当医生开了外挂-第112部分

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　　说完也退群了。
　　马志腾一下子脸红了，他没想到节奏没带起来反倒成了这样！
　　没多久，五十多人的班级群陆陆续续退了一般人，其他的很多估计都屏蔽了群消息不说话。
　　马志腾和徐慧慧傻眼了，他们没想到会发生这样的一种情况。
　　马志腾自顾自的发了句：“呵呵，也真够装B的了，狗眼看人低，不就是觉得陈沧现在有编制了吗？切！一个个急着当舔狗呢吧？”
　　这个时候，一个同学说了句：“你做人可真够失败的了，竟然还没有意识到原因在哪儿，这三年研究生真的是读在狗身上了。”
　　说完，也不理会，直接退群。
　　马志腾一下子气的差点肺都要炸了！
　　陈沧退群了，根本没有理会那谁谁谁。
　　这种人，根本就缺乏一个正确的三观，话不投机半句多。
　　很快陈沧发现自己被拉近了一个新群。
　　罗州笑了笑：“这个群清静。”
　　众人哈哈一笑，聊了起来。
　　陈沧这才知道刚才发生了什么事儿。
　　一时间也是有些感动，其实大多数人都是好的，可是一个班里总有那么一个两个的喜欢搞事儿，而且总觉得自己牛逼。
　　陈沧笑了笑，忍不住说道：“谢谢大家。”
　　董佳微微一笑：“红包红包，说啥都不如红包实在。”
　　大家也是开玩笑起哄。
　　陈沧也开心，现在的他和当初不一样了，身怀百万巨款，九月一号的时候，志新整形医院就把陈沧的钱给全部结算了，现在陈沧卡里保守估计有一百多万。
　　陈沧笑了笑，干脆在群里陆陆续续发了几个200的大红包。
　　原本董佳这是开个玩笑，大家起哄也是闹着玩。
　　可是没想到陈沧手笔这么大！
　　“陈老板牛逼！”
　　“陈总是不是傍上富婆了？”
　　“有可能，毕竟陈沧那么帅，有小白脸的潜质！”
　　陈沧一阵心惊，这他么的都能被你们发现？
　　还别说，不是富婆，自己还真的没有这么多钱……
　　ps：嘿嘿，先四更了，明天不知道还有没有，月票账单就快要还清了~嘿嘿。
　　还有，我发现我这人干不了大事儿，写几章发几章，一点存不下，哎……以后得藏着掖着。。。


第251章　
　　不得不说，周末长达两天宣传是很有效果的！
　　周日当天就送来了几名肌腱损伤的患者。
　　安主任周末都没来得及休息，就直接投入了工作中去，好在有王谦的帮助，也还忙得过来。
　　周一早晨，陈沧按照习惯七点多就到了医院，熟练地接受每日任务，但是忽然却发现任务难度比起往常还是要高出来一些的。
　　【叮！每日任务，完成10例肌腱缝合，任务完成奖励：Bunnell缝合法特训。】
　　陈沧微微愣了一下，Bunnell缝合法是肌腱缝合法中一种常用的方法，陈沧也会，这还是刚来急诊的时候安主任教的。
　　这就不得不说平时里看上去严肃认真不苟言笑的安主任其实是外冷心热，陈沧没在安主任身上薅羊毛，学来不少好本事。
　　毕竟你混急诊的，啥不得会点？
　　技多不压身这句话最适合急诊了，要不然……你根本不知道你值班的时候来的患者到底是什么类型。
　　你总不能说是来了病人以后。
　　小事儿叫会诊，
　　大事儿就转院。
　　事事儿都推脱。
　　那要你有何用？
　　除了浪费患者的抢救时间，错过最佳时间以外，根本毫无意义。
　　看见今天每日任务之后，陈沧似乎嗅到了什么特殊的气息。
　　可能是遇到了特殊任务！
　　毕竟10例肌腱缝合可不是简简单单能完成的，不说别的，患者数量够不够都是一个严峻的问题。
　　但是，任务奖励：Bunnell缝合法特训……有些鸡肋啊？
　　不过按照系统的套路，习惯性抛砖引玉，说不定后期还有更多高深的缝合法，想到这里以后，陈沧忍不住笑了。
　　早晨交班的时候，李宝山重点说道：“咱们急诊，这段时间可能会比较忙，比较累，但是这是最关键的一段时间，急诊手外刚刚开设，需要大家去努力把名气打出去，争取提高诊疗效率，让老百姓满意。”
　　“昨天我和几个医院的手外科也进行了相关沟通和联系，在患者比较多的时候，及时进行患者配送，尽可能的让患者早期得到好的救治。”
　　肌腱损伤属于急性破损性的伤口，是需要早期就诊和治疗的伤口之一，一旦错过最佳时间，并不利于后期恢复。
　　“安主任这几天必将忙，陈沧你这段时间争取配合好安主任的工作，把手外科尽快撑起来。”
　　李宝山这两天也没有休息，来来回回和一些兄弟医院的手外科都在沟通和联系，毕竟手外科是急诊新开设的板块，需要尽快的提高影响力，多收一些病人。
　　可是医院不是商场超市，能随便做广告。
　　而且医院最好的广告形式，就是口碑！
　　只有患者的口口相传，才能真正的提高疗效。
　　手外和骨科有的地方相似，但是也有很多地方不太一样，骨科现在这样的大环境下，凡事儿都讲究一个拍照开刀手术，你但凡有些问题，基本上都是药走一趟手术室的。
　　而手外不一样，手外很多小手术，人家手术室不给安排！
　　为啥啊？
　　因为那些疾病根本给手术室带不来效益，手术室也是一个科室，资源有限，就那么几间手术室，你占了别人怎么手术？
　　说白了，纯粹肌腱缝合这些小手术挣得是体力活辛苦钱，科室效益全靠抽成大夫的手术费，不过省二院急诊科刚刚成立手外手术室的板块，对于病人是来者不拒，大小都行。
　　举个例子，你做了一台骨科手术，费用3万元，主要花销是器械2万、药品五千、手术费两千，杂七杂八费用三千，可是医院能拿的钱有手术费分成、药品提成、器械提成，而大夫也是如此，大头在哪儿？器械上面。
　　但是手外科的肌腱缝合术却不一样，手外科一台肌腱缝合手术平均下来五六千，检查检验费床位费下来三千多，手术耗材几百块，药品几百上千各有差别，手术费一千左右。而大夫能去哪儿挣钱？
　　也就无非是那些手术费里按照系数进行劳务分成，能分点钱，但是你说那药品几百块、耗材几百块，人家手术室去哪儿挣钱去啊？这点钱就瞧不上眼！
　　如果说整个医院最挣钱的非要点名一个科室，手术室绝对算一个！
　　每周耗材等流水，也就区区几百万罢了，你一台手术百十来块的耗材费，人家真的瞧不上眼。
　　所以……兄弟们遇到手术室的护士，就从了吧！
　　人家挣得比大夫都要多！
　　所以很多手外科都瞧不上肌腱缝合，手术室更不待见这种不伦不类的小手术，喜欢的都是手外科的那些大型手术，比如断指缝合术、断指再植术、骨折、损伤等比较严重的有“技术含量”的手术。
　　肌腱缝合，人家瞧不上眼，手外科嫌弃累不想做，手术室嫌弃不挣钱也不想安排，所以很多就干脆在处置室做了起来。
　　所以，李宝山问别的医院手外科转院病人的时候，人家也开心，毕竟你说肌腱断裂的来了也不能不收，收了吧，手术室难安排，风险大，挣得少，大夫兴致也不高。
　　肌腱缝合就是这样地位尴尬的手术！
　　大医院不稀罕做，手术室不待见做，小医院处理不好，私立医院收费太高。、
　　但是无疑符合现在的省二院需求！
　　……
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　　急诊的交班还没有结束，值班护士就跑了进来：“主任，来了几个手部创伤的患者。”
　　李宝山点头，果断说道：“散会！大家忙去吧。”
　　安彦军已经率先朝着外面走去，陈沧和王谦紧随其后跟了出去。
　　几名患者的到来，也宣告着忙碌紧张的一天即将开始！
　　出来以后得知，患者都是从东大一院手外科那边给介绍过来的，东大一院急诊和手外科比较强，患者比较多，所以送来也可以理解。
　　此时患者家属已经办好了相关手续，安彦军给安排了相关检查检验之后，看了一眼陈沧，又看了一眼王谦，稍作思考，便说道：“小陈，你一会儿给两个缝合，我缝合两个，那个……小王你给我打打下手帮帮忙。”
　　王谦听完之后，顿时一愣，他从安彦军身上感觉到一种前所未有的浓浓的不信任！
　　这分明就是一种区别对待，一脸不甘的看着安彦军。
　　陈沧微微一笑：“谦哥，你要是想跟着我也行。”
　　王谦切了一声，恨不得tui陈沧一脸：“哼！莫欺少年穷！”
　　安彦军愣了愣，带着王谦到了处置室，若有所思了说了句：“小王。”
　　王谦抬头：“安老师，怎么了？”
　　安彦军疑惑问道：“你是不是比小陈要大啊？”
　　王谦点了点头：“嗯，我29了，他27。”
　　安彦军哦了一声：“这个……莫欺少年穷用的不准确啊。”
　　王谦顿时一脸懵逼：％￥#@￥
　　安彦军继续补了一句：“不过有目标是好事儿，起码朝着目标努力就行了。”
　　“但是……不要好高骛远，要脚踏实地的，而且……选取目标的时候，一定要切合自身实际来，不能盲目。”
　　安彦军掏心掏肺，推心置腹的认真劝解王谦。
　　当然……也是在劝自己，毕竟有些人，根本不是正常人，和他们比什么比？
　　想到这里，安彦军也安慰自己一番，和陈沧比什么比！
　　……
　　……
　　ps：中午只有一更，我没藏着掖着，是真的没写出来……其实，这章也不想发的，可是看到上一章是250章，这个数字怪怪的……251起码比250好一点，emmm……今天暂且五更了。


第252章　缝衣服引发的深思
　　东阳省作为老牌中部省分，铵阳市的地域特征比较典型。
　　重工业发展日益衰败，青黄不接，而轻工业虽然也在鼓励发展，但发展速度着实让人担心，至于旅游业和高新领域，发展相对滞后。
　　近些年为了改善环境，那些排污比较严重的企业都被搬迁到了城市外面。
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　　陈沧接待的两个患者都是女性，五十岁左右。
　　坐在那儿很安静，没有那种龇牙咧嘴的乱叫，更没有哀声不断的叹息，仿佛是见惯了大场面，反而显得波澜不惊一样。
　　不过，不紧张是不紧张，但是终归是住院，这么大口子，还是有些担忧的。
　　两人脸上都有些担忧，已经沟壑不均的额头也是聚集在一起，不知道在想什么。
　　陈沧准备给第一个略显高大的妇女处理的时候，忍不住好奇的问道：“大姐，不疼吗？”
　　大姐叫范云霞，听见陈沧的问题，愣了一下，忽然笑了起来：“咋能不疼啊！”
　　秦悦在一旁帮忙打下手：“大姐，你可真勇敢！我要是这样，早就哭的不行了。”
　　范云霞又笑了，看了一眼手上深可见骨的伤口，叹了口气，又看了一眼秦悦这才说道：“现在好多了，我记得我跟你这么大的时候，就是九十年代的时候，那时候厂里面还是老机器，三天两头就听说有人受伤，断指头都是常有的事儿，现在科技发展了，安全系数也提高了！”
　　“就我的手指，又不是第一次受伤了，左手缝过两次神经，一次肌腱，不过右手倒是头一回。”
　　说道这里，范云霞叹了口气：“受伤了吧，疼归疼，但是主要是担心好了以后后遗症。”
　　“我现在左手就没劲儿，两个指头末端就是麻麻的，炒菜的时候，左手只能扶着锅，端都端不动，有时候想颠锅都没劲儿，不敢做力气活，这都好几年了，还是这样，我就是比较担心右手也出现这个情况。”
　　这个时候，妇女伸出左手，说道：“你看我这个指头，现在都伸不直，用点劲儿就疼，我去查了查，人家说是粘连了，还有肌腱炎，老毛病了，赶紧熬着退休了就好了。”
　　“这几年可别再受伤了，要不然到时候带孙子手上都没劲儿，想想我就担心嗷……”
　　神经缝合和肌腱缝合过后都有一些后遗症，很多人神经损伤之后，神经恢复并不好，经常会有麻木的感觉。
　　肌腱缝合也是如此，肌腱缝合恢复期发生粘连的话，比起肌腱炎都要难受，伸展度不够，活动度受限，甚至都感觉使不上劲儿，这都是常有的事儿。
　　陈沧和秦悦虽然也经常缝合，也知道疾病的不良反应，但是终归没有经历过……也终究不知道症状是什么感觉。
　　都说久病成良医，这句话也不是没有道理的，毕竟你对很多疾病都有些了解。
　　陈沧忍不住叹了口气，有些疾病就是这样，说严重也不严重，说不严重，可是真的很麻烦。
　　而且当初水平有限，对于肌腱缝合的认识不够，九十年代的时候，六束缝合国内都还很少见，更别说铵阳了。
　　这个时候，范云霞忽然说道：“大夫，我们厂子里经常有肌腱受伤的，我有一个同事，人家去医院的时候正好遇到了首都来的专家，据说用什么Tang法的高级手术进行缝合的，据说效果很不错，人家现在恢复的挺好的，大夫你会不会那个Tang法啊？”
　　现在网络发达了，信息传播也很快，老百姓也对很多知识有了了解。
　　陈沧一听，笑了笑：“大姐你懂得挺多呢呀。”
　　范云霞不好意思的笑了笑：“哎呀，大姐就是瞎操心凑热闹，我们这也算是职业病了，了解稍微多一点。”
　　“不过大夫你别被我影响啊，来了医院肯定是相信大夫的，我姑娘是护士，我理解你们。”
　　范云霞就和大多数的中年妇女一样，微胖一些，厚嘴唇，高鼻梁，十分热情大方，典型的北方女人。
　　手术还没开始，陈沧和范云霞也多聊了几句。
　　冯彩霞忽然说道：“你们都是有文化的人，和我们这一代人不一样，我这一辈子就会个缝衣服，这给人缝合和给衣服缝合可不是一回事儿啊，技术含量高着呢！”
　　陈沧和秦悦忍不住笑了，这大姐还真的挺乐观，手上还有那么深一道伤口，竟然还能笑出来，心态真不错。
　　不过，范云霞的话一下子提点了陈沧，让陈沧忽然想到了很多东西。
　　对啊！
　　缝合肌腱和缝合衣服有什么区别？
　　这是有联系的！
　　缝衣服可以有很多种线结，有很多种针法，肌腱缝合也是这样的。
　　范云霞问道：“大夫啊，这个Tang法到底有没有那么厉害啊？”
　　陈沧解释道：“大姐，你还真别说。其实肌腱缝合就跟你们织衣服一样的。”
　　“衣服破开口子的时候，你想缝合住有很多种缝合技巧，肌腱也是如此，Tang法就是其中一种缝合方法。”
　　“机器织衣服的时候，线头越来越密集，这样衣服结实，而肌腱缝合也是这样的，以前的时候，是两束缝合，有kessler法、Tsuge法这些经典技术。”
　　“后来人们发展出来四束缝合，有LAhey法、Becker法，再到现在呢，有了六束腱内缝合法，比如Savage法，这都是外国人发明的，后来咱们国家的汤教授，创造了一种六束腱内缝合法，叫Tang法。”
　　范云霞一听，顿时明白过来！
　　“那就是说，这种tang法很厉害了？六根线缝合，肯定缝合的好吧！”
　　陈沧笑了笑，摇了摇头，人们都有这样一个误区，觉得越高级的手术，效果越好，其实不是这样的。
　　“也不是这样的，Tang法使用的六束腱内缝合，的确是可以通过增加缝合束组量，提高修复肌腱的抗间隙形成能力和抗张强