伤寒论-第2部分

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　　下之後，復發汗，必振寒，茫�微細。所以然者，以內外俱虛故也。
　　病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
　　太陽病，當惡寒發熱，今汗自出，反不惡寒發熱，關上茫�細數者，以醫吐之過也。一、二日吐之者，腹中铮�，口不能食；三、四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。
　　病人茫龜担瑪禐闊幔�當消穀引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈氣虛，茫�乃數也。數為客熱，不能消穀。以胃中虛冷，故吐也。
　　本發汗，而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之，為逆，若先下之，治不為逆。
　　傷寒，醫下之，續得下利，清穀不止，身疼痛者，急當救裡。後身疼痛，清便自眨�者，急當救表。救裡宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
　　病發熱頭痛，茫�反沉，若不差，身體疼痛，當救其裡，宜四逆湯。
　　發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊？，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之；若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
　　梔子豉湯方梔子十四個（擘）
　　香豉四合（綿裹）
　　右二味，以水四升，先煮梔子得二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進一服（得吐者，止後服）。
　　梔子甘草豉湯方梔子十四個（擘）
　　甘草二兩（炙）
　　香豉四合（綿裹）
　　右三味，以水四升，先煮梔子、甘草取二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，止後服。
　　梔子生薑豉湯方梔子十四個（擘）
　　生薑五兩香豉四合（綿裹）
　　右三味，以水四升，先煮梔子生薑，取二升半，內豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服，得吐者，止後服。
　　發汗，若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
　　傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
　　傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之。
　　梔子厚朴湯方梔子十四個（擘）
　　厚朴四兩（炙，去皮）
　　枳實四枚（水浸，炙令黃）
　　右三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服（得吐者，止後服）。
　　傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子乾薑湯主之。
　　梔子乾薑湯方梔子十四個（擘）
　　乾薑二兩右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進一服（後吐者，止後服）。
　　凡用梔子豉湯，病人舊微溏者，不可與服之。
　　發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
　　下後不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
　　麻黃杏仁甘草石膏湯方麻黃四兩（去節）
　　杏仁五十個（去皮尖）
　　甘草二兩（炙）
　　石膏半斤（碎，綿裹）
　　右四味，以水七升，煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
　　服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，茫�洪大者，白虎加人參湯主之。
　　白虎加人參湯方知母六兩石膏一斤（碎，綿裹）
　　甘草三兩（炙）
　　粳米六合人參三兩右五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。
　　太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，茫�促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。
　　葛根黃芩黃連湯方葛根半斤甘草二兩（炙）
　　黃芩三兩黃連三兩右四味，以水八升，先煮葛根減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
　　太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
　　黃芩湯方黃芩三兩芍藥二兩甘草二兩（炙）
　　大棗十二枚（擘）
　　右四味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。
　　黃芩加半夏生薑湯方黃芩三兩芍藥三兩甘草三兩（炙）
　　大棗十二枚（擘）
　　半夏半升（洗）生薑一兩（一方三兩切）
　　右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。
　　發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
　　桂枝甘草湯方桂枝四兩（去皮）
　　甘草二兩（炙）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
　　火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
　　桂枝甘草龍骨牡蠣湯方桂枝一兩（去皮）
　　甘草二兩（炙）牡蠣二兩（熬）
　　龍骨二兩右四味，以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
　　傷寒茫�浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
　　桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方桂枝三兩（去皮）
　　甘草二兩（炙）生薑三兩（切）
　　大棗十二枚（擘）
　　牡蠣五兩（熬）
　　蜀漆三兩（洗去腥）
　　龍骨四兩右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆、牡蠣、龍骨。
　　燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩也。
　　桂枝加桂湯方桂枝五兩（去皮）
　　芍藥三兩生薑三兩（切）
　　甘草二兩（炙）
　　大棗十二枚（擘）。
　　右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今加桂滿五兩。所以加桂者，以泄奔豚氣也。
　　發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
　　茯苓桂枝甘草大棗湯方茯苓半斤桂枝四兩（去皮）
　　甘草二兩（炙）
　　大棗十五枚（擘）
　　右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，內諸藥，煮取二升，溫服一升，日三服。
　　作甘瀾水法：取水二升，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
　　傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，茫�沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
　　茯苓桂枝白朮甘草湯方茯苓四兩桂枝三兩（去皮）
　　白朮甘草（炙）
　　各二兩右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
　　服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。
　　桂枝去桂加茯苓白朮湯方芍藥三兩甘草二兩（炙）
　　生薑三兩（切）
　　茯苓白朮各三兩大棗十二枚（擘）
　　右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升。小便利則癒。本云：桂枝湯，今去桂加茯苓白朮。
　　發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。
　　厚朴生薑半夏甘草人參湯方厚朴半斤（炙，去皮）
　　生薑半斤（切）
　　半夏半升（洗）
　　甘草二兩人參一兩右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
　　傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。
　　小建中湯方桂枝三兩（去皮）
　　芍藥六兩生薑三兩（切）
　　甘草二兩（炙）
　　大棗十二枚（擘）
　　膠飴一升右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。嘔家不可用小建中湯，以甜故也。
　　太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。
　　桂枝人參湯方桂枝四兩（別切）
　　甘草四兩（炙）白朮三兩人參三兩乾薑三兩右五味，以水九升，先煮四味，取五升，內桂，更煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。
　　下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，茫�沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。
　　乾薑附子湯方乾薑一兩附子一枚（生用，去皮，切八片）
　　右三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
　　發汗，若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
　　茯苓四逆湯方茯苓四兩人參一兩附子一枚（生用，去皮，破八片）
　　甘草二兩（炙）
　　乾薑一兩半右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日二服。
　　太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身？動，振振欲擗地者，真武湯主之。
　　真武湯方茯苓芍藥生薑（切）各三兩白朮二兩附子一枚（炮、去皮、破八片）
　　右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
　　傷寒茫�浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此铡�也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽；若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與眨�胃承氣湯；若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。
　　甘草乾薑湯方甘草四兩（炙）
　　乾薑二兩右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
　　芍藥甘草湯方芍藥甘草（炙）
　　各四兩右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
　　發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
　　芍藥甘草附子湯芍藥甘草（炙）各三兩附子一枚（炮、去皮、破八片）
　　右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。傷寒茫�結代，心動悸，炙甘草湯主之。
　　炙甘草湯方甘草四兩（炙）
　　生薑三兩（切）
　　人參二兩生地黃一斤桂枝二兩（去皮）阿膠二兩麥門冬半斤（去心）
　　麻仁半升大棗十二枚（擘）
　　右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，溫服一升，日三服。一名復茫郎�。
　　茫�按之來緩，時一止復來者，名曰結。又茫齺韯佣�中止，更來小數，中有還者反動，名曰結，陰也。茫齺韯佣�中止，不能自還，因而復動者，名曰代，陰也。得此茫�者，必難治。
　　太陽病，發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若茫�浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。
　　五苓散方豬苓十八銖（去皮）
　　澤瀉一兩六銖白朮十八銖茯苓十八銖桂枝半兩（去皮）
　　右五味，搗為散，以白飲和，服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。
　　五苓散方豬苓十八銖（去皮）
　　澤瀉一兩六銖白朮十八銖茯苓十八銖桂枝半兩（去皮）
　　右五味，搗為散，以白飲和，服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。
　　中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
　　傷寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。
　　茯苓甘草湯方茯苓二兩桂枝二兩（去皮）
　　甘草一兩（炙）
　　生薑三兩（切）
　　右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
　　太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裡急也。
　　太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。
　　桃核承氣湯桃仁五十個（去皮尖）
　　大黃四兩桂枝二兩（去皮）
　　甘草二兩（炙）
　　芒硝二兩右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內芒硝，更上火微沸，下火，先食溫服五合，日三服。當微利。
　　太陽病，六七日表證仍在，茫�微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也，抵當湯主之。
　　抵當湯方水蛭（熬）
　　？蟲各三十個（去翅足，熬）
　　桃仁二十個（去皮尖）
　　大黃三兩（酒洗）
　　右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下更服。
　　太陽病，身黃，茫�沉結，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。
　　傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可餘藥，宜抵當丸。
　　抵當丸方水蛭二十個（熬）
　　？蟲二十個（去翅足，熬）
　　桃仁二十五個（去皮尖）
　　大黃三兩右四味，搗分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。晬時當下血，若不下者，更服。
　　問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸茫�浮，關茫�沉，名曰結胸也。
　　病發於陽，而反下之，熱入因作結胸，病發於陰，而反下之，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。結胸者，項亦強，如柔�@狀，下之則和，宜大陷胸丸。
　　大陷胸丸方大黃半斤葶藶子半斤（熬）
　　芒硝半斤杏仁半升（去皮尖，熬黑）
　　右四味，搗篩二味，內杏仁、芒硝研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢七，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之。一宿乃下。如不下，更服，取下為效。禁如藥法。
　　太陽病，茫�浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。客氣動膈，短氣躁煩，心中懊？，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。
　　大陷胸湯方大黃六兩（去皮）
　　芒硝一升甘遂一錢七右三味，以水六升，先煮大黃減二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升。得快利，止後服。
　　傷寒六七日，結胸熱實，茫�沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
　　傷寒十餘日，熱結在裡，復往來寒熱者，與大柴胡湯；但結胸，無大熱者，此為水結在胸茫�也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
　　太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。
　　結胸證，其茫�浮大者，不可下，下之則死。
　　結胸證悉具，煩躁者亦死。
　　小結胸病，正在心下，按之則痛，茫�浮滑者，小陷胸湯主之。
　　小陷胸湯方黃連一兩半夏半升（洗）
　　栝蔞實大者一枚右三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內諸藥，煮取一升，去滓，分溫三服。
　　寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
　　三物白散方桔梗三分巴豆一分（去皮心，熬黑，研如脂）
　　貝母三分上三味，為散。內巴豆更於臼中杵之，以白飲和服。強人半錢七，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，進熱粥一杯；利過不止，進冷粥一杯。
　　何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸茫�浮，關茫�小細沉緊，名曰藏結。舌上白胎滑者，難治。
　　藏結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
　　病茫�下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名藏結，死。
　　茫�浮而緊，而復下之，緊反入裡，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。
　　心下痞，按之濡，其茫�關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
　　大黃黃連瀉心湯方大黃二兩黃連一兩右二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服。
　　傷寒大下後