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当医生开了外挂-第360部分

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  陈沧这一番话直接让几个老主任都愣住了!
  余勇刚有些傻眼的看了一眼护士,小护士也很委屈,最近给余主任接电话和读短信,为什么场面如此尴尬!
  余勇刚黑着脸,沉声说道:“那个手术室?等我!”
  随后,余勇刚直接放下手术刀,看着一旁的几个主任:“你们先做,我去看看!”
  说完,起身朝着陈沧所在手术室走去!
  而这边胸外科大主任忽然之间也是心痒痒的不行,毕竟……这种心脏不停搏下二尖瓣成形术实在是太有诱惑力了!
  比起眼前的胸骨固定好多了!
  眼前的钢筋穿胸手术忽然一点也不香了!
  等余勇刚前脚离开,几个主任对视一眼:“老余手下什么时候收了这么厉害的医生?”
  众人摇头!
  “赶紧做了,做完了我去那边看看手术!”
  几人纷纷点头!
  ……
  ps:嘿嘿,多写了一些,也算是补上作为缺少的那一部分了,谢谢大家的关心。
  感谢“你能成大事儿”的120000打赏,谢谢!
  感谢“輕於羽毛”、“Shenghui”、“戍边七载”的10000打赏,谢谢大家。


第805章 母亲的自责(四——为盟主走猫步的老虎加更)
  相比马月辉,余勇刚内心更加慌张!
  他是可是负责人,出了任何事情他都得全权负责,而陈沧的手术权就是余勇刚给的!
  千万不要觉得这个手术权很随意。
  这么说吧,百分之九十多的医生进修的时候是获得不了处方权的,更别提手术权了!
  这意味着你已经可以直接干涉患者的治疗,即便是出了问题,上面的人也会给你顶着!
  可惜……
  此时的老余忽然后悔不已!
  他觉得自己有些太冲动了,手术权给的也太早了!
  现在仔细想想,都觉得自己今天的所作所为有失妥当!
  都怪陈沧这小子,昨天那一台手术就跟一壶老酒一样,太爽了,把老余喝得神魂颠倒,有些神不守舍!
  肯定是那小子给自己灌了什么药!
  越想,老余的脚步走的越是快了几分!
  而此时的手术室内,陷入了一阵安静的僵持局面。
  张远和杨慧二人如同工具人一样,站在那儿也不敢吭声,双手置于胸前……不敢乱动!
  他们怎么也想不到原来手术准备可以这么长的时间,也是第一次发现……原来举手也能举的这么辛苦!
  无奈!
  两人对视一眼,眼里都是对彼此浓浓的心疼。
  不过,两人看了一眼陈沧,忽然觉得大神真的太牛了!
  这才来了几天,敢跟周主任拍板争辩。
  不说别的,单单这一分勇气,就是他们组长也不一定能比得上。
  甚至很多时候,不少外科医生要在麻醉师的指挥下完成手术,因为他们对手术时候患者生命体征把握还不如人家麻醉师!
  其他小护士也是一脸无奈和有些心疼的看着陈沧。
  这段时间,他们也认识了陈沧,这个帅气的小哥哥是下面来的进修人员,人长得帅,笑起来很好看,阳光帅气,很讨人喜欢,就是有些费小裤裤,得经常洗,毕竟谁能保证晚上不做梦?
  哎……讨厌!
  不过,这小哥哥也有些太冲动了,周主任脾气这么好的人,都有些生气。
  你一个进修人员,不怕周主任给你穿小鞋啊?
  小护士虽然知道应该站在周主任的立场上,毕竟身份上他们才是一边的,而且陈沧只是进修人员,以后就走了!
  可是……偏偏不论是内心,还是肉体,都想向着小哥哥,仔细一想,自己到底是应该听从内心召唤?还是服从的身体的本能驱使?
  但是不论怎么听,都应该向着小哥哥吧?
  毕竟:肉体+内心应该要远大于职务的!
  小护士深吸一口气,说道:“周主任,别生气了,小陈医生也是为了患者考虑。”
  周鹤一听,顿时开心不少,看来小护士还是向着自己的!平日里没少疼你们!
  顿时笑了笑:“没有生气,我和陈医生只是交流,学术争端!毕竟手术太重要了。”
  陈沧无奈,这要是在省二院,估计小护士也会向着我吧……
  而小护士一听,这才松了口气,小哥哥没事儿就好,随后看着陈沧,媚眼含春,点了点头示意加油!
  这边手术室门打开,余主任衣服都没脱,直接就走了进来!
  随手把手套摘掉扔进垃圾箱里,看着陈沧:“怎么回事?”
  陈沧把病例递了过来:“余主任您看,这是患者的检查及检验结果,现在孩子只有五岁,如果使用体外循环机,对他来说,无疑只能起到一个延缓死亡的作用,我觉得我们可以选择更合适的手段进行手术。”
  余勇刚看着手里的报告,有些头疼。
  摸了摸眉脚,因为正如陈沧所说,这个孩子的情况的确很糟糕。
  但是,心脏不停搏手术的危险系数和难度更高!
  或许,风险和受益永远都是并行的,最美丽的花永远开在最危险的地方。
  这一刻,余勇刚看着片子仔细开始思考起来,有没有其他的办法可以使用!
  时间一分一秒流逝,手术室内安静无比!
  最难熬的两个人都觉得手都开始麻了……可是就是不敢把手随意放下来。
  要是被老余看见了,少不了一顿责罚!
  毕竟在老余眼里,最容不得几件事儿,一件就是对患者不负责任,而外科医生没有无菌观念在老余眼中就是拿患者健康在开玩笑!
  想来想去,两人叹了口气,再忍忍……
  良久,余勇刚做出了决定,他看着一旁的护士说道:
  “准备体外循环机!”
  陈沧顿时一愣,瞪大眼睛,有些无奈。
  不过余勇刚却忽然说道:“体外循环机备用……不预充!”
  陈沧顿时松了口气!
  感激的看了一眼余勇刚:“谢谢余主任!”
  “小陈,你确定你能做好这一台手术吧?”余勇刚眼睛盯着陈沧,没有玩笑,只有浓浓的慎重,其中意味不言而喻,这只是一个5岁的孩子,你一定要慎重!慎重!再慎重!
  陈沧深吸一口气,使劲儿点头:“我可以的!”
  余勇刚转身看了周鹤:“周主任,让他试试吧,陈沧心外科手术天赋极佳,而且还是2019年,全国心外科手术技能大赛的冠军,我想给他一次机会,如果一旦发现不足,有我在,也能及时调整,你看怎么样?”
  周鹤看了一眼陈沧,没想到这个年轻人这么厉害?
  全国心外科手术技能大赛相比其他领域的大赛,含金量很高。
  周鹤见余勇刚都做了决定,点了点头:“余主任,我听你的!”
  说完,周鹤开始思考起来如何麻醉。
  而这边几个小护士却看着陈沧满眼放光!
  小哥哥这么优秀!
  竟然是全国心外科手术技能大赛冠军!
  人帅!
  人善!
  人有才!
  这……能不让人yy吗?
  这边,陈沧忽然想起来什么:“余主任……我刚才给马组长打了电话,他说他正在赶回来的路上,让我等等他,我们现在开始是不是不太合适?”
  老余一听马月辉,顿时摇头:“马月辉啊?时间别拖了,早点手术吧,一会儿药物作用失效了,还得拖多久。
  别管他了,先去和家属谈话,让他们签字,准备手术开始!”
  陈沧顿时愣了一下!
  马组长……冤有头债有主,要怪就怪老余独裁!


第806章 母亲的自责(五——为盟主走猫步的老虎加更3)
  此时的急救车已经开的很快了。
  可是不知道为何,马月辉还是觉得有些慢!
  他恨不得法拉利公司来制造急救车!
  不对!
  他觉得F1赛场上应该新增一个项目,就是急救车车速大赛。
  看着马月辉头上的汗水跟阳虚自汗一样,徐爱清深吸一口气,觉得自己应该劝劝这个老大哥组长:“老马,我给你提个建议啊。”
  马月辉一愣,转身看着徐爱清:“什么建议?”
  徐爱清语重心长的说道:“你也不是年轻人了,注意节制一下,虚成个这样,不是我说你……谁家男人四十岁就虚成这样?我改天得和嫂子聊聊这件事!”
  马月辉一听,顿时愣住了,一时间没反应过来。
  可是有人反应过来了,躺在急救车上的患者没忍住直接笑了出来:“哈哈哈哈……哎呦呦……哎呦呦!大夫,快看,喷血了,我喷血了!”
  原本光顾着笑的患者,忽然发现伤口是不是挣开了?
  马月辉也才反应过来,白了一眼患者,很想说一句活该!
  ……
  ……
  陈沧看着秦芳夫妻二人,把所有的情况交代了一番:“现在就是这样一个情况,还得你们做决定!”
  秦芳的老公看着陈沧,深吸一口气:“大夫,我相信你!”
  秦芳也是点头:“你放心去做吧,我也不希望孩子以后……”
  看着两人信赖的眼神,陈沧点头离开,转身的那一瞬间,身后的秦芳却已然潸然泪下。
  或许,这可能成为她和孩子的最后一次团聚……
  而陈沧也感受到了沉甸甸的信任和希望。
  这一战,必胜!
  ……
  手术室内,麻醉师周鹤已经开始着手准备起来。
  想要做好这样一台手术,而且孩子还是仅仅只有5岁的孩子,他必须要考虑周全!
  而这边张远和杨慧头上已经开始冒汗!
  陈沧看见二人帽子都湿了,忽然好奇的问道:“很紧张吗?”
  张远一愣,哭笑不得,是很累!
  比紧张还难受!
  他们第一次期待手术赶紧开始!
  麻药逐渐生效,陈沧看着孩子红彤彤的的眼睛闭上,深吸一口气。
  接过小护士手里的手术刀。
  在小护士的含情脉脉的鼓励中,陈沧握紧。
  这种手术,陈沧在特训空间做了不知道多少台,轻车熟路。
  这种手术是有时间限制的,一旦时间太长,就会造成心肌细胞的坏死,甚至会有各种各样的麻烦接踵而至!
  常规胸部郑重切口开胸!
  继而果断切开心包!
  和正常手术几乎没有任何区别!
  手术的目的描述起来通俗点讲其实很简单,两个房间的单向门破损了,原本是一个整体,在门轴的带动下可以顺利工作。
  可是现在这个门七零八落,甚至和门轴都有一部分不连接了。
  于是这个时候呢,就需要用针线把这个门缝合起来。
  当然了,也可以把这个门直接换了!
  但是,这就不是二尖瓣瓣膜成形术了,而是二尖瓣瓣膜置换术。
  早在20世纪60年代人造瓣膜应用于临床以后,成形术一度几乎被换瓣术所取代。
  然而,实践证明人造瓣膜还不够理想,换瓣后有一定潜在的危险,近年来,成形术又有增加的趋向。
  二尖瓣成形术是以恢复二尖瓣的生理功能为目标,有针对性地矫正瓣膜病变引起的关闭不全。
  这个小患者,选择瓣膜成形术不仅造价低,而且长远来看的话,效果更显著!
  千万不要小看这个瓣膜,很贵的!虽然只有屁大点……这对于这个进京务工的家庭来说,陈沧也应该考虑在其中。
  其实,有时候,医生需要考虑的东西很多很多,绝不仅仅只是看病!
  看着不断运动的心脏,这个时候,余勇刚让选择低温手术,可以降低手术难度!
  一个护士看着陈沧,卡这表,看着时间:“陈医生?开始吗?”
  陈沧深吸一口气:“开始!”
  时钟倒计时15分钟开始进行!
  即便到时候手术无法完成,也必须得放弃。
  时间如同沙漏一样开始疯狂流逝。
  陈沧的眼睛盯着心脏,选择下刀点。
  而一旁固定这牵引器的张远同样有些忐忑,这是他人生中第一次见人做心脏不停搏下手术,有点紧张。
  而余勇刚同样如此,这些年他一直在研究心脏不停搏手术系列,不过现在也是刚刚入门。
  他没想到陈沧竟然会做!
  这对余勇刚来说,有些期待。
  周鹤的眼睛盯着患者的生命体征,随时做好各种准备。
  这一台手术,没有一个人敢松懈半分!
  切开心脏之后,陈沧果断探寻二尖瓣!
  时间根本不容人多一分犹豫。
  在系统的帮助下,陈沧很快寻找到,原本通过四维超声心动图做好准备的他忽然自己还是低估了这个二尖瓣的破损程度!
  二尖瓣叶腱索断裂!
  尤其是前叶的主腱索的断裂,怎么办?
  陈沧直接说道:“二尖瓣叶腱索断裂!”
  余勇刚顿时内心一惊,腱索断裂可不是什么好事儿。
  “要不要换体外循环机?”老余皱眉看着陈沧。
  一旦发生腱索断裂,修补的时候,除了需要对破损的瓣叶修补以外,还需要建立一个人工的腱索!
  制作这个过程,就是在开胸下,也得最快十分钟左右吧?
  老余着实有些担心!
  而陈沧淡淡的摇了摇头,说道:“不需要的。”
  这把余勇刚顿时愣住了!
  而此时要是陶宓等人在现场,肯定会说:“噫噫噫!快看快看,小陈马上要开始装逼了!”
  ……
  只见陈沧不紧不慢,转身对着护士说道:“4…0膨体聚四氟乙烯缝线!”
  护士连忙点头!
  余勇刚听见之后,盯着陈沧,这小子……要在心脏不停搏下,进行人造腱索!
  通过人造腱索替代断裂的腱索矫正二尖瓣关闭不全。
  好胆识!
  只见陈沧手持缝合针,手很稳!很沉,也很巧!
  缝合针带着4…0膨体聚四氟乙烯缝线,快速精准的将带垫片缝于**肌的中部肌肉上!
  随后再缝于腱索断裂处的瓣叶边缘,然后调整好缝线的长度打结。
  这一系列操作说起来简单,可是难度比想象中的要难很多!
  余勇刚不住的转身看时间!
  而护士不断地提醒时间:“还有12分钟……还有……”
  伴随着心脏的跳动,陈沧的缝合也越来越快!
  操作的关键是调整好人造腱索的长度,使其既不能太长造成二尖瓣叶脱垂,也不能太短造成瓣叶活动受限!
  所以手术的难度远比想象中的高,而且……最重要的是,此时心脏还在跳动!
  这缝合难度,想想都觉得可怕!
  余勇刚看着陈沧的手速就如同穿花蝴蝶一般,就像魔术师在玩扑克牌!
  而一旁的几个小护士看着陈沧灵巧的双手,快速移动的手指,沉稳有力的臂膀,不知为何,有些脸红!
  “还有10分钟!”
  “还有9分钟!”
  就在这个时候,陈沧松了口气:“换线!”
  余勇刚一愣,看着陈沧:“完成了?”
  陈沧点头,微微一笑:“是的!”
  顿时,所有人都愣住了。
  就连周鹤也不可思议的看着陈沧,这才……六分钟不到七分钟吧吧?
  ……
  ……
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第807章 母亲的自责(六)
  听见护士报时,余勇刚也是猛然转身,眼睛直勾勾的盯着时间,瞪大眼睛,满是难以置信!
  二尖瓣叶腱索断裂,尤其是前叶的断裂是一件二尖瓣修补工作中十分繁琐且精密的工作!
  因为这个腱索的属性,决定了个二尖瓣的瓣叶活动度,就和门轴一样重要!
  不论是腱索长了还是短了都不行,他是维系瓣叶功能的栋梁作用。
  所以,一旦碰见这种手术,任何一个心外科的医生都会花费很大的功夫来处理这件
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