当医生开了外挂-第448部分

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　　“我这人福大命大，当时两颗子弹在胸前都没事儿，今天割个胰腺算什么事儿。”
　　“即便是做不好，我也不怪你！孙主任是专家，而他谁都不信就信你，我也信你！做不好，那是咱们的国情！说明我们医疗事业还处于社会主义初级阶段，还需要发展！”
　　“说句心里话，我们这一代人老了，不中用了，说白了就是精神支柱，要是我们的思想都经受不起考验了，那谁还能？”
　　周围的护士、麻醉听着老人的话，一个个都沉默了。
　　而此时会议室内的两个老人听见老朋友的话，也纷纷笑了起来。
　　陈沧也笑了笑，坚定的看着老人，一字一句的说道：“老人家，您放心，我们可能比他们想象的厉害的多！他们只是还没有认识到。”
　　“可能以后世界消化外科的会长，也会是我们中国人！”
　　老人点头，深吸一口气，闭上眼睛，不再言语。
　　但是翻腾的胸膛告诉众人，他很激动。
　　谁不希望看到这一天？
　　而一旁的孙广宇和庄月明也是被陈沧说的有些晃神，转身盯着陈沧，看着他不像是开玩笑。
　　一时间，孙广宇忽然之间明白了什么。
　　或许……
　　陈沧一直以来准备的都不仅仅是一个委员吧？


第1008章　新的思路（为青烟小关加更10）
　　陈沧准备就绪之后，福特等人也到了手术室内。
　　几个医生和助手都来了，不过站在远处，看着手术台，也不说话。
　　福特打量了一番手术室，忽然对上了陈沧的目光，顿时愣了一下。
　　这眼神是什么意思？
　　有点像……鼓励？
　　福特有点蒙，这似乎和自己刚进医院那时候，老师欣慰的看着他，说道：“好好学习！”
　　此时，福特的护士都把器械拿了进来，似乎……随时准备接手手术。
　　虽然胰头十二指肠切除术是治疗胰腺癌这类肿瘤比较有效的疗法，但其疗效仍不能使人满意。
　　特别是胰头癌最差！
　　其他几种类型癌略好些，但总的手术切除率仅30％，手术死亡率和切除术后五年治愈率均仅10％左右。
　　所以，这就要求手术的精细度很高，并且要做好每一个环节。
　　同样，这也是福特等人的自信所在，他们有足够丰富的临床经验和应对策略！
　　甚至是在消化道重建领域也有长足的发展。
　　福特看着陈沧，见他神态怡然没有丝毫波澜，这让他多了几分好奇。
　　这个年轻人似乎一点也不紧张，难道他不知道胰头十二指肠切除术的难度吗？
　　或许……无知者无畏吧！
　　福特相信，手术中他能发现陈沧的很多不足和错误，甚至他会专门撰写一篇论文发表在美国医学会的期刊上。
　　手术即将开始！
　　麻醉师是麻醉科的主任，之前已经进行够沟通了，开腹手术。
　　选择的是连续硬膜外麻醉，这样维持的时间长，反应较小，腹肌松弛良好，便于显露。
　　福特看见这一幕，差点没忍住笑起来：难道……一台胰头十二指肠切除手术你都准备开腹吗？
　　现在这种手术，梅奥基本上已经全部都是腔镜手术了！
　　福特忽然有种降维的感觉……
　　“陈医生，你要开腹？”福特还是没忍住问道。
　　陈沧没有回头，而是看着一旁的护士说道：“手术刀！”
　　福特见状，顿时脸红一阵。
　　陈沧早就和麻醉师商量过这件事儿了，选择开腹探查是决定可否切除的必要步骤！
　　因为老爷子是极早期，甚至没有太多的转移，因此陈沧一开始的打算就是保留一些组织，切除一些组织。
　　这也是他最近一直在研究和探寻的一种手术方案。
　　如果使用传统的胰头十二指肠切除术，按照老人的这个身体素质，外加长期的糖尿病，陈沧敢保证，生存期不会太长。
　　哪怕是完美的胰十二指肠切除术也没用！
　　这是手术本身的一个缺陷。
　　这也是为什么陈沧争取手术的原因，因为他知道，如果福特来做，肯定是要全部切除，这个和普通人没有太大的区别，唯一的区别就在于消化道重建的时候，福特可以做的相对来说好一点。
　　这就是福特和陈沧的差距所在。
　　当陈沧胰十二指肠切除术到了完美以后，配合那些准完美的胆肠吻合……完美级的胃肠吻合等等，这让陈沧已经意识到了一件事儿。
　　那就是手术本身的残缺性。
　　越是深入研究，陈沧越是发现手术的残缺性。
　　哪有什么完美手术，不过是矮子里面拔将军，非切不可的时候，他能手术的更好，并发症相对几率更低一点罢了。
　　所以，陈沧根本没有理会福特，接下来需要做好一台手术。
　　拿过手术刀，陈沧在老人右上腹正中旁进行切口。
　　切口不大，但是这个位置刚好便于上、下、延伸，显露充分整个消化道。
　　当腹腔暴露以后，陈沧开始了检查起来。
　　胆囊大小正常，这是好事，胰头癌不至于压迫胆管引起胆囊的病变。
　　陈沧双手触摸胰头的时候，清楚的感觉到了一阵信息传来。
　　【胰头癌：极早期，建议切除！】
　　感受到胰头的肿块以后，陈沧接下来要做的是切开十二指肠检查，明确鉴别胰头癌的发展情况，
　　这个操作具有危险性，很容易使肿瘤扩散或肠内细菌播入腹腔，在非特殊必要时应尽量避免。
　　孙广宇提心吊胆的看着陈沧，大气不敢出一口。
　　虽然已经聊了手术方案，他还是有些紧张。
　　福特同样傻眼了！
　　陈沧这是在针尖上起舞！
　　当成看清楚内部结构之后，终于松了口气。
　　接下来要决定的是是否切除，能付根治性切除。
　　检查癌肿本身是否越出腺体和侵及门静脉、肠系膜上动静脉、腹主动脉、下腔静脉等重要血管。
　　陈沧这个时候直接切开十二指肠外侧的后腹膜，将十二指肠及胰头部向内翻转！
　　随后，小心翼翼的用左手示指探查胰头部背侧及主动脉和下腔静脉腹侧的间隙。
　　容易将手指伸入此间隙，说明癌肿尚局限于胰内，没有转移。
　　很幸运，没有转移！
　　这个过程需要三步检查，陈沧却做了十几步，他把自己能考虑到的地方全部计算在内。
　　这……是腔镜手术永远做不到的。
　　精细化和精准化。
　　时间一分一秒流逝，陈沧检查的很仔细。
　　终于，检查完毕！
　　陈沧看着腹腔，四维模型图开始不断地模拟，过了两分钟以后，陈沧开始动了！
　　接下来要充分分离准备切除的脏器。
　　而就在这样一个关键环节，陈沧忽然没有分离胃体，而是开始游离起来胆道！
　　随后……止血钳下，他率先一刀把胆总管下方和胰腺部位Y形切开。
　　随后在进行了一个巧妙的分离，这个时候，胰腺忽然游离了！
　　这一莫名其妙的操作把众人看傻眼了！
　　这个时候，胰头是不能碰的，而且不论是十二指肠还是胃体甚至是胆管的手术都需要做好结扎才切除，防止肿瘤细胞的扩散。
　　可是陈沧现在把胆道直接和胰腺分离开了，这样一来胆管自由了！
　　这一操作直接把身后的福特看傻眼了！
　　这是怎么回事？
　　陈沧深吸一口气，刚才这一步，他是小心翼翼，就怕引起不良后果，双眼凝视早就打开！
　　全身心投入了进去！
　　他要做的就是不切除胆管，而是巧妙的用分离实现一个切除的效果。
　　目前看来，效果不错！
　　至少一会儿胆肠吻合难度小了。


第1009章　我……根本不配！（月票加更）
　　看着陈沧这一步顺利完成，孙广宇和庄月明送了口气！
　　他们知道，这一台手术，一旦成功，陈沧几乎算是开辟了一种新的手术方法！
　　难不难？
　　很难！
　　但是效果会很好！
　　重建的消化道永远不如原来的好用，与其这样，能不能尽可能的修补？
　　这是一种手术观念！
　　尽可能保留多的原始消化道结构。
　　手术继续进行！
　　陈沧不敢丝毫松懈，正常步骤下需要开始切断胃，胰腺斩首、剪断空肠，把这个一个中间部位全部拿走！
　　可是陈沧根本没有这么做，就连胆道现在也和十二指肠依然保留着连接。
　　既然开头不一样，故事发展肯定也就不一样，结局自然也不一样。
　　这一套详细的手术方案陈沧早就计划好了。
　　从一开始切开十二指肠开始陈沧就做好了部分切除的准备。
　　胰腺在胃部的下方，而胆管在胰腺的右边，十二指肠连接着胰腺和胆道。
　　这个时候，陈沧直接把十二指肠两端结扎，随后开始切除……
　　帮忙辅助的孙广宇差点斗都有些跟不上陈沧的节奏！
　　庄月明更是忙不迭的做好各种各样的协调。
　　而此时的福特面色低沉，他竟然没有看懂陈沧要干什么？
　　手术不断进行，时间一分一秒流逝。
　　终于，在陈沧开始修补但管的时候，福特愣住了！
　　他惊讶的发现，陈沧要做的绝不仅仅是一台胰头十二指肠切除术。
　　正常的步骤是探查、切除、重建消化道。
　　可是陈沧根本就没有破坏那些吻合口，何来重建？
　　唯一的重建可能就是胃肠吻合术吧？
　　整个十二指肠切除的时候陈都保留了足够的修补组织。
　　以至于后期的修补根本不需要有太多吻合口的改变！
　　这一操作，把福特看的眼花缭乱……
　　他是怎么做到的？
　　这个时候，他联想起来了陈沧手术之前的探查，明明只需要三步，可是他却做了十几二十步，
　　他一开始就做好了这样的准备！
　　呼哧呼哧……
　　福特感觉自己的呼吸都急促了起来。
　　这一台手术的风险、难度、细节、把控都超出了所有人的想象。
　　福特甚至想不到陈沧下来要做什么。
　　这就有些恐怖了！
　　时间缓缓流逝……
　　当胰头和十二指肠切除下来以后，众人发现，只要空肠平移，整个消化道根本不会有太多的影响！
　　这……就有些恐怖了！
　　陈沧把切除的难度加大了，可是这样一来，就减少了消化道重建的难度。
　　同时减少了各种各样因为吻合口不恰当而进行强行温和带来的一系列并发症！
　　孙广宇和庄月明此时已经满头大汗！
　　护士擦汗的那一名护士工作量也一点不小！
　　而反观陈沧，平静如斯，云淡风轻！
　　吻合工作难度很小！
　　小到了出乎所有人的意料。
　　福特站在身后，不知不觉之间，感觉自己背后全是冷汗，额头上的头发，也被汗水打湿贴在额头之上。
　　整个人如同坠入了水中！
　　福特真的被吓到了。
　　他从来没想到过这样一种手术方式，闻所未闻，见所未见！
　　保留原先的消化道体系，特别是胆道这一传导胆汁的重要消化道。
　　消化道的重建必须要建立在消化功能的基础之上。
　　而陈沧的手术最大程度上保留了消化功能的发挥。
　　这是一个新的方向！
　　甚至是一个新的领域！
　　福特恐惧的不是自己，而是整个梅奥消化道中心。
　　福特甚至可以预见到一个未来，这种保留原始消化道的手术方式肯定会成为一个主流！
　　福特的脑海里想的很快！
　　消化道重建……消化道重建……
　　那么……如何重建！
　　你破坏了原始的消化道，吻合起来能有多好用？
　　你以为人体是缝合怪吗？
　　手术一分一秒流逝，福特已经无心观看手术，陈沧的每一步操作都如同魔咒一样在他的脑海里萦绕，久久无法散去！
　　先不说看……看你也看不到核心的操作。
　　这种手术，无论如何福特也不敢尝试。
　　这是癌症根治术！
　　任何一个部位保留不好，把握不到位就会引起肿瘤细胞的扩散！
　　简单点说，就是转移！
　　越是细想，福特就是越是惶恐。
　　这样一个新术式的出现，带给消化道外科的将会是一次史无前例的冲击！
　　梅奥的中心地位还能维持住？
　　做梦呢！
　　到了最后，他实在看不下去了，再看下去，他不知道自己会不会崩溃。
　　他赶紧打开手术室的门朝着外面跑去，很狼狈，也很仓促！
　　身后的那些助手、护士见状纷纷跟了出去。
　　只见福特颓废的坐在地上，大声喘息。
　　“教授，你不舒服？”助手忍不住问道。
　　福特摇头：“我去个卫生间。”
　　说完之后，费力的起身朝着前面走去。
　　这个时候，大家才看见，福特的后背已经湿透了！
　　众人面面相觑，到底发生了什么？
　　福特回到更衣室，上了个卫生间，洗了把脸，把衣服脱下来换上了自己的衣服。
　　他整理了一下自己的情绪。
　　他知道，自己需要回国了。
　　这里……太可怕了。
　　这个叫做陈沧的年轻人，直接一次性的击溃了他的心理防线。
　　在他最擅长的领域把他击溃！
　　已经不仅仅是击败了。
　　他甚至可以料想到，未来的某一天，陈沧的这一种术式，必将会成为主流。
　　想到自己一开始的狂妄自大，福特忽然之间意识到，自己太无知了。
　　梅奥已经安逸太久了！
　　或许都忘了竞争是什么滋味了吧？
　　出了手术室之后，他迎面撞见了秦镇伟。
　　“福特先生，你……怎么出来了？手术结束了吗？”秦镇伟忍不住迫切的问道。
　　福特摇头：“估计快了吧，或许还需要半个小时。”
　　秦镇伟忍不住愣了一下：“那你……怎么提前出来了？”
　　福特忍不住苦笑一声：“秦先生说笑了。”
　　“陈沧医生的手术估计是目前最佳的手术方案，也是效果最好的。”
　　“我出来的原因是因为，我在现场怕打扰陈沧医生手术，而且……我根本指导不了陈医生的手术，不对，我根本不配做出评价。”
　　“我现在明白他为什么要让我站在旁边看了……”
　　福特知道，如果自己上手，以自己目前的状态，绝对是手术的灾难……
　　……
　　ps：呼，这三章写的好累，查了好几篇论文……求支持哈。
　　七更送到，求大佬们支持！


第1010章　被你吓怕了！
　　手术，特别是那些精细度很高的手术，特别需要一颗平静的心！
　　很多外科主刀医生都喜欢在手术室内放音乐，就是因为这些音乐能让达到一个不错的效果。
　　可是，这样一台精细度极高的手术，如果福特上去看见陈沧这一套操作，不说吓尿，但是绝对道心已经崩了一半儿！
　　别说精细手术了，能坚持下去就不错了。
　　秦镇伟忽然愣了一下，这福特突然……发什么神经啊？
　　秦镇伟忍不住说道：“福特先生，你……认真的？”
　　福特不苟言笑的抬头盯着秦镇伟：“我从来不会拿自己的声誉和学术来开玩笑。”
　　秦镇伟终于在这个时候意识到，他可能真的低估了陈沧了！
　　福特也不想和秦镇伟纠结陈沧的手术细节的事情了，毕竟面对着这样一个外行，无疑是对牛弹琴。
　　但是，他忽然觉得应该说点什么。
　　想到这里，福特看着秦镇伟说道：“秦先生，陈沧的手术真的很出色，手术会很成功，后期的并发症也会很少，甚至老人的恢复期也会很短。”
　　“用不了多久，老人就能恢复！身体基本上不会有太多影响。”
　　秦镇伟点头