当医生开了外挂-第168部分

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　　看着陈沧，欲言又止。
　　陈沧转身，也是欲言又止。
　　双方各自叹了口气。
　　一切尽在不言之中。
　　而张文富准备叫住陈沧，想聊一聊辅助心得体会，可是看见陶宓小心翼翼盯着陈沧，也张嘴支支吾吾半天，没说出来。
　　看见陶主任带着陈沧离开，张文富幽怨的看着陶宓的背影，不甘心的嘟哝一声：哼！你失去了一个有上进心的辅助。
　　我要是学会了陈沧一身辅助技能，便宜的还不是你们这群主任？
　　没眼光！
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　　陶宓带着陈沧回到心外科办公室内，招呼陈沧坐下。
　　陈沧有些不解，陶宓为什么要找自己？
　　忍不住问道：“陶主任？您有什么直接说就好了！”
　　陶宓微微一笑：“不着急不着急，坐下，先喝点茶。”
　　然后又从抽屉里拿出两盒好茶叶，笑眯眯的看着陈沧：“小陈，喝龙井还是正山小种？”
　　陈沧忐忑不安，无事献殷勤非奸即盗！
　　难道陶主任是秦院长请来的救兵？
　　想到这里，陈沧连忙说道：“不用了，不用了，主任，您要是没啥事儿，我就得回急诊了。”
　　陶宓连忙说道：“坐坐，急诊少了你也照样运转，别急！
　　小陈啊，我叫你过来，其实就是想和你聊一聊关于今天手术的事儿。”
　　陈沧一听手术，这才坐了下来。
　　陶宓看着陈沧，若有所思的说到：“小陈你应该会做缩窄性心包炎手术吧？”
　　陈沧点头，实话实说：“嗯，会。”
　　陶宓一听，再次点头：“哦！那你今天看了我的手术，有什么想法？”
　　陈沧根本不用思考，因为今天的手术，他看的很认真，也很仔细，自然可以分辨的清清楚楚，而且……最重要的是，陶宓的技能现在都在自己的口袋里，和自己的技能合二为一了，不了解才怪呢！
　　陈沧直接说道：“很棒！”
　　陶宓嘴角一抽！
　　我是要你拍马屁来的？
　　“具体点！”
　　陈沧一翻白眼，这老家伙，嫌自己夸的不够好？
　　信不信我把我家老丈人叫来？
　　陈沧：“我觉得很有大局观，患者影像结果很难看出粘连部位，而且钙化区域比较多，选择双侧胸前横切口对于术野和操作都很方便，而且，最关键的是，您在手术中的手法很稳，而且考虑的很周到，我觉得对于患者的后期康复，以及减少后遗症方面，应该说是有很大的作用！”
　　陈沧一番话，让陶宓心旷神怡！
　　听着他是高兴极了。
　　陶宓保证，陈沧一定是发自肺腑的，要不然不会这么真诚。
　　但是……
　　我是来听你拍马屁的吗？
　　虽然马屁很香……
　　但是，我是来听建议的，想到今天后要去东大一院做示范手术，陶宓就决定好好提高一下自己，最好能发现不足。
　　“小陈，你就没有什么改良的建议？比如缺点？比如可以改进的地方？”陶宓笑着问道。
　　陈沧一愣，深吸一口气：我夸你两次了……
　　陶主任，你在这样下去我走了，马屁听的上瘾呀？！
　　陈沧：“您这是……认真的？”
　　陶宓一拍大腿！
　　“当然了，咱们这是学术交流！”
　　陈沧笑了笑，早点说嘛！
　　想到这里，陈沧咳咳一声，清了清嗓子：“这个，主任啊，我得说你几点，第一点，切口的选择：你完全可以改良一下双侧胸前把胸前的改成‘经左胸前外侧切口＋双侧胸前横切口’，这样一来，不仅不会损伤肺部，而且……”
　　“第二点，你在游离神经的时候……”
　　“第三点，钙化灶的分离和切除，你在得知一刀下去看不见心肌的情况下，完全可以……”
　　……
　　陈沧说开缺点，这就收不住了！
　　洋洋洒洒几千字，脱口而出，基本不卡壳，张口就说，信手拈来！
　　我们有文化的人，擅长什么？
　　挑刺！
　　陈沧一口气说到口干，终于松了口气，端起面前的正山小种，喝了口水，润了润嗓子！
　　舒服……
　　原来挑刺这么爽？
　　陈沧看着陶宓黑着脸，美滋滋的品了品茶水。
　　陶宓直接傻眼了，陈沧的话虽然……很不中听，没有马屁舒服，可是实打实的让他受益良多。
　　到了他这个地步，基本上一点就通。
　　多年的知识积累早就让他有了突破的基础，而现在陈沧一番指点，自然就会有所突破！
　　不过……
　　陶宓一开始是兴奋，毕竟陈沧说的很有道理，的确能让他有所进步。
　　可是……
　　陈沧越说越多，越说越细，越说也越高大上的时候。
　　陶宓绷不住了！
　　他感觉自己道心不稳，差点崩了。
　　好不容易看陈沧歇息下来，陶宓终于松了口气。
　　还好……还好……
　　总算是说完了。
　　但是，这些话真的好有道理，回去以后一定好好用心琢磨琢磨，怎么提高。
　　陶宓正要说话。
　　只见陈沧喝完水之后，感觉状态回升，直接笑着说道：“陶主任，咱们接着说，其实，我感觉还有很多可以改善和提高的地方！”
　　陶宓顿时一愣：？？？
　　陈沧兴奋的点了点头：“你手术的时候，特别是在分离心包和游离心脏血管的时候，有一个习惯性的动作，看似没多大作用，但是很容易伤到隔间神经，我就想，能不能……”
　　陈沧越说越上劲儿！
　　越说越兴奋！
　　可是，陶宓感觉自己有点肾虚的不行，而且是肾阳虚，有点自汗！
　　坐在那儿不动，汗珠就不断地往下滴。
　　陶宓一咬牙，不行，不能听了！
　　再听道心真的就崩了！
　　可是看陈沧说的滔滔不绝。
　　陶宓故意拿起电话：“喂喂喂？哦！来了个病人啊，好好好，我马上出去！”
　　假模假样的挂了电话，陶宓尴尬一笑：“小陈，这个，有个老病人，我得去看看……你看要不，改天再聊？”
　　陈沧点头，笑着说道：“和陶主任聊得很开心！”
　　陶宓汗颜：我不开心！
　　陈沧笑着：“希望以后还有这样的机会。”
　　陶宓听见之后，连忙摇头，可别了，在我道心稳固之前，你小子别想来了。
　　看着陈沧离开的身影，陶宓终于送了口气。
　　真累！


第374章　系统，你怎么这么仁慈了？
　　陈沧刚刚回到科里，已经十二点左右，一台手术两个多小时太正常了。
　　陈沧发现科里也已经没人了，不过一台手术做完，陈沧也没了回去的动力，索性多了份外卖在值班室吃了起来，吃完了正好睡一觉。
　　急诊的值班室比较人性化，有两张上下铺的床，意思是能睡四个人，而且有两个值班室。
　　八张床，满足了所有住院医师的住院幻想！
　　陈沧吃了饭，顿时困意上头，躺下就睡。
　　还别说，急诊的床似乎有一种魔力，让人躺下就想睡觉。
　　嗯，这应该就是所谓的自带BUFF！
　　生活中这样的特殊自带属性的物品还挺多的，比如网吧的小角落、品如的衣服、优衣库的更衣室等等……
　　陈沧感觉睡衣整浓的时候，忽然听见一个人站在自己身边呼叫。
　　“小陈大夫，小陈大夫！”
　　陈沧睁开眼睛，发现是护士乐乐，顿时起身：“怎么了乐乐？”
　　乐乐说道：“来了一个吃鱼，鱼刺卡在嗓子的。石大夫在帮忙给人包扎，要不你去看看？”
　　陈沧看着自己还没来得及扔的还有一半儿的餐盒，叹了口气。
　　朱门卡鱼刺，
　　我！残羹冷炙。
　　卡鱼刺这种人，在急诊倒也常见，陈沧起来伸了个懒腰。
　　随后问道：“吃的什么鱼？”
　　乐乐翻了个白眼：“我哪儿知道？”
　　陈沧穿好白大褂就朝着外面走去。
　　毕竟，鱼不一样，鱼刺就不一样，考虑到的后果和治疗方案就不一样。
　　如果只是一点点的小刺，无关紧要，可是有些鱼刺又细又长，就很容易伤到关键部位。
　　乐乐回头看着桌子上吃了一半吃不了的饭菜，问道：“小陈大夫，你不吃我给你扔了吧？夏天放着发臭呢！”
　　陈沧点头：“吃呢！”
　　乐乐又是一个白眼，跟着陈沧走了出来：“陈大夫，你说你都一个月挣那么多，咋还改不了扣的习惯啊！”
　　陈沧切了一声：“这是勤俭节约，对了，患者在哪儿？”
　　乐乐朝前小跑几步：“我带你去。”
　　说话间，就带着陈沧朝着前面走去。
　　到了急诊大厅之后，一个身穿白衬衣短袖，打着黑色领带，西服裤皮鞋的男子坐在那里，摸着胸口，拿着水杯一直喝水！
　　一旁的妻子着急的说到：“喝点醋！”
　　说话间，把手里的一瓶陈醋递了过来。
　　男子翻了翻白眼：“都喝了一瓶了！肚子里酸不溜秋的，再喝出问题了！”
　　妻子也是干着急。
　　两人岁数都不大，三十多岁样子，男子看模样像是一个销售。
　　看见陈沧过来，两人连忙起身：“大夫。”
　　陈沧点了点头：“嗯，坐吧！”
　　两人坐下之后，陈沧问道：“鱼刺卡了多久了？”
　　男子犹豫一下：“两天了，前天中午吃饭卡的。”
　　男子的老婆责怪道：“前天我老公生日，我觉得挺辛苦呢，就给做了一条葱油鱼。”
　　“他是卖房子的，每天来来回回，一点也闲不住，回家吃饭的时候，忽然接到一个电话，客户要看房子，他吃饭本来就快，这一下子吃鱼的时候，给卡到喉咙眼了。”
　　男子咳咳一声，笑了笑：“职业习惯，吃饭太快了，而且……客户打来电话，我就想先多吃几口，没想到就被鱼刺卡主了。”
　　说完之后，男子摸着胸口，感觉有些疼痛。
　　“平时也经常卡住，不过……也没啥事儿，感觉不知道什么时候就好了。”
　　“可是这次，都两天了，感觉越来越疼了，我这中午吃饭的时候，感觉更加不舒服了，这就赶紧过来了。”
　　【叮！触发特殊抢救任务，帮助拔出患者食道中的鱼刺，拯救患者，任务完成奖励：获得：膈疝修补术（大师级），是否接受？】
　　陈沧顿时愣了一下。
　　系统今天这是有什么喜事儿吗？
　　一个小小的清理鱼刺就给这么丰厚的奖励！
　　这也太厚道了吧？
　　想到这里，陈还有些不适应。
　　陈沧随手选择接受任务，这样的一个小任务，自己不接受才是傻子呢。
　　不过，陈沧听见男子的话之后，顿时内心微微愣了一下，两天了……
　　陈沧看着男子摸着胸，难道鱼刺在食管深处？
　　不过为了保险起见，陈沧还是决定按照常规流程一步一步来。
　　“你张开嘴巴，我看看！”陈沧拿着手机，打开手电筒。
　　果然，一无所获。
　　应该到了食道吧？
　　现在这个情况，联系内镜室，准备镜下取掉吧。
　　想到这里，陈沧对着患者说道：“去内镜室吧，看看到底是个什么情况，鱼刺卡在什么地方了，能取出去就直接取了。”
　　男子点了点头：“哎……晦气，一条鱼得花大几百块钱上千块钱了，亏死了。”
　　他老婆则是笑骂一句：“你这个时候还贫！”
　　男子笑了笑，宽慰老婆一声：“你在这儿等我吧，我跟大夫去就行了。”
　　男子说白了也是不想让老婆担心。
　　而且，鱼刺卡着也不是什么大事儿。
　　大家都没担心！
　　包括陈沧也没在意。
　　拔了就好了。
　　急诊见多了卡鱼刺的。
　　结伴而行，到了内镜室内。
　　此时因为是午休时间，内镜室人家不上班的。
　　说白了，内镜和综检科、B超室、放射科这些科室，人家卡着时间上下班，准准的，到了点就下班，一般情况下，是不会加班的。
　　当然了，值班医生除外。
　　但是，这些辅助科室的值班医生，只接受急诊和特殊紧急会诊，当然了VIP除外，一般门诊或者住院部过来的，基本不接受。
　　急诊来就不一样了，急诊送来的，一般都得接受的。
　　再加上，陈沧现在和萧何主任关系很好，加上经常来内镜室溜达露脸。
　　所以陈沧在这里也算是有些小关系。
　　男子也很快的办了手续，进了内镜室。
　　卢小军也是内镜室的老大夫了，时间也不短了，跟陈沧打了个招呼之后，让男子坐好。
　　做好各种准备之后，内镜开始探入食道。
　　可是……
　　半天没有发现。
　　这一下卢小军也是愣了一下，卡鱼刺他见了很多，但是……这种情况还是少见呢。
　　拿着消化内镜往下探了一下，顿时看见了！
　　但是……卢小军看着这个位置，和鱼刺的大小，顿时愣住了。
　　陈沧忍不住说道：“拔了吧？”
　　卢小军顿时摇头！
　　“不能拔！”
　　陈沧愣住了：“为什么？”
　　卢小军面色神情顿时凝重了起来。
　　“你看这个位置！”
　　陈沧好奇，仔细一看，顿时脸色一变。
　　“你是说……”
　　卢小军点头：“这个位置，很不安全啊！做个CT完善一下检查吧！”
　　说道这里，卢小军截了几张照片之后，把内镜探头拔了出来。
　　“尽快做一个！”


第375章　一根鱼刺引发的血案！（修）
　　卢小军不得不说是经验丰富的老大夫了。
　　内镜经验丰富，临床经验更是了不得，在看到这个情况之后，当机立断的制止了陈沧拔出鱼刺的想法。
　　而患者明显有些不解，不就一根鱼刺吗？拔了就好了啊！
　　于是，男子直接问道：“大夫，为什么不给直接拔出来啊！”
　　陈沧被卢小军一提醒，也瞬间明白过来是什么个情况！
　　很简单，你不知道食管外面是个什么情况！
　　胸腔内复杂的血管走形，而且伴随有各种器官组织，这个位置和方向……说个不好听的，万一鱼刺刺入了血管……后果不堪设想。
　　想到这里，陈沧看着男子，认真解释道：“这个位置很特殊，而且……你现在鱼刺的大小长度都没确定，贸然拔出来，很容易出问题！”
　　男子愣了一下，很明显有些不太相信！
　　“不至于吧？我以前也卡过……吃几口饭就咽下去了……”
　　的确，民间土办法就是这样，鱼刺卡在喉咙的时候，按照土办法，强吞进口饭，然后强行把鱼刺压下去。
　　可是！
　　听见这句话之后，卢小军和陈沧更加脸色一变。
　　因为鱼刺可不是一个其他东西，如果说细小的鱼刺，的确能被饭菜，伴随着食管蠕动给压下去。
　　可是，你想到另外一种可能没有？
　　就是鱼刺已经刺入食管壁，你的食物往下压的时候，鱼刺就跟一个钉子一样，被食物给钉钉子一样刺入了食管壁呢！
　　甚至，这个“钉子”还会不会深入隔壁“邻居”比如气管、大血管内！
　　这都是一个问题。
　　想到这里，卢小军赶紧拉着患者，指着片子说道：“你看，这是你鱼刺的片子，现在露在食管内部的鱼刺，只有不到4毫米，你知道这是什么意思吗？”
　　卢小军面色凝重，认真的说到：“这意味着，可能很长一部分已经穿过食管壁，进入了胸腔！”
　　“而我之所以不给拔出来，就是因为鱼刺深入的地方，后方是胸主动脉！也就是说，如果，假如说，你的鱼刺已经进入了胸主动脉，一旦拔出来，就跟喷泉一样，可能抢救的机会都没有！”
　　男子一听，顿时脸色一变。
　　他看着陈沧和卢小军一脸慎重，根本不像是在开玩笑。