当医生开了外挂-第43部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！


　　腔镜下胆囊切除术。
　　术前诊断：
　　结石性胆囊炎。
　　胆囊重大。
　　陈沧还会做胆囊切除术？
　　我去？
　　真的假的？
　　此时，王勇也急匆匆的跑了进来，看见秦悦坐在办公室内满脸写满不解。
　　“陈沧呢？”王勇气喘吁吁的问道。
　　秦悦：“去跟石老师手术去了，你怎么来了？”
　　王勇无奈叹息：“我现在是陈大爷的小跟班，陈大爷一个电话，我不得屁颠屁颠的跑过来啊！”
　　秦悦一听，咯咯咯的笑了起来。
　　王勇瞪了秦悦一眼：“你还笑我，你和我还不一样？也是陈沧跟班好不好。”
　　一句话把秦悦气的胸大了一个cup！
　　王勇笑了笑：“你看，我就说嘛，你生气的样子比你笑起来好看多了。”
　　秦悦气的想打人！
　　王勇忍不住问道：“陈沧什么手术？电话也没说清楚。”
　　秦悦没好气的说到：“自己看！”
　　王勇看完之后，顿时愣住了：“我滴个乖乖，胆囊切除术，陈沧还会做这个手术？他跟着石老师做的吧？”
　　秦悦摇头：“石老师是骨科大夫好不好！从来不做胆囊手术的，我跟了她这么久，都没见她做过胆囊手术。”
　　王勇一听，顿时瞪大眼：“那你说是……石老师给陈沧打下手？陈沧是主刀？”
　　秦悦也是一下子反应过来，本来就大的眼睛再次变大，如同卡通人物一样：“陈沧这么牛逼？”
　　一下子，两人的八卦心里顿时被激起来了。
　　……
　　……
　　手术室内，麻醉师已经给患者全麻了。
　　胆囊切除术比较麻烦，时间也很长，而且还是腔镜下胆囊切除术。
　　说实话，石娜有些心慌气短胸闷，毕竟这手术她都不怎么会，心里终归有些发怵！
　　毕竟手术不是杀猪，横竖捅死就行，手术是救人，你来不得半点马虎。
　　站在手术室内，石娜看着陈沧，有些担心。
　　话说，为什么感觉今天的手术室如此狭窄？
　　总而言之，石娜就是感觉不自在！
　　陈沧见状，笑了笑：“石老师，不要紧张。”
　　石娜顿时小脸一红，谁紧张了？胡说！
　　再说了，头一次，谁能不紧张，我堂堂一骨科大夫来看你做胆囊手术，不紧张才乖呢！
　　石娜调整了一下状态，低声说道：“开始吧！”
　　常规消毒术野皮肤，铺上无菌洞巾，单孔被……
　　接下来就是要打井打气了！
　　腹腔镜下手术，必须要打气给冲起来，好方便术野观察以及便于做手术，打气歌大家应该还记得，这里就不用唱了。
　　陈沧在脐轮上做1。5cm的弧形切口，经过切口，把气腹针刺入腹腔内，开始注入二氧化碳。
　　打气也是讲究力度，所谓一回生，二回熟，当显示的气压达到13毫米水柱，气腹建立成功！
　　拔出气腹针，在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔，通过辅助孔操作内脏，这个时候，术野充分暴露，电视上开始显示腹腔内的脏器！
　　【肝脏】绿色，未见异常。
　　【腹膜】绿色，未见感染、渗出液。
　　【胃】绿色，正常。
　　……
　　当红色【胆囊】出现的时候，陈沧脑海里出现了一些信息。
　　【胆囊炎，等级：lv28级，大小：50x21x18mm，灰白色，壁厚4mm，充血水肿，张力大，胆囊颈部有结石嵌顿，结石大小……】
　　陈沧惊讶的发现，这一次的信息比起曾经多了很多，详细的数据信息直接反馈到陈沧的脑海中，对于疾病的把握更加详细和充实了！
　　陈沧检查之后，对着石娜说道：“石老师，扶好了，就在这个视野内。”
　　石娜点头，陈沧开始了下一步操作。
　　陈沧选取的三孔腹腔穿刺，一个观察孔，一个主操作孔，一个辅助操作孔。
　　石娜着实有些紧张，因为接下来是要解剖胆囊三角区，也就是所谓的胆囊的死亡三角。
　　好在胆囊三角清晰，容易分离。
　　陈沧左手持钳，将胆囊底向着头侧牵引，电凝钩靠近胆囊壶，分离胆管。
　　这一套动作看似简单，却需要无数次的锻炼才能熟练掌握，因为一不小心就会损伤三角区。
　　解剖和分离胆囊三角最为困难，这也是困难性胆囊切除术最难的一点，因为胆囊三角粘连十分厉害，很难去分离。
　　陈沧手术的时候，忽然发现一个十分惊喜的东西！
　　红色的【石头】！
　　陈沧发现，解剖胆囊三角区的时候，竟然可以看见红色标注的【石头】！
　　这个消息对于陈沧来说无疑是一件天大的好事儿。
　　胆囊切除术后综合征为何那么多？
　　就是因为很多细微结石残留，甚至有遗留了肝内或者肝外胆管内的结石以至于手术直接失败！
　　时态再严重一点，假如被遗留的不仅仅是结石，而甚至是肿瘤呢？
　　要知道，这些东西可不是那么简单就会被发现的！
　　而自己竟然可以发现那些隐秘的疾患，对于患者来说可是一个福音。
　　想到这里，陈沧发现，自己之后这一双眼睛可是一个宝贝啊，或许还有很多用处自己没有发掘出来。
　　但绝对是救人治病的利器！
　　能够发现那些很容易被忽视的疾病，这对于一名外科医生来说，太重要了！
　　兴奋之后，陈沧开始继续手术
　　夹闭胆囊管以及胆囊动脉之后，递电凝钩及转换器，顺行切除胆囊！
　　这个时候，石娜也终于松了口气！
　　切开就好！
　　切了就好……
　　接下来是要取出胆囊，递中号的血管钳夹住，尖刀切开小口，洗净胆汁。
　　这个时候，手术已经快要进入尾声！
　　此时要取出结石来，顺势拉出胆囊！
　　整个手术过程十分流畅，流畅到石娜感觉一切不是那么真实。


第九十六章　新的构想
　　冲洗检查完毕之后，患者要缝合了。
　　陈沧拿过缝合针，一层一层的仔细缝合，等到了皮肤缝合的时候，陈沧忽然想到一个问题。
　　是否可以通过缝合来改变患者对手术的满意度呢？
　　微创手术最主要的优点就是微创，如果自己用心点，做成无创，是不是会更受欢迎呢？
　　想到这里，陈沧静下心来观察起来伤口！
　　他忽然想到，这种打孔的缝合和一般的切口缝合是可以不一样的。
　　如果是开腹手术，需要考虑一个伤口的结实，以免伤口挣开。
　　万一患者身边多几个老陈这样的朋友，岂不是要受罪？
　　所以缝合要考虑伤口要牢固，而且要防止感染为主，
　　而打孔不一样，这种伤口挣开的可能性极低，而且伤口狭窄而小，接触面不大，所以感染性很低，
　　如此一来，只要侧重于一个方面就行了，那就是美观！
　　想到这里，陈沧开始琢磨起来。
　　很快，陈沧想出一个更有利于恢复和隐秘伤口的缝合方式，配合自己皮肤缝合的特效：隐蔽疤痕，通过使用可吸收线，基本是不会有任何的疤痕！
　　想到这里，陈沧对着护士说道：“用可吸收细线。”
　　石娜已经看见陈沧盯着患者肚皮看了好一会儿呢？
　　肚皮有什么好看的呢？
　　此时听见陈沧要用可吸收的细线，顿时一愣：“肚子上用可吸收线？”
　　陈沧点头：“我有办法让患者根本找不到自己的伤口在哪儿！”
　　这句话把石娜给说蒙了！
　　让患者找不到伤口！
　　这意思是……
　　好了伤疤忘了疼？
　　怎么可能啊！
　　腔镜虽然说是微创，可是打井的窟窿能不缝合吗？
　　缝合完了肯定是要留下疤痕的。
　　石娜撇了撇嘴，年轻人，就喜欢鼓捣一些乱七八糟的东西，异想天开。
　　不过，手术顺顺利利做完了，石娜也不担心，随便陈沧怎么折腾都行。
　　陈沧开始了缝合工作，手持持针钳不断地勾勒，没花多久，一个漂亮的外科结打好，剪掉线头。
　　再当石娜回过神来，正准说陈沧异想天开的时候，忽然傻眼了！
　　咦？
　　伤口在哪儿呢？
　　我怎么找不着了？
　　石娜大吃一惊，仔细一看，才看见隐隐约约的外科结线。
　　顿时，她愣住了！
　　这……这怎么可能啊？
　　想到这里，石娜连忙压低身体，认真盯着伤口看了起来。
　　终于，她发现区别了！
　　那就是陈沧在缝合的时候，选取的吻合方式，以及针脚的落脚点隐隐把皮肤纹理巧妙的结合起来。
　　这种缝合方式和角度以及落脚的选择，也……太牛逼了吧？
　　好看是好看……可是这样难度也太高了吧？
　　硬是把普通的缝合做成了我不会的高级术式……
　　猛然间，石娜意识到，眼前这个年纪轻轻的陈沧，仅仅接触外科可能才两年的时间。
　　两年时间已经进步了这么多。
　　他才多大？
　　脑海里不断地回想起着陈沧刚才的手术。
　　娴熟！
　　流畅！
　　自信！
　　这是一个优秀外科医生才具备的气质。
　　就是陈炳生也不一定就有这个水平吧？
　　石娜虽然没有亲自做过胆囊切除术，但是没见过猪跑，总吃过猪肉吧！
　　刚才陈沧的每一步可以说是流畅无比，畅通无碍，几乎没有任何可以挑剔的地方。
　　胆囊三角的分离原本是石娜最担心的，可是手术途中，似乎陈沧基本没有卡壳，一条龙走完。
　　不简单的年轻人啊！
　　想到这里，石娜还是忍不住感慨一声。
　　怪不得他刚才敢说自己能手术，原来是胸有成竹。
　　想到这里，石娜忽然眼睛亮了。
　　对啊！
　　既然陈沧可以做好胆囊切除术，那些病人就不需要转院了。
　　更不需要跟外科那群人说好话了。
　　想到这里，石娜也开心起来。
　　手术患者要比普通患者收费要高，就刚才的那一名患者，手术费用估计在一万左右，比较消耗的钛夹等都挺值钱的，还有是在腔镜下手术。
　　患者花的钱多，医疗费用就高，石娜作为小组长，自然挣的钱也多啊！
　　一时间，石娜看着陈沧的眼神甚是亲近。
　　“小陈！你这手术是在哪儿学的？老陈教你的？”
　　陈沧笑了笑搪塞过去：“嗯，对。”
　　陈炳生教过陈沧吗？
　　教过！
　　他告诉陈沧，胆囊切除术很难也很容易出问题，你不懂不要乱动，多看看。
　　石娜听完之后，笑了笑：“这次多亏有你了，要不然，咱们急诊要摊上事儿了。”
　　陈沧淡淡一笑：“石老师您客气了，急诊是大家的家，我只是做好自己分内的工作罢了，回去以后，患者的病历等那些事情，都需要石老师来把关。”
　　陈沧说的是实话，以后陈沧自然不可能每天去写病历了，根本没有那么时间，而石娜作为陈沧、王谦他们的小组长，有她把关，病历可以少出多少问题呢！
　　毕竟对于一名住院医来说，病历扣钱是常事儿，有一个严格认真的上级医师，对于大家来说是一件幸运的事儿。
　　石娜点头：“好说好说！”
　　“以后你好好琢磨琢磨手术，小陈，我看你在手术领域真的很有天赋，假以时日，是能成气候的！”
　　两人商业互吹一番，达成了一个协议！
　　其实也是互惠互利的。
　　石娜笑着离开：“我去让秦悦王勇下来给当助手，我还得值班。”
　　说完，石娜就离开了。
　　而此时的办公室内，秦悦和王勇已经八卦了一个多小时。
　　石娜进门之后，看见两人在趴在桌子上：“你们闲着干啥？赶紧去帮帮小陈去，今天六台手术呢，你们多学着点。”
　　秦悦一脸好奇：“老师，陈沧真的能做了胆囊切除术？”
　　就连王勇也是一脸质疑。
　　毕竟，你丫的什么都会，显得我们俩一个个跟呆瓜似的。
　　石娜若有所思，仔细回想一番之后，认真点评道：“怎么说呢？应该比老陈做的要好要细，我觉得，你们应该跟小陈学学。”
　　这话一出，两人都傻眼了。
　　我勒个去！
　　陈沧，你他娘的又背着我们刷野，偷偷发育，现在都无尽了！
　　秦悦满脸不可思议和难以置信。
　　老陈的水平是有目共睹的，绝对有副高水平了，手术功底扎实，大大小小手术都能做，而陈沧才多大？
　　竟然比老陈做的还好！
　　这不是……这不是……这不是开玩笑呢嘛！
　　想到这里，秦悦忍不住笑笑：“老师，你太幽默了~”
　　石娜一愣：“幽默？什么幽默？我告诉啊，小秦，你是湘雅的高材生，的确挺优秀的，但是我说句实话，小陈已经在不知不觉中，领先了你们一大步了！”
　　“还有你，小王，你不要不服气小陈，我今天把这句话撂在这，你们俩要是能跟进陈沧的步伐不掉队，未来不可限量！”
　　一句话，对陈沧的评价极高！
　　让秦悦和王勇面面相觑。


第九十七章　张志新可能要失业……
　　段波回到科里之后，进了值班室，关上门。
　　这才拨通了张有福的电话。
　　“主任，对方现在已经招架不住了！”段波笑吟吟的说到。
　　张有福一听：“哦？呵呵，这么快？我还没出手呢！具体说说什么情况。”
　　段波：“今天石娜让我去会诊，我去了以后才知道，现在急诊科胆囊系统疾病都将近三十个了！真是不得不佩服李宝山主任的能耐！”
　　张有福点了点头，他明白段波的意思，其实120急救中心配送病人也是有安排的。
　　不同的疾病也会朝不同的医院进行送，提前和各个医院打好招呼，安排好之后才会进行配送。
　　就比如心梗，可能优先考虑的就是省心血管医院和省人民医院，脑出血优秀考虑的是东大一院，等等……
　　张有福觉得，可能是最近急诊刚刚开设手术室，李宝山为了让人多一些，跟120急救中心打了招呼。
　　段波继续说道：“当然了，还有主任您昨天不是也出门诊了吗？那几个患者我看也去了急诊，现在急诊短时间内要求手术的有六七台，这三十多人得在三天之内完成手术！”
　　“就是陈炳生一个人不吃不喝也做不完的！我看他怎么收场！”
　　张有福顿时笑了起来，过了片刻，也是收敛起笑容，认真的说到：“嗯，这个……小段啊，竞争归竞争，但是你得稍微注意一点，咱们是大夫，要是对方撑不下去了，一定要及时保护住患者，及时完成手术，千万不能发生任何意外。”
　　段波点头：“放心吧主任，不过……现在还不是时候，我们还得给对方加加担子，再多给他点病人，等到院会的时候，你跟院方再聊聊，就说急诊人才稀缺，那么多手术室没用，纯属浪费，不如给外科，让我们协助对方做好急诊的手术工作，这样既能资源的有效利用，又可以曲线救国增强急诊的能力，这样不就行了吗？”
　　张有福听完之后，不由得笑了。
　　周一上午他出门诊，病人最多，到时候把病人往急诊送一送，周三院会一切都好说了！
　　…………
　　…………
　　而此时，急诊手术室内，陈沧忽然听见系统的提示音响起：
　　【叮！手术室十连杀任务完成，称号手术室新人晋级→手术室新秀。】
　　【手术室新秀：1。助手时百分之五几率获取主刀医师技能；2。主刀时手术经验翻倍（可叠加其他经验加成道具）。】
　　【叮！后续任务触发：完成一百台手术，可触发后续称号。】
　　陈沧看着奖励，有些受宠若惊啊！
　　百分之五的几率，足足提升了五倍！
　　而且……这