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当医生开了外挂-第245部分
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陈沧忍不住抬头看了一眼这个长得文文弱弱的女人。
女人似乎也发现了自己这玩意儿有些怪异,脸一红:“这几天便秘,平时没注意,今天冲马桶都没冲下去……”
“大夫……你别看我啊,你看它……”
陈沧点头:“嗯,盖上吧,我知道了。”
陈沧抬头问道:“以前有没有得过什么病?吃过什么药物?或者吃过什么食物?”
女人若有所思:“嗯……以前得过痔疮,去年做的手术,其他也没啥……”
“哦,对了,最近饭局比较多,吃饭比较油腻,药物……没吃。”
陈沧听完之后说道:“这样吧,我给你开个血尿便常规,还有肝功能怎么看看有没有问题。”
女人点头,没有拒绝,但是还是好奇的问道:“大夫,我不懂,我问一句,我大便灰色,为什么要查血液和尿液,不是应该查一查消化道吗?”
陈沧一愣……
你以为大便是在消化道给你洗干净洗成白色了吗?
不过医生可不仅仅是治病救人,还是应该提供一些医疗常识的科普的,不过国内医生数量缺乏,医疗资源匮乏,所以很多时候医生没时间耐心对待患者。
当然了……其实可能有些医生也不明白……
更别说这样一个美好的早晨,一个吃饱的急诊医生,和患者认真讨论一个关于大便的问题!
陈沧解释道:“正常大便之所以呈黄褐色,这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列化学变化,胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色,并随大便排出体外。
假如胆道阻塞,胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁,就会使大便呈灰白陶土样。
简单点说,就是颜料进入不了消化道,所以就导致掉色了!”
陈沧解释的还算是很清晰易懂的,女子抱起她的盒子,连忙离开……
陆陆续续看了几个患者,陈沧回到了办公室。
王谦此时在吃早饭。
陈沧一愣:“今天怎么这么早?”
王谦叹了口气:“别提了,最近老婆怀孕了,妊娠抑郁,我六点就起来了,在家里每多呆一分钟就得挨骂!”
陈沧看着王谦的早餐,罕见的老豆腐油条。
顿时好奇的问道:“咿?这不符合你的风格啊?你的肯德基豪华早餐呢?”
王谦摇头:“老婆妊娠抑郁,只有一样东西能治,所以钱没了?”
陈沧一下子好奇了:“什么东西啊,竟然连妊娠抑郁都能治?我得学学!有副作用吗?会不会对孩子不好?”
王谦神秘一笑:“不会,好用是好用,就是贵了点,你看我早晨开支直接缩减到了5块。”
陈沧更加好奇了:“什么东西这么好用啊!”
王谦把油条扔进老豆腐里,拌了拌,慢慢悠悠的说到:“包治百病!”
陈沧一愣:“包治百病?”
王谦点头:“买了个包包,包治百病呀,你没听过啊?土鳖……”
陈沧顿时反应过来了!
这王谦脑子里天天装的是什么呀?
昨天的【撕心裂肺】刚刚能接受,现在又有了【包治百病】……
“怪不得单身,沧儿,你这得跟着我多学学……”王谦咬了一口油条,得意的说到……
而陈沧看见油条上沾满了豆腐脑,忽然认真的看着王谦:“谦儿哥,我给你说个事儿!”
王谦点头:“啊!你说……”
陈沧认真的把今天早晨的患者讲了讲:“刚才我看了两个病人,一个女人,大便……嗯……颜色、长度差不多……”
陈沧讲完之后,转身离开。
王谦一脸懵逼的看了一眼自己的早餐,想来想去,吃也不是,不吃也不是……
可是吃吧,太膈应,不吃吧,上午肯定要出去跑,肯定要饿……
这真的是一个纠结的问题!
想到这里,王谦摇了摇头,哎……
……
……
整整一个上午的时间,陈沧发现王谦看自己的眼神一直怪怪的,想到这里,他不免叹了口气,冤冤相报何时了。
护士乐乐走进了医生办公室,李宝山看见乐乐之后,连忙说道:
“乐乐,你妈妈的手术……”
乐乐瞪大眼睛,连忙笑着说道:“主任,不用麻烦您了。”
李宝山一愣:“不做了?”
乐乐笑了笑:“不是不是,主任你这么忙,一个简简单单的阑尾切除术,不用大材小用。”
乐乐微微一笑:“没事儿的,我找王谦王大夫做就好了。”
李宝山一愣:“要不你找小陈吧?小陈的阑尾手术我觉得很优秀的。”
乐乐听见之后,脸色一般,顿时摇头:“不用不用,我觉得王谦大夫做的挺好的,不用麻烦陈大夫了。”
李宝山见乐乐如此坚决,点了点头,走了出去。
陈沧也有些好奇:“乐乐,你……是不是对我有什么偏见啊?”
乐乐一愣,顿时笑了笑:“没有没有,怎么可能有偏见呢?”
陈沧哦了一声,他总觉得怪怪的,顿时说道:“那我……去给谦儿哥打下手去吧。”
乐乐一听,脸色一变,差点跪下!
“陈大夫,陈大哥,陈大爷……您就放过我妈吧……”
办公室众人一愣,顿时好奇的看了过去,难道有什么不可告人的秘密?
第548章 恶作剧(上)
王谦听见乐乐如此信任自己,顿时脸色一喜,高兴起来:“乐乐,我就这么让你放心啊?看来我的技术还是十分可靠的啊!”
乐乐点了点头,又摇了摇头。
王谦看傻眼了,这是个什么意思?
乐乐忍不住长叹一口气:“我听手术室的护士说,陈大夫做阑尾手术发现稀奇古怪阑尾疾病的概率高达百分三十多!而王谦王大夫的概率极低!”
众人一愣,顿时哈哈大笑起来。
陈沧一下子脸黑了……
我tm……我想啊?
脸黑怪我啊?
这一刻,王谦忽然心情愉悦起来了。
陈炳生哈哈一笑:“小陈啊,你这脸黑仅次于主任了。”
这个时候,李宝山黑着脸走了进来,众人顿时一愣,忽然哈哈的大笑起来。
唯独陈炳生,叹了口气。
我他么脸才是真的黑!
李宝山看了一眼陈炳生:“炳生,你上午去找找沈院长,把咱们今年的器械给签了字。”
说完,李宝山走了出去。
陈炳生无奈的叹了口气,我他么招谁惹谁了……
找沈院长签字,这比做一台胃大部切除还累!
……
……
上午十一点的时候,忽然一个电话打了进来。
护士小林急急忙忙跑进办公室,大声说道:“向南小学一名五十七岁的老师忽然心前区剧烈疼痛,怀疑是急性心肌梗死!”
此话一出,顿时所有人脸色一变,陈沧连忙朝着外面跑去。
对着司机老杨说道:“老杨,向南小学,患者急性心肌梗死。”
老杨喜欢不忙的时候,在值班室抽烟,听见陈沧的话之后,连忙起身去准备车子。
而陈沧带着小林以准备好东西就要出发,到了车旁,忽然顿住脚步,对着小林说了句:“去叫王谦一起来。”
小林一愣:“为什么……”
陈沧叹了口气:“就当是吉祥物吧,带着……万一有用呢!”
小林觉得有点道理,连忙折返回去,到了办公室门口之后,急忙说道:“谦儿哥,陈大夫让你一起去。”
王谦连忙点头,跟了出去,此时车子刚好停在急诊门口,三人踏上车子,老杨发动车子,快速发动。
……
……
此时的教师办公室内,一群老师看着老马在那儿揉着心脏,束手无策。
“马老师……您身上没有药物吗?”
马惠民捂着胸口,脸色惨白,头上不断的渗透出豆大的汗珠,一种叫做恐惧和濒死的感觉在他心头萦绕!
浑身无力,手都在颤抖!
一旁的同事不知所措,只能安慰:“马老师,您坚持一下,120马上就来了!”
这个时候,年级主任急忙把校长请来了!
校长进来以后,看见马老师趴在地上,双手捂着胸口,脸色惨白!
顿时也是吓了一跳:“怎么回事?发生什么情况了?”
一个年轻的老师忽然说道:“刚才马老师手机里忽然传出来一阵恐怖的声音,然后马老师往后退了一步,摔倒在了地上。”
校长连忙问道:“多长时间了?联系家属了没有?”
众人摇头:“还没有联系家属,这才过了2分钟,我们刚刚打了120,还没来得及呢。”
众人对马惠民十分尊重,作为向南小学资历最老,最敬业,对学生也最好的老师,马老师可以说是以身作则!
五十七岁依然坚持代课,不迟到不早退,认真批改作业,真心为了学生考虑的老师。
校长忍不住拿过马老师手里的手机,准备联系家属。
只见手机停留在一个微信聊天界面,备注是:“4年纪3班王一哲。”
聊天窗口内是一个视频。
校长好奇之下,点开视频,发现是一篇作文。
这一篇作文能成这样?
写的什么东西啊?
作文名字是《我心目中的英雄》。
校长仔细看了起来,还别说,写的还真不错,这一看就入了神了。
这个时候,只见画面突然一变,一个尖锐的恐怖的声音出现,画面瞬间变成了一个恐怖的厉鬼!
校长脸色一变,吓得手机一抖,差点扔到地上。
这一下子,他明白了,怪不得马老师会突然变成这样。
这简直是胡闹!
他大声说道:“谁是四年级三班的班主任!”
这个时候,一个女子走了过来:“校长,我是。”
校长面色浓重,大声说道:“去把他给我叫过来,然后通知家长来学校!告诉他们,他们的孩子杀人了,必须来!”
女子一愣,急急忙忙就朝着外面跑去!
而这个时候,校长深吸一口气,赶紧翻开马老师的通讯录联系家属。
“嫂子,我是李校长,对,我跟你说个事儿,您别着急……
马老师在学校突然心脏病发作了,我们已经打了120……嗯嗯,对!”
……
就在这个时候,120急救车已经到达了校园内。
陈沧开始联系具体地址,小林和王谦已经开始准备屋子!
此时校园内正是课间,看见一辆急救车驶来,顿时好奇观望。
正当陈沧准备打电话的时候,忽然一个年轻的男子跑了下来:“大夫,跟我来,在行政楼三楼。”
说话间带着三人就朝着前方跑去!
急急忙忙进了办公室内,陈沧顿时看见了一屋子的人,连忙说道:“大家都让让!”
众人连忙点头,纷纷疏散。
进了办公室,王谦把床放在地上,三人合伙把患者抬了上去。
陈沧还没来得及说话,校长急忙说道:“我是校长,我陪你们去医院!”
陈沧点了点头,小心翼翼的抬着床就朝着急救车上送去。
心梗患者在转运的时候,一定要小心谨慎,过床更是应该轻、快、准!
并且保持绝对的卧床休息,保持镇静,减少心肌的耗氧量!
众人帮忙下,一行人小心翼翼的把患者抬上车,刚刚上来之后,陈沧也顾不上脱衣服,直接对着小林说道:“剪掉衣服!先拉个心电图!”
小林点头,连忙开始准备。
陈沧这边开始把准备好的氧气浓度调高,给患者吸上。
嘴里安抚道:“放松,不用紧张,没事儿的……”
第549章 恶作剧(中)
虽然陈沧这么安慰,但是心肌梗死的疼痛十分剧烈!
是一种压榨性的疼痛,疼到让人呼吸困难,感觉到一种濒死的感觉。
虽然患者症状像极了心肌梗死,但是陈沧依然不能给予马上用药,只有完善诊断之后,才能进行治疗。
心电图机器缓缓地把心电图的结果吐了出来!
陈沧连忙接过心电图,仔细一看!
完全是一个急性心肌梗死的心电图,而且是前间壁的心肌梗死图形。
结合……ST段抬高是在V2导联,其他导联频率逐渐减少……
陈沧仔细辨别一番之后,顿时微微皱眉,这很有可能是一个前降支的闭塞。
这个时候,马惠民脸上的汗珠很大,嘴里忍不住说道:“好疼啊!”
陈沧深吸一口气:“小林,心电监护,检测生命体征。”
说话间,陈沧取出硝酸甘油,0。3mg对着患者说道:“含在舌头下面。”
马老师点头,小心翼翼的把硝酸甘油含了进去。
现在他最担心的,就是因为心梗出现心律失常!
这会很致命的!
“好疼啊……”
这个时候,患者因为剧烈的疼痛开始烦躁不安,在床上开始想要动弹。
看的校长有些揪心!
时间一分一秒流逝,此时此刻,患者即便是含服硝酸甘油,似乎也没有明显的缓解。
陈沧深吸一口气,要不要镇静止痛?
先看看呼吸再说吧……
此时,监护仪迅速被小林接好,一个个数值出现在陈沧的视野之内。
呼吸基本正常!
血压偏低,只有90/60mmHg。
陈沧看见呼吸基本正常之后,连忙抬头:“王谦,准备吗啡!”
王谦连忙点头。
对于急性心梗的患者,大家还是经常处理的,所以还算得心应手。
吗啡注射之后,起效很快,患者状态有了明显的好转。
胸痛被缓解了。
可是,疼痛缓解,并不意味着患者脱离了危险。
并没有!
患者的心率基本正常,陈沧忍不住感激的看了一眼王谦,嗯……没有心率失常就是好事儿。
准备抗凝吧!
陈沧对着小林说道:“波立维75毫克的四片+阿司匹林300mg,准备低分子肝素钠12500u。”
抢救工作有条不紊的进行。
心电监护仪上,患者的生命体征基本维持正常。
心梗患者的抢救,基本上是和生命在赛跑,早点到医院就意味着多一分抢救的希望,也意味着可以对即将凋亡和死去的心肌细胞多一个抢救的可能。
什么是心肌梗死,或许大多数人都知道危险,但是不知道为什么危险!
其实就是冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起的这一条血管所营养区域的心肌细胞因为缺血缺氧而坏死。
心脏是什么?
心脏就是心肌细胞,就是肌肉!
这些肌肉因为没有血液和氧气的供应给饿死了,这一片区域的心脏那里有力气进行劳动?
所以,在急性心肌梗死的患者抢救中。
多一秒的时间,生命的抢救级会多一分希望。
司机老杨目光如炬,接下来是他的任务了。
老杨当了二十多年的急救车司机,他明白,虽然他只是一个司机,但是他的担子,比起别的司机都要重!
因为他的车子上,载的是不断流失的生命!
一路上,校长拿着手机,不断的联系学校的人员,让学生家属来医院,并且也给马老师的妻子打电话。
陈沧这个时候有了时间,问道:“患者是怎么发病的?”
校长叹了口气,气愤的说道:“学生的恶作剧!”
陈沧听见之后,好奇的抬头:“什么意思?”
校长这才解释道:“我去了办公室以后,马老师已经摔倒在地上了,我看了看一旁的手机,是一个学生的聊天界面,消息是早晨发的,马老师刚才开完视频,忽然心梗发作。”
陈沧顿时好奇起来:“什么视频?”
校长把聊天记录打开,对着陈沧说道:“这个视频前面是一个作文,后来忽然跳出一只鬼的头像和尖叫
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