当医生开了外挂-第277部分

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　　一句让，葛怀暗骂一声：这也太假了吧？觊觎我们孟老师就直说……这么拙劣的借口！
　　孟熙也是白了一眼陈沧，语重心长的教育到：“小陈，我得说说你啊，你这可就不对了，喜欢孟老师就直说，不要拐弯抹角的，再说了……我是你老师！听话，不要有什么非分之想！
　　何况……你都有对象了，这样子不好。”
　　葛怀一听，心里乐开了怀：“对！小陈，做男人得有底线，朝三暮四可不对啊！”
　　陈沧忍不住翻了翻白眼，直接说道：“不是，孟老师，我是认真的！”
　　孟熙叹了口气：“你太小了，我们不合适……”
　　陈沧顿时无语：“孟老师，我真的说的是你的手术，我总觉得你还有些不足。”
　　“孟老师，这样子，我的手术视频，你拿回去以后，仔细看看，不要看手术缝合，你要看就看看细节，比如我对缝合……”
　　“我觉得你在这方面存在欠缺！”
　　“还有在……的处理，你得认真思考思考。”、
　　陈沧详细的给认真分析了一下！
　　而孟熙听见之后，顿时一个急刹车！
　　因为陈沧的话直接说到了她的心坎上，经过陈沧这么一提醒，顿时有种恍然大悟的感觉。
　　有时候，就得有些人发现你的不足和缺点，给你指出来。
　　这样才能有指点迷津的作用。
　　“小陈，你说的太对了，我也感觉是这样的，我发现我在手术的时候，总是在强调缝合的速度和密度，而忽视了细节的把握，你说的很多，血管修复，不仅要主要血管的缝合，还要考虑到预后、恢复……等等！”
　　“不错！不错！”
　　“你说的太对了！”
　　“你在看看我的脸，看看还能发现什么不足？”
　　葛怀瞪大眼睛！
　　这样也行？
　　这……这也太玄幻了啊？
　　有本事的人泡妞就是不一样啊？
　　这个借口也能想出来？
　　而且……最关键的是你得说出来还让人信服！
　　孟老师啊孟老师，这么拙劣的借口你都上当？
　　你是熊大吗？
　　可是，这个时候，只见孟熙转过身来，眼睛直勾勾的盯着陈沧：“小陈，你再仔细看看，给你个正脸，你看看能不能看出什么我的弱点和漏洞来！”
　　陈沧叹了口气：“孟老师，你的扣子开了！葛大夫，流鼻血了！”
　　葛怀咳咳一声，你这混蛋，给点福利能死啊？
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　　接下来的两天时间，孟熙有了重点突破，针对自己的不足，努力提高，陈沧的完美手术视频果然很有效，最起码帮助孟熙在形成自己的思维，让手术更加完善起来。
　　这种进步还是很显著的！
　　最起码这几天，孟熙的几个手术，已经形成了新的特效，比如安全等等。
　　其实，孟熙的手术基础很好，唯一缺陷就是考虑不足。
　　陈沧就是让她的这种思维扩散开。
　　周三上午十点多的时候，孟熙着着急急给陈沧打了个电话。
　　“小陈，来了个特殊患者，血管畸形的患者，无名动脉损伤，开胸之后发现胸腔内血管错综复杂，疑似是先天畸形，很罕见的手术，你直接来手术室就好了。”
　　陈沧接到电话之后，顿时点头：“好的，孟老师，我马上就到！”
　　陈沧挂了电话，给张文富等人打了个招呼，直奔东大一院。
　　血管畸形的无名动脉损伤？
　　很罕见的！
　　而且，陈沧打赌，这样子的野怪，最起码是个稀有怪！
　　甚至等级更高。
　　最重要的是稀有，甚至可能是首领怪也说不准。
　　陈沧这段时间，比赛全是模型，好久都没碰到这样的boss了。
　　想到这里，内心更加有些兴奋。
　　急匆匆的到了省二院之后，孟熙已经在手术室外面等待陈沧。
　　进来换好衣服之后，孟熙说道：“小陈，进去不要乱说话，患者是我们医院赵院长的父亲，主动脉瘤手术，结果手术的时候造成了医源性的无名动脉已经下降静脉的损伤，
　　现在情况很特殊，好多专家主任都在场呢，就连赵院长也在，不要乱说话。”
　　陈沧明白！
　　本来就是医源性的损伤，还是自己医院自己大夫做出来的损伤，这种情况，谁都窝心。
　　陈沧忍不住问道：“谁做的手术？”
　　孟熙叹了口气：“魏翔魏主任！”
　　陈沧点了点头。
　　魏翔也是老牌主任了，比夏高峰要年轻好几岁，年富力盛，隐隐有成为新一代主任的架势。
　　而夏高峰毕竟岁数大了，估计没几年就要退休了。
　　而魏翔正是东大一院心外科主任的候选人之一。
　　此时孟熙带着陈沧进来之后，整个手术室内已经来了七八个主任了。
　　小大夫没见一个……
　　不过，夏高峰也不在。
　　陈沧不动声色，没有穿手术衣，而是站在原处，看着电视屏幕。
　　这一看，陈沧都有点绕晕了！
　　因为患者的血管，似乎和普通人不一样，升主动脉在到了主动脉弓的时候，出现了分叉。
　　无名动脉的和升主动脉这是？
　　什么情况啊？
　　陈沧自己看的都一塌糊涂。
　　而主动脉瘤切除的时候，患者本身胸腔内就有粘连，导致了腔静脉和无名动脉的共同损伤。
　　现在手术陷入了进退两难的境地！
　　而陈沧的眼睛里，出现了一个信息！
　　【畸形胸内大血管混合损伤怪：lv75，首领怪！】
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　　ps：下午还有，新的一个月，求一下保底月票可以吗？


第622章　我有一个好想法！
　　首领怪！
　　要不要抢？
　　怎么抢？
　　这是一个问题！
　　陈沧看着眼前这个复杂的胸腔，大血管纷繁错杂，已经不仅仅是大血管损伤这么简单了。
　　主动脉的瘤体还未切除！
　　周围无名动脉已经造成损伤。
　　腔静脉损伤也十分严重，特别是左侧无名静脉，因为分离不彻底，已经造成了出血。
　　此时，几个主任满头大汗！
　　魏翔身边的护士不停的给帮忙擦汗。
　　一旁的柏建明主任也是眉心紧锁，赶紧处理已经破损的无名静脉！
　　越忙越乱，越乱越忙！
　　胸内大血管手术最怕的就是意外。
　　因为一来时间耽搁不起。
　　而来并发症太多！
　　这个时候，东大二院的心外科主任杨建树也在旁边。
　　而对面则是东阳白求恩医院的心外科主任，心外科主任熊康裕。
　　此时的手术室内，全都是东阳省内数得上名号的大主任。
　　赵修平是东大一院的院长，位高权重，也是东阳领导保健小组的组长，此时看到自己的父亲面临着如此严峻的损伤，早就担心不已。
　　原本他是不应该出现在手术室的，家属回避一下挺好的。
　　毕竟他在场会给各位医生大夫压力。
　　赵修平也明白这一点，可是原本在外面等的好好的，忽然一个小大夫跑出来，告诉他。
　　“赵院长，不好了！手术的时候遇到了突发情况，您父亲胸内大血管畸形，结果还有长期的炎症，导致整个胸腔内粘连严重！”
　　“而在分离途中，粘连破损血管十分严重，造成多处胸内大血管的撕裂，胸腔内出血严重！”
　　“现在病情危急！需要您签字啊！”
　　一句话，直接把赵修平给吓傻了！
　　这也行？
　　他么的……
　　他让别人签了这么多年病危通知书，现在忽然被大夫告知老父亲危在旦夕，需要签署病危通知书的时候，内心慌得一批！
　　怎么办？
　　想到这里，赵修平直接进了手术室。
　　嗯！
　　没人敢拦。
　　换了衣服，赵修平直奔手术室。
　　手术其实不能完全称为医源性的，因为患者本身血管畸形，在处理的时候，粘连严重的血管，本就脆弱无比，现在不处理，随时都可能出问题！
　　而魏翔也是个人物，他明白，分离畸形的胸内大血管，面临的手术风险是很大的。
　　因为无名动脉和无名静脉已经和瘤体的紧密挨着，必须要分离以后才能对瘤体进行手术。
　　他看见赵修平之后，抬头说道：“赵院长，现在情况十分危急，老人多处血管壁因为长期粘连十分脆弱，手术难度很大，而且天生畸形的血管！”
　　“我的想法是直接人工血管置换术，对大血管进行调整和修理，在体外循环下，对畸形血管进行修缮。”
　　魏翔的想法很大胆！
　　赵修平听见之后，顿时皱眉：“不能保存本身血管吗？他本身以前有过脑出血，虽然不严重，我担心人工血管置换以后，长期服用活血药，对脑血管疾病不好。”
　　魏翔沉默了，过了会儿才说道：“这样一来，修补太繁琐了，要不……联系一下其他主任吧？”
　　赵修平点头，赶紧联系省内各大医院的心外科主任。
　　这才有了现在的这一幕！
　　该怎么办？
　　赵修平看着杨建树和熊康裕，说道：“两位主任有什么好的想法？”
　　杨建树看着这些粘连且因为畸形形成代偿侧支循环的大血管，皱眉说道：“其实，如过用人工血管置换的话，有一个很大的问题，就是很难维持现在的稳定性！”
　　熊康裕点头：“没错，患者血管畸形可能是先天的，在儿童时期没有在意，经过生长之后，已经形成了满足自身血液供应的一种代偿性的侧支循环，所以导致现在血管的复杂化，如果要全部代替的话，可不是那么简单！”
　　“但是，如果需要进行主动脉上的瘤体切除的话，肯定会同时损伤无名动脉和升主动脉，两个大血管的补片肯定是……”
　　一群专家开始疯狂的讨论起来！
　　现在有几个十分严峻的问题摆在面前。
　　魏翔听见两位主任这么说，顿时叹了口气：“熊主任、杨主任，你们过来看看，现在这个情况，你根本没办法进行分离和修补手术啊！”
　　的确，错综复杂的血管一看就头大，更别说进行手术了。
　　现在无名动脉有两条，升主动脉更是两个出口走向！
　　繁！
　　烦！
　　怎么办？
　　几个主任很快激烈的讨论了起来。
　　现在患者是有体外循环，可是，即便如此，也不能耽搁太久啊，时间越长，后遗症和危险系数就愈大。
　　同样就越容易出问题！
　　而陈沧就在这个时候，也没有闲着，他的眼睛似乎能辨别出这些畸形血管。
　　如何取舍？
　　如何手术！
　　陈沧忍不住上前几步，看了看患者胸腔内的情况，花了七八分钟，陈沧心里有数了。
　　但是，他很明显，在这样的环境和场合下，自己的身份不方便出面，而且，出面也不一定有人信服。
　　想到这里，他对孟熙说道：“孟主任，我有个想法。”
　　孟熙眼睛一亮，好奇的看了一眼陈沧。
　　“怎么弄？”
　　陈沧小声说道：“这样，其实，这几条血管，有一条是多余的，特别是第二条无名动脉，我们现在可以把第二条血管进行切除后修补伤口，然后……”
　　孟熙越听越明了，那乱七八杂的血管竟然也被梳理的清清楚楚。
　　自体血管移植！
　　这样一来也不用人工血管置换，省去了太多麻烦。
　　在后期康复过程中，也不需要长期口服抗凝药物，引起脑出血！
　　听完之后，孟熙忍不住心潮澎湃！
　　陈沧这个手术方案太棒了。
　　忍不住握紧拳头。
　　她明白陈沧的想法，他是想让自己说出来。
　　想到这里，她走上前去，果断说道：“我有个想法。”
　　这一声，顿时打断了房间里的所有人，纷纷抬头看来，看见孟熙之后，顿时皱眉。
　　“孟主任，有什么想法？”
　　赵修平也是侧目：“孟主任，你有什么好的想法？”


第623章　好戏还在后面呢！（六更，求月票）
　　孟熙点了点头：“只是一个想法，大家先听一下。”
　　“虽然患者是畸形的血管伴有大量有用无用的侧支循环，但是，在这个时候……并不一定是坏事儿！”
　　众人顿时一愣！
　　这还不是坏事？
　　还有比这个更糟糕的事情吗？
　　孟熙没等众人说道，直接说道：“其实，这些多余的血管，此时我们完全可以实现废物利用！”
　　说完之后，孟熙指着胸腔内的血管开始比划起开！
　　“首选，我们需要梳理清楚这些复杂的血管情况，虽然是畸形血管，但是我们按照功能可以分好……”
　　“这样一来，多余的血管我们完全可以选择切除，然后再血管移植的时候，可以把这里……进行自身血管移植手术，同时，对于严重破损的侧支循环完全切除，同样是移植自身的代偿血管……”
　　“其次，就是分离和修补工作了。”
　　孟熙说的很快！
　　可是在场的哪一个不是主任，眼观六路耳听八方，理解十分到位。
　　听完孟熙的话之后，顿时眼睛一亮！
　　“好想法！”
　　“好主意！”
　　“孟主任厉害！”
　　几人同时忍不住叫好。
　　可是，这样一来，又有一个问题出现了。
　　魏翔说道：“孟主任，你可能不知道，现在患者粘连严重，想要分离，需要很精密的操作，各位主任，谁来？”
　　这个问题一出，熊康裕和杨建树面面相觑。
　　魏翔见众人不做声，也是苦笑一声：“我刚才手里动作稍微大了一点，就造成了腔静脉的损伤……所以，我肯定是不行的了。”
　　现在已经不仅仅是手术的问题了。
　　涉及到了一个灵巧性的手法去分离粘连严重的胸腔内大血管，并且要果断的对破损组织进行取舍！
　　该保留的保留，该切除的切除！
　　但是同时必须要规划和利用好那些代偿血管。
　　这样一来，让谁上？
　　两个主任对视一眼，叹了口气，这个时候了，总得一个人出来。
　　可是，魏翔已经形成了医源性的损伤，他们上，他们就不会吗？
　　手术终究是年轻人的天下，人老了，手是稳了，却已经不够巧了。
　　就在这个时候，孟熙说道：“我有一个人选！”
　　顿时！
　　所有人都盯着孟熙：“谁？”
　　赵修平更是瞪大眼睛，急切的说到：“孟主任，你说，是谁？”
　　此时的赵修平真的就跟抓住了最后一根稻草一样。
　　孟熙转身，说道：“小陈，你过来！”
　　陈沧点头上前，打了个招呼：“各位主任好。”
　　杨建树看见陈沧之后，顿时瞪大眼睛：“小陈！？”
　　陈沧点头示意。
　　而熊康裕和赵修平很明显不太熟悉陈沧，自然……也没觉得多靠谱。
　　赵修平虽然嘴上没说，但是……内心真的有些不太信任。
　　毕竟，你不了解，听都没听过名头，谁能信任？
　　毕竟是自己的老父亲！
　　哪儿能随便让人上手？
　　不得先熟悉熟悉？
　　孟熙见状，说道：“赵院长，其实，我刚才的想法，就是陈沧他想出来的。”
　　这句话，顿时让众人傻眼了。
　　熊康裕瞪大眼睛，有些难以置信，这个优秀的创意竟然是这么年轻的大夫想出来的？
　　赵修平虽然忐忑，但是还是紧张不安的看着陈沧：“陈大夫，你……可以吗？”
　　陈沧点头，淡淡的说了句：“应该问题不大。”
　　众人语塞！
　　看着陈沧轻描淡写的神情和语气，众人都不知道该说点什么好……
　　这也太自信……了吧？
　　赵修平忐忑却也不安，希望陈沧有这样的实力……
　　“那就拜托了！”
　　穿好手术衣之后，陈沧上前，接过手术