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当医生开了外挂-第248部分
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不过，明日之星怎么也比不过从天而降的流星。
对于孟熙的强势空降，一年之内拿下《柳叶刀》和国家自然科学基金课题，柏建明输的心服口服。
柏建明想到这里，就觉得老天好不公平啊！
你说你能力好就行了，学历好也没问题，为什么还要长得这么好看呢？
你让身为竞争对手的我情何以堪？
看见你就泄了气，哪里有力气竞争啊……
这就罢了，为什么你还找了这个一个优秀的学生？
想到这里，柏建明就觉得的，这女人绝对在上帝造人的时候充钱贿赂了！
手术开始！
柏建明甩了甩脑袋，拿过手术刀。
博二很懂事，准备好辅助。
通过ＣＴ片子已经看出了撕裂伤的大概位置，柏建明拿起刀子，在胸部正中开始切口，然后慢慢的向伤侧颈部延长。
这个区域的手术，很容易伤及其他组织和神经，柏建明做的很认真。
眼下这个手术已经和平时的切口不一样了，需要使用胸颈联合切口，来让主动脉弓及其分支显露。
这是很考验一名心外科医师水平的技术。
开口不大不小，却很准确。
柏建明的手术功底还是十分扎实的！
无名静脉包裹在心包内，因此在损伤之后，很容易引起心包压塞。
刚刚切开心包，柏建明连忙对着博二说道：“准备洗液！”
果不其然，切口出现的时候，已经开始有血液不断的从一旁挫裂的无名静脉深处渗出来。
可是就在这个时候！
柏建明惊讶的发现一件事儿，他发现心包根本切不利索……
这是……缩窄性心包炎？
而且是一种复杂的缩窄性心包炎。
这一下子，柏建明恍然大悟了！
怪不得！
怪不得会出现这种情况，这种缩窄性心包炎的出现，包裹住了已经受损了的无名动脉，让原本损伤的无名动脉竟然没有快速流血……
这也行吗？
人体真的是一个复杂的情况。
患者口口声声说自己既往体检，没有其他疾病。
这不是骗人呢吗？
缩窄性心包炎已经到了这个地步。
想要对无名静脉进行损伤修补，率先摆在他们面前的第一个难关就是如何把缩窄的心包进行松解。
普通缩窄性心包炎不难，可是这种粘连程度十分严重合并有无名静脉损伤的，却压力很大啊！
柏建明有些邪门了，一个普通的无名动脉损伤怎么就能合并一个缩窄性心包炎呢？
自己脸这么黑吗？
以前怎么没有发现！
真的奇了怪了！
怪事儿天天有，今天贼多！
想到这里，柏建明脑海里出现一个人影……
陈沧！
没错！
当初他可是亲眼见陈沧带着一群主任在众目睽睽之下做心包松解手术，当时比主任做的还要好！
想到这里，他看了一眼博二：“打电话给陈沧！”
博二顿时愣住了：“陈沧？不是主任夏高峰？”
……
……
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第555章 我没生气！
孟老师三人组查房的时候，忽然一个小护士急急忙忙跑了进来。
“陈大夫，手术遇到了问题，柏主任让你赶紧去一趟手术室。”
一句话顿时让三人全部愣了一下。
陈沧也有些傻眼，指了指自己：“让我？你确定？”
护士点头：“嗯，没错，是张大夫告诉我的，他强调了三遍，是陈沧大夫，不是孟熙主任，更不是葛怀。”
此话一出，顿时气氛有些尴尬。
虽然不知道会说话能不能当饭吃，但是不会说话肯定没饭吃！
孟熙眼皮直跳，下个月自己轮组，就要到了张岱他们这一组了，这小子，看来还是缺乏教训！
这分明是再说孟主任不如陈大夫吗？
虽然理是这么一个理，但是你说出来不觉得很让人气血翻涌吗？
如果说孟主任仅仅是心怀芥蒂的话，那么葛怀已经上升到了气的心房都快颤抖的地步了。
什么叫“更不是葛怀”！
还要强调三遍！
你个张岱，手下败将，缝合你赢过我吗？没有我快就整天污蔑我！
陈沧一愣，看了两人一眼：“这个……孟老师，那我就先下去了。”
孟熙微笑着点头：“快去吧，一会儿我们也有手术，你就在下面等我吧，不用上来了。”
陈沧点头。
离开之后，孟熙和葛怀回到办公室。
葛怀担心的看了一眼孟熙：“孟主任，您别生气。”
孟熙一愣：“我不生气啊，我干嘛生气？”
啵！
这听见啵的一声，孟熙感觉白大褂的扣子掉落在地。
葛怀见状，忽然一愣，顿时跑远……
……
……
陈沧匆匆下来洗完手，走进了手术室内。
护士见陈沧进来，连忙帮忙穿好手术衣，这待遇，让博二心生羡慕！
在住院医眼里，能被护士小姐姐穿手术衣是一件无比骄傲的事情，可惜自己至今没有这样的待遇。
陈沧过来之后，柏建明连忙说道：“小陈，你来了。”
陈沧点了点头：“柏主任，怎么回事？”
柏建明忽然之间觉得有些尴尬，毕竟……这件事说出去还是很丢人的。
明明人家陈沧已经劝说过自己了，可是自己却没听从，但是这一检查，果然出了问题。
这意味着人家陈沧的阅片技术远在自己之上！
对片子的理解已经提升到了一个段位，见微知著，看见一点细微的变化，就能思考到诸多问题。
一旁的吴鹏对于陈沧才是打心底佩服！
陈沧来过急诊几次，可是每次都是逼格满满的，每次都是拯救急诊患者于水深火热之中。
虽然陈沧很少来急诊！
但是，急诊到处都是陈沧装逼的传说。
太强了！
怪不得王向军主任对陈沧这么信任。
一切信任都是建立在实力的基础上。
柏建明不好意思的笑了笑，说道：“你走了以后，王主任过来了，为了保险起见，还是决定先做一个CT看看，可是没想到，这一拍片子，顿时问题就出现了。”
“小陈你也太厉害了，你怎么就发现了这里有一些变化了？”
陈沧淡淡的笑了笑：“我也是猜的，感觉有点异常，特别是心包和无名动脉的交接的地方，我总觉得和平时不太一样，虽然没有典型的心包压塞表现，纵膈阴影也不是很明显……当时我怀疑可能是无名动脉的损伤可能和心包纠缠，不过……倒也还好。”
陈沧的一句话，让在场的三个人全部傻眼了！
这……这特么的也行？
要知道他们只是让陈沧来手术室，一句关于手术情况的问题都没说！
可是陈沧的这一番解释，却把病情说了个七七八八。
无名动脉的损伤和心包纠缠！
就凭一张ｘ片吗？
柏建明忍不住咽了口口水！
咕咚……
博二咽了两口口水……咕咚咕咚……
怪不得护士小姐姐给人家穿衣服呢！
我不配！
吴鹏想要咽口口水压压惊，可是发现口干舌燥，原来震惊之余，张嘴长得时间太长了，蒸发干了……
这尼玛也太强了吧？
难道我们对ｘ片有什么误解吗？
咱们对ｘ片的理解存在什么维度的差距？
无奈！
三人齐齐叹了口气。
不能不服了，光凭一张片子，就能把患者情况猜出个大概，这对于患者的诊断，会更加精准方便，能少走很多弯路的。
柏建明直接说道：“小陈，你太厉害了！”
“患者无名动脉已经有挫裂的损伤，但是之所以没有出问题，而且影像结果没有异常波动，其实主要是因为心包的问题！”
“心包的粘连，刚好让无名动脉损伤部位包绕，让……所以现在导致了一个结果，无名动脉尚未引起大出血，但是患者有缩窄性心包炎！”
陈沧听见之后，顿时眼前一亮！
复杂的缩窄性心包炎怪＋无名动脉损伤怪！
这都是自己擅长的啊！
陈沧信步走了过来，博二连忙退散到对方的辅助位，给陈沧让开位置。
陈沧一笑：“谢谢张大夫。”
博二忍不住笑了笑：“客气客气。”
此时，心包已经有了切口，出现的血液已经被抽取了。
陈沧拿着镊子小心翼翼的查看。
不多时，内心也有了主意。
心包粘连是十分严重的，但是现在却不是做缩窄性心包炎手术的时候，应该先把无名动脉损伤修复了，之后再做心包炎的手术。
但是这样一来，无名动脉损伤修复的难度就大了很多。
因为手术的视野、可操作范围有限，这就需要术者对于无名动脉有一个足够的了解，对手术有一个足够的把控。
想到这里，陈沧把自己的想法给三人说了一遍。
柏建明看着陈沧：“小陈，想法好是好，但是……这手术难度会很大的，心包粘连无法切开，这样一来，可以利用的操作空间就不够了……我担心会出问题。”
陈沧笑了笑：“那……要不，让我试试？”
的确，陈沧系统训练空间内，什么样的牛鬼蛇神没见过，对于无名动脉的损伤修复，陈沧还是很在行的。
众人现在听见陈沧的这个让我试试……
顿时明白了，装逼又要开始了，瞪大眼睛等震惊吧！
陈沧叹了口气，可惜孟老师不在，否则……
第556章 没有好徒弟的老师不是好老师
陈沧转身看了一眼小护士！
对方笑靥如花，赠予手术刀。
陈沧接过来之后，小护士趁机摸手，内心激动不已。
陈沧见状，叹了口气，摸我的手没用啊，黑的不行……
对啊……
陈沧想到一个绝佳的办法，回去以后好好摸摸谦哥，沾沾欧气！
这个时候，吴鹏忽然说道：“这个患者运气太好了，能遇见陈大夫，要不然……麻烦可真的就大了。”
柏建明点头，仔细一想的确如此，假如没人注意，现在手术都是一件麻烦事儿。
而这句话听在陈沧耳中，忽然豁然开朗！
对啊！
我哪儿他么的脸黑，分明是这些患者运气好，遇见了我！
陈沧一下子开心起来了。
这个时候，忽然手术室的门打开了。
陈沧抬头一看，是孟老师？
就连柏建明都有些错愕。
毕竟两人虽然早就不是竞争关系了，但是平日里关系也最多是不咸不淡不冷不热这种。
见面最多笑一笑打个招呼。
平日里很少会一起合作手术的，更别说其他了。
没想到孟熙竟然会主动来找自己……
难道……是想要和自己化干戈为玉帛吗？
想到这里，四十多岁的柏建明不争气的笑了笑，他想了很多，觉得还是不能抛弃妻子，嗯，做人应该有原则和底线。
孟熙进来以后，穿好衣服，走了过来：“柏主任，你好，我来看看这一台手术，不介意吧？”
柏建明摇头一笑：“客气了，孟主任来，我自然是更加放心了。”
陈沧左手手术刀，右手分离钳，对着柏建明说道：“柏主任，帮我提一下。”
柏建明连忙点头！
陈沧首先需要在心包和无名动脉之间切开一个口子，充分的把所有的无名动脉暴露。
这一步平时的话很简单，只要轻轻一刀就可以做到。
但是现在不一样，因为缩窄性心包炎的原因，心包粘连严重，想要很好的切开，还同时需要保证无名动脉不会受损！
这难度比起单纯缩窄性心包炎男了很多！
他教过孟熙，但是也不知道学会了没有？
陈沧小心翼翼的切开一点之后，这个时候，需要保护好左边的无名静脉，边游离，边分离！
游离的是无名静脉！
分离的心包粘连！
陈沧一个人肯定忙不过来了。
他抬头，看了一眼柏建明，然后看了一眼孟熙，说道：“你来分离心包粘连，小心点，我要游离静脉！”
孟熙点头，有点紧张，就跟一个不成器的学生要被老师考试一样的感觉。
无奈！
陈沧对着柏建明说道：“给我线绳。”
柏建明皱眉：“线绳？”
这个时候要线绳干什么用啊？
陈沧不言语，因为接下来的操作还是比较精细的。
孟熙看了一眼陈沧：“我准备好了。”
所有人都好奇的盯着陈沧，想要知道陈沧到底要干什么！
只见这个时候，陈沧小心翼翼的用手指把线绳折叠成三段，然后把手伸到左侧的无名静脉深处，小心翼翼的稳稳一提！
顿时，整个无名静脉就这样被陈沧游离出来！
而这个时候，孟熙的分离心包变得容易了很多！
这一刻，所有人都傻眼了！
孟熙作为当事人，最有发言权，她感觉担子一下子轻了。
毕竟前怕虎后怕狼，分离不好就遭殃。
现在陈沧的巧妙游离，让整个手术难度降低了很多！
孟熙只需要开一个不大的口子，就可以让无名动脉的损伤修复更加放心了。
柏建明顿时激动不已！
又偷学了一招！
又偷学到一个一个本事！
实在是太过瘾了。
这些小技巧，可是实打实的干货，这是手术小技巧，教科书上没有，手术视频中没有，都是一个个术者总结出来的实用***。
博二更是开心了！
现在他明白了，怪不得葛怀跟舔狗似的天天跟着孟主任和陈沧，原来自己误解他了，葛怀这厮真的是奸邪狡诈啊，装出一副舔狗的姿态靠近孟主任，为的就是得到陈沧大夫的真传！
想来也是如此，毕竟一个女人而已？有那么香吗！？
在学霸的眼里，只有知识最为让人陶醉！
忽然，博二期待起来，下个月孟主任就要来自己组了，到时候，自己得好好学学葛怀。
不大的心包口子，这个时候，无名动脉根部依然有活动性出血。
陈沧对着博二说道：“张老师，用侧壁钳在无名动脉根部以下阻闭主动脉壁，暂时控制出血。”
博二连忙点头！
伤口不大，阻闭无名动脉根部后并没有无脑缺血征象，可在无名动脉远近端阻闭后直接缝合裂伤。
但是，这样一来，对术者的缝合要求就比较高了。
但是陈沧现在血管缝合水平和造诣越来越高！
接过缝合线，快速开始了缝合工作。
博二再一次叹为观止！
柏建明也感慨的摇了摇头：“太快了！小陈你这血管缝合实在太厉害了。”
陈沧笑了笑，没说话。
修补时间，陈沧用了不到2分钟，已经全部修补完毕。
松开止血钳，顿时血流恢复。
所有人终于感慨一声，手术结束了。
而这个时候，需要的就是分离心包，治疗缩窄性心包炎手术了。
陈沧看着孟老师：“孟老师，你来做？”
孟熙点头，经过这段时间的学习，进步还是很大的。
陈沧忽然发现，孟老师在手术的时候……
竟然有一种蠢萌蠢萌的感觉……像极了树袋熊？
不对……像什么呢？
而在柏建明眼里，孟熙的进步是十分巨大的。
这一切原因，都是人家有一个好徒弟啊！
嗯……
一个可以帮助老师进步的好徒弟？
虽然听起来有点怪，但是……这是事实！
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