当医生开了外挂-第177部分

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　　“不过即便是现在，你的手术做的也很厉害，任何手术上手很快，似乎总能把握到精髓，说句实话，你的阑尾手术和胆囊切除术我也见了，比我做的还要好。”
　　老陈对陈沧的评价很高。
　　但是，马上，陈炳生话锋一转，盯着陈沧，严肃的说道：“但是你不能舍本求末！”
　　一句话让给陈沧愣住了，什么意思？
　　老陈这才看着陈沧，认真说道：“手术是途径，不是目的，我希望你明白这一点。”
　　陈沧从老陈的眼神里看到一种坚定从容，微微一愣。
　　细细品味着这几个字“手术是途径，不是目的”。
　　忽然陈沧感觉到很多以前没有想到的东西出现在脑海里。
　　老陈继续说道：“医疗的目的是得到救治，而手术只是一种治疗手段，你手术做的好，我承认，这是你的天赋，但是你一定要记住，医疗不仅仅只是手术。”
　　“我想和你说这些，是让你不能迷失自己！”
　　“你是一名大夫，不是一个匠人，你不仅仅需要雕刻，你还需要看看需不需要雕刻，作为一名外科大夫，你需要做的不仅仅是做好一台手术，还需要清楚的诊断疾病，辨别疾病，丰富治疗思路，完善治疗方案，手术的同时，给予内科治疗……”
　　“所以你一定不能自大，不能因为做好几台手术就迷失自己，医路漫漫，博大精深，你需要学习的，还很多！”
　　老陈的一番话，让陈沧有些庆幸，甚至让他更加清醒。
　　自己会做多少台手术了？
　　充其量十几种，但是你真的掌握这十几种疾病了吗？
　　他的注意事项，他的治疗方案，等等……
　　的确术业有专攻，自己需要做好手术就行了。
　　但是，你只会做手术，能成为一个优秀的外科医生，甚至能成为一名合格的主任吗？
　　哪里可能会让你只做手术？
　　诊断、治疗、手术、愈后，缺一不可！
　　做好手术，优势很多，但是除了手术，我们可以做的更多！
　　任何一个临床大夫，不说别人，就说葛怀，他拥有的临床知识，陈沧拍马也赶不上。
　　当然，这需要一个过程，陈沧每次手术技能学习的过程中，也能得到很多专业的知识，但是不能成为一个单纯的手术人，而是要做好一名大夫。
　　从诊断到治疗，从手术到愈后都需要提高自己。
　　毕竟，当你成为一名主任的时候，你是这个科室所有病人最后的依仗，是科室所有大夫的主心骨，你必须要完善自我。
　　所以，医学是一条不归路。
　　要有活到老，学到老的决心！
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　　一顿饭吃了两个小时，老陈和陈沧说了很多东西，也讲了很多注意事项。
　　陈沧受益匪浅。
　　很多都是书上没有的，很多也是老陈的人生感悟。
　　下午是忙碌的一下午，急诊来了两个急性阑尾炎手术的患者，陈沧主刀，王勇助手。
　　做完手术，送来又送走了一个心梗的老人，前前后后，忙活了一下午。
　　这样的事情，每天都在急诊上演。
　　谈不上什么感触，毕竟送来的时候，已经很危险了。
　　不论是家人还是医生，已经做好了这些准备。
　　今晚是陈沧的夜班。
　　陈沧感觉，每次夜班就跟上考场一样，而第二天早晨的交班，则是公布成绩的时候。
　　患者的情况，就是你的答卷。
　　夜班是最考验大夫的时候，独立面对病人，处理病人，需要极强的能力。
　　就跟老陈说的那样，你是大夫，手术只是途径，归根到底，你需要学习的是如何给病人甚至是给家属一个交待。
　　到了下午七点多的时候，陈沧用微波炉打了打中午吃剩的饭菜。
　　老陈点的有点多，不少硬菜，两人根本吃不了多少。
　　陈沧怕浪费，干脆用餐盒打包了，晚上留着吃夜宵。
　　医院护士站有两个公用的微波炉，一来是为了方便患者，一来也是为了方便医务人员。
　　因为急诊经常会遇见一种情况，就是吃饭吃到一半的时候，忽然来了个病人，放下饭菜就得去忙活。
　　忙完了发现饭菜已经凉了。
　　所以，微波炉成了医院的最受欢迎的家电。
　　看见陈沧晚上提着饭菜走了过来，护士站的几个小护士一下子凑了过来。
　　“哇塞，闻见味儿了，小陈大夫，见者有份！”护士乐乐笑嘻嘻的拿着筷子窜了过来。
　　晓燕也是狠狠地吸了吸鼻子：“有剁椒鱼头！”
　　陈沧忍不住翻了翻白眼：“你鼻子怎么这么尖呢！”
　　菜挺多的，陈沧也没想一个人吃，大家也不介意，图个热闹。


第392章　病危通知书
　　大约九点多的时候，正是急诊最警惕的时候，也是最忙碌的时候。
　　急诊住院病房这边刚刚忙完，就接到120打来的电话，让做好抢救准备，送来一个口服安眠药自杀的女人。
　　陈沧紧张的心再次警惕起来！
　　陈沧多问了一句：“多长时间了！”
　　急救中心说了句：“最多五个小时，女人的母亲去看他的时候，已经昏迷了，而且身上全是伤痕。”
　　挂了电话，陈沧着着急急开始安排透析室，对于这种安眠药中毒的患者，一般服药后六到十二个小时内发现，应该及时洗胃，毕竟还没有全部吸收。
　　但是，对于已经有中昏迷甚至无尿的患者，就需要及时做好透析的准备了。
　　说完之后，陈沧连忙转身看着护士乐乐和晓燕：“有个安眠药自杀的患者，现在已经昏迷，情况危急，准备洗胃。”
　　乐乐去准备洗胃的物品，而晓燕去准备解毒的药物。
　　两人都在急诊呆了两三年，这种事儿也见了不下十次八次，处理起来也算是有条有理，快速有序。
　　大约过了三分钟左右，一亮飞驰而来的急救车在急诊门口停好，跟车大夫和司机急急忙忙推着推床进来，身后跟着三人，应该是家属。
　　一名五十多岁的女人已经哭得双眼发肿，同样岁数的男人脸上愀然无乐凛若冰霜，眼神里写满了愤怒，可是沉默的一句话不说，可怕极了。
　　相比之下，跟在车后面的男子岁数不大，才十七八岁，穿着一身校服，脸色写满了焦急和不安。
　　这个时候，陈沧也看清楚了患者，年纪不大，肤色很白，但是……也可能是病态的惨白，这是患者给他的第一印象。
　　跟车医生拉着陈沧过来，开始交代病情。
　　“情况有点复杂。”
　　跟车医生年纪不小，有四十岁，一句话让陈沧愣住了。
　　陈沧问道：“怎么了？”
　　那大夫说道：“浑身多处伤口，大腿内侧有大量淤血，开放性伤口也有好几个，而且有多处肌肉挤压伤，无尿，你注意一下横纹肌溶解的，先完善一下检查吧，要不然……要出问题的。”
　　说完之后，中年的大夫看见陈沧似乎年纪不大，然后说了句：“注意一下家属的情绪，情况……比较复杂！”
　　说完，和护理站办完交接手续就着着急急的离开了。
　　中年妇女来到医院，看见陈沧之后，仿佛抓住了救命的稻草。
　　直接跑了过来，扑通一声跪在地上，双眼直接泪流满面！
　　“求求你，求求你，大夫，救救我姑娘吧，他才26岁！”
　　“求求您，您一定要救救她啊，她还年轻！”
　　陈沧顾不上安慰家属情绪，连忙对着护士乐乐说道：“送到抢救室，上监护，抽血急查……”
　　交代完了之后，陈沧看着中年男子：“你照顾一下情绪，我们先抢救。”
　　男子点头：“嗯，麻烦您了大夫。”
　　男子说话的功夫，陈沧才看见，男子牙齿泛红，应该是咬的牙龈出血了，眼里白色区域也是满是血丝，整个人体内似乎蛰伏着愤怒，只是这一股愤怒被他用理智狠狠地压在体内。
　　陈沧见状，也是眼皮一跳。
　　这个时候，那少年转身就往外跑去：“狗x的，我他妈的杀了你！你把我姐打成这样，我姐要是没了，我杀你全家！”
　　中年男子见状，猛的怒喝一声：“你给我站住！”
　　少年身形一顿，蓦然回首，大声喊道：“躺在床上的是我姐！”
　　中年男子听见，撕心裂肺拍着胸膛：“那是我姑娘！”
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　　抢救室内。
　　“瞳孔扩大！”
　　“对光反射消失！”
　　“减反射消失！”
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　　“血压60/30mmHg！还在下降！”
　　“心跳加快！120次/分！”
　　这个时候，急查的血象也回来了！
　　陈沧看到肌酸激酶的时候，顿时愣了，十一万！
　　太高了！
　　十几万的肌酸激酶，这必须得尽快做好血透准备啊。
　　想到这里，陈沧连忙打电话给透析室，让他们准备血液透析的物品。
　　当陈沧检查的时候，掰开女孩儿嘴巴。
　　但是！张开嘴的那一刻！
　　顿时一股浓浓的药味传来，陈沧内心一沉，这吃了多少啊？
　　少说有三五十片。
　　安眠药的味道扑面而来，陈沧见多了吃药自杀的，但是……大多数都是假装自杀，吃个十片八片的，吓唬吓唬人居多。
　　但是像这样一下子吃了三五十片的，真的是下了决心要自杀！
　　二十六七岁的女孩儿，怎样能下了这么狠的心呢？
　　患者情况一下子危险起来。
　　再加上身体多处挤压伤，造成的横纹肌溶解，很容易引起急性肾功能衰竭，高钾血症。
　　而此时患者的状态很不稳定。
　　此时血压继续下降，高压只有60左右，低压接近30！
　　陈沧脸色一变，立刻给了多巴胺静推，210毫克的多巴胺泵入，血压再次缓慢回升，心率也开始下降，到了100次每分左右。
　　整个抢救室弥漫着紧张的气氛！
　　乐乐在洗胃，晓燕在帮忙。
　　但是……
　　即便如此的努力，陈沧依然不能保证患者能抢救过来。
　　因为，单纯那么多的安眠药中毒已经足够危险，甚至危及生命。
　　现在再加上横纹肌溶解，高钾血症……
　　诸多症状！
　　综合在一起！
　　只有一个结论：患者……危在旦夕。
　　最最最关键的一个问题是，患者的求生欲望，似乎并不强烈。
　　有时候，急诊真的什么都见过。
　　求生欲这个东西，也是确确实实存在的。
　　或许用现代仪器检测不出来。
　　但是……
　　陈沧在急诊真的是见过这些人。
　　就比如当初的那个钢筋贯穿的男子，如果给一般人，死亡的可能性极大。
　　但是……硬生生被那个大汉给挺了过来。
　　可能他的心里装的是整个家！
　　可能他的意志比钢铁还要坚硬。
　　但是……
　　自杀的人，很难说。
　　都说药医不死人，佛度有缘人。
　　其实，药医不死人还有一个解释，就是能治的是那些不想死的人，对于一心求死的人来说，任何药也治不了！
　　很多人明明感觉救不活了，可是一种叫做求生欲让他挺了过来。
　　陈沧拿着病危通知书走出去，让家属签署知情同意书。
　　女人在角落蜷缩落泪，男孩儿在哪儿愤怒的发抖，拿着手机不知道在写什么，唯有中年男子，站在那儿，不言不语，急诊不让抽烟，他嘴里噙着一根烟屁股已经被嚼烂，鲜血顺着烟屁股，染红了这一根烟身。
　　陈沧看着男子：“你好，这是……病危通知书，我给你介绍一下情况吧。”
　　男子一听，顿时一愣，差点没站稳！


第393章　可怕……可怕！（感谢俗世人_逍遥客_阁上尊兄弟的十万赏）（修）
　　男子听见陈沧这句话之后，顿时愣住了。
　　不过，还是强撑起精神，认真把陈沧的话听完。
　　但是！当陈沧把女孩儿“随时可能面临生命危险”这句话说出来的时候。
　　明显看见男子身子一哆嗦，然后赶紧扶住护士站的桌子，才没让自己摔倒，叼在嘴角的烟身不经意间被咬断，整个人似乎失去了支撑一般。
　　陈沧脸色一变，立马扶住男子，关心问道：“没事儿吧！？”
　　男子赶紧甩了甩脑袋，硬牵扯出一个笑容，只是嘴角的血迹让他看起来十分狰狞。
　　“没事儿，我签字。”
　　虽然男子把话说了，但是……依然握笔的手依然在颤抖，废了好大劲儿，才签了自己的名字，可是用力要不太深，要不太浅，深的地方，把纸划破。
　　陈沧急急忙忙回去，开始联系透析室。
　　透析室早在急救车到来之前就已经开始着手准备起来。
　　现在收到电话之后，告诉陈沧：“随时可以送来。”
　　抢救工作，争分夺秒。
　　在送到透析室之前，陈沧连忙说道：
　　“尼可刹米注射液”
　　这是苏醒剂，希望……希望可以起到一定的作用吧。
　　“美解眠”已经用上了，但是患者依然没有太多缓解。
　　想来想去，陈沧说道：“接尿管！”
　　乐乐连忙准备。
　　陈沧对着晓燕说道：“甘露醇利尿。”
　　所有准备做好之后，陈沧正准备出发前，对女子进行了一次详细的检查。
　　身上多处破损，但是伤口不深，血液已凝固。
　　双侧大腿内侧都是淤血，甚至……有点像尸斑……
　　胳膊、下肢、腹股沟内侧、腋窝多处挤压伤，这应该是横纹肌溶解的主要原因……
　　深静脉置管的时候，陈沧已经把上衣拿剪刀剪开。
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　　此时，乐乐和晓燕忍不住浑身一哆嗦！
　　这是虐待？
　　家暴？
　　还是什么？
　　怎么会如此凶残！
　　就连陈沧都忍不住颤抖……
　　这个女子，怪不得要自杀。
　　陈沧不敢想，但是对着一旁的乐乐说道：“报警吧。”
　　乐乐一愣，连忙点头：“好的好的！”
　　陈沧知道，事情已经不仅仅是一桩自杀的案件了，或许已经涉及到某些不该自己管的事儿。
　　着着急急的被送往透析室。
　　对方看见陈沧过来，透析室的大夫忍不住说道：“陈大夫，要不你来置管吧？”
　　陈沧点头：“好的！”
　　自从上次因为化工厂的事情发生以后，陈沧会做透析置管的消息也不胫而走，而且还在院会上被当众表彰。
　　大家自然也是知道了陈沧的存在。
　　所以后来但凡有需要透析的患者，情况比较严重的，都会直接给陈沧打电话，邀请陈沧来透析。
　　陈沧熟练的开始操作，就在处理的时候，忽然一个小本子从裤子口袋划了出来。
　　陈沧连忙一愣，连忙捡起来，对着一旁透析室的护士说道：“拿个手套装起来。”
　　本子不大，巴掌大小，刚刚可以用一次性塑料手套装起来。
　　护士连忙点头跑去拿手套。
　　而陈沧则是急急忙忙开始透析。
　　现在的陈沧早就和当初不一样，水平和技术，最重要的是胆识已经绝非当初可以比较的。
　　用小林的话说，现在的小陈大夫，有点像主任了。
　　透析置管很快完成，透析液开始进行。
　　而此时，陈沧看见了甘露醇的利尿作用发挥了。
　　浓茶一样的尿液通过尿管进入尿袋。
　　透析机此时也开始工作。
　　接下来……
　　可能就要看患者自己了吧。
　　借着这个功夫，陈沧随手拿起患者刚刚掉落的笔记本。
　　翻开之后，上面写的是……
　　“遗嘱”
　　“不知从何时开始，我的生活成了黑白色。”
　　“也许，离开，是最好的解脱。”
　　“爸爸妈妈，对不起了，我不能尽孝了。”
　　“弟弟，好好休息……”
　　“我走了，遍体鳞伤，希望下辈子�