当医生开了外挂-第332部分

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　　张纯的办法不一定对，也不一定善良，但是对于张纯来说，他可能会过得比很多人还要好。
　　罗州听得懵懵懂懂，不过看的出来，他没有心动。
　　毕竟每一个人，都有自己的一条路。
　　归根到底，谁的心里没有一个准绳呢？
　　接下来的时间，大家也不聊工作了。
　　就开始聊起来过去的事情，说起来谁谁谁结婚了，谁谁谁分手了，说结婚的时候一起如何如何，说未来发展怎样怎样！
　　站在外面三人边走边笑，吹着风，刮着雪，忽然觉得正是这形形色色，构成了这样一个生活。
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　　ps：大家可能都不太懂私立医院，我就借这个机会，给大家分享一下，大家在选择的时候，多明白一些东西，也就是所谓的潜规则吧。
　　张纯也是有这样一个朋友的，其实书里面很多人都是在生活中有影子的，


第743章　最后一环！
　　周四晚上，陈沧的夜班。
　　有一个老人歪歪斜斜的走了进来：“大夫，我想买个药。”
　　陈沧顿时一愣，连忙起身：“什么药？”
　　老人说话有点喘，呼吸都有些急促。
　　“阿……阿阿……司匹林肠溶片！”
　　老人想了很久，这才把这句话说了出来。
　　说完之后，老人继续说道：“对了，我还想做个心电图，最近心慌的不行。”
　　陈沧看着老人的脸，顿时一愣！
　　老人个子高，可是也比较肥胖，走起路来，不太稳当，一步一步挪动比较麻烦。
　　可是，这也不是最关键的，最重要的是老人面色黄而浮肿，面颊暗红！
　　这可能在别人看来算不得什么典型症状。
　　可是陈沧看着老人说话气促，联想到他想做心电图，顿时皱眉起来！
　　再看他口唇青紫，舌色晦暗……
　　一个名字呼之欲出！
　　风心病！
　　也就是风湿性心脏病，老人这个面容，是典型的二尖瓣面容，也叫做风湿性心脏病面容。
　　陈沧连忙招呼小林：“小林，跟我一起搀扶老人进去。”
　　小林放下手里的活，连忙点了个头，扶着老人进了抢救室。
　　老人躺在床上，这才松了口气。
　　陈沧忍不住问到：“老人家，以前得过什么病没有？”
　　老人喘了几口气，小林很有眼力劲儿，赶紧给带上氧气。
　　这才说道：“我……我有心脏病，风湿性心脏病，好多年了。”
　　陈沧一听，果然如此。
　　随后，陈沧赶紧拿起听诊器放到了老人的心尖部去听心脏搏动。
　　只见心跳忽快忽慢，心音强弱不等。
　　顿时陈沧皱眉起来，老人可能存在有心房颤动。
　　不仅有房颤，而且陈沧在心尖部可以听到舒张晚期的逐步递增的隆隆样杂音，这是二尖瓣狭窄的典型的听诊表现。
　　随后，这个时候，小林也把心电图机器推了过来。
　　一个心电图拉了出来。
　　陈沧看着心电图，顿时皱眉。
　　这个情况可不太好啊，先不说风心病的问题，这个心房颤动是随时可能会严重病情，诱发并发症的。
　　想到这里，陈沧连忙对着老人说道：“有没有高血压、高血脂这些病……”
　　老人点头：“有呢，都有……不过一直吃着药呢，控制的还可以，秋天的时候住过院，是脑梗，出院以后，现在一直吃药维持，什么阿司匹林……”
　　老人的意识很清楚，说出来的时候，虽然慢吞吞的，但是有条有理。
　　这是好事儿！
　　量了个血压正常，但是陈沧觉得还是应该提醒一下老人。
　　不过老人买药以后，去意已决，摇摇晃晃的回家了。
　　陈沧看着老人，担心的不行。
　　而小林更是一脸担忧的说到：“陈大夫……他会不会出事儿啊？”
　　陈沧皱眉：“不好说。”
　　大约9点的时候，忽然急救电话响起来。
　　“安居小区9012有一位老人突发言语不利，行动不便，需要及时救援。”
　　陈沧连忙点头，小林也没有丝毫停顿，连忙起身，就出去了。
　　二线值班人员也赶紧起来替陈沧看班儿。
　　结合患者情况，陈沧诊断应该是脑梗，但是也不能排除出血，脑梗只要不是脑干部位的大血管梗阻，一般不至于危及生命，但是出血就不一定了。
　　车子到了以后，陈沧和小林、司机老杨一同上了楼上。
　　陈沧和小林看见老人之后，顿时愣住了！
　　这不是……刚才来急诊买药的老人吗？
　　老伴儿惊慌失措，陈沧安抚之后，连忙带着赶回来医院。
　　刚刚送到医院，陈沧忽然听见系统的提示音响起。
　　【叮！连环任务…真相触发！
　　最终一环：拯救老人，探寻病因，任务完成后，可获得丰富的奖励！】
　　陈沧听见之后顿时愣了一下。
　　这就是最终一环的任务了吗？
　　到了现在，陈沧考虑的已经不仅仅是丰富的副本奖励了，而且还包括真相到底是什么！
　　VOLB止咳水难道又是关键所在的病因吗？
　　这一次线索已经很直接了当了，患者脑梗的可能性有百分之七八十，而且高血压、风心病……如此之多的原始疾病，可能性太大了。
　　正是因为如此，反而更不容易判断了，因为即便是没止咳水，老人也也有很大的可能患病。
　　不过，现在不是纠结这个的时候，陈沧匆匆忙忙把老人送来之后。
　　直接送去拍核磁。
　　结果显示患者颅内多发缺血灶，不过这些都是陈旧的，但是在右侧额叶有一个新的急性脑梗！
　　一般来说，怀疑脑梗最先做脑MRI（核磁），怀疑出血优先选择颅脑CT，这些检查对于诊断更有针对性。
　　陈沧把神经内科的安大夫叫了下来会诊，治疗的同时，还必须要寻找疾病的原因。
　　当得知老人存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的时候，安大夫也是皱眉起来。
　　直接告诉患者老人的妻子：“正常心脏内的血流顺畅无阻，而当二尖瓣狭窄时，血液无法以正常的速度从左心房流入左心室，血液在增大的左心房里淤积、旋转，流速减慢，就可能形成细小的血栓，从而埋下中风的隐患。”
　　“而与此同时，二尖瓣狭窄时间长了，可以导致心脏结构的改变，如左心房的扩大，而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关，而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。”
　　现在似乎真相大白了。
　　患者而本身就有血液粘稠这些反应，在二尖瓣狭窄的时候，血栓容易形成，而房颤的发作，直接让栓子有了去处。
　　一切都是很合理的解释！
　　而这时候，安大夫忽然看着陈沧说道：“陈主任，现在考虑的应该不是急性脑梗，脑梗只要尽快改善缺血区域的血液循环就行了，抗凝和溶栓，同时进行都可以。”
　　“但是……最关键的还是二尖瓣的问题。”
　　“患者二尖瓣狭窄不处理，原发病不控制，这脑梗还会发作，而且不是一次两次的发作。”
　　陈沧一听，点了点头，的确，按照老人的话说，秋天到现在已经两次脑梗了。


第744章　真相是什么？
　　得知陈沧邀请急会诊以后，牛天福主任和陶宓直接从家里赶了过来。
　　毕竟就在医院小区，来回也就几分钟路程，大家也不介意。
　　这个岁数，说实话，待家里和老婆生闷气，宣泄更年期的不满，还不如到医院转转。
　　陈沧这边安排心脏彩超的检查，一边让老人赶紧联系孩子，尽快做决定。
　　急诊经常发生老人做了决定，孩子不满意，来了大闹急诊的事情。
　　最后家事儿成了公事儿，家里人一致对外，抵制医院。
　　其实，医疗问题，不出问题都好，一旦出了问题，谁也别想好。
　　心脏彩超做完之后，老人的三个孩子急急忙忙赶来了。
　　陈沧直接了当的说道：“老人现在的情况就是，基础疾病较多，而二尖瓣狭窄是关键的发病原因所在，二尖瓣的问题不解决，以后不仅是脑梗，甚至会诱发心梗啊……这些疾病。”
　　“而且，说句实话，老人现在的情况也很不太好，颅内多发缺血灶，这些都是陈旧性的了。”
　　“可是现在三个月内连续发生两次急性脑梗，这危险系数是成比例增加的。”
　　“我的建议是尽快完成手术，进行二尖瓣球囊扩张或瓣膜置换。”
　　家属一听，基本上都是赞同。
　　毕竟这个时候，已经没有讨论的价值和意义了。
　　当天，患者办完手续之后，直接移交给心外科收录。
　　并且还需要神经内科会诊积极进行溶栓抗凝治疗和对付脑梗。
　　其实，疾病的发生和发展按照中医的治病理念还是很适用的！
　　“急则治其标，缓则治其本！”
　　这个时候，老人急性脑梗，外加二尖瓣狭窄。
　　肯定是要先进行脑梗的急性治疗，然后完成手术的。
　　可是，陈沧在这个时候皱眉起来。
　　这样一个看似复杂却也很普通的患者，实在不知道怎么去研究啊？
　　现在来说，陈沧的任务进度只有66％！
　　也就是说，到目前为止，陈沧的这个任务只走了百分之六。
　　到底自己错过了什么？
　　陈沧实在想不起来。
　　毕竟老人的病情已经十分明了了，就是风湿性心脏病是主要病因。
　　想到这里，陈沧忽然反应过来，自己似乎错过了一件事儿。
　　那就是问诱因！
　　想到这里，陈沧脸色一变。
　　第二天上午，陈沧顾不上下夜班，直接去了心外科。
　　不是冤家不聚头。
　　陈沧刚下电梯就看见了钱林。
　　钱林看见陈沧之后，顿时脸色一变，差点跪下！
　　哥哥，到底多大仇多大怨，您如此穷追不舍。
　　我老钱就就我一个独苗，您非得赶尽杀绝不可吗？
　　想到这，钱林顾不上打招呼，转身就跑。
　　同学甲落后一步，被陈沧抓住问道：“昨晚转来的老人在哪个床？”
　　同学甲看见钱林跑了，不由得愣了愣，鄙夷一笑，白长那300斤肉，还……脂肪肝呢！
　　太怂！
　　陈沧到了病房之后，看见老人和家属都在。
　　看见陈沧进来，老人感慨万千。
　　直接说道：“小大夫啊，我真的该听你的话来啊，没想到真的发作了。”
　　说话的时候，老人唉声叹气。
　　陈沧安抚一番之后，开门见山的问道：“老人家，您最近有没有服用过止咳水？”
　　毕竟事到如今，结果已经很明显了。
　　这就是和止咳水有关，既然触发了任务，就不可能和这个东西没关系。
　　陈沧这一问出口，顿时老人一愣！
　　“小大夫，这也能看出来？我的确喝了。”
　　陈沧顿时眼睛一亮：“上次呢？”
　　这个时候，老人和老伴儿顿时对视一眼，从眼里看到了震惊。
　　似乎……他这脑梗发作真的就是喝了这个止咳水以后出现的。
　　顿时老人有些惊讶。
　　应该不至于吧？
　　这时，老人的儿子说道：“我父亲一到秋冬季节就容易咳嗽，吃普通的止咳药效果还很一般，我就看见这个进口的止咳水，据说副作用还小，我就买了回来。”
　　老人也是皱眉说道：“我都是规定计量服用啊，不至于吧？上面的副作用也没写会有心脑血管疾病的风险啊！”
　　老人的孩子也是点头说道：“对啊……这个是通过美国FDA认证的，应该不会吧？”
　　陈沧叹气！
　　FDA真的就可靠吗？
　　不一定吧！
　　历史上多少次事情打脸FDA呢？
　　作为美国食品药品管理认证，本身就是为资本主义服务的，只能说是做的相对公平，不至于让人挑出毛病来。
　　可是，这个认证本身就是人家规定出来的，为人家保驾护航的一种标准，国内药物为什么很难很难通过美国FDA认证？
　　难道真的就是因为不合格吗？
　　当然不仅仅是！
　　还不就是因为市场的争夺吗？
　　因为世界上很多国家都在使用美国的FDA在规定国内的药品。
　　这样一来，一旦一个药品通过了美国FDA的认证，就能基本上在世界很多国家流通。
　　而印度的药物、中国的药物这些国家真的就是假药吗？
　　不见得吧……
　　归根到底，还是因为利润的爆棚带来的资本保护。
　　说白了，钱太多，垄断他不香吗？
　　老人这才缓缓说道：“这个止咳水，我一秋天一直在喝，从十月份开始到现在，一直都是。”
　　陈沧最近查阅了资料。
　　按照VOLB公司对于止咳水的介绍，上面说的很清楚，改变了传统磷酸可待因成分，减少了作用器官。
　　这是什么意思呢？
　　一个药物，作用于人体以后，很有很多功效，就比如肾上腺素。
　　肾上腺素可以同时放大瞳孔、增加心脏收缩力、收缩血管这些作用。
　　可是如果你只用它放大瞳孔的话，那么增加心功能，收缩血管就是副作用！
　　其实副作用并不是真的是副作用，人家药物本身就具备这系列的机制。
　　而VOLB公司的止咳水宣称的就是，作用于中枢镇咳，能一定程度减轻依赖性。
　　陈沧现在看来，这种改良，似乎存在一些不足。
　　想清楚之后，陈沧打定主意。
　　老人明天的手术，陈沧要参与！
　　他想要看看，手术途中，能不能依靠自己的外挂，发现不足呢？
　　陈沧越想，越是期待起来！
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　　ps：有些东西写出来，只是想让大家通过这本书，能了解更多关于医疗领域的东西。


第745章　父母的想法
　　事情呢，就喜欢往一块儿挤。
　　陈沧下了夜班也不累，给门诊办打电话，直接推了今天的门诊。
　　回家收拾一番之后，直接开车回了老家。
　　约好了周日要和秦家人见面，聊一聊结婚的事情，陈沧想到冀如云着着急急的做脸，也是忍不住笑了笑。
　　估计这丈母娘也是提前安排好的！
　　从铵阳市都晋阳市坐火车得六个小时，是传统的绿皮火车，坐的太累。
　　而开车的话也就三个小时左右。
　　陈大海原本决定和杨佳慧乘坐火车来的，不想麻烦陈沧来回接送，但是陈沧怎么也不让，刚好趁着今天下夜班，索性直接开车回了晋阳市。
　　这一路基本上全是高速公路，陈沧开的虽然是保时捷，但是刚刚上了高速也是有些谨慎，屡屡被身边的其他车子超车。
　　不过……
　　陈沧心态好。
　　可惜，这个心态在上了高速半个小时以后彻底消失。
　　释放天性的陈沧发现，原来这个车子可以开的这么快！
　　我滴个乖乖！
　　开惯了面包车上高速的六七十公里，毕竟稍微一快，车子就飘。
　　但是……
　　这车子你开到120一点问题没有，如果不是陈沧担心自己出了事儿打120麻烦同行，陈沧肯定还想加速的！
　　这样的速度下，以至于陈沧在晋阳市高速路口下车的时候，发现时间仅仅过了两个小时。
　　省了半个小时！
　　怪不得土豪都喜欢买好车，还是不一样的，这么快的速度，开着很舒服。
　　不过，这款车让人眼馋的地方绝不仅仅是帕拉梅行政款的车型，而是那66666的车牌号。
　　这样的车牌，在哪儿都是焦点。
　　从晋阳市区到村子里的路陈沧走的很小心，毕竟是山路。
　　车子到了村头拐进村子的时候，顿时吸引了周围众人的视线。
　　毕竟这种车子，整个镇子上都没有出现过吧？
　　虽然不知道是什么牌子，但是一看就很贵！
　　好奇的人跟着车子过来看看，到底是谁家这么出息