当医生开了外挂-第15部分

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　　陈沧点头，笑着说道：“阑尾手术能做出花来啊？”
　　陈炳生冷笑一声：“你以为阑尾手术简单吗？”
　　陈沧好奇问道：“难吗？”
　　陈炳生忍不住摇头：“单纯性的阑尾手术很简单，这一点不假，可是加入患者有各种并发症，甚至腹腔内情况很不理想的情况下，你能做到什么地步？”
　　“咱们省二院遇到的都是普通的患者，我在上海六院进修的时候，亲眼看见几十例上百例的疑难阑尾切除术患者。”
　　“常规的阑尾切除术适用于阑尾系膜分离相对容易的阑尾根部炎症轻的阑尾炎，可是如果出现根部异常肿胀、根部坏疽穿孔甚至是阑尾粘连严重，无法游离等特殊病理变化的时候，你怎么办？”
　　接二连三几个问题把陈沧问蒙了。
　　因为这几个问题他压根就没有考虑过。
　　陈炳生叹了口气：“临床遇到的问题太多，你不能放松警惕，咱们外科医生和杀猪的区别是什么？杀猪的目的是杀了猪就行，一刀捅不死再来一刀，可是咱们不一样，咱们是为了救人。”
　　“为啥学医让你们学五年本科，三年研究生还不够，毕业以后还得规培，就因为你压根不知道患者他到底想怎么生病！”
　　陈沧一愣……
　　想怎么生病？？？
　　陈炳生叹了口气：“这个病啊，跟人一样，一个人一个样子，他根本不会按照你们课本大纲来生病，说什么阑尾炎怎么怎么地，任何一个疾病，都会因为患者个体的不同发生改变。”
　　“一个感冒，有的人就直接没了，有的人不吃药也能好？这一个人一个体质，同样，一个病也是一个体质。”
　　“我跟你说这么多，不是别的，就想让你沉下心来做学问，踏踏实实学技术，不说别的，你今年真的是能够把阑尾切除术做好了，我就算谢天谢地了！”
　　陈沧忍不住问道：“老大，阑尾手术怎么算做好了？我看你和咱们李主任做的阑尾切除术差不多啊？甚至李主任还没你做的快呢。”
　　陈炳生忍不住笑了笑，看着陈沧：“你觉得普通大夫和名医的区别在哪里？”
　　陈沧：“水平？技术？细节？或者是……”
　　陈炳生直接说道：“你知道汽车安全气囊的作用吗？”
　　陈沧恍然大悟！
　　陈炳生：“安全气囊的作用不会让车子更美观，甚至不会让车子更加快速，但是，只有在你遇到情况的时候，安全气囊的作用才能真正体现出来。”
　　“高手和普通人在平时基本上区别不大，有一些细节不同，但是你也看不出来，但是真正当你出现特别事情的时候，你和高手的差距，就一目了然了，李主任就是这样的人！”
　　“这就是告诉你，以后有多时间，多想想，多思考思考，看看书，外科医生他先是一名医生，然后才是一名外科医生，知道了吧？你现在手术才刚刚开始，就连阑尾手术都没弄明白，现在普通的阑尾切除术都少见了，都是腔镜下手术，你得赶紧加快步伐，跟上来。”
　　陈沧点头，笑了笑：“好的老大！”
　　两年的时间，陈沧基本上处理的都是临床上一些基本操作，缝合、清创、急救等等，但是手术，还真的很少接触。
　　现在陈炳生相当于彻底的为陈沧打开了这一大门。


第三十三章　黄道吉日，择期手术
　　安彦军是一个十分严谨的人，同时也是一个追求完美的人。
　　每天上班都是有板有眼的穿着衬衣西裤鳄鱼皮带，皮鞋似乎永远是擦得干干净净。
　　陈沧和陈炳生聊天的功夫，安彦军走了过来。
　　对着陈沧说道：“上午的手术是腔镜下阑尾切除术，你……还是过来看看，打打下手吧。”
　　陈沧稍微错愕一阵，点了点头：“好的，那就麻烦安主任了。”
　　安彦军浅笑点头：“这是病例，对患者情况有个了解。”
　　说完之后，把病历夹子递了过来。
　　陈沧点头，接了过来。
　　翻开病例，陈沧还是不得不感慨一声，要不然安主任会是医院的劳模呢？光是这份病例的整理程度，就已经是无数人比不上的了。
　　化验单撕的整整齐齐，贴在粘贴纸上，就连多余的一角也要修正的井井有序，看起来就让人赏心悦目。
　　安彦军有个习惯，就是对于化验单粘贴要求十分严格，顺序必须按照：血尿变常规、肝肾功……这样的顺序来。
　　而且还不允许有不整齐的地方，这是一个心细而且追求完美的男人，也是科里的中年男神。
　　安彦军一副书生气，白白净净，淡淡的胡茬和金丝边框的眼睛很搭，打理的精致的头发，穿上一身西服，很是帅气。
　　陈沧忍不住叹了口气，对着陈炳生说道：“老大，看看，什么叫态度？什么叫严谨？哎……真的是不比不知道，相形见绌啊！”
　　陈炳生点了点头：“是啊，咱们的病例以后也得这么整理，那个……小陈你好好的拍个照，明天我看见咱们的病例如果不整齐的话，你别下班哈，好好整理。”
　　陈沧瞪大眼睛：“我？”
　　陈炳生：“你让我一个上级医师整理病例？我要不要顺便替你把病例也写好了？”
　　陈沧认真点头：“老大，我觉可以！”
　　陈炳生淡淡一笑：“来来来，今天有个疝气修补手术，你去做，我写病历！”
　　陈沧：“陈炳生同志，你又一次侮辱了我！”
　　陈炳生哦了一声：“哦？是吗？对不起了。”
　　说完陈炳生撂下一句话：“查房！”
　　陈沧无奈，叹了口气，寄人篱下，不得不低头啊，谁让自己技穷呢？
　　抱起手里七八份病例，吭哧吭哧的走进病房。
　　陈炳生的人际交往能力很有一套，这么多年和病人相处的很是融洽，这是陈沧很佩服的一点。
　　相比安彦军，陈炳生的病历夹永远没有那么整洁有序，相反，甚至会有些乱七八糟的，但是陈炳生基本不太需要病例，用他的话说：“病例？那只是一个依据，是给患者出院带的凭证，患者的情况应该随时记在医生的脑海里。”
　　的确，老陈做到了这一点！
　　他查房从来不需要病例，因为他能把患者身上每一个异常指标了然于心，而陈沧抱着病例的目的，仅仅是为了给患者看……
　　嗯，对了，还有一个功效：那就是锻炼身体！
　　毕竟铁夹子的病历夹还是很重的，十几个病例加在一起，的确有锻炼的效果。
　　陈沧叹了口气，想到老陈的“侮辱”，他感觉自己只是一个病例的搬运工……运工……工……
　　心寒……
　　心塞……
　　心肌梗死……
　　一进屋子，十二床患者的女患者就嚷嚷起来：“大夫，我想换张床！”
　　陈炳生顿时一愣：“换床？这不好好的吗？为什么要换床？”
　　女患者神秘兮兮的拉过来陈炳生，小声说道：“我昨天查了查日历，说我这个月属于冲虎煞南，凶神在在东南，有游获，血支，五离，八专！而且，我的福神和喜神在北边！”
　　“我观察了一下我病房的格局，我终于找到我最近身体不舒服的原因了，我现在的位置就在东南部位！这里冲我，不利于我的康复！”
　　陈炳生傻眼了！
　　陈沧小舔狗也是目瞪口呆。
　　这一套逻辑说的我无言以对。
　　陈炳生笑了笑：“不不不，我告诉你，你的福神在东南，吉神在东，没问题的！”
　　女人压低声音：“陈大夫也懂这一行？来，陈大夫给我分析分析！”
　　陈炳生笑着摇了摇头：“因为医生办公室在你东边，药房在你南边。”
　　“你别胡思乱想了，你这凶神在肚子里！他是细菌，细菌侵袭管壁，引起来的感染，从而导致的的急性阑尾炎。”
　　陈炳生的话说出来，顿时病房里笑了起来。
　　女人也是尴尬的有些脸红！
　　“啊呀，大夫，你别不信啊，真的，我说的是认真的！”
　　“还有，我已经选了一个良辰吉日，用来手术！就是三天以后，三天以后，百无禁忌，适合求医治病、祈祷祭祀、烹羊宰牛屠宰……，宜见血！我这手术应该算是见血吧？我觉得，那一天正好适合手术！”
　　女人一句话说出去，顿时病房里传来了欢快的气氛……
　　而这个时候，一阵哀嚎打断了现场的气氛。
　　“哎呦哎呦哎呀……大夫大夫……快来快来！我肚子上昨天缝合的线感觉被我笑的挣开了！”
　　九床是一个胖子，手术后明天准备出院。
　　这句话传出来之后，周围的人顿时用手捂着嘴巴，想笑也不敢笑，一个个脸蛋憋得涨的通红！
　　就跟熟透了红苹果一个颜色！
　　陈炳生检查一番：“没有挣开，放心好了。”
　　男子哎呦哎呦的叫唤着：“我怎么感觉刚才响了一声啊，而且还疼的不行！？”
　　一旁十床尴尬的笑了：“我刚才放了个屁……”
　　一时间，周围的人更加难受了，想笑也不敢笑，怕笑开伤口，不笑出来吧，憋得十分难受！
　　陈炳生严肃的看着众人：“你们笑吧，刚刚做完手术，小心憋出内伤来！”
　　周围人一听，顿时被吓了一跳也不敢说话了。
　　十床患者说道：“大夫，我今天……一直放屁，而且感觉肚子里咕噜咕噜响。”
　　陈炳生笑了笑：“哦？好的，看来恢复的不错，那你今天可以开始吃饭了。”
　　病人一愣，满脸好奇：“什么意思？？？我放屁就是能吃饭了？”
　　ps：嗯，吾日三省吾身，加更没，加更没？加更没！
　　读者大佬们，我如此识趣，是不是该赏？
　　感谢月光圣殿的2000打赏，本书诞生了第一个弟子，可喜可贺。


第三十四章　技惊四座（修）
　　周围的患者听见十床问的这个问题，也是纷纷竖起耳朵听了起来。
　　毕竟他们也很想知道，放屁和吃饭有什么直接的联系？
　　陈炳生正准备说，忽然转身看着憋笑憋得脸色发紫的陈沧，瞪了一眼：“为啥放屁能吃饭了？”
　　陈沧一听，顿时赶紧正色：“一般手术后是否放屁，医生以此来判断肠道是否通畅。”
　　“病人通常在腹部手术后一至两天内是不会放屁的，一这是因为手术时麻醉药物的作用、手术操作、冷空气进入腹腔的刺激等原因，使肠道发生暂时性的麻醉，故不能放屁。当肠道的蠕动逐渐恢复时，病人可能会感到轻微的腹部胀痛，甚至自己可听到肚子里有咕噜咕噜叫的肠蠕动声，这是放屁的先兆，这个时候，就意味着肠道功能恢复，可以拔掉胃部减压管，并且开始进食了。”
　　听见陈沧的解释，周围的众人也逐渐点头明白过来。
　　一般来说……跟着陈炳生查房，这是常态。
　　陈沧一度怀疑陈炳生是不是故意陈炳生的缝合能力是不是就这么练出来！
　　他把患者缝合好以后，然后再笑的挣开……然后再缝合……再挣开……
　　出门前，八床修道女还是不放弃的看着陈炳生：“大夫……我手术多会儿可以啊？我觉得明天是不是……”
　　陈炳生笑了笑：“我不要你觉得，我要我觉得……”
　　看女子继续说话，老陈淡淡的说了句：“这个问题不需要讨论，听我的，都听我的。”
　　说完，陈炳生离开，留下一房间的人忍不住笑了起来，时不时笑中含泪，笑的伤口疼……
　　就连八床女自己都被逗笑了。
　　大家都玩手机，自然知道老陈玩的什么梗，再加上老陈凭实力很好交流，所以大家很喜欢这个陈大夫。
　　没架子，很幽默，也很好相处，但是很有原则性，似乎处处为患者考虑。
　　查完房，跟着老陈去做手术。
　　距离陈沧上周阑尾手术已经过去几天了，陈沧这几天也没有手术做。
　　不过，自从得到老陈的阑尾手术切除心得之后，陈沧的阑尾手术等级直接到了中级。
　　这就意味着陈沧已经可以独立的面对一般的阑尾切除术了。
　　初级和中级的差别还是很大的。
　　陈沧第一次虽然可以做完，可是十分生涩，感觉就和驾校考试的学生一样，刚刚通过考试，取得了驾驶证，还处于一个实习期，接下来的一段时间需要老司机的陪伴。
　　而中级水平已经是一位熟练地司机了，可以面对各种路况。
　　所以，现在的陈沧完全没有了当初的青涩！
　　就连进手术室的气场都不一样，似乎带着风？
　　刘健笑了笑：“今天谁上？”
　　陈沧咳咳一声：“我。”
　　刘健点头：“好好做，我一会儿麻醉，对了，小陈，我觉得你可以用手机拍下来具体的过程，回去以后好好看看自己哪里有什么不足，我记得我那时候在北京进修的时候，人家那里的主任就是这么教学生的。”
　　刘健这句话一说出来，顿时让老陈也眼前一亮。
　　这是一个不错的方法！
　　秦乐乐也是配合的点头：“我去给你叫个实习生。”
　　手术马上开始，各部门已经准备就绪，开始手术。
　　依然是标记划线切开。
　　看似很简单的一段开局，可是陈沧开始之后，老陈忽然皱眉！
　　因为这一刀似乎和自己很相似！
　　一般人很少这样捏刀往下滑，因为这似乎是老陈自己的独特想法。
　　这样下滑的时候，可以有效地避免伤到神经，是老陈前些年刚刚琢磨出来的一个小技巧。
　　难道陈沧？
　　已经明白这一点了？
　　不至于吧？
　　外科手术看似简单，可是每一个细节都是考究，就像老陈说的，你技术不到位，看都看不懂的。
　　就这样一个执笔捏刀下滑，这就是老陈的一个独家经验。
　　不是老陈藏私不传给陈沧。
　　而是因为陈沧根本还没到那个水平，现在传给陈沧根本没有任何作用，反而是拔苗助长。
　　应该是陈沧看自己手术看多了，习惯性的操作吧？
　　老陈把陈沧的刚开始的一套操作归结于了陈沧经常跟着自己手术，习惯性的手法。
　　毕竟陈沧才独立做了两台手术，两台阑尾手术不过是个新人罢了！
　　自己阑尾手术没有一千也有八百了，这能一样？
　　可是，当陈沧继续开始下一步的时候，老陈终于不得不皱起眉来！
　　因为陈沧的操作太熟练了！
　　这哪里像一个刚刚主刀两台阑尾手术的小大夫？
　　熟练地开刀，熟练地电凝，电凝的把握很到位，接下来是洗液，开始开腹探查……
　　轻车熟路根本没有花费太多时间就找到了阑尾。
　　好！
　　关键点来了。
　　系膜分离！
　　这是阑尾手术最核心的部分，也最考验外科医生的水平。
　　外科医生的手可是技术和艺术的结合体。
　　看见陈沧不紧不慢不慌不忙的分离、结扎、固定……
　　陈炳生眉心的皱纹越来越浓！
　　陈沧此时没有心情关注老陈，毕竟这厮下手都不给自己打，一切得靠自己。
　　秦乐乐作为器械护士，不断地把一个个新的器械送到陈沧的手中。
　　很熟练！
　　说实话，秦乐乐见过的阑尾手术流程比起陈沧都要多。
　　几分钟的时候，大夫要什么东西，秦乐乐基本上了然于胸，根本不需要提醒。
　　原本以为自己需要提醒一下陈沧的，可是……
　　秦乐乐也没想到陈沧竟然如此流畅的竟然就把手术做完了！
　　时间……
　　竟然和老陈相差时间并不多！
　　比起上次的时间足足缩短了有一半！
　　这就很吓人了？
　　陈沧，你这两天干嘛去了？
　　杀猪？？？
　　陈沧熟练地开腹，探查，按照颜色寻找阑尾，开始手术。
　　这一阑