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当医生开了外挂-第26部分
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重点和难点！请开始你的操作。】
陈沧走向前去，面前放着一份病例，上面写着患者的基本信息，普通阑尾炎。
熟练地做好准备工作，准备标记开刀！
标记线记号，消毒……
开腹，皮肤……脂肪层……腹膜……
手术一步步开始，陈沧感觉很顺利，第一台手术完毕。
【叮！评分：61分，及格。可提升空间：1。标记，2。切开……39。缝合。开始专项训练：标记。】
陈沧一愣！
自己很满意的一台阑尾切除术竟然只有61分，缺陷竟然有39项，这是一个怎样夸张的数字。
不过，很快，陈沧看见专项训练了。
标记？
标记那里有问题了？
【提示，标记至关重要，一个针对性的缺口可以有效的缩小伤口，并且可以减少感染可能性……第一项特训阑尾定位标记……】
陈沧傻眼了，一个标记竟然有这么多学问？
不过，很快陈沧就清楚了为什么有这么多讲究。
因为阑尾的位置大多数是固定的，可是，也经常会存在异位阑尾的说法。
比如说常见的不转位畸形、旋转不完全、升结肠固定不全、反向转位等等，甚至还有一些生理性的，比如妊娠期移位。
特训如同授课一般，对于陈沧不断地进行各种各样的专业性培训！
一个简简单单的标记学习，他就经历了好几千台手术……
接下来才是最痛苦的，切开！
陈沧第一次发现，老陈是多么的low，你说我学你的阑尾切开干啥呀！漏洞百出，陈沧根据提示不断地调整。
切开调整的目的就是为了手术的更加精准性以及防止意外的发生，甚至，他发现好的切开对于缝合有很大的帮助，特别是结合自己的美丽之眼，甚至能让缝合疤痕十分隐蔽。
小小阑尾术，内涵大学问啊！
第五十八章 切开，差评！
陈沧睁开眼的时候，狠狠地呼吸了两口气！
他感觉刚才自己不姓陈了，姓孙，被困在手术室五百年！
一想到阑尾，他就感觉有些过敏……
可是偏偏现在他的脑子里没有别的东西，装的全都是阑尾，满满的！
什么急性阑尾炎、慢性阑尾炎、化脓性阑尾炎……阑尾炎全家桶……
不过，收获颇丰！
【叮！恭喜您，您的阑尾切除术提升至：完美级！】
说实话，听见这个提示，陈沧没有一点意外和惊喜，因为这要是没到完美级，陈沧要死的心都有了，鬼知道自己做了多少台阑尾切除术。
鬼知道看了多少张肚皮！
陈沧感觉现在觉醒了一项技能，隐藏技能：见肚识阑尾！
古有摸骨算命，看手相别运势，今有我陈大官人看肚皮辨阑尾。
当然了，有些夸张。
如何对阑尾进行准确判断，最主要的是对病历、病史以及病人的体格检查进行详细检查之后，有一个详细系统的评估，然后才能得到一个完美的推测。
只是，自己的阑尾切除术为什么没有特效了？
忽然，陈沧一拍额头：“都完美了，你还要什么特效？”
不过，想要提升至完美，着实不容易。
陈沧回忆起当初老陈某个技能是经验明显超出去了，可是技能还没有突破，那就是虽然经验积攒够了，但是理解还不到位。
医学真的是考验天赋的学科，外科更是如此。
看来这【特训卡】真的是好东西，但是……陈沧并没想多用，因为……每次跟坐牢似的。
…………
…………
下午，陈炳生找到陈沧：“今天下午张志新有几个阑尾手术，你跟着我一起去。你去做手术，我帮你针对你的缺点指正指正。”
“这次考试呢，你也别紧张。”老陈说话的时候，就连自己也心里没底，甚至还有些自责，“哎，都怪我，这两年来你一直做得都在急诊打下手，正儿八经的没有上几台手术，说实话，都是我的责任。”
陈沧笑了笑，宽慰道：“老大，你真的不觉得我阑尾手术做的挺好的吗？”
陈炳生没好气的瞪了一眼陈沧，都什么时候了，这家伙还耍嘴皮子。
不过这个时候，陈炳生也不好打击他，索性不去和他一般见识。甚至还鼓励道：“你的外科天赋是我见过的最优秀的人之一，假以时日，未来不可限量，但是现在毕竟你的临床经验还存在一些不足。”
“正好今天张志新有几台阑尾手术，你先看看张大夫做，然后后面两台你来做，我们针对你的不足，指出来你的不足。”
陈炳生现在能想到的也就是临时抱佛脚了。
陈沧笑了笑点头说了声谢谢。
老陈又生怕陈沧不重视，又叮嘱道：“这次机会真的很难得，省级三甲医院的编制，说句实话，就是研究生你想买进来最起码也得花四五十万，这前提是你笔试还得过线，现在编制考试越来越难了，而你这种医院内部给编机会太少了。”
现在陈炳生内心纠结，一方面怕陈沧自大不重视轻敌，另外一方面又不敢说的太过火，怕给陈沧太大压力。
被看平日里风风火火的老陈，此时竟然跟个大娘们似的。
说实话，陈炳生真的是内心有些懊恼，他现在已经发现陈沧在手术上的天赋了，可是……再好的天赋也需要长期的临床经验做保证，陈沧毕竟上的手术太少了。
可是临时工进入急诊科以后，最多的工作还是以干活为主，跟了手术也是打打下手，这是一种惯性思维。
急诊的琐碎工作太多，陈沧来之前，也有一个小大夫做临时工的，可是陈沧来了以后，陈炳生感觉真的是压力减轻了不少，最起码陈沧对于病历的书写十分规范，陈沧在的两年多，陈炳生从来没有一次因为病历不合格被罚款的。
医保科是一个神奇的科室，陈炳生一度怀疑医保科工作人员的绩效是从大夫那里罚款罚出来的。
任何一个医保科的工作人员，总能从你的病历中寻找到不合格的地方，然后就是三千五千的扣钱，一份病例三五千，可怕！
人和人的交情都是日积月累产生的，老陈对陈沧满意自然是因为陈沧做的到位，让人挑不出毛病来。
两人结伴而行，到了手术室，张志新已经在换衣服了，看见陈沧之后：“时间紧，任务重，你可得努力。”
陈沧点了点头。
陈炳生忍不住问道：“老张，那个……普外那个周晓东技术怎么样？”
张志新看了一眼陈沧，又看了看陈炳生，叹了口气：“很有天赋的小伙子，东医大普外大牛钱亮的弟子，现在是我们科的一个新生代力量，主任挺看重的，把那些小手术基本都给他做，一个人上场没有任何问题，今年的中级都考过了，估计年底能评上主治。”
这句话说出口，三人忍不住陷入了沉默。
原本是给陈沧的机会，因为各种各样的原因现在需要和别人竞争，而偏偏还是一个很有实力的人。
三人缓缓朝着手术室走去，路上陈炳生和张志新错开一步，拉住陈沧。
小声说道：“小陈，你放心，不管你能不能考上，我陈炳生保证给你最低弄个合同工。”
陈沧笑了笑，点了点头，说实话，对于老陈的关心，陈沧还是有些感动的，毕竟非亲非故，对自己有这份心，就已经不错了。
陈炳生叹了口气，没有多说，拍了拍陈沧的肩膀。
……
……
手术室内，张志新拿起手术刀，即将开始手术。
陈炳生再三叮嘱：“仔细观察，老张在阑尾手术上，造诣很深。”
陈沧点头！
张志新主刀，陈炳生做助手，陈沧的任务就是留心观察学习。
只是，伴随着张志新，拿起刀来，切开的那一刻，陈沧下意识的进行评判，然后……脑海里自然而然的自动出现几个字：
“切开，差评！”
没错，这是陈沧的第一感觉。
张志新刚才如果下刀的力度如果再大一点，完全是可以更好的，而且角度，持刀角度和皮肤的角度都是很有考究的，陈沧微微皱眉。
这不是一次学习课，这是一堂考查课！
第五十九章 恨铁不成钢
“腹膜切开，差评！”
“肌肉分离，差评！”
“阑尾探寻，差评！”
……
……
陈沧叹了口气，我真不是想挑刺啊！
而是本能的反应啊。
鬼知道自己每一个动作做了多少遍了？
如果问陈沧，这辈子最熟悉的是什么，陈沧现在毫不犹豫的可以说是阑尾。
阑尾怪就如同哥布林一样，在新手村被陈沧要虐的死去活来。
而此时，张志新在自己这一刀切下去以后，很是满意，刚才是自己超水平发挥了，不仅是深度和力度，都很有水平，以后自己可以改名叫张一刀了。
陈炳生也是微微点头表示赞同，刚才这一刀很有水平！
转身对陈沧说道：“你看到刚才老张的切开没？他的角度和深度，特别是力度的把握，十分到位，这个东西你得在今后的工作中不断练习，下刀的力度就如同老司机脚下的油门一样，什么力度能到什么程度要有足够的了解！”
陈沧想挠头，可是自己已经无菌，手又不能乱动，只能点了点头。
手术缓慢进行，张志新对于今天的整体表现十分满意！
看来没有压力就没有动力，这陈沧给了点压力，顿时感觉不一样了，这小刀使的溜溜的，不错！
很满意！
今天自己的表现，张志新给自己打了95分。
缝合完毕之后，患者被送走了，张志新看着若有所思的陈沧，笑着问道：“小陈，有啥感悟没？”
陈沧想到这是自己半个老板，还是觉得应该委婉一些：“挺厉害的，我觉得如果打分的话，能有七八十分这样子。”
陈沧觉得七八十分已经很给面子了，毕竟……自己当初第一次也才61分。
可是……
张志新听完，顿时乐了，我自己还给自己打95分呢，你给我打七八十分，这小子。
陈炳生也是忍不住哈哈一笑：“你小子又卖嘴皮子，刚才老张的手术，我看最起码90分，这是一点问题都没有的。”
陈炳生不是客套，而是实话实说，刚才张志新的那一套操作，真的很有水平。
他和张志新对视一眼，不禁莞尔一笑，纷纷觉得陈沧是因为水平有限，看不出来什么内在技巧。
张志新边洗手，边调侃道：“哎呦，小陈你眼光还挺刁的！那你说说，被扣了的二三十分扣在那儿了？”
陈沧犹豫一下：“你真要听啊？”
张志新顿时瞪大眼睛：“那当然了。”
陈沧点了点头：“第一点，是你在切开的时候，虽然力度很准确，可是在皮下脂肪地区力度没有变化，要知道皮肤和脂肪组织的柔韧性不一样，力度的选择……第二点就是钝性分离肌肉的时候，手法太过笨重，虽然钝性分离讲究力量，可是对精度的把握也很重要……还有阑尾切除的时候你完全可以……最后在缝合的时候……”
说道最后，陈沧叹了口气：“最后就是缝合了，你没觉得，你的缝合很不专业吗？”
陈沧话音刚落，顿时三人陷入了一阵沉默……
水流刷刷刷的冲洗着三人的手，似乎有洗不完的哀愁？
麻醉师刘健原本准备洗手的，可是听到这一番话也是干楞在那里。
张志新皱起眉头，一开始他真的只是想要调笑一番陈沧，可是……渐渐地，当他听到陈沧认真的点评的时候，忽然不由得联想其中……然后……他傻眼了！
因为他发现陈沧根本不是无的放矢，他的每一句话都是有条有理有字有据，甚至每一点点评直截了当的点出不足，不是虚与委蛇的说一大堆都是废话，相反，陈沧每一句话，都能直接了当的点出自己的不足。
首先是切开的时候，的确，就像陈沧所说的一样，任何组织的任性不一样，选择的持刀方式都可以有所改变，这样一来可以达到一个更好的切开效率。
其次，就是钝性分离肌肉的时候，自己一直都在忽视这个可有可无的环节，但是仔细一想，或许真的有所搞头！
……
每一步，陈沧说的每一句话，听在张志新的耳朵里如同惊雷一般！
做手术的时候，一个人一个操作方法，一个人一个习惯，甚至倒了高年资主治医师以后，水平就很难提高了。
因为你的习惯已经改变了你，手术操作变得“油腻”，手术习惯也越来越多。
这也就是所谓的“某某式的切除术”。
而这些习惯就是因为没人指点才会一直存在。
为什么低年资医师在手术的时候要求高年资医师在场，就是希望避免发生意外的同时，及时发现一些错误可以纠正，对于以后的发展更加有益。
而阑尾手术作为最基本的一门外科手术，大多数普外科都会经历，这个时候，他们的带头人就尤为重要。
张志新不断的构思，不断地思考，结合这么多年的临床经验，很多多年的疑惑开始不断地破开！
而陈炳生更是眉心紧促，陈沧刚才的话，说实话，陈炳生一开始没在意，可是说道最后的时候，他也是越听越认真，越听越着迷！
他和张志新一届，对于普外手术很了解，也经常做，所以他的理解和见识同样很深！
特别是那一句切开的时候，你得注意力度和角度，要综合考虑很多东西……
这些话在陈炳生脑海不断地过滤……筛选……思考……设想……
无数的念头不断冲击他的多年的手术回忆！
忽然！
他感觉脑海里一阵灵光闪过！
顿时，一阵通透传来！
他感觉自己对【切开】的理解更加深刻了，这是一种瓶颈的突破和提高，他感觉自己的【切开】提升到了一个新的境界。
这种感觉很难说！
而陈沧此时却忽然听到系统提示：【叮，在你的帮助下，陈炳生技能【切开引流术】提升至高级，获得好感度＋10，技能点＋1。】
陈沧一愣！
我去！
还有这般骚操作？
想到这里，他抬头看向张志新，用一股爱和期盼的眼神看着他，如同母鸡等待小鸡破壳而出……
你倒是快点突破啊！
我这可是针对你提出来的建议……
可是，良久……良久……
都没有改变！
陈沧无奈叹了口气，朽木者，不可雕也……
张老板，你天赋有限啊。
想到这里，陈沧忍不住摇了摇头。
ps：感谢【不思进取思你】朋友的10000起点币打赏，成为了本书第一位舵主。
同时也感谢每一位朋友的打赏和投票，让《当医生开了外挂》进入新书榜，成为起点网站签约作者新书榜第三（本周），第一次有这么好成绩，有些小激动。
qq阅读那边，我也看了，本书貌似是阅读免费新书榜第18名，作为在起点的书，有这样的成绩，已经很满意了。
真的很感谢大家，这都是我们一起的努力！
拜谢，每一位读者朋友！
第六十章 八星八钻阑尾切除术
60：今日持针钳在手，何时缚住肚皮！
陈炳生有些小激动！
因为这种感觉很奇妙，当你某种感悟突破的时候，你会感觉到一种浑身舒适的感觉，就比如你学习数学函数题的期间遇到了瓶颈，久久不能突破，可是老师的点评和讲解忽然让你幡然醒悟，这种透过层层迷雾的感觉真的让人很爽！
作为一名外科医生更是如此，要突破一个又一个的瓶颈，这样才能不断地提升自己。
而想要突�
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