当医生开了外挂-第132部分

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　　陈沧说出来这句话之后，两人顿时蒙了一下！
　　葛怀听见这个词语以后，也是稍微顿了顿，有些眼熟啊！
　　因为这种心电图国内很少总结，是荷兰鹿特丹心内科医生de…winter等人通过回顾性研究1532例左前降支近端闭塞的急性冠脉综合征心电图，发现30例患者并没有出现典型的st段抬高，于是研究之后，发现了几种特殊的心电图波形，随后以论文形式发表到了《新英格兰医学杂志》。
　　这就是所谓的de…winter综合征！
　　不过这种综合征出现时间尚短，在国内文献上可能查阅到的并不是很多，所以很多大夫不是很了解。
　　而孟熙被陈沧这么一提醒，顿时脸色一变，de…winter？
　　对！
　　很像！
　　很可能就是！
　　想到这里，孟熙连忙拿过心电图的单子继续对比看了起来。
　　孟熙越看越是心惊，越看越是心慌。
　　转身看着葛怀，连忙说道：“葛大夫，赶紧下医嘱，完善相关检查，准备签字……尽快……”
　　如果确诊了，然后就是及时行冠脉介入治疗，开通梗死相关血管，抢救存活心肌已经势在必行了！
　　目前心肌梗死溶栓指征主要是根据ST段抬高幅度、是否新发完全性左束支阻滞来定义的，de　winter综合征虽然是前将支近端完全或次全闭塞，但心电图并无符合溶栓治疗适应症。
　　理论上而言，溶栓治疗可能有治疗效果，但现阶段仍为“超适应症”用药。纵观近年来国内外STEMI指南里面，也未提及这类患者。
　　什么意思，任何疾病，在接受治疗的时候，都需要按照治疗的指证来。
　　而这种de…winter综合征，并不在溶栓治疗的指证内部，所以出了问题，就是医生的责任。
　　可是医疗本来就是发展中医学，谁就能保证不出问题呢？
　　作为大夫就必须严谨的来行使自己手中的手术刀！
　　葛怀一听这话，连忙起身开始了各种各样的安排！
　　时间一分一秒流逝，陈沧跟着孟熙和葛怀忙起忙后！
　　当冠脉造影的影像资料下来以后，三人顿时面色凝重起来！
　　果然如此！
　　真的是de…winter综合征！
　　既然确诊了，接下来就需要紧急安排介入手术治疗。
　　孟熙风风火火带着团队对患者迅速开始了救治，一分一秒的时间都没有耽搁，到了十一点的时候，患者终于手术完毕。
　　手术顺利！
　　一条鲜活的生命，就这样在得到了一次完美的救治。
　　三人不禁感慨万千！
　　这个时候，陈沧耳边响起：
　　【叮！孟熙好感度＋15！】


第292章　医生的压力在那里？（为盟主天上有坑加更1/3）（修）
　　患者被拯救了，三人也终于放松了下来。
　　陈沧也是松了口气，如果患者按照非st段抬高性急性冠脉综合征进行溶栓治疗，可能也有效。
　　但是，“可能”这个词语，真的不适合用在医疗领域！
　　因为你的“可能”带来的，往往就是生命的不确定性！
　　作为医务工作人员，我们必须要做出最佳的选择。
　　给患者一个最合适的诊断方案和治疗方案，不要因为医生的原因，耽误患者的诊治。
　　当然了，或许几年几十年以后，人们回过头来看，可能觉得我们现在治疗方案粗鄙不堪，十分落后，甚至有很多错我，但是这已经是我们现在能做的最好的了。
　　历史的长河就是这样慢慢的发展的。
　　任何一个领域都是在不断地否定和否定中进步。
　　每一个时代的医学，都是这个时代最宝贵的精髓和财富，他用最真诚的知识，为人们的健康保驾护航。
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　　听见系统的提示音想起来之后，陈沧稍微一愣！
　　原来好感度是这么获得的？
　　看来……
　　今后自己刷好感度的大业就得靠征服孟主任开始了……
　　想到这里，陈沧轻松了几分，似乎明白以后怎么去刷好感度了。
　　而孟熙出来以后，似乎有些疲乏，走到手术室外面的座椅旁，缓缓坐下，这个时候，她才松了口气，但是依然心有余悸……
　　陈沧和葛怀见状，也陪着坐了下来。
　　大家有点累了。
　　紧张有序的抢救，比做什么都减肥，毕竟你看急诊科哪里有胖子？
　　孟熙深吸一口气。
　　差一点……
　　就差一点点……
　　可能就会因为自己的一时的疏忽大意或者应该说是能力有限……给患者造成不可逆的损伤。
　　孟熙是一个在工作中对自己要求十分严格近乎苛刻的人，是一个在诊断治疗过程中追求完美的人，她最害怕的就是因为自己的学识浅薄在给患者救治的时候，因为自己的原因，对患者造成各种各样的不良后果。
　　可是今天，自己险些就发生了这样的事儿。
　　越想，孟熙就越是懊恼，甚至决定今天晚上回去以后，再加一个任务，多看看新的指南。
　　累点算什么？
　　自己的职业做的就是和死神打交道的工作。
　　而我们的筹码是知识！
　　但是对方的筹码，却是患者的生命。
　　我们的知识越多，才有可能赢得来对方的筹码。
　　想到这里，孟熙感激的看了一眼陈沧，认真的转身，说道：“陈沧！”
　　陈沧下意识看向孟熙：“孟老师？”
　　孟熙摘下口罩，眼神里满是复杂，认真说道：“谢谢你！”
　　陈沧一愣，摇了摇头，没有说话。
　　这件事能怪孟熙？
　　他没有资格的。
　　他什么水平他心里有数，无非是恰巧自己心电图完美级，恰巧遇到了这样一件事儿。
　　谁能保证下次遇见其他的事情，也能处理的很好呢？
　　想到这里，陈沧忍不住叹了口气。
　　其实如果自己运气一直都这么好也行，起码能多救助一些人，多拯救一条生命。
　　医生本来就是有局限的。
　　你不是完人！
　　你不可能学会所有的知识，你只能用自己掌握的所有知识和技能去力所能及的做好自己该做的工作。
　　为什么说医生的压力大？
　　因为生命太沉重了。
　　我们搬不动啊。
　　看着一条条鲜活的生命在我们面前流逝，看着家属痛哭流涕，看着亲人哑然失声泪流满面的时候，那种愧疚感，那种无助感你无以言表！
　　每当这个时候，我们都在惋惜和懊恼，如果我们的技术再好一点，水平再高一点，系统更加完善一点……该多好！
　　可是我们改变不了外界的东西。
　　我们能做的，就是买最新的最贵的指南，不断鞭策自己，逼迫自己不断地提高自己的能力。
　　可惜，这辈子没有如果！
　　医学在发展，我们的知识只能慢慢的革新，不断提高。
　　局限性？
　　哪儿都有！
　　何必去责怪别人？
　　想想自己，又做的有多好呢？
　　医疗资源有限，我们能救的尽力去救，全力以赴，这就够了。
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　　陈沧看着孟熙，叹了口气：“这就是医学啊……”
　　陈沧这句话一出，葛怀和孟熙两人错愕一阵，松了口气。
　　是啊，这就是医学！
　　此时已经十一点多，大家收拾一番之后，就要准备下班回家了。
　　孟熙忽然看着陈沧，说道：“小陈，你住哪儿？我送你吧？”
　　陈沧一愣，摇了摇头：“我走回去也就十几二十分钟，孟老师您赶紧回去休息吧！”
　　孟熙没有坚持，转身离开了。
　　这个时候，陈沧肚子叫了叫，这才反应过来，又没吃饭，他么的，这样下去迟早饿死。
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　　第二天一早，交班之后，陈沧忽然得知医院组织新来的规培生开会。
　　陈沧去了以后，再次见到了钱林，规培中心主要讲了一些规培的尝试以及注意的事项，并且会定期进行考核，让大家最好准备。
　　然后在接下来的一周时间内，需要进行四大穿刺心肺复苏这些基本操作的岗前培训。
　　之后可能就要开始安排科室转科了。
　　不过现在方便了，什么东西都有手机app，陈沧也给自己下载了一个“国家医学电子书包”，上面有规培的一些信息。
　　开完会出来以后，钱林看见陈沧之后，忍不住说道：“陈沧，你可真牛！一个月的课程，你一天都没去，你知道你被点名了多少次吗？”
　　陈沧一愣：“都研究生了……还要点名呢？”
　　钱林嗯了一声：“废话，不点名谁去啊，最后几天，那老师上课前第一件事儿就是点名。而且天天第一个点的就是你！”
　　陈沧顿时无语了：“那你不告诉我？”
　　钱林叹了口气：“前几次没注意，到了最后想起来了发现已经晚了，人家说点名三次不到，取消该课成绩，我寻思着你已经没了，何必呢。”
　　陈沧一听，顿时傻眼了，这他娘的该怎么办？
　　研究生不会因为挂科退学吧？
　　孟主任的好感度才刚刚开始，不能就这么算了啊！
　　想来想去，陈沧决定找研究生部关主任聊聊。
　　和钱林分开之后，他连忙拨通了关伟的电话。
　　电话没多久就接通了。
　　陈沧尴尬一笑：“关老师，有一事相求，我不是在上班呢吗？那些课就没去，后来才知道，人家老师给挂科了……似乎还不止一科……您看怎么能给安排一下？是不是需要补考什么的？”
　　关伟听到之后，笑了笑：“没事儿，你的事情我最后跟那些老师说，成绩的话不用担心了，钱校长还特意叮嘱我，对你多多关照，你放心好了。”
　　陈沧一听这话，顿时高兴起来：“咳咳，那就多谢关老师了！”
　　挂了电话，陈沧终于松了口气，一桩心事落地。
　　只是电话刚刚挂了没几分钟，一个电话打了进来。
　　“陈大夫，我是规培中心的付智慧！”一阵女声响起。
　　陈沧一愣，他当然认识付智慧，以前神内科的，还叫自己会诊过呢。
　　“哦！小付老师，你好你好。”陈沧想要不去轮转，还是得和规培中心打好招呼的。
　　毕竟县官不如现管，总不能一直麻烦主任和院长吧？
　　付智慧笑了笑：“行了，陈大夫，你就不叫我小付老师了，咱们这都是一个单位的同事，不要这么客气。”
　　陈沧讪讪一笑：“朝中有人好办事啊，我这不是得和直系领导搞好关系嘛！小付老师你得给我个机会啊。”
　　付智慧比陈沧早几年进的医院，专业是神经内科，不过人家老公现在是骨科的中坚力量。
　　所以为了家庭和孩子考虑，两人商量一番之后，付智慧决定转到行政岗去，刚好医院成立规培中心呢，于是便调到这里管理规培生工作。
　　毕竟是同龄人，相差不大，所以两人说话也比较随意。
　　付智慧说道：“陈大夫，我找你是有正事儿，这不是下周要进行为期一周的基础操作技能岗前培训吗？我联系了一下科教科，他们给了我一份名单，我看上面正好有你，要不你就干脆还来做这次的培训老师吧，继续负责胸腔穿刺。”
　　“陈大夫你看怎么样？”
　　陈沧点头：“当然没问题了，小付老师安排就好了！”
　　付智慧满意的点了点头：“那就麻烦陈大夫了。”
　　说完，聊了两句，就挂断了电话。
　　对于胸腔穿刺，陈沧也没有什么好准备的，每次实习生来了以后，科教科总把自己拉去当壮丁，早就习惯了，不过以前还有李世建偶尔搭档一下，现在好了，全都是自己的活儿了，那些老大夫可没时间。
　　而且，自己电脑里面存的就有现成的胸穿模板，到时候带着学生们在模拟人身上做一遍就好了。
　　根本算不上什么事儿。
　　不过，陈沧忽然反应过来，今天晚上回去以后得更新一下ppt，因为在自己胸穿提升至大师级以后，多了一些新的理解和感悟。
　　特别是一些精准定位的技巧，到时候和大家分享一下。
　　至于藏私？
　　医生是最不适合藏私的行业了，毕竟你多教会一个人，就能多救无数个人。
　　ps：大家早点休息，明天早晨起来会发现还有两章，今天有点事出去了一趟，现在还没写完，我熬个夜，大家明早起来看吧，然后感谢老板“天上有坑”的盟主打赏，特意从qq阅读那边跑过来，真的很感谢，还有“鲁鲁”的万赏感谢。
　　今天我尽量多更新一些，但是多少，我真不确定。尽力！
　　ps：友情推两本书：
　　一本书是军事的《最强之军火商人》要做最强的军火商人。
　　一本是《咸鱼的自救攻略》创业小说做短视频自媒体走上人生巅峰。。


第293章　神奇的腹痛！（为盟主天上有坑加更2/3）
　　接下来的时间，依然是照常工作，正常上班。
　　唯一不同的就是下班之后，需要去跟着孟老师做做手术，这样一来，自己的时间更加紧张了。
　　每天起早贪黑的，回到家里基本上倒头就睡。
　　陈沧现在不得不佩服起来孟熙，这个年仅三十岁的卡罗林斯卡学院的博士，是怎么能做到这种程度的？
　　在别的女孩子都在如花似玉挥霍美貌的时候，她把自己用白大褂装了起来，塞进了手术室。
　　陈沧很少见孟熙化妆，即便有也是十分简单清淡，轻描淡写的图个口红。
　　可是即便如此，依然很漂亮！
　　比起秦悦，孟熙更加像是一个成熟独立有韵味的女人。
　　可惜，这个女人把自己嫁给了医学。
　　想到这里，陈沧竟然有些庆幸。
　　这样一个女人，还好嫁给了医学，要不然，世界上又多了一个怎样祸国殃民的祸水红颜。
　　相比秦悦喜欢大腾腾的衣服，孟熙更喜欢穿修身的衣服，每次脱白大褂的时候，陈沧总是忍不住偷看几眼，那身材，贼六！
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　　周三的长白班比较漫长，唯一可以解忧的就是逗一逗小舔狗秦悦。
　　仔细一想，陈沧发现自己的生活还真不错！
　　省二院有秦悦小舔狗。
　　志新整形医院有徐柔徐狂野。
　　东大一院心外科有孟熙孟……。
　　好吧，孟老师还没有外号，暂时先空着。
　　如此一来，陈沧发现，其实学医挺好的，在医院待着也不错，回家只有左朋友和右朋友，那里有医院舒服？
　　住院医就住院医，反正都是单身狗了，还怕什么被绿？
　　陈沧前段时间看了一则消息。
　　某某大夫住院总期间，老婆和别人出轨了。
　　看到这个消息以后，陈沧吓了一跳，胆寒半天，心里很不是滋味。
　　开始庆幸自己单身了。
　　起码不用担心自己被绿。
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　　下午一点多的时候，忽然来了一个抱着肚子嗷嗷叫的小姑娘，年纪不大，只有十七八岁出头，正是一个花季少女。
　　陪伴来的是她的父母，孩子刚刚高三开学，为了孩子学习，家里给安排了住校。
　　东阳十六中是东阳最好的高中之一，模仿的是河北衡水高中的军事化管理，管理十分严格。
　　父母带着孩子来了以后，十分焦急。
　　“大夫！孩子今天已经发作了好几次了，每次疼起来的都十分剧烈，到底是怎么回事啊？”
　　陈沧这次吸取了上次姚志文的经验，先给孩子做了详细的体格检查！
　　听诊了心肺，还查了腹部。
　　右下腹部有点轻压痛，但是并不是十分太明显，也没有反跳痛。
　　陈沧怀疑起来，难道是急性阑尾炎？
　　陈沧详细问了起来现病史：“这次疼了多久了，怎么个疼法？”
　　小女孩此时不那么疼了，但是心有余悸的说到：“最近一个月疼了好几次了，