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当医生开了外挂-第154部分
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秦悦声音出奇的比平时温柔了一些:“呃……你吃饭了没?”
陈沧摇头:“没有呢,今天有点困,睡到现在刚才起来,正要下楼吃饭,要不要一起?”
秦悦:“好!”
一个人吃饭很无聊的,有个人陪着抢吃的,说不定能吃的很香。
约好了时间,依然是火锅,定在一家小有名气的火锅店。
秦悦很喜欢来这里,不是因为味道有多独特,而是因为门口有一家做的很好的奶茶。
秦悦今天上班之后,得知了急诊办公室的事情,也有些担心陈沧。
毕竟这件事儿闹得沸沸扬扬,全医院都知道严明辞职了。
而陈沧打严明的事儿并没有传出去。
省二院的老人知道严明,对于他大多是有些惋惜。
而年轻人,对于严明真的是好感缺失。
其实,任何一个人,变成现在的样子,都不是无缘无故的,每个人都经历了一个生活,在这个生活里在不断地改变。
熟悉的地方坐下之后。
陈沧搓了搓手:“难得请客啊,我今天可得奢侈奢侈。”
秦悦白了一眼:“反正我只有200块,多了你就留下打工。”
两人你一言我一语的拌嘴,陈沧倒也感觉舒服。
说实话,陈沧不知道什么时候开始,疯狂喜欢上了……火锅。
十有八九是被秦悦带的。
如果非要说秦悦有几个喜欢的东西,陈沧觉得,火锅和奶茶绝对占据了很大的比重。
有秦悦的顶嘴,一顿饭吃的很欢乐。
秦悦原本是担心陈沧有些心情不好,出什么问题,所以特意陪陪他,现在看来,似乎没啥事儿。
不过没事儿就好!
过了会儿,秦悦忽然说道:“我可能过段时间就不在急诊了。”
刚刚夹起来的毛肚忽然不香了。
陈沧顿时抬头:“为啥啊?”
秦悦叹了口气:“我爸让我去读个在职的博士,不过急诊太忙了,不合适,让我去个清闲点的科室。”
陈沧顿时微微一愣:“哦……博士啊!去哪儿读?”
秦悦想了想:“湘雅或者协和吧!反正年底才出招生简章,就是提前告诉我一声,做好准备。”
陈沧放下筷子,哦了一声,忽然感觉今天的饭菜味道很一般啊?
“你去哪个科室?”陈沧好奇的问道。
秦悦思考了一会儿:“普外科,张主任哪儿。”
秦悦本身就是搞普外科出身的,也就普外比较适合。
陈沧难免有些小失落。
毕竟小舔狗走了,自己以后装逼的日子里,没有了一个喊666的大美女,这得多枯燥啊!
想到这里,陈沧不免叹了口气。
物是人非啊!
看来以后得去普外科装装逼……
最重要的是……我这才刚刚知道她秦某人深藏不漏。
可惜,可惜!
早知道趁早了。
哎……
ps:真的不好意思,今天的事儿太多了,忙来忙去,才写出两章来,疯了疯了,明天一早,我就要起来码子,争取中午十二点三更!
第340章 突发情况
严明的离开,让急诊加快了招人的步伐。
不论如何说,严明也是一个高年资的老大夫,经验还是很丰富的,他的离开一下子也让急诊内科感觉到了棘手。
急诊内并不轻松,因为大多数急诊患者都是内科病人,相比外科来说,急诊内每天更加繁琐,也更加辛苦。
前段时间招聘工作也快要进入了尾声。
据说这两天,各大招聘单位会纷纷开始准备面试。
陈沧好奇之下,登录医院官网,他比较好奇他的几个同学有没有进入面试的。
一番查看之后才知道,就只有罗州一人以笔试第一的身份进入了面试,其他人虽然也进入了,但是初试成绩很一般,基本没有什么优势。
不过面试这个东西,从古到今,可操作性太强了。
那话怎么说来着?
你强任你强,
清风抚山岗;
你横任你横,
明月照大江;
我自一手关系网!
看完之后,陈沧退了出来,罗州能进急诊外科倒也不错,不过……看他造化了,自己就是一个小喽喽,自己都活不明白,还去管别人。
……
……
一般来说,周五的上午工作比起平时要清闲一些,可能是大家都知道马上要周末了,忍一忍!
所以这一天一般来说一般比较清闲,不过周五的晚上可就聒噪了。
迷人的周末就要开始了,结束一周了辛苦之后,自然要开始狂欢。
上午陈沧快要下班的时候,忽然听见病房内一阵喧闹的声音传来。
陈沧顿时停住了脚步。
虽然分的是急诊内科急诊外科,但是这是为了方便管理病人,但是不论任何一个病人遇到了情况,双方医务人员都会全力以赴的。
陈沧好奇之一,挪步朝着前面走去,还没过去,就听见患者大声喊了起来:
“救命啊!救救我妈!”一个男子急匆匆的从房间里跑了出来。
陈沧见状不妙,内心咯噔一声,难道是出了什么事儿了吗?
想到这里,陈沧直接朝着那边跑去。
“怎么回事儿?”陈沧连忙问道家属。
而这个时候,内科的张姝和姚志文也急匆匆的跑了过来。
患者此时面色惶恐:“大夫!快看看,我妈忽然抽了起来!”
一句话,把三人吓了一跳,进了房间之后,看见患者面部肌肉抽搐,双侧面肌和口唇微微颤动!
三人这才放松下来!
以为是怎么回事儿了,这是……癫痫?
三人看到症状,第一感觉是这样的。
正要准备后续动作,忽然患者安生了下来,不抽了。
癫痫小发作?
张姝连忙问道家属:“怎么好好就出现这个情况了?”
家属摇头,脸色一变,看着母亲此时满头大汗,心疼的不行,连忙拿出纸来小心翼翼的给擦了汗。
“妈?你没事儿吧?你吓死我了!现在有什么不舒服的吗?”
妇女大约有五六十岁的样子,衣着打扮很普通,袜子都是缝缝补补好几遍,看的出来,家庭情况可能很……一般。
妇女眼睛紧闭,满头大汗,嘴里哎呦哎呦的说着:“哎呀,我好难受,心慌的不行,头好晕啊……好恶心,我想吐!”
妇女满脸痛苦,声音都有些哽咽和颤抖,看得出来,真的是很难受!
男子顿时脸色一变:“你们到底是怎么回事儿,你们不是说我妈是眩晕症吗?不是就是简单的脑缺血了吗?怎么还出现抽搐了!”
“到底怎么回事儿!”
“住了急诊三天,现在不仅没减轻,反而加重了,又开始出现抽搐了,能不能行了!”
男子的情绪越来越激动,说道最后,甚至吼了起来。
张姝面不改色:“你先让开,我们先看看患者!”
男子三十五岁,叫田聪,没读过什么书,高中毕业就参加工作,打拼了好几年,终于和老婆在铵阳市扎根下来,开了一家服装店,经营的还可以,不过就是比较忙,就把母亲接到了城里看孩子。
田聪父亲走得早,全靠母亲一手拉扯大,所以对于母亲十分依赖。
三天前母亲突然半夜头晕的不行,天旋地转,吓得田聪打120直接送来了省二院。
来了以后,检查发现的确没有什么事儿,怀疑最大的可能就是:后循环缺血!
大脑包括前循环和后循环系统,一旦后循环缺血的时候,比如锥-基底动脉供血不足,引起前庭神经核等区域的不足,就会导致一系列的缺血性反应。
因为前庭神经系统控制的就是空间感觉等,所以一旦缺血就会出现天旋地转等表现。
这也是一种急性病。
张姝看着田聪,沉声说道:“你先别着急,着急解决不了问题,我们先看看到底是怎么个情况!”
田聪面色低沉,双眼瞪着张姝:“我妈要是出了什么问题!我……我……”
田聪不是坏人,也不是恶人,真要让他说什么狠话,他也说不出来。
他就是想让母亲好起来,其他都无所谓。
张姝点头:“你放心,如果是我们的责任,我们肯定会负责的,你先让让。”
说完之后,张姝看着姚志文:“把患者的病历以及检查检验报告都拿过来。”
此时,患者躺在床上,正在喘息,张姝看着这一幕,也是十分好奇。
到底是怎么回事儿?
怎么能出现这个结果呢?
抽搐?
很奇怪!
此时的妇女面色苍白,张姝连忙找来患者,加上心电监护。
张姝越看越是好奇,越看也越是疑惑,包括医嘱都是正常的医嘱啊?
根本不可能出现这种情况的。
到底怎么回事儿?
疑难杂症啊……
各种检验指标都是正常的,唯一的就是血脂偏高,血浆粘度偏高,其他根本没有异常的。
当时住院为了排除脑袋系统疾病,做的CT、核磁、脑超,也都是正常的。
怎么就会抽搐起来呢?
任何一次诊断,都方法是在进行一次侦探,目的就是要寻找出真凶来。
张姝把所有检查结果看完之后,依然摇头,依然没有原因。
就连使用的药物的副作用,也不会有惊厥、抽搐这种情况的出现!
到底是怎么回事儿?
第341章 特殊情况!
临床就是这样,疾病纷繁复杂,你必须有一双慧眼,不被外界干涉。
患者的话都不一定能信,更何况家属了!
张姝作为老牌的急诊内科医师,经验丰富,看完所有检查报告之后,皱眉说道。
“患者最近有没有乱吃东西,或者外伤,以及其他异于往常的生活习惯?”
田聪深吸一口气,也让自己冷静下来。
的确,就像医生说的那样,先把问题解决了再说!
“没有,我妈的生活起居都是我亲自照顾,没有任何异常。”
张姝继续问道:“你确定家族史里面没有癫痫这些疾病对吧?”
田聪仔细思考,的确是没有的,姥爷姥姥这一辈子也没听说过,这是母亲第一次抽搐。
“没有!绝对是没有的!”
一番斩钉截铁的回答,让诊断陷入了泥潭。
而陈沧看着患者的症状,脑海里不断思考所有符合这种反应的疾病,具备癫痫类疾病的所有病因。
大脑真的就是一台超级计算机,正在不断地筛选,计算!
陈沧也快速的分析,想要得出结论。
面部肌肉抽搐?
面肌及口唇的颤动……
出汗……流口水……恶心……眩晕……心慌……
可是偏偏患者虽然抽搐,以及有这么多表现,但是患者的意识是清楚的!
没有任何意识模糊的表现。
这就好奇了……
忽然!
陈沧脑海里浮现出一种可能!
想到这里,陈沧马上抬头,看向床头的吸氧装置。
顿时脸色一变!
陈沧连忙说道:“是谁把氧气开到这么大的流量的?”
张姝忽然醍醐灌顶一般,反应过来,连忙抬头看去!
顿时面色惶恐,神情有些发蒙。
张姝脸色一变,走了出去,对着护士长大声喊道:“19床的责护是谁?进来!”
护士小何一听,顿时也是心沉谷底,忐忑不安的走进来之后,看见张姝:“张主任,我是19床的责任护士!”
张姝抬头,看见是小何,顿时质问道:“谁给开的氧气?”
小何一脸茫然抬头一看,顿时脸色一变:“7。5!疯了吧?”
转身眼睛盯着男子:“我不是告诉你不要自己调节吗?你怎么自己动了!”
田聪也是蒙了:“我没动啊!我什么也没动!”
这个时候,六十多岁的妇女,田聪的母亲这个时候缓了缓:“我……我自己调的氧气……”
此话一出!
顿时周围安静了下来。
田聪傻眼了,气的不行,可是又无可奈何:“妈!你疯了呀,这里是医院,你当是干嘛呢?”
妇女有些不好意思。
悠悠的叹了口气,妇女摇了摇头:“昨天医生告诉我吸点氧气挺好的,说我脑袋缺血缺氧,就容易引起头晕来……我寻思着吸氧还能洗多了?”
“田聪啊,你别怪医生护士他们了,他们告诉我了,不让我多吸,我就是……就是舍不得,觉得花了那么多钱,不多吸点多亏啊!”
“我就自己调高了一些……”
妇女一辈子勤俭朴素,一手带大三个孩子,两个儿子一个姑娘,一手操持起来这个家,一辈子节俭惯了,改不了的老毛病。
在家里也是,做饭剩下了也舍不得扔了,自己留着吃。
面包过期了,能吃就吃了……
田聪太了解自己母亲了,只是听见这些话的时候,难免忍不住叹了口气。
他太了解他母亲了,这些事儿,都能做出来的。
想到这里,田聪一脸难为情。
想到刚才自己大声训斥一声,他就感觉十分不好意思。
人家辛辛苦苦为自己母亲看病,自己却如此责怪人家,着实有些不好意思啊!
田聪连忙说道:“张主任、姚大夫!实在是抱歉,对不起,都怪我,我没文化,不懂事,您也别介意!”
田聪边说边鞠躬。
关心则观!
面对家属生病的时候,田聪实在是没有压抑和按捺住自己的脾气。
因为他感觉,母亲对他来说太重要了,任何损失他都耽搁不起来啊。
想到这里,田聪不免有些后悔。
氧中毒的诊断虽然有二氧化碳的潴留加重,但是主要还是以病史、病因以及症状为主要。
而患者因为一开始根本不知道氧气也能中毒,所以根本没提供出来有效的诱因。
要不是陈沧的果断发现,估计张姝还得过一会儿才能发现!
想到这里,张姝看待陈沧的眼神有些好奇!
这个小陈真的很不一般啊!
能在这样的一种条件、环境中分析和得到一个准确的结果,这是临床医生应该具备而又最难具备的能力。
越想,张姝就越觉得陈沧的厉害!
而姚志文更是一脸敬佩的看着陈沧。
说实话,姚志文感觉,陈沧已经成了他们这一批人中的佼佼者。
即便自己、王谦、秦悦等人都是硕士,但是真要是比起临床能力,他们比起陈沧,真的要差了一截。
这是实话。
想到这里,姚志文一脸佩服的给陈沧竖起大拇指,小声说道:“牛逼!”
陈沧尴尬一笑:“巧合巧合……”
姚志文笑了笑,没有多说。
如果说一次两次是巧合。
可是次数多了,你自己相信是巧合?
你要是信了,你可就真的很幼稚了!
既然明确了诊断,一切就顺其自然了。
张姝连忙招呼护士小何准备治疗。
患者的情况很明显,就是典型的脑型氧中毒,主要治疗原则就是镇静、抗惊厥、催眠,惊厥时防头部及舌的损伤。
张姝思考一番之后,对着姚志文说道:“小姚,地西泮10mg,缓慢静脉注射,副醛,成人5毫升,深部肌内注射……”
姚志文连忙点头,起身去准备医嘱。
而护士小何更是跑去配药。
而周围的几个病人一个个内心忐忑不安的看着这一次的诊断和治疗,心里真是的感慨万千。
一个个小声议论纷纷。
“氧气还真的能中毒啊?”
“对啊!我还是第一次听说氧气能中毒!”
“太可怕了!”
“护士,我不吸氧了……”
“我也不吸氧了,给我停了吧!”
“对对!还有我,我也不吸氧了。”
……
第342章
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