伤寒论-第3部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！


　　心下痞，按之濡，其茫�關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
　　大黃黃連瀉心湯方大黃二兩黃連一兩右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服。
　　傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也。不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
　　心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。
　　附子瀉心湯方大黃二兩黃連一兩黃芩一兩附子一枚（炮，去皮，破，別煮取汁）
　　右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。
　　傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
　　半夏瀉心湯方半夏半升（洗）
　　黃芩乾薑人參甘草（炙）各三兩黃連一兩大棗十二枚（擘）
　　右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
　　傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，茫�下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。
　　生薑瀉心湯方生薑四兩（切）
　　甘草三兩（炙）
　　人參三兩乾薑一兩黃芩三兩半夏半升（洗）
　　黃連一兩大棗十二枚（擘）
　　右八味，以水一斗，煮六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
　　傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。
　　甘草瀉心湯方甘草四兩（炙）
　　黃芩三兩半夏半升（洗）
　　大棗十二枚（擘）
　　黃連一兩乾薑三兩右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
　　傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止。醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者，當利其小便。
　　赤石脂禹餘糧湯方赤石脂一斤（碎）
　　太一禹餘糧一斤（碎）
　　右二味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
　　本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。
　　傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。
　　旋覆代赭湯方旋覆花三兩人參二兩生薑五兩代赭一兩甘草三兩（炙）
　　半夏半升（洗）大棗十二枚（擘）
　　右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
　　傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
　　黃連湯方黃連二兩甘草三兩（炙）
　　乾薑三兩桂枝三兩（去皮）
　　人參二兩半夏半升（洗）大棗十二枚（擘）
　　右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服，晝三夜二。
　　太陽病二日，反躁，凡熨其背，而大汗出，大熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語。十餘日，振栗，自下利者，此為欲解也。故其汗，從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數而反不數及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。
　　太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
　　形作傷寒，其茫�不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語，弱者發熱茫�浮，解之當汗出愈。
　　太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。
　　茫�浮，熱甚，而反灸之，此為實，實以虛治，因火而動，必咽燥，吐血。
　　微數之茫�，慎不可灸。因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散茫�中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。茫�浮，宜以汗解。用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必當先煩，煩乃有汗而解。何以知之？茫�浮，故知汗出解。
　　凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。
　　大下之後，復發汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
　　太陽病，先下而不愈，因復發汗，以此表裡俱虛，其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。裡未和，然後復下之。
　　太陽病未解，茫�陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陽茫�微者，先汗出而解；但陰茫�微者，下之而解。若欲下之，宜謂胃承氣湯。
　　太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人●●汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引茫�下痛，乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解裡未和也。十棗湯主之。
　　十棗湯方芫花熬甘遂大戟大棗十枚右三味等分，分別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內藥末。強人服一錢七，羸人服半錢，溫服之，平旦服，若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。
　　病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸茫�微浮，胸中痞硬，氣上衝喉咽不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。
　　瓜蒂散方瓜蒂一分（熬黃）
　　赤小豆一分右二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢七。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓、取汁合散，溫頓服之。不吐者，少少加。得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
　　問曰：證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中乾，兩脛拘急而●語。師曰：言夜半手足當溫，兩腳當伸。後如師言。何以知此？答曰：寸口茫�浮而大，浮為風，大為虛，風則生微熱，虛則兩脛攣，病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆，咽中乾，煩躁，陽明內結，●語煩乳，更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其●語，故知病可愈。
　　未持茫龝r，病人手叉自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗虛故如此。發汗後，飲水多必喘，以水灌之亦喘。
　　傷寒十三日，過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。若小便利者，大便當硬，而反下利，茫�眨�和者，知醫以丸藥下之，非其治也。若自下利者，茫�當微厥，今反和者，此為內實也，眨�胃承氣湯主之。
　　傷寒腹滿譫語，寸口茫�浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
　　傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
　　太陽傷寒者，加溫針，必驚也。
　　太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。
　　太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先此時自極吐下者，與眨�胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證，以嘔，故知極吐下也。
　　太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結，茫�微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結胸，未止者，四日復下之，此作協熱利也。
　　太陽病，下之，其茫�促，不結胸者，此為欲解也；茫�浮者，必結胸；茫�緊者，必咽痛；茫�弦者，必兩茫�拘急；茫�細數者，頭痛未止；茫�沉緊者，必欲嘔；茫�沉滑者，協熱利；茫�浮滑者，必下血。
　　太陽與少陽并病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語、茫�弦，五日譫語不止，當刺期門。
　　太陽少陽并病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水潱�不下，其人心煩。
　　太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒。因復下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨。復加燒針，因胸煩。面色青黃，膚？者，難治；今色微黃，手足溫者，易愈。
　　傷寒吐下後發汗，虛煩，茫�甚微，八九日心下痞硬，茫�下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經茫齽犹枵撸�久而成痿。
　　太陽少陽并病，心下硬，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
　　傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，茫�浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
　　桂枝附子湯方桂枝四兩（去皮）
　　附子三枚（炮，去皮，破）
　　生薑三兩（切）
　　大棗十二枚（擘）
　　甘草二兩（炙）
　　右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。
　　去桂加白朮湯方附子三枚（炮，去皮，破）
　　白朮四兩生薑三兩（切）
　　甘草二兩（炙）
　　大棗十二枚（擘）
　　右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服，初一服，其人身如痹，半日許復服之，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，此以附子白朮並走皮內，逐水氣未得除，故使之耳，法當加桂四兩，此本一方二法，以大便硬，小便自利，去桂；以大便不硬，小便不利，當加桂，附子三枚恐多也，虛弱家及產婦，宜減服之。
　　風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微模д撸�甘草附子湯主之。
　　甘草附子湯方甘草二兩（炙）
　　附子二枚（炮，去皮，破）
　　白朮二兩桂枝四兩（去皮）
　　右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解，能食汗止復煩者，將服五合，恐一升多者，宜服六七合為始。
　　辨陽明病茫�證并治陽明之為病，胃家實是也。
　　問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。
　　問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。
　　本太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
　　傷寒轉繫陽明者，其人濈然微汗出也。
　　問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱者也。
　　病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。
　　問曰：惡寒何故自罷？答曰：陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。
　　傷寒三日，陽明茫�大。
　　陽明病，茫�浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重，若發汗則燥，心懀鼞｜，反譫語，若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊？，舌上胎者，梔子豉湯主之。
　　陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊？，铮�不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
　　傷寒，茫�浮滑，此表有熱，裡有寒，白虎湯主之。
　　白虎湯方知母六兩石膏一斤（碎）
　　甘草二兩（炙）
　　粳米六合右四味，以水一斤，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
　　三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁面垢，譫語遺尿，發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷，若自汗出者，白虎湯主之。
　　傷寒，茫�浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯；渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。
　　傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。
　　傷寒若吐若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。
　　若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。
　　若茫�浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
　　豬苓湯方豬苓（去皮）
　　茯苓澤瀉阿膠滑石（碎）各一兩右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內阿膠烊消，溫服七合，日三服。
　　陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。
　　太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，謂胃承氣湯主之。
　　謂胃承氣湯方甘草二兩（炙）
　　芒硝半升大黃四兩（清酒洗）
　　右三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，內芒硝，更上微火一二沸，溫頓服之，以眨�胃氣。
　　傷寒吐後，腹脹滿者，與眨�胃承氣湯。
　　陽明病，不吐不下，心煩者，可與眨�胃承氣湯。
　　陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止者，更莫復服。
　　小承氣湯方大黃四兩（酒洗）
　　厚朴二兩（炙，去皮）
　　枳實三枚（大者炙）
　　右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服，初服當更衣，不爾，盡飲之。若更衣者，勿服之。
　　陽明病，譫語，發潮熱，茫�滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升，若不轉氣者，勿更與之，明日又不大便，茫�反微澀者，裡虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
　　太陽病，若吐、若下，若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯，和之愈。
　　二陽并病，太陽證罷，但發潮熱，手足●●汗出，大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯。
　　大承氣湯方大黃四兩（酒洗）
　　厚朴半斤（炙、去皮）
　　枳實五枚（炙）
　　芒硝三合右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一二沸，分溫再服，得下，餘勿服。
　　傷寒，若吐若下後，不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀，若劇者，發則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，茫�弦者生，澀者死；微者，但發熱譫語者，大承氣湯主之。若一服利，則止後服。
　　大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。
　　病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
　　傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜大承氣湯。
　　陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。
　　發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。
　　腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。
　　陽明少陽合病，必下利，其茫�不負者，為順也。負者，失也，互相剋伲�名為負也，茫�滑而數者，有宿食也。當下之，宜大承氣湯。
　　病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
　　陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必