当医生开了外挂-第16部分

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　　这就很吓人了？
　　陈沧，你这两天干嘛去了？
　　杀猪？？？
　　陈沧熟练地开腹，探查，按照颜色寻找阑尾，开始手术。
　　这一阑尾怪只有八级，一点挑战性没有，轻车熟路，做完手术。
　　【叮！击杀阑尾怪一个，爆出：经验＋100，人民币＋100，阑尾手术经验＋100。】
　　不错，常规操作！
　　这时候，看见陈炳生愁眉紧锁，陈沧顿时心里一咯噔……
　　老陈这个表情意味着出事儿了。
　　难道……
　　自己把东西落在患者肚子里了？
　　ps：……


第三十五章　差一点而已
　　想到这里，陈沧忍不住内心咯噔一下！
　　小心翼翼的抬眼问道：“老大？我哪儿出问题了？”
　　老陈愁眉紧锁盯着陈沧，似乎不知道在思考什么高深的问题。
　　这让陈沧更加忐忑不安了！
　　我忘了纱布了？还是多割了个零件？
　　都没有啊！
　　可是，被被陈炳生用如此……复杂的眼神看，陈沧还是第一次。
　　等患者送出手术室，秦乐乐忽然啧啧称奇：“厉害了，小陈，你这水平很快就能代替老陈了！”
　　陈沧恍然大悟！
　　原来如此！
　　老陈感觉到自己的威胁了。
　　应该是这样。
　　雄狮感觉自己在雌狮子心目中的地位不够牢固了，感受到来自新生代的威胁！
　　一定是我成长太快了。
　　老陈感觉自己在急诊科阑尾小王子的光环要被破灭了，肯定是这样的。
　　想到这里，陈沧还是体谅的拍了拍老陈的肱二头肌，意味深长的说到：“老陈，长江后浪推前浪，一代更比一代浪，这是正常事，别介意！”
　　“其实，你的阑尾手术做的还挺好的，咱们急诊阑尾小王子的称号还是你的，我不要，你别伤心了，快去洗手，一会儿还要下一台手术呢。”
　　说完，陈沧惋惜的叹了口气，似乎对于廉颇老矣的现状有些惋惜。
　　陈炳生也是愣了一下！
　　就连秦乐乐也被逗笑了。
　　刘健出来以后更是傻眼。
　　过了三秒，整个手术室内顿时笑的惨不忍睹。
　　如果不是手术室隔音效果好，隔壁难产孕妇估计也不会如此苦苦挣扎了，那肚子里的孩子说不定麻溜的滑出来……
　　陈炳生若有所思的看了一眼陈沧，半天说出来一句话：“刚才患者肚皮要是有你这脸皮厚度，我保证这手术刀指定不够用。”
　　秦乐乐笑了笑：“哎呀，陈大夫，人家小陈就是不错，你也得平时多鼓励鼓励他。”
　　陈炳生笑呵呵的说到：“这混小子，你还鼓励？指不定尾巴到天上去了，我得拽住！”
　　陈炳生笑完之后，点了点头：“真的不错，很多细节已经开始尝试的把握了，这很难得，但是有些地方处理你应该全部都想到，就比如刚才那一位患者，阑尾处理的过程中，血管结扎的技巧，还是……”
　　“不过，也还可以，毕竟你才做了三台手术。”
　　话说出来，陈炳生都感觉自己在说梦话！
　　做了三台手术能有这样的水平？
　　自己当初做了三十台也没有陈沧现在水平啊。
　　陈沧言归正传，虚心接受老陈的建议，毕竟老陈提的建议很中肯，也很实用，以前可能想不明白，但是现在却更加理解了。
　　“还有你在切阑尾的时候，刀子的手势以及力度把握，有待于提高，你回去好好看看你的视频，自己找找问题。”
　　陈沧点头，出去洗手，脑子里也不断回想着老陈刚才的指点。
　　的确，如果在切阑尾的时候，可以注意到角度的话……
　　或许真的可以改变一些细节。
　　陈沧忍不住问题：“老大，我现在的水平在我这个年纪算怎么样的？”
　　陈炳生犹豫了一下，说道：“应该比起老手还差了点，比起新人强了一些，不过你这才开始，天赋还是很好的，三台手术能做成这个样子，我真的见得不多。”
　　“但是，环境不一样，成长不一样，人家现在外面的大医院，不说原处，就省人民那边，住院医一般阑尾手术都做了几百台了，京城的那些大医院，别说我这样的高年资主治医了，就连有个年份的住院医都不稀罕做阑尾，全都是新人做呢。”
　　“手术毕竟是熟练工，虽然天赋很重要，但是人家天天做，外加见多识广，自然水平要高出很多，阑尾你不切个千儿八百个的，你都不好意思说你是普外科的。”
　　陈沧木然……
　　好吧。
　　你们狠。
　　这就是大小医院的区别，小医院没人来，手术都开展不起来，一台阑尾手术院长恨不得亲自操刀。
　　而大医院的阑尾手术，住院医都懒得做。
　　第二台手术继续陈沧主刀，陈炳生已经不去帮忙了，就在那里站的看陈沧，想要寻找一些不足。
　　说实话，老陈现在很庆幸，能找到这么一个人才。
　　在这之前，自己一直没让陈沧主刀是因为不放心，现在看来是自己多心了。
　　陈沧的手术天赋太强了。
　　嗯，比起自己也就强了一点！
　　自己是阑尾天赋3。0他最多是阑尾天赋30！
　　应该是一点的差距。
　　这第四台手术了，陈炳生发现陈沧每一台都在进步。
　　难能可贵啊。
　　特别是心智和手法，都十分成熟，这对于一名外科医生来说，太重要了。
　　不过现在也不晚，等他正式入职以后，找个机会把他送出去进修进修。
　　要不然在小医院呆的时间太长了，思维容易被锁死。
　　毕竟陈沧和秦悦、王谦都不一样，他们毕竟在大医院见过世面，眼界高的很，而陈沧估计见到的最厉害的就是自己了，水平不行可以慢慢提升，但是眼界还是应该高一点的。
　　多看看大拿做手术会有很多启发的。
　　陈炳生沉思的时候，陈沧的手术也在有条不紊的进行。
　　父母之爱子，则为只计长远。
　　陈沧不是陈炳生的孩子，但是他很喜欢这个实诚还有些皮的小大夫，跟了自己两年多，再苦再累一句抱怨没说过。
　　陈炳生就是农村出来的，深刻知道一个人出来打拼有多难。
　　想要有所成长，必须有所牺牲。
　　生活才不会让你一帆风顺。
　　手术结束之后，陈炳生对着陈沧说道：“一会儿你跟着安主任看看腔镜下手术，我先走了。”
　　拿起手机除了手术室，看着有一个未接来电，习惯性的打开微信，置顶的头像是“老婆”。
　　消息：“我今天晚上不回去了，有个会议，你下班了带着孩子去参加作文补习班。”
　　陈炳生笑了笑，关了消息没有回。
　　这个家啊！
　　都快不像一个家了。
　　未完待续，后面还有一章。


第三十六章　电刀的刀
　　【手术室新人：阑尾手术＋1，目前共计5台，请再接再厉，获得手术室十连杀。】
　　陈沧嘀咕一声，十连杀会有什么奖励？
　　不过也快了，最近新收的几个病人都是阑尾炎需要手术的，自己努努力，估计这周就能完成十连杀任务。
　　在手术室等了没多久，安彦军就带着王谦下来了。
　　“小陈你使用过腔镜吗？”安彦军问道。
　　陈沧点了点头：“嗯，会用一点。”
　　安彦军：“好的，那你一会儿来扶腔镜，王谦来做手术。”
　　等安彦军走前面走远了。
　　王谦不动声色的走到陈沧身后，不动声色地拍了拍陈沧屁股，怪笑一声：“沧儿，想我没？”
　　陈沧忍不住拉开距离！
　　“谦哥，你是有妇之夫了，以后你再捏我屁股我告你性侵。”
　　陈沧叹了口气，看着高大威猛的王谦，敢怒不敢言
　　这厮体重和身高一样，身高180cm，体重180斤，不是肥胖，很是壮实。
　　不过度了个蜜月明显瘦了一些，看来操劳不少。
　　陈沧为人厚道，很好说话，嗯，在急诊好说话的意思就是好换班，基本上有求必应，偶尔替他们值班或者加班，所以很容易相处，王谦典型的外科男，高大威猛外向，做人哪儿都好，就是扣了点，还有就是手里面不老实，看见陈沧总是动手动脚。
　　似乎，生活里总有那个几个老流氓，对男的频频下手，骚气十足。
　　碍于对方180的体重，陈沧决定不和他一般见识。
　　王谦叹了口气，阴阳怪气的说到：“沧儿你变了。”
　　陈沧微微一笑：“呵呵，滚！”
　　王谦尴尬一笑：“本来我给你带了个礼物的，现在没了，嗯，成功没了！”
　　陈沧冷笑一声：“你上次去美国带的德芙是在楼下超市买的，我在盒子里看见发票了，还是我给你悄悄扔了。这次的夏威夷糖果我猜应该也差不多。”
　　王谦：……
　　陈沧好奇的点击一下王谦。
　　【王谦：一个狂野外表盛放不住一颗充满骚气的心，好感度：25。】
　　嗯，看来屁股没白捏，这个好感度还可以。
　　忽然陈沧想到了徐柔，那个狂野将使她们感到畏惧的女人，或许这两人应该势均力敌。
　　…………
　　…………
　　似乎大夫是一个神奇的行业，别管你平时多懒散，多滑稽，当你站在病人面前的时候，就仿佛带了一个“庄严认真”的buff！
　　王谦站在患者面前，准备开始手术。
　　腔镜下阑尾手术和普通的阑尾手术差别还是比较大。
　　如果说普通阑尾手术是挖一条河，那么……腔镜下阑尾手术更像是打了口井。
　　当然了，根据手术者的习惯，有的人喜欢打一口井，有的人喜欢两口，而阑尾切除术更多人喜欢打三口井。
　　所以，好处也有很多！
　　因为就是几个窟窿，基本上疤痕很小，符合美学要求。
　　同时呢，也是因为病灶比较小，切口的感染率极低，手术过程中阑尾炎的炎症病灶不和腹壁接触，阑尾切除后从套管的针中取出，大大降低了伤口的感染率。
　　最重要的“经济实惠”！
　　这个经济实惠的是意思不是省钱，而是更方便挣钱。
　　比如此时床上躺着的病人，是一位美丽的都市丽人，手术完了当天就可以恢复行动和饮食，住院时间很少，而传统的手术创面换药就需要1…2周，长的得一个月，这都是有目共睹的。
　　“打井”的患者可以早点出院挣钱工作，这不是“经济实惠”吗？
　　其实，主要还是符合现在年轻人的需要。
　　王谦开始打井！
　　不对，是打孔！
　　在脐上缘弧形切口10mm左右，插入气腹针，开始灌注二氧化碳气体，没错，就是打气！
　　阑尾手术前先要造成人工气腹，这也就是医疗版的腔镜下手术。
　　陈沧忽然脑海里浮现出一首歌：
　　手术室的《卡路里》！
　　每天手术第一句，先给病人打打气。
　　每次多割一毫米，都要说声对不起！
　　腔镜腔镜看这里，阑尾盲肠在哪里？
　　努力，要努力，我要找到阑尾系！
　　……
　　……
　　（原创！！）
　　哎……陈沧叹了口气。
　　我感觉自己一定是一个被医学耽搁的艺术家！
　　手术继续进行，打孔和打气都需要继续。
　　灌注气体差不多之后，王谦插入套管，开始拿着腔镜探寻环视腹腔：右上、左上、左下、盆腔、右下……这取代了开腹探查的大功臣。
　　这个时候，陈沧忽然发现，自己的外挂在这个时候也很好使唤！
　　腔镜所到之处，名字都能出现！
　　【大网膜】……【降结肠】……【阑尾】……
　　而且，这都不是最关键的，因为只要你对于人体解剖十分熟悉，这点还是很容易做到的。
　　作为一名外科医生。
　　你可以不懂女人的内心。
　　但是你一定要懂女人的内脏！
　　哟，又押韵了。
　　……
　　最关键的是，陈沧发现，隔着腔镜自己也能得到这些脏器的具体信息。
　　比如【降结肠：绿色，这一段生机勃勃的降结肠。】
　　【炎性液体：阑尾炎的炎性化脓分泌物，建议：清理。】
　　……
　　【阑尾：红色，lv11，这是一个长期慢性阑尾炎伴脓性分泌物，建议：切除并清理。】
　　所有的腔镜下的视野全都带着名字。
　　陈沧有些啧啧称奇感慨万分。
　　自己这个外挂太好使了吧？
　　这以后腔镜对我来说基本没有任何压力了呀？
　　只要自己慢慢地熟悉了腔镜下的操作流程，一切就很简单了吧？
　　哎！
　　天将降大任于斯人也，必先给其外挂，让其升级。
　　陈沧觉得自己应该好好学习学习，早日领悟腔镜精神。
　　毕竟，腔镜手术现在是主流啊。
　　万一人家考试那一天，自己要做腔镜下手术，不会这不就傻眼了吗？
　　于是，他屏息凝神，仔细观察。
　　腔镜下不用手术刀，而是用的双极电刀，使用电刀贴近阑尾全层钳夹系膜，切断系膜。
　　记住，这个电刀不是斯塔缇克电刃，更不是什么闪电匕首，既不加攻速，也不加暴击，更没有移动速度加成和唯一被动。


第三十七章　我好难啊！
　　打孔完毕之后，王谦对着陈沧说道：“沧儿，给我扶一下镜。”
　　陈沧脑海里闪过一个诡异的画面（你们不要乱想，我没引导你们。）。
　　陈沧扶好镜，王谦开始了下一步操作。
　　外科真的是体力活。
　　这么弓着身子看着腔镜传来的画面，手里还得有操作，真的比较费劲儿。
　　而且，最难的还不是这个，而是你得看着画面操作手里的器械。
　　有点像玩游戏的赶脚。
　　和游戏区别最大的是：你没有失败的机会。
　　游戏输了可以重来，人没了，再也回不来了。
　　所以，这很考究空间感和操作意识。
　　腔镜下手术，或者说是任何镜下手术，都是一件考验你空间感的事情。
　　这年头，要当好一名合格的优秀的外科医生，你得兼具一身本领。
　　看着王谦小心翼翼的模样，陈沧也开始屏息凝神不敢打扰。
　　这真的很讲究一个空间感的意识，毕竟你不开肚子，很多过程都是靠着屏幕上的画面进行操作。
　　阑尾明显化脓水肿，长约5到6厘米，与周围有较多的粘连，中间可以看见不少的脓性分泌物。
　　接下来就是分离粘连带，靠近阑尾，用弯钳戳过根本阑尾系膜，通过这一孔，用钛夹夹住阑尾系膜和阑尾血管。
　　……
　　手术有条不紊的进行，陈沧就是一名光荣的扶镜小弟。
　　但是，陈沧也发现了一些不同。
　　腔镜虽然好用，也方便，也符合现代人的需要。
　　可是在处理细节等等诸多方面还是不如开腹的。
　　开腹口子也不会很大，六七厘米就够了，但是在细节的把握方面比较考究医生的水平。
　　说白了，现代化的科技让更多外科医生成为了仪器的操作者。
　　借助这些仪器，他们可以很快达到一个比较合格的水平。
　　但是，想要真正精益求精，还得靠技术和科技的结合。
　　这就像是雕刻一样。
　　现在的样板雕刻机很可可以雕刻出一幅画。
　　而技艺高深的雕刻家需要一段时间才能雕刻出来一幅画。
　　可是比较之后，无非就是外行看漂亮，内行品味道。
　　手术结束之后，陈沧忽然听到一声声音响起。
　　【叮！手术室新手称号属性：1的学习几率触发，恭喜您，获得安彦军技能：镜下空间感。】
　　陈沧愣了愣。
　　【镜下空间感：中级被动技能，可以升级。】
　　【镜下空间感：技能描述：手术中会遇到各种各样需要借助仪器来使用的手术，佩戴该技能可以具备一定程度的空间