当医生开了外挂-第480部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！


　　连忙把衣服掀起来，只见肚子上、胸口浮现出很多红色的皮疹。
　　陈沧正要问小男孩，只见他一下子昏迷了过去，顿时孩子的母亲吓得哇哇大哭起来。
　　“医生，救救孩子，他……他怎么了？”
　　小男孩的父亲也是一下子慌了神了。
　　陈沧这边连忙让值班的程颐帮忙接上心电监护仪。
　　转身对着父母：“他是怎么回事？”
　　小男孩的母亲已经泣不成声，男子也有些六神无主，听见陈沧的话，连忙说道：“晚上吃完饭以后，他在玩手机游戏，忽然就开始说胸闷的不行，我以为是游戏输了，就没理他。”
　　“过了一会儿，他忽然难受的告诉我，说肚子疼，感觉上不来气，我见他不对劲儿，就送到了社区，社区让我们赶紧送到急救中心来。”
　　陈沧皱眉：“孩子可能是过敏了，有没有吃什么东西，或者接触什么特殊的过敏原？”
　　男子忽然想起来：“晚上吃了一个猕猴桃算吗？”
　　这个时候，监护仪报警声音想起来。
　　“陈医生，血压只有80/40mmHg！”程颐这边心电监护仪接通，连忙说道，“呼吸31次每分！血氧保护度89！”
　　陈沧听见之后，也是猜的八九不离十。
　　过敏性休克！
　　“准备气管插管！”
　　现在吸氧都够呛，小男孩的呼吸道肯定有些阻塞，喉头水肿严重！
　　先开放气道，再给氧气！
　　“百分之一肾上腺素0。5毫升皮下注射。”
　　“5％葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通！”
　　这边，陈沧转身对着家属说道：“小男孩可能是猕猴桃过敏了！”
　　小男孩的母亲听见之后，顿时说道：“……不可能吧？”
　　“他上周吃了猕猴桃以后，说很喜欢，今天周六我就给买了点，如果过敏的话……上次就过敏了吧？”
　　陈沧现在无心解释，因为小男孩情况还没有明显缓解。
　　陈沧转身对着程颐说道：“静脉穿刺注射0。2毫升1％肾上腺素。”
　　肾上腺素是急救药物里的爸爸级别的！
　　能应对很多复杂的急性病！
　　对于过敏性休克来说，也是首选药物。
　　能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。
　　它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物！
　　在病程中可重复应用数次。
　　但是……一般来说，经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。
　　陈沧看着小男孩的情况，也是有些忐忑。
　　年纪不大，只有十岁，肾上腺素也差不多了。
　　如果休克持续不见好转，这就属严重病例，就得上地塞米松这些药物了。
　　而小男孩的父母这边也比较着急，抢救室内，也不敢大声说话，可是心中还是满是好奇，为什么第一次吃了猕猴桃没事儿，第二次就过敏了？
　　而且……
　　过敏了以后，现在怎么还没有好转？
　　会不会是误诊了？
　　“医生，我不是怀疑……我提个意见好不好？会不会不是过敏啊？上次吃了猕猴桃还好好的，这次突然过敏，我总觉得有些悬……”
　　现在，患者能做的就是等待了。
　　这个时候，外面跑进来另外一个值班医生：“陈医生，你帮忙看看，这个心电图是怎么回事儿？”
　　陈沧正要解释，看见跑进来的值班医生张远，随手把心电图接过来，仔细看了起来。
　　这一看，陈沧顿时皱眉起来了。
　　“S1Q3T3？”陈沧忽然说道，“你排除肺栓塞了没有？”
　　张远听见以后，顿时一愣：“肺栓塞？”
　　陈沧点头：“嗯，这个心电图是典型的S1Q3T3，加上有窦速、右束支传导阻滞，十有八九是一个肺栓塞，你赶紧让患者完善一下检查！”
　　“对了，你先通知胸外科会诊，我估计患者情况不太好，尽快确诊！不要耽误了。”
　　张远听完之后，急忙起身跑了出去：“谢谢陈医生！”
　　这边，程颐顿时一喜：“陈医生，患者血压上来了！血氧保护度也在恢复！”
　　陈沧松了口气，看来，不需要上太多抗过敏的药物了。
　　血压上来了，休克也好转了，病情基本就能稳定下来。
　　陈沧转身解释道：“患者应该是猕猴桃过敏体质，症状属于速发型过敏反应。
　　这种过敏体质一般在5~20分钟，最多不超过半小时，就会出现。”
　　“好在你们来的及时，如果这种发病症状不引起重视，或者延误就医时间，很可能各大脏器造成非常大的影响和危害，严重的甚至可能会危及生命。”
　　“你们以后一定要重视啊！”
　　陈沧想到了孩子父亲说小男孩可能是玩游戏输了气的不行，忍不住叹了口气。
　　这边小男孩忽然翻身，睁开了眼睛。
　　小男孩的父母一下子感觉松了口气！
　　一颗忐忑不安的心终于放到了肚子里。
　　如果孩子真要是除了什么事儿……两人都不敢想象那个画面。
　　“谢谢医生！太感谢您了。”女子连忙说道，“吓死我了！”
　　说完，女子急忙跑了过去，双手颤抖的摸着孩子的脸。
　　陈沧点头；“没事儿。”
　　说完之后，陈沧看着小男孩儿似乎问题不大，这边准备出去看张远那个可能是肺栓塞的患者。
　　刚刚起身，陈沧忽然想起另外一件事儿。
　　那就是患者似乎对过敏这种事情真的不是很了解。


第1087章　闲着和蛋疼没有关系！
　　陈沧想到这里，忽然担心对方也不懂过敏的机制。
　　这孩子是过敏体质，以后还是需要注意的。
　　于是，陈沧停下脚步，看着夫妻两人，耐心解释道：
　　“其实，并不是说第一次没有过敏，这主要是人体的一个过敏机制。”
　　“之所以第一次吃猕猴桃的时候没有反应，并不是说真的没事儿，而是因为体内产生了相应的IgE抗体，覆着于人体组织中的肥大细胞表面而使其致敏；
　　但是，当再次摄入过敏原时，会发生脱颗粒现象，引起一系列的症状。”
　　陈沧继续说道：“一会儿给孩子做了个过敏原，出去以后多注意一点。”
　　“还有，给孩子吃东西，至少“试吃”2次以上，量要少，同时注意观察食用后的反应，切不可第一次食用没问题，第二次就放松警觉。
　　一般少量“试吃3次”之后，没有什么反应，才可以适度逐渐加量。”
　　听见陈沧的话，女子连忙点头：“好的医生，我知道了，我以后一定注意！”
　　“谢谢您！真的谢谢您！”
　　其实，很多时候，人体的特异性就是一件复杂的事情。
　　对于很多人来说是美食，可能对于别人来说是毒药！
　　甚至，从医学理论上说，任何食物都可能会引起过敏反应。
　　常见的物品比如，菠萝，它含有菠萝蛋白酶，这种酶可使胃肠黏膜的通透性增加，胃肠内大分子异体蛋白质渗入血流。
　　菠萝过敏症表现为阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻，并有皮肤瘙痒、潮红，四肢及口舌发麻，多汗，荨麻疹，结膜出血，呼吸困难等。
　　还有什么芒果性皮炎、香蕉呼吸道过敏症、草莓荨麻疹……
　　有时候真的不能去想太多。
　　因为你仔细一想，会感慨一声：我曹，原来活着真不容易！
　　……
　　……
　　陈沧刚刚出了抢救室，就看着张远在给患者交代病情，一旁是患者家属。
　　患者不大，五十来岁，家属是妻子和孩子。
　　“医生，肺栓塞？是不是有些夸张了，他就是有些胸闷，不至于吧？”
　　张远这边也在认真劝说，似乎家属都不太信任，总觉的张远有些夸大其词。
　　张远面色凝重：“我真的没有开玩笑，我的确没有把握肯定是肺栓塞，所以我们才需要完善相关检查，尽快查清楚，如果是，咱们及时处理，如果不是，那最好了，你们说对吧？”
　　对方听见以后，似乎有些犹豫。
　　陈沧见状，索性走了过来：“其实也有一些肺栓塞是没有症状的，还是主要取决于血管堵塞的多少！”
　　“如果只是轻点的，堵了2～3个肺段，可无任何症状；但是要是严重到重者15～16个肺段，可发生休克或猝死。”
　　“所以，我还是希望你们慎重起来。”
　　一家人犹豫了。
　　原本只是家里老人不舒服送了过来，中年男子就想的是自己也做个心电图吧，最近有点心慌。
　　这一做，还真的做出问题来了！
　　还是肺栓塞！
　　听见这两个医生说的都比较危险，一家人说实话都有些忐忑不安。
　　这二十多岁的小年轻对着父亲说道：“爸，我觉得还是听医生的，咱们完善一下检查吧，医院来都来了，就当是体检了。”
　　男子一听，一咬牙决定了下来：“好的，这个张医生，就麻烦你了。”
　　张远顿时松了口气，这个男人真要是走了，张远也没有办法，但是肯定会遗憾的。
　　有时候，医生面对这种有存在很大风险可能的患者，是很担心的。
　　他们甚至要比患者本人还要紧张。
　　总觉得：这就跟自己没有用心去救人一个道理。
　　张远看了一眼陈沧：“陈医生……要不，你来？”
　　陈沧盯着张远，摇了摇头：“你来处理！”
　　张远连忙点头！
　　急诊医生是需要真刀实枪锻炼的，看见患者决定留下来，陈沧也松了口气。
　　这边事了之后，陈沧也转身回去了抢救室内。
　　一般来说！
　　大多数人是不愿意大半夜来急诊的，除非是病情紧急的。
　　当然了……也有蛋疼的！
　　就比如接下来的这个患者。
　　大约凌晨１点的时候，急诊来了两个年轻人，岁数不大，也就二十来岁，一男一女。
　　男子面色痛苦无比，甚至有些狰狞，走路的时候有些像……电影《举起手来》里潘长江演的日本兵。
　　岔开腿，一步一步往前走！
　　一旁的女人其实是想笑的，可是……男子实在是太疼了，让她实在笑不出来。
　　陈沧见状也是有些好奇，年仅22岁好奇心十分旺盛的小护士程颐见状也急急忙忙过来帮忙！
　　男子现在也顾不上什么礼义廉耻不好意思了。
　　哭丧着脸说道：
　　“大夫……我蛋疼！”
　　一句话说出来，陪伴男子来的女子，直接没有忍住，直接喷了出来。
　　程颐却是好奇的瞪大眼睛。
　　原来……
　　蛋疼这个词并非是虚构的？
　　是真的存在？
　　难道是闲着蛋疼？
　　可是看着男子一脸痛苦的模样，程颐开始思考陈医生前段时间给她普及的疼痛分级！
　　这是几级疼痛？
　　陈沧听见这个词语之后，连忙说道：“跟我来换药室。”
　　四个人搀扶着男子走到了处置室。
　　这边，陈沧问道：“怎么引起来了？”
　　男子一脸委屈的说到：“交作业的时候，忽然一下子就疼了起来。”
　　陈沧一愣，反应来了过来。
　　交作业啊……
　　“脱了裤子，坐下来，我看看。”
　　男子点头。
　　陈沧看见之后，顿时皱眉：“你怎么损伤的？磕了碰了？”
　　男子摇头：“没有……我……我……”
　　女人看不下去了，直接说道：“他看电视里，学了几个动作！非要试试，结果幅度太大，就成了这样了？”
　　陈沧听见以后，不由得点了点头！
　　开拓者总是要付出代价的，想到这里，陈沧看了一眼程颐：“去给泌外科打个电话，通知一下有个急会诊。”
　　程颐点头，连忙跑了出去，心里噗通噗通直跳，原来闲着和蛋疼是没有关系的！
　　……
　　……
　　ｐｓ：感谢“高所以”的10000打赏，谢谢！


第1088章　生理年龄还挺年轻啊！
　　陈沧这个时候，把杨洁叫了进来。
　　程颐这个小姑娘太年轻了，有点好奇心，还有点……嗯，不太适应。
　　陈沧忽然怀恋常丽娜来，那家伙看见这个以后，基本上敢于直面任何场景，且云淡风轻的让患者感觉极度不适应。
　　这患者只是疾病原因。
　　真有一些暴露癖的患者喜欢在小护士换药打针的时候故意有意无意的表示他是男的。
　　可是，这常丽娜何许人也，淡定从容看见之后，还能幽默风趣的说一声：“大叔，看你年纪不小，没想到生理年龄还挺年轻的。”
　　因此，以至于那患者似乎是有阴影了，插尿管只让男的来。
　　男子这个时候，忽然对着陈沧：“医生，我有点恶心，想吐！”
　　陈沧听见之后，顿时稍微一愣，反应过来！
　　剧烈运动以后发病，而且伴有典型的肿胀、剧痛……
　　囊部剧痛且肿胀，伴有恶心呕吐！
　　这是……教科书式的高丸扭转？
　　陈沧不是泌外科的，虽然急诊泌尿外科的患者也的确不少，但是大多数都是请会诊。
　　高丸扭转可是急诊的急症啊！
　　如果被误诊为急性附睾炎而延误治疗，这可是关系到生人大事儿的。
　　因为扭转的原因主要是精索沿其纵轴旋转，使高丸血液供应受阻，而造成缺血性病变！
　　但是这种疾病常见于儿童，成年人也不少，但是大多数是发育存在一些漏洞，且比较贪玩的那种。
　　这种高丸扭转的最好办法就是早期手法复位！
　　为了保险起见，陈沧安顿好：“你们不要乱动，我现在怀疑你是**扭转，现在组织缺血缺氧，导致的剧痛和肿胀。”
　　“我现在让B超医生给超一下，看看里面什么情况，严重不严重。”
　　说到这里，陈沧这边就要朝着外面走去，男子忽然愣住了！
　　他也不是傻子，自然也听出来一二。
　　年轻男子哭丧着脸：“医生这要是缺血缺氧严重，坏死的话……是不是得割了吧？”
　　陈沧忽然一愣！
　　或许……这不是没有可能的，真要是坏死了，留下来已经没有任何意义了。
　　看见陈沧这个严肃的表情，男子也是咯噔一声，心态炸了！
　　毕竟，对男人而言，你就是少条胳膊少个腿，也不能失去这一对“传宗接代男人球”啊！
　　女子也被这样的事情给愣住了。
　　原本只是一场闹剧，没想到……闹出了大事儿！
　　女子连忙走过来，弯腰握住男朋友的手，小声安慰道：“别胡思乱想了，没有那么容易坏的，咱们先做检查，不用担心！”
　　男子现在什么兴致也没有，真要是……这不得成为新中国成立以后第一个太监？
　　想到这里，下面的剧痛也不是那么明显了。
　　男子一时间潸然泪下。
　　他忽然想到什么：“医生，我这是两个都坏了，还是一个坏了？”
　　陈沧犹豫片刻：“稍等一下，B超医生马上过来，我让泌尿外科的医生给看看。”
　　不多时，一个四十多岁的中年男子下了电梯，和B超一块走了过来。
　　看见陈沧以后，笑着说道：“陈医生，什么情况？”
　　陈沧思考一番，说道：“我怀疑是一个高丸扭转的患者，王医生你来看看。”
　　说话间，一行人进了处置室内。
　　患者躺在床上，欲哭无泪。
　　有时候，总觉得自己可以随便玩，可是出了事儿才知道，原来人体是这么经不起折腾的。
　　王医生进来以后，熟练地带上手套，开始检查起来。
　　毫无疑问，引起了男子的一阵痛苦哀嚎。
　　王医生皱眉说道：“应该是扭转，但是……你这扭转的角度比较奇特，手法复位是没办法的，可能需要手术，先做个B超我看看。”
　　“医生，超声没有