径上先作等距离的三针定点线,牵拉各线即成等边三角形。
陶宓眼前一亮!
三点缝合法!?
选择很好,可是……三点缝合法比起两点缝合要难度大一些,好费时间也长一些,但是好处也十分明显!
那就是对于此事这种破损性的血管壁,牵拉之后可以形成一个等边三角形,这样一来,无疑可以增加血管壁的稳定性,以及牢固性!
陈沧的选择十分正确,但是陶宓却高兴不起来。
因为这就意味着时间恐怕要不够用了吧?
一时间,所有人都把目光投向陈沧,这一刻,手术台上的他成了所有人最揪心的一个环节。
一旦失误……甚至延误,所有人的努力都将浪费。
陈沧心无旁骛,屏住呼吸!
90秒倒计时心中默念开始……
滴答……滴答……
陈沧小指提起两个定点线,用无损伤针线连续缝合定点线之间血管的前1/3边。
随后快速把两端血管内膜对其,针线快速穿行。
此时此刻,缝合变得尤为重要!
血管缝合的难度比较大,陈沧等级也最低,因为在缝合的时候每针均应使两端血管的内膜对合,并把线适当拉紧,但不可过紧,以免缩小管腔。
所有人心中都在默念时间……
70……60……
陈沧已经缝合完成一部分,将缝线与定点缝线打结。以同样方法缝合另一侧1/3边,最后将两血管夹向上翻转,露出血管后壁的1/3边,同样作连续缝合。
终于!
陈沧一声令下:“放开止血钳!”
李建伟和陶宓双手已经有些发抖,他们第一次感觉90秒如此的漫长而又如此短暂。
所有人看着血液汩汩流淌,顿时内心一喜!
成功了!
这个年轻人真的做到了。
太牛逼了。
李志伟直接脱口而出:“牛逼!真牛逼!”
周围的几个主任也终于松了口气!
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第一百二十五章 天才为什么都喜欢去急诊!(求订阅求月票)
成功了!
真的成功了!
陈沧做到了!
所有人都松了口气。
而这种仿佛劫后余生这种感觉实在是太美妙了。
就如同悬崖峭壁无路可走的时候,忽然出现了一辆缆车。
血管缝合很简单,可是想要快速缝合,却很难!
不仅需要一双灵巧十足的手,还有要扎实稳定的血管缝合功底!
谁也没想到,为难所有主任院长的血管缝合手术,救场的却是一个小大夫!
感慨万分。
也庆幸万分!
不管怎么说,患者的生命安全得到了再一次的保障。
陶宓也忍不住感慨一声:“太棒了!这缝合的,可真好啊!”
陶宓是专业的,心外科干了半辈子,缝合血管是专业,特别是心脏动脉血管,他对血管缝合的造诣很深,所以也看得出陈沧刚才的操作是多么漂亮!
看着陈沧修长灵巧的双手,陶宓也是心生羡慕,外科这个行业,真的是讲究天赋的。
陈沧松了口气,成功了……
九十秒的屏息凝神,九十秒的努力,换来了成功。
陈沧笑了笑,点了点头:“幸不辱命!”
所有人都满意的看了一眼陈沧,表示肯定,就连张有福也是点了点头,深深的看了陈沧一眼。
李宝山最为开心,陈沧是自己科室的小大夫,在他眼里就是自己的人一样,自己的人厉害,还不得得意?
还好戴着口罩,不容易被人发现。
李建伟对陈沧很是欣赏,点头说到:“留下一起手术,多看看,多学学,这种大手术可能一辈子也遇到不了几次,很难得的。”
陈沧点头,默默的站在辅助位,偶尔帮帮忙。
的确,就像李建伟说的那样,这种手术十分锻炼人,因为你永远不知道患者会发生什么意外,而这个时候,需要去怎么做。
经验是什么?
经验就是别人走弯路带来的教训。
医学需要经验,但是……这个经验你不能去自己积累,而需要去学习,去借鉴。
因为你的失误换来的可能是别人的性命。
就在这个时候,忽然陶宓说道:“血管痉挛了!”
陈沧面色一变。
陶宓见状,微微一笑:“不要紧张。”
说完对着护士说道:“拿一块温盐水纱布。”
……
“还有,2。5%罂粟硷液!”
陶宓不得不说是有经验的老主任,轻描淡写之下,血管痉挛解除,看的陈沧心潮澎湃心驰神往。
有时候,和病魔抗争真的就如同调兵遣将,寻找时机,准确施治。
而刚才的那一幕,就如同高手过招一样,见招拆招,让陈沧热血沸腾!
……
大概持续了好几个小时,终于手术完毕!
护士:“血压110/70,心跳:51次每分……患者生命体征平稳!”
这句话说完,众人纷纷笑了。
陈沧也是松了口气,
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