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当医生开了外挂-第216部分
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但是因为肢体再植以后不仅要考虑到存活问题，还要考虑其恢复功能，一个手指头，即便是损伤严重，修复之后情况再差，也不会影响太大，可是一整只手呢？
这区别实在是太大了！
陈沧想到这里，也是深吸一口气。
他也敏锐的意识到，这是一个机会。
前段时间因为朱宣文的事儿，秦孝渊收到了牵连，陈沧也有些过意不去。
而且对于朱宣文，陈沧也很看不起。
如果这次能帮到他，这或许对于秦孝渊来说是一件好事儿吧！
想到这里，陈沧看着秦孝渊，点了点头：“放心吧，秦院长，我一定会全力以赴的！”
秦孝渊看着陈沧，犹豫了一下：“小陈……也不要太紧张，不用在意我，你就放心去治疗吧，不要给自己压力。”
陈沧笑了笑：“没事儿！”
秦孝渊点了点头，拍了拍陈沧的肩膀，笑了笑。
而这个时候，120的车子已经响起，众人连忙投身到了，紧急的救援工作中去。
……
……
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第480章 你！你！还有你！
手术室内，聚集力来自省内各大医院顶级手外科、骨科的主任。
所有人都需要面对的是这一只已经彻底离断的右手，如何实现断肢再植！
去首都，时间至少也得四五个小时，去魔都时间花费更长，而且这还不计算其中的周转时间。
孔祥民心里惴惴不安！
无论他是多大的官，或者有多少钱，在孩子发生这样的事情的时候，他首先是一个父亲，是一个丈夫。
妻子站在身边，良好的修养让她没有情绪崩溃，但是即便如此，颤抖的身子偎依在孔祥民身上久久不能平复。
“好了，老婆，没事儿的！”
“真的，人家上海市六院的王院长都说了，有陈大夫在，比他在都要靠谱，你别担心了！”
妻子叫戚雯，是大学老师，东阳理工大学的教授。
戚雯深吸了口气，让自己平复下来。
“老孔，主要是他才30岁，而且那可是右手啊！要是接不好，那可真就废了！”戚雯声音有些颤抖。
孔祥民又怎么能不知道呢？
这个时候，谭中林、秦孝渊带着陈沧走了过来。
这就是陈大夫！”
陈沧还没来得及问好，孔祥民转身就主动握手说道：“陈大夫，你好，我是患者的父亲。”
一句话，让陈沧好感度倍增。
言外之意是你不用紧张，你是大夫，我是家属，患者在手术室，你不用有任何心理负担！
陈沧没有多说废话，握手抬头，坚定的眼神看着对方：“我会尽力的。”
孔祥民点头，已经年近60的他因为工作繁忙早已两鬓斑白，眼神满是浑浊，谈不上喜怒，但是却是满满的期待和拜托：“拜托了！陈大夫。”
说完之后，陈沧带着谭中林进了手术室。
秦孝渊没有跟进去，而是陪着孔祥民两人坐在手术室外。
……
……
陈沧边走边问谭中林：“多久了？”
谭中林思考片刻之后：“肢体离断大概有一个半小时快两个小时了，到了医院时候，我们已经尽快抽血检验完了，片子也拍好了。”
陈沧听见之后，沉吟起来，按照两个小时计算，此时组织缺血缺氧的耐受是可以接受的。
不论是断指还是断肢，一旦发生离断，在缺氧的条件下，组织细胞会开始一种由轻到重，由量变到质变的病理演变。
是越来越严重的！
而断肢中，肌肉组织是代谢最为旺盛的，它对缺氧的耐受性极差，肌细胞变性速度很快，程度也会越来越重。
理想状态的常温下，虽然说是4…6小时是可以缺血耐受的。
但是你得考虑很多东西，比如组织感染，比如手术过程，比如恢复情况，比如个体差异！
所以说，安全时间，只是相对而言的。
陈沧只能说是越快越好！
陈沧进来之后，没有先洗手，而是直奔患者而去。
周围的人看见陈沧进来之后，纷纷让开一条路。
虽然陈沧在很多主任眼中有些陌生，可是大家都知道，这次的主刀就是这位年轻的小陈医生！
一个个都面色好奇，心中充满了疑惑，这个陈大夫到底有什么本事，能让亲自把病人送来？
但是在场的可都是各个医院的主任，一个个跟人精似的，才不会乱说话。
护士媛媛跟在陈沧身后，看见陈沧刚刚进来，所有人纷纷让路，这个画面映入眼帘之中，实在是有些震撼！
仿佛王者归来一样！
一时间，媛媛也是有些愣住了。
患者很清醒，这是陈沧的第一感觉，一同跟来的是东大一院手外科的主任霍国庆，此时的他正保存着断手。
孔家辉看见陈沧之后，立马咧嘴一笑：“陈大夫，辛苦了！”
陈沧点了点头，没有寒暄客套，而是直接了当的说到：“我先看看情况。”
陈沧把覆盖在桡骨远端原本应该是手的位置的纱布解开，顿时，一个还算整齐规则的切口的断口出现在陈沧的眼里，陈沧拿着镊子纱布稍微检查一番之后，顿时松了口气！
还好！
这可能是不幸中的万幸了。
不是那种碾压性或者挤压的断离，如果是那样的话，会很麻烦，而这种相对来说正切的锐器切割断离，或许是再植条件比价好的病例了！
因为再植成功最重要的，也是最关键的就是血管的吻合，血液循环重建成功率越高，血管修复越完善，断肢再植的成功率就会越高，后期的功能恢复也才会更好！
所以看到这一刻，陈沧松了口气，然后对着谭中林说道：“把片子给我。”
谭中林连忙点头，把准备好的片子立马递给陈沧，整个过程十分流畅，似乎早已习惯了打辅助！
这让周围的主任顿时诧异起来。
这陈大夫到底是何方神圣？
为什么以前从来没有听过，而且……这谭主任为何对他如此尊敬。
三分钟以后，陈沧脑海里对患者的情况有了一个比较全面的了解，随后看着众人说道：“准备手术！”
众人听到这句话之后，顿时一个个精神抖擞，想要上阵！
这种机会可遇不可求，但是终归还得看主刀医师如何选择。
只见陈沧转身，然后看着周围的众人，稍微顿了顿，虽然都是主任，但是陈沧不熟悉，还不如不用。
于是干脆利落的点名说道：“谭主任、安主任、还有……你。”
陈沧指着拿着断手的霍国庆说道：“咱们一起手术吧。”
霍国庆顿时眉头一挑，他早就有些迫不及待了，连忙笑着出去洗手准备手术。
而安彦军微微一笑，看来“陈院”没有忘记我这个得意门生。
而周围剩下的六七个主任有些茫然……
心里百般滋味，太复杂了！
一个个内心竟然有些酸酸的，涩涩的，似乎因为没有被陈沧翻牌感觉到一种前所未有的失落感！
毕竟这机会难得啊！
一个个主任心里一阵酸楚，羡慕嫉妒的看着三个被陈沧点名的主任。
而霍国庆洗手的时候，差点咧开嘴笑了，不过赶紧使劲儿闭上，万一让他们发现了，举报自己幸灾乐祸就不好了。
第481章 这……这么随意吗？
在分配任务之后，整个团队迅速有序的开展了相关工作！
断肢再植手术比较繁琐，需要的器械、人员配备、以及手术流程都比较麻烦。
护士长李英亲自上阵，迅速布置手术室，备齐手术用物。
手术台一旁的三个无菌桌子准备就绪，分别摆放着离断的右手、清创器械、手术器械。
麻醉师依然是刘健，其实应该是老主任上台的，可是老主任笑了笑，让刘健去做。
这样的一个机会，老主任已经不在乎了，而却是刘健的一个机会。
要知道，麻醉师在手术中的地位也是很高的，这是一个人情，手术结束之后，孔家人少不了要招待众人，这对于刘健来说，正是一个结识人脉的好机会。
对此，刘健对于老主任也是心存感激！
人这一辈子，总会遇到几个贵人，秦孝渊的贵人是房庸霖老师，而刘健的贵人则是老主任。
这些贵人会在关键的时候给你一些机会，推你一把，这对于你的人生来说，却是一大步！
因为只是单纯的右手离断，并不需要全麻，而是选择了对全身循环和呼吸影响极小，却可以根据手术需要任意延长麻醉时间的硬脊膜外麻醉。
刘健的基本功很扎实，交代一番之后，便给了麻醉，没多久，手术正式开始！
首先依然是清创，彻底的清创是预防感染，和再植成功的基础。
而高质量的血管吻合是断肢体成活的关键所在。
肌肉、肌腱、骨骼和神经的修复是功能恢复的保证。
因此，每一步，都需要认真处理。
清创可不仅仅只是清理创口，也是对于损伤组织更进一步全面了解必不可少的过程。
这对于陈沧一会儿决定再植手术计划是极其重要。
所以陈沧在请创的时候，很认真，也花费了很多时间去了解血管、神经、肌腱、骨骼这些细节！
陈沧一遍又一遍的用无菌肥皂水和消毒毛刷洗刷断离的肢体两端，随后用大量等渗盐水冲洗。
接下来最重要的过程就是把那些损伤的组织和异物，全部彻底的清创处理！
什么叫清创？
绝不仅仅只是清洗创面！
也还包括清理创面。
根据组织断面的情况，一起是否出血，形态色泽等等来判断组织是否存活，是否切除。
陈沧很细心，也很认真。
因为这是手术成功的保证，也是后期恢复的关键因素。
在场所有人都深知其难度，自然也是屏息凝神，认真观摩。
但是不论如何，清创对他来说是最大的优势之一！
因为陈沧的眼睛可以清清楚楚的看见坏死的组织，然后一点一点的清理干净，或者修剪，或者切割，再或者保留。
这个时候，霍国庆忍不住说道：“陈大夫……你不需要做标记吗？”
陈沧微微一愣，还没来得及说话，谭中林对着霍国庆摇头示意：不用打扰陈沧大夫。
一般来说，切除失活组织之前，需要把主要的神经和血管用黑色的丝线结扎起来断端，然后一会儿方便寻找。
可是陈沧完全没有必要这么做，因为结扎之后，后面还会有继续的损伤，而陈沧并不需要通过结扎来辨识，他可以清楚的分清每一个神经、血管、肌腱……
对他来说，每一分时间，都很重要。
这些东西，经常跟着陈沧的谭中林和安彦军都懂！
这是别人模仿不来的，这需要对组织、结构有足够的了解，还需要有超级大脑一样的记忆能力！
肌腱的去留、皮肤的去留、神经的取舍，这是清创最重要的一个环节。
陈沧有自己的标准，只要系统提示黑色的全部切掉，这些意味着无可救药。
可是在别人眼里，陈沧成了一个果断，犀利，稳准狠的存在！
每一个神经和肌腱的选择把握的都十分到位。
让人不免有些感慨！
一台手术，从刚刚开始的清创，陈沧就已经用实力征服了在场的所有主任。
对于创口如此之大，精细度如此之高，神经肌腱密集的手腕部，陈沧处理起来，仿佛是一台精密的仪器。
大约一个小时左右的时间，陈沧才处理完毕！
仔细一想，时间距离断手，已经过去了三个小时。
陈沧不免认真起来！
每一分钟，都意味着肌肉组织的进一步损伤，这关系到后期手掌的功能恢复，也关系到患者的生活质量。
这个过程，很累！
陈沧有些疲乏，毕竟那些细微的操作，多切一分一毫都可能产生影响，少切一点还会产生粘连，如此复杂精细的清创，精准的取舍，果断的切割和修理……这些是在场所有主任都不能保证的！
可是，陈大夫才多大啊？
过了不知道多久，众人感觉看着都很累的时候，陈沧终于处理完毕了！
陈沧放下手术刀，对着谭中林说道：“血管床清理，我准备骨骼固定！”
谭中林不敢大意，和安彦军连忙开始对血管进行清理。
再植手术，不论是断指再植还是断肢再植，都需要对血管床进行清理，不然，如果着急做血管吻合，手术后极有可能发生血液循环障碍，引起再一度的坏死，甚至引发整体全身症状，因为一只手引起截肢或者要命的情况不在少数！
不过谭中林和安彦军准备的很充分，对于这些细节操作也是十分注意！
跟在陈沧身边手术，处处都是细节，陈沧对于细节的把握也十分到位，这让两位弟子也有所感悟。
清理完毕之后，陈沧拿起断手，仔细比对起来！
骨骼的骨钉是再植手术重要的步骤，也是组织修复的支架和依托。
而骨骼内固定的要求是：简便迅速，稳固省时！
这是极为考验手术大夫手法的时刻，主刀医师如何迅速快捷稳定的把骨骼端进行对接，这没有几百台手术，根本做不到。
因为创伤后的骨骼是有缺损的，如何选择，如何对接，这一切都显得极为重要。
这一刻，所有主任聚精会神的看着陈沧，等待着陈沧对接！
可是，就在众人发蒙的，陈沧随意的拿起把两手对接在一起，说道：“螺丝钉贯穿固定！”
谭中林点头，安彦军帮忙，霍国庆懵逼！
这尼玛？
这么随意吗？
孔高官知道以后会疯了的！
骨折的对接不说十次八次的比划，但是也需要认真的比对啊，你这哪里是对接，这分明是随意的放在一起了！
可是就在这个时候，他低头一看，顿时眼前的画面让他一辈子再也无法忘记！
什么叫手法？
这他么的才叫手法啊！
而周围的众人也纷纷凑了过来，一个个面露难以置信的表情。
……
……
ps：这两章写的比较累，查了好多东西，还看了两台手术，我也是醉了……
第482章 在古……出少年啊！少年，真快！
陈沧如此犀利快速稳固的手法复位一下子让在做的所有人眼前一亮！
大家都做过断指再植术，也做过手部骨折复位手术，深知手部关节和骨骼的特殊性。
可是，正是因为知道，这才更加诧异，陈沧到底是怎么做到的！
众人绝对不会认为是巧合！
到了他们这个岁数，与其相信巧合，还不如相信实力来的实在点。
陈沧刚才那看似随意的对接，其实手法都在细微之处。
霍国庆先是一惊，随后认真观察起来。
他自然不认为陈沧是瞎搞呢，毕竟不说这是高官的儿子了，就是普通的患者，陈沧也不会胡来！
这就一定是有内部的关键所在。
想到这里，霍国庆意识到，陈沧的两只手在不停的细微调节，看似无意，却暗藏玄机，其实这也是最关键的所在。
陈沧的眼睛盯着骨端，通过感觉不断地调整，然后两手手指稍微用力，不停的细微操作。
随后，陈沧感觉好了之后，连忙让谭中林准备骨钉！
而霍国庆总觉得陈沧的手法有些熟悉，这种通过手指的波动来改变骨的方向，两侧用力……
霍国庆皱起眉头！
他保证，自己一定见过这种手法，但是到底在哪儿怎么也想不起来。
很快，谭中林�
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