当医生开了外挂-第100部分

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“包虫囊肿呼吸征”，此征多见于肺下叶中等大小的包虫囊肿。”
　　这话一出，放射科的岳涛主任忽然一拍地中海：“对！我想起来了，就是这样的，包虫囊肿呼吸症！我说怎么这么奇怪呢！”
　　陈沧点头，继续说道：“如果需要手术的话，我们需要对内囊和外囊进行判断。”
　　井然嗯了一声：“没错，现在需要判断的就是内囊和外囊的情况。是否有破裂，我们应该从哪儿下手，陈大夫你能判断吗？”
　　陈沧点了点头：“差不多，你看，B超显示，这里囊壁增厚，周围呈不规则浸润阴影，很明显是因为合并了感染，而你看这里有明显的含气囊肿、空洞、肺炎性假瘤样阴影，这就是说，已经破入支气管内。”
　　说到这里，陈沧转身：“所以，这也恰恰就解释了患者的状况，就是呛咳、剧烈咳嗽，咳出粉皮状的分泌物，就是因为破如支气管，才会引起了所谓的过敏性休克！”
　　这话一出，周围所有人都眼睛亮了起来！
　　井然忽然有些兴奋，没错！
　　就是这样的队友。
　　他恍然间有一种回到阜外的感觉。
　　井然忍不住说道：“陈大夫继续。”
　　陈沧点头，放下B超，拿起另外一张X片：“接下来，我们就要对位置进行划分，请看，虽然肺包虫囊肿已经破入大支气管，但是请看这个月牙，这个被称谓新月征，是与小支气管相通内囊未破时，少量气体进内外囊之间，形成一弧形透明带。”
　　“很明显，内囊是么有破开的，一旦破开，就会出现所谓的不规则阴影，当空气进入的时候，就会出现双弓征现象，如果漂浮于囊液之上时还会有水上浮莲征。”
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　　陈沧说完之后，看着井然：“现在情况就是这样的，我的想法是行内囊完整摘除术。因为患者包虫囊肿突出肺表面达1/3以上。如摘除成功，可完全避免复发，为最理想的手术方法。”
　　此时的井然满脸兴奋：“没错！我也是这样想的。”
　　周围的一群主任看傻了。
　　原本都是被请来协助会诊的，可是……此时此刻，仿佛成了陈沧的独角戏！
　　他们似乎并没有起到多大的作用。
　　陈沧转身，看着卫志和张培义：“主任，准备手术吧。”
　　卫志点头：“我带你们去手术室！”
　　陈沧和井然离去之后，留下一群人目瞪口呆。
　　张培义忍不住咽了口口水：“钱院长，这个陈大夫……也是你们引进来的人才吗？好厉害的小伙子，而且……看上去怎么才二十多岁啊？”
　　岳涛点头：“是啊，陈大夫这影像判读能力真的是让我有些佩服，好些年没有见到这么优秀的小伙子了，他也是你们医院的吗？”
　　钱亮讷讷自语：“哎……这可不是我们引进来的大夫。”
　　众人一愣：“哦？那他是……”
　　钱亮无奈的说到：“这是我们医院今年的研究生，今年研一！”
　　众人偶了一声，张培义也是点了点头：“哦，难怪看上去那么年轻。”
　　不对！
　　张培义猛然意识到什么情况！
　　“你说他才研一？这怎么可能！”
　　岳涛也是满脸震惊和不可思议：“这不可能吧！怎么可能研一就这么厉害！他要这么厉害，我都想去和院长说话把他请过来直接上班了，上什么研究生啊，浪费！”
　　就连张培义也是，眼睛里充满了一种熟悉的眼神，这个眼神叫做渴望！自己也有过……
　　钱亮见状，摇了摇头：“张主任，别想了，这陈沧可是老李的宝贝！”
　　张培义顿时不好意思一笑：“哪个老李啊？”
　　钱亮：“李黑炭，省二院的李宝山。”
　　张培义一听，顿时哑火，嘀咕一句，这李黑炭真的是走了狗屎运了……
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　　钱亮看着陈沧的背影，深深地叹了口气，满是后悔！
　　早知道早点下手了，这是自己的弟子啊！
　　哎……多好的小伙子，多优秀的年轻人啊。
　　脸面有啥，哪有这样的一个天才来的实惠……
　　哎……


第224章　道心不稳（为盟主半世仙缘加更2/3）
　　手术室的路上，井然对陈沧可以说是充满了好奇！
　　井然和陈沧并排而行，忍不住问道：“陈大夫，你这对于肺包虫囊肿是在哪儿学的？”
　　陈沧若有所思：“你说的手术还是诊断？”
　　井然说道：“都有，先说诊断，我发现你对X线CT还有B超似乎都很精通，你是怎么做到的？”
　　陈沧咳咳一声：“我在影像科待过两个月，在B超室待过一个月。”
　　井然顿时语塞，忽然不想和陈沧说话了。
　　哪有这么糊弄人的？
　　你看我像傻逼吗？
　　可是，看着陈沧坚定的眼神，井然……还是不信！
　　这根本不可能！
　　你他娘的一个月比我同学博士后都牛逼，你不是逗我玩呢？
　　井然觉得，陈沧在吹牛逼，要不就是在敷衍自己。
　　过了一会儿，洗手的时候，井然还是没忍住，小心问道：“陈大夫，那你的肺包虫囊肿切除术是从哪儿学的？”
　　陈沧：我刚才点了10个技能点直接到了高级！
　　【肺包虫囊肿切除术：高级，特效：稳定：（囊肿壁相对较薄，而且常常位于肺内较深部位，暴露差，易于破裂，巧妙的手法可以让囊肿切除过程中稳如泰山）】
　　陈沧很满意这个技能，毕竟是自己花了几百小时不断地学习才有的结果。
　　听见井然问自己，陈沧叹了口气：“我在实习的时候，在胸外科呆了一个月。”
　　井然：我有一句mmp不知当讲不当讲。
　　我把你当朋友，你把我当弱智，这样合适吗？
　　井然有些愤怒，他发誓要揭穿陈沧虚伪的面纱：“陈大夫今天去新生典礼是给做演讲的吧？”
　　陈沧一愣：“我今天研究生新生开学，我是去大礼堂听你演讲的，真的，我没骗你，你别觉得我吹牛逼，我说的都是真的！”
　　钱亮不知道什么时候跟在身后，幽幽的来了一句。
　　“没错，井大夫，小陈真的是咱们学校今年的研一新生，方向是心外方向。”
　　井然忽然发现，他往日里大成的，修炼到完美级别的【七步洗手法】不知为何卡在第六步怎么也进行下不去了？
　　他深深的看了一眼陈沧：你动了我的道心！
　　陈沧叹了口气，看了井然：知足吧，我还没毁你道基！
　　两人的视线交流让钱亮啧啧称奇，这应该就是惺惺相惜吧？
　　钱亮洗手的功夫，也就七步洗手法的时候，一首好诗出现在心头。
　　一个好汉三个帮
　　一个篱笆三个桩
　　一台手术三人抗
　　最后还得看陈沧。
　　哎……古有曹植七步作诗，今天我钱某人也算是七步洗手法作诗。
　　这时候，卫志、张培义也来了，正要进去，忽然卫志说道：“主任，把摄像头打开！”
　　张培义一愣：“为什么？”
　　卫志：“我上次见了陈沧一台手术，真的是做的太棒了，我估计今天还能有好戏，而且这样的特殊病例十分罕见，留下来让科里大夫多学学也好。”
　　张培义犹豫一下：“卫主任，不至于吧，陈沧再厉害，也没到那个地步吧？这种手术咱们这儿是少见啊，但是完全可以跟别的医院借鉴分享一番啊！”
　　卫志摇头：“你不懂，一会儿你就知道了！”
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　　井然不知为何，手术还没开始，忽然有些底气不足。
　　他感觉自己被刚才的阵势给影响了道心。
　　看着陈沧一个人不卖装备就跑到下路，井然犹豫一下，要不要跟着买个辅助装备下去呢？
　　这个时候，只见卫主任竟然主动站在陈沧身边，一起跑到了下路。
　　井然叹了口气，打野吧，一会儿多抓下就好了。
　　麻醉过后，手术准备开始！
　　陈沧画好手术区域，确定好开刀部位之后。
　　伸手接过手术刀，按照以前画好的区域开始一步步的操作。
　　当胸壁一层一层被打开的时候，众人不免有些担心和紧张。
　　因为他们真的还没有见过肺包虫囊肿的！
　　想到恶心的包虫囊肿，大家忍不住期待起来。
　　井然转身：“大纱布五块，用生理盐水泡湿了给我。”
　　陈沧刚刚准备放下刀，却看见井然已经用大纱布巾尽量垫高病肺，使囊肿接近或超出切口的一端。
　　陈沧顿时一愣，带着欣赏的看了一眼井然，忍不住说了句：“不错。”
　　井然一愣，这句话听起来怪怪的，但是……为什么被陈沧夸奖了有点小开心？
　　井然叹了口气，手术继续。
　　而卫志忍不住问道：“为啥要垫高？”
　　卫志发现adc陈沧安心补兵不理自己，而打野井然说道：“这样可以充分显露肺包虫囊肿，方便一会儿切开外囊。”
　　“切外囊的时候，一定要暂停通气的，而且十分关键，十分重要的是一定要稳住！”
　　这个时候，陈沧转身看着麻醉师：“暂停呼吸。”
　　麻醉师点头。
　　现在手术到了关键的地方。
　　因为伴随着呼吸运动的进行，肺部是在不断地收缩的，即便是麻醉情况下也是如此。
　　而外囊的切开需要十分平稳的技术，这就需要把呼吸暂停了。
　　很多人或许就要问了，呼吸暂停了不会缺氧吗？
　　现在的仪器设备很高端，通过手指上的传感器监测心率、心电、血压以及血样饱和度。
　　有的会持续几分钟，从来没有在血样饱和度方面出过问题。
　　呼吸暂停并不是全新的技术，这已经有一百多年的基础。那时候这种方法就已经被发现了，人们只需要将氧气送进肺的深处就会被人体所利用，我们不需要一直保持呼吸状态。
　　这一刻，陈沧都忍不住深呼吸几口。
　　麻醉师说道：“好了。”
　　陈沧点头，就要开始操作。
　　井然这个时候，也小心翼翼的而不敢打扰，做好一切准备。
　　因为接下来的手术十分关键。
　　而陈沧的眼里，却不是这样的。
　　【叮！肺包虫囊肿怪，lv51，稀有怪。】
　　这是陈沧第一次遇见50级以上的怪物，而且……这次真的是一个怪物。
　　一个寄生虫！
　　ps：暂时五更，明天中午十二点还有2…3更，看状态了，谢谢盟主半世仙缘的豪气10万打赏，谢谢！
　　对了，再ps：大家双十一忍忍，留点钱订阅啊……哭唧唧，昨天老马让你抢东西，小马让你看决赛，都没人宠幸我了……哭唧唧……


第225章　你又装逼！这个习惯不好！（为盟主半世仙缘加更3/3）
　　肺包虫囊肿的外囊就跟一个虫族母巢有些相似，远处的钱亮和张培义满脸好奇的盯着前面。
　　看着陈沧就跟挖地雷一样，小心谨慎，也着实有些紧张。
　　其实，这种手术跟挖地雷真的有些相似，一不小心囊肿破裂炸开了，这场面可就精彩了。
　　这种破裂比起肠梗阻的那种破裂更让人觉得恶心。
　　这是本台手术的核心操作区域之一。
　　陈沧屏息凝神，小心翼翼的拿起手术刀，微微倾斜30度，然后用力均匀的小心用刀刃刮剥。
　　看的一旁拉钩的卫志不免有些担心。
　　这个时候，一定要用力均匀，不轻不重，因为外囊里面是内囊，一旦用力过重易使内囊破裂。
　　很快，陈沧刚切开外囊小口时，井然迅速伸手，直接用手指保护内囊。
　　陈沧点了点头，井然的配合让他感觉到很舒服。
　　这种大型手术绝非靠一个人就能做好的。
　　有一个给力的帮手，会省去太多的操作和不必要的麻烦。
　　毕竟来回切换手里的装备，很容易一不小心出现失误。
　　有了井然的出现，一切变得顺理成章起来！
　　陈沧赶紧拿过剪刀，迅速用剪刀扩大切口防止外囊切口突然减压，而内囊局部压力骤然增高，引起内囊破裂。
　　这一套操作十分考验术者团队的协作能力。
　　如果按照陈沧一开始的思路，并没有把井然计算在内的话，接下来会稍微多了一些麻烦。
　　有一个不错的帮手，看来真的是很不错的！井然就很不错，起码学历在哪儿摆着呢。
　　陈沧微微点头。
　　【叮！井然好感度＋3。】
　　陈沧：……
　　对于这台手术，井然其实并没有太足的底气，虽然对于肺部手术有足够的了解，但是面对这种少见的疾病的时候，还需要一个人来稳住军心。
　　而陈沧的出现，恰如其分。
　　手术继续进行，扩大的外囊切口大于内囊直径之后。
　　陈沧转身看着卫志：“主任，帮我提一下外囊。”
　　卫志赶紧点头，小心翼翼的把手指伸进去，把外面的那层囊给提起来。
　　陈沧快速提刀，纵向一刀，作了个“十”字切口。
　　接下来到了手术最关键的时候，要把内、外囊粘连小心剥离，等到完全分离的之后，把内囊取出！
　　但是当内囊暴露在众人视野之下的时候，忽然井然脸色一变！
　　因为他发现内囊壁有了破损！
　　不对！
　　这不是破损，是一道虫痕……
　　这个地方意味着内囊壁的厚度很薄很薄，十分容易破损开。
　　可是，现在怎么分离内囊？
　　这个过程是最危险的，也是最关键的，更是本台手术最核心的地方。
　　井然默不作声，忍不住咽了口口水，抬头看了一眼陈沧。
　　发现陈沧也是盯着内囊沉默不语。
　　难道他……他也没有这么大的把握吗？
　　这个时候，钱亮几人也围了过来，在一旁站着，小心翼翼的看着手术。
　　卫志见陈沧看着内外囊有些发呆，不由得有咯噔一声。
　　难道手术中遇到了什么特殊的情况？
　　想到这里，卫志抬头看了一眼井然。
　　只见井然也是一言不发，紧张兮兮的盯着手术区域，不敢打扰陈沧。
　　这一刻，手术陷入了静止！
　　陈沧不是在发呆，而是在思考，如何才能巧妙的把内囊取出！
　　此时内囊太薄了，陈沧根本不敢用剥离器。
　　怎么办？
　　如何才能巧妙的无损的把内囊取出，这成了手术的重中之重！
　　这不仅要有绝对稳重的双手！
　　麻醉师忍不住说道：“暂停呼吸时间差不多了……”
　　井然忍不住担忧起来，怎么办？
　　钱亮和张培义忍不住看向卫志。
　　卫志本就聒噪，一眼瞪了回去：瞅什么瞅！老子是个辅助……
　　钱亮和张培义顿时一愣，看向井然。
　　井然默不作声，当做没看见：崩了不能怪打野，adc的锅！
　　这一刻，carry全场，逆风翻盘的重任到了陈沧一个人身上。
　　而这个时候陈沧听见麻醉师的话以后，忽然眼睛一亮！
　　对啊！
　　完全可以借助呼吸来解决这个问题。
　　想到这里，陈沧直接把手术刀和玻璃器放下，双手小心翼翼的用手指缓缓着力于外囊内面，避免挤压内囊。
　　这一步是要分离内囊和外囊之间的粘连！
　　陈沧的手指十分灵巧！
　　陈沧的手指如同艺术家和魔术师一样，在无影灯下似乎翩翩起舞……手指的灵巧度似乎超出了所有人的想象，稳重有巧。
　　井然肃然。
　　这是怎样一双手……
　　卫志看着的头皮发麻。
　　张培义是一脸懵逼瞠目结舌。
　　钱亮叹了口气：你又装逼！
　　手术室护士则是感觉心潮澎湃，好性感的双手，又大又灵活，一定很有安全感很温暖吧？
　　终于！
　　陈沧分离成功，内囊外囊彻底断开！
　　顿时井然惊呼：“漂亮！”
　　卫志也是心头一震：“厉害！”
　　钱