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当医生开了外挂-第356部分
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余主任刚刚离开手术室，里面就有些热闹起来：“到底……怎么回事儿啊？”
“小宝贝……谁啊？”
“不知道！没想到余主任这铁面无私的外表下竟然还有如此调皮情趣的一面。”
这时候，余勇刚折返回来：“你们……刚才……”
几个人纷纷点头：“什么都没听见！”
余勇刚这才着着急急的离开。
……
……
办公室内，张远和杨慧刚好出车回来，看见陈沧之后，顿时瞪大眼睛！
“大神！”
“男神！”
两人的异口不同声把陈沧吓了一跳：“你们好！”
张远好奇的问道：“大神，你怎么来了？”
陈沧笑了笑：“我来咱们医院进修，没想到这么巧。”
杨慧双眼冒光：“男神，你叫什么名字？我叫杨慧！”
陈沧笑了笑：“我叫陈沧。”
一听这么个名字，杨慧和张远顿时眼睛一亮，这个名字在别的地方不好使，但是在他们急救中心，这就是民心所向。
马月辉笑了笑看了一眼陈沧：“陈沧，我是你要加入的小组的组长，叫我马哥就行了。”
陈沧点头打了个招呼：“马哥，还请多多关照。”
这边，余勇刚也是急急忙忙的跑了进来，也顾不上三七二十一，看见马月辉就直接含怒说道：“你来我办公室！”
马月辉一愣，看见老大脸色不对，顿时一愣：“老大，怎么了？”
余勇刚压低声音指了指手机，狰狞的说道：“你……你看看你刚才发的啥！这要是让纪检看见了，你是要找死吗！”
马月辉一看，还好啊？
“老大，你手术的时候还说这REBOA是个宝贝呢，这……这不是宝贝了吗！”
说话间，马月辉拉着陈沧过来：“余主任，正儿八经的宝贝！可算是被你找来了。”
余勇刚看见陈沧，顿时眼睛一亮：“你是陈沧？”
陈沧点头：“余主任，您好，还请多多关照！”
余勇刚顿时惊喜万分！
这种感觉如同……抽了组织活检发现是良性肿瘤一样开心。
余勇刚满意点头，虽然不笑，但是眉毛的幅度已经出卖了他。
就在这个时候，一个同样高个大汉穿着白衣走了进来：“哎？小陈！哈哈……你来了啊！”
“走吧，去报道去！”
说完，蒋文瑞直接眼睛略过余勇刚等人。
陈沧顿时愣了一下。
蒋文瑞哈哈一笑：“我还说你周一来呢，竟然来这么早，你去我们的尖刀组，我们欢迎你加入！”
余勇刚看见这蒋胖子，顿时脸色一变：“蒋主任……这是急诊六科啊！”
蒋文瑞点头道歉，笑着说道：“不好意思，余主任，我这也是来帮你忙的，我听吴院长说你不想要小陈……”
余勇刚脸色一变：“胡说八道！蒋胖子，赶紧回你们急诊二科去，这边忙着呢。”
“这个……小马，你赶紧给陈沧办一下入科手续！”
说完，余勇刚拉着蒋文瑞离开。
蒋文瑞出来以后，看着余勇刚有些恼怒：“好你个余勇刚，你出尔反尔！”
余勇刚咳咳一声：“这件事儿回去再说，这次算我欠你的！”
蒋文瑞一愣：“不行不行，我是觉得小陈真的挺好。”
余勇刚脸色一变：“下一两5G抢救车给你！”
蒋文瑞眼睛一亮：“好说，好说！但是……我叫小陈，你不能拦着！”
余勇刚果断点头：“没问题！”
蒋文瑞这才恋恋不舍离去，余勇刚冷笑一声：“那得小陈有空！”
到了下午六点左右，徐爱清几人纷纷回来，余勇刚笑着给介绍了一番：“小陈，这就是咱们小组的成员了。”
“组长，马月辉，然后是徐爱清、王昌亮、李越、杨广东。”
“这位就是陈沧，来咱们尖刀组的成员，大家留个联系方式。”
“对了，小陈，你刚来首都，小徐，咱们组就你一个大姐姐，你帮着小陈照看着一点，早点安顿下来。”
徐爱清笑起来很阳光，已经三十五六岁的样子，给人一个大姐姐的印象。
徐爱清点头一笑：“交给我吧，主任。”
……
……
明天周六，徐爱清也是十分热心，早早的给陈沧打电话，去周边看起来房子。
甚至还给陈沧带了家里做的早餐。
这让陈沧忍不住多了几分亲切感。
一上午的时间，在中介的带领下，逛了七八套房子，陈沧选了一个格局好点的，朝阳的房子。
房间没有太大，也不需要太大。
陈沧看着房子满意，也不想耽搁徐爱清太多时间，直接就签了合同。
中午的时候，陈沧忍不住说道：“徐姐，要不……中午一起吃个饭吧。”
徐爱清忍不住笑着婉拒了：“家里孩子还在呢，我得回去。”
陈沧无奈，只好作罢。
租好了房子，陈沧给秦悦发了个视频，看见同居的房子以后，秦悦是满心欢喜。
也连忙下午去陈沧的家里打包行李，常用的物品给寄过去。
就这样，一个小家也算是再次搭建完成了。
第797章 证明自己！
【叮！主线任务——考验完成！获得余勇刚随机技能一项！】
陈沧顿时期待起来了！
这个奖励至关重要啊！
这余主任可是大佬级的人物。
【叮！恭喜您获得余主任特殊技能：心脏不停搏下二尖瓣修补手术！提示：作为一种特殊的手术技能，限制性特别强，针对于某些特殊的患者，这是余勇刚主任正在研究的手术技能之一，极具研究价值！】
【心脏不停搏下二尖瓣修补手术：初级！】
陈沧看着技能之后，陈沧深吸一口气。
这是……独门秘方？
应该没错了！
陈沧万万没想到，余勇刚主任作为骨科出身，竟然还可以做心脏手术，而且……最重要的发明和创造手术新术式。
虽然只是初级，但是对于陈沧来说，却是一个最好的技能。
因为他有技能点啊！
陈沧静下心来直接进入状态之中。
系统开始培训起来。
心脏不停搏下手术近些年已经一直在研究发展。
因为近些年体外循环机的使用，人们也越来越发现了很多不足和缺陷，特别是对于一些特殊患者，有着十分致命的威胁。
比如心衰患者、低排心量的患者、肝肾功能不全的患者，很可能在心肺体外循环机的作用下，别说手术成功了，可能根本下不了手术台！
而且，最重要一点就是，手术创口下，恢复要较快一些。
这对于很对风心病二尖瓣狭窄的患者来说，是一个好消息。
陈沧能获得这个技能是万万没想到的，而且越是深入了解，陈沧越是惊叹，这是一个十分犀利的技能！
甚至可以更新他的技能库！
想到这里……
他没有丝毫犹豫，直接选择特训！
因为这根本不是一台手术，这是一个方向。
那就是不在体外循环机的作用下，完成心脏的多种手术。
陈沧本身心外科水平和掌握的技能也比较多了，从心包炎、大血管、室间隔缺损、心脏破裂等等都已经有了扎实的基础。
陈沧拿出那一张【特训卡】，也是有些忐忑，不过一咬牙，陈选择了激活！
瞬间，陈沧出现在了一个手术室内！
……
……
陈沧周一上班以后，原本以为可以直接加入抢救小组，开始抢救也好、手术也好，哪知被张远带着去熟悉科室的软件和硬件设施！
这个过程可能需要几天的时间，毕竟你不熟悉，根本不放心让你用。
或许很多人说在急救车上安装一个B超机不就行了吗？不大点的地方。
其实，急救最重要的不仅是硬件，需要的是一个精通B超技术的大夫。
你不能每时每刻都带着一个B超医生去急救吧？
还有无人机运送血袋，快速高效，速度达到了每秒钟16米左右，这样一来，对于紧急抢救的患者可以解燃眉之急！
现在不仅首都开始逐步铺开，首先开始尝试的却是江浙杭州市。
科技的发展，也让陈沧认识到急救技术也必须要跟着改变。
接下来的一周的时间，陈沧大开眼界。
因为他发现，自己传统的很多手术术式，不断地出现各种各样的局限性，这个时候，陈沧也意识到，科技在发展，而医学同样是在发展！
学习永远是一个亘古不变的难题！
半个月的时间过去。
陈沧也逐步熟悉了整个急诊中心的相关操作和流程。
陈沧也意识到了这个尖刀小组的强大之处！
……
……
陈沧估计，即便自己得到了余勇刚主任和其他人的一些认可，但是还不会给他安排跟组。
毕竟他们熟悉无间的配合，基本可以同时应对很多疑难杂症！
陈沧安稳的生活依然继续，不过他也觉得这样没什么不好，这段时间，他一直在跟着余勇刚他们手术。
倒也学到了不少东西，可是唯一可惜的是，偷师技能没有发动。
周五是忙碌的一天，整个急救中心已经在超负荷运行了。
这一天，一个急救电话着着急急的打进了急救中心。
“准备出车，东临社区医院一名胃癌切除术患者突然发作性典型，窒息！气管插管的时候，食管破裂！现在已经在送往我们科室的路上，五分钟后到达，请做好接诊准备！”
一个紧急电话，顿时让急诊忙碌起来。
二组的负责人侯荣急急忙忙做好应急准备，陈沧也是紧跟其后，最好了支援准备。
着急准备一番之后，车子快速抵达医院门口。
二组成员忙不迭的开始做好转运准备！
患者没有转运直接被送到了抢救室内。
心电监护仪连接好之后，顿时急促的声音滴滴滴的响起。
催促着众人的心弦。
“血压只有80/40mmHg！”
“血氧饱和度只有80。”
“呼吸急促，面色紫绀，嘴唇发紫！”
侯荣不紧不慢连忙说道：“准备气管切开术，进行气管插管！”
这边，紧急的手术就在身边进行。
而陈的脑海里却同样不断地形成各种数据和指标。
【叮！证明自己，在这一台手术中，帮助拯救患者，获取马月辉的重视，成功开始急救工作！任务完成，可获得丰厚奖励！】
陈沧听见系统声音的时候，顿时瞪大眼睛。
这对自己来说是一个机会啊。
虽然跟着当咸鱼很爽，但是……手没沾血的日子，陈沧忽然充满了怀恋。
必须要证明自己。
想到这里，陈沧连忙开始等待起来。
抢救不是贪功冒进，更不是见缝插针，而是需要在合适的时间提出最合适的办法！
这边，抢救已经拉开了帷幕。
侯荣拿着手术刀，准确无误的切开气道，插入导管：“高流量给氧！”
这边，二组的护士素质很好，迅速做好的准备。
可是此时，呼吸逐渐恢复，血氧饱和度缓慢提升的时候，消化道还在不断的冒血！
这个时候，呼吸虽然稳住了，可是血压还在不断降低！
而且，最关键的是，这个时候，患者继续开始抽搐！
“安定！”
侯荣连忙叮嘱护士注射，如果这个时候抽搐，会不会一引起气管插管损伤气道！
几个人连忙按住患者。
陈沧也急急忙忙赶了过来。
……
……
ps：不好意思，今晚忽然有些感冒，头晕乎乎的。
不过……好在及时写完了。
第798章 陷入僵局！
人在抽搐的时候爆发的力量还是十分可观的。
三四个人费了好大的力气，这才把老人控制住！
没多久，安定的作用也开始发挥出来。
患者这边安静了下来。
不过，这并不意味着就安全了。
这边，二组的一名大夫在一旁不断的交代着患者的病情。
“患者，男，72岁，胃大部切除术术后恢复期，抽搐原因不详，既往高血压病史、糖尿病……口服……”
听见患者的话，侯荣面色低沉。
患者既往有高血压病史，可是此时血压只有不到80mmHg，这意味着这样的血压很难为患者提供需提供足够的血液供应。
人体对于很多情况都有一种耐受功能。
有些人血压高到了170、180丝毫不觉得有什么不舒服，而有些人血糖超过33。3也看不出来异常。
这就是人体已经耐受了这种不正常的环境。
所以这个时候，患者收缩压只剩下80以后，已经带来了休克！
这边，患者情况稳定之后，侯荣赶紧带着患者转运到手术室内，及时完成食管修补手术，毕竟此时食管破裂，肯定会有大量的出血流入胸腔之内。
止血！
修补食管和气管。
清理胸腔内的血液，防止进一步的感染的发生。
这是目前最应该做的。
而这边，侯荣还在不断地思考一个问题，患者为什么会发生癫痫？
到底原因在哪儿？
可是现在情况紧急，时间有限，不能再耽搁了。
患者原先有胃癌，难道是脑转移？
想到这里，侯荣忍不住头疼起来。
而陈沧这个时候说道：“侯主任，会不会是脑出血？”
一句话，顿时把侯荣点醒。
对啊！
患者有既往高血压病史，会不会是脑出血呢？
做CT肯定是来不及了，做CT的时间都可能直接命都没了，那样的话……肯定不合适。
想到这里，侯荣进行脑膜刺激征检查，果然！
阳性！
当然，脑膜刺激征阳性并不意味着一定是脑出血，但是是有可能的。
但是现在，患者必须要做手术了，要不然别说脑出血了，缺血就直接没了！
这边，输血科已经完成了血液的配送，直接送了过来。
一行人推着患者朝着手术室直接走去。
陈沧也直接跟了上去。
毕竟，事关自己的任务，不能不在意啊。
而且，陈沧感觉这个患者似乎并不是想象中的那么简单。
麻醉过后，手术开始。
经过颈部开口之后，瞬间食管、气管、神经……等都暴露在众人视野之内。
可是，正是因为如此，众人看着糟糕的颈部情况，实在是有些触目惊心！
患者此时的食管多处破损，伤口不规则，整个食道的情况很差！
一般来说，食管穿孔的治疗成败取决于穿孔的部位，裂口的大小，确诊的时间以及治疗措施是否得当。
而像这名老人的情况很明显属于情况极差的！
不仅裂口众多，而且破损还是不规则的，如果不是送来急救中心的时间比较及时，一旦超过12小时，基本就不用治疗了！
侯荣同样也是忍不住有些惋惜。
现在来说，患者能被治愈的可能性已经足够低了。
患者发病以后的这段时间，伴随癫痫发作，口腔内分泌物肯定已经吞入肚子里，这样含有大量细菌的分泌物从破口进入纵膈或者胸腔，都会加重感染！
“广谱抗生素！”
“大剂量！”
侯荣不断的下达医嘱，此时输血补液同时进行，电解质的紊乱也在纠正，患者的情况算是稳定了下来。
此时此刻，需要的就是分离食管，进行修补。
患者的手术切口是在左侧胸锁乳乳突肌前缘，而这样一来，甲状腺也被暴露出来了。
侯荣小心翼翼的切断肩胛舌骨肌。
然后游离甲状腺中静脉。
将甲状腺和颈总动脉鞘向两侧牵开，从而游离食管！
穿孔部位太明显了，基�
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