白色巨塔 作者:[日]山崎丰子-第58部分

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为重，从事诊疗的工作也是以此为目的，所以个别的诊疗并无法得到额外的报酬。”
　　　　“哦……我们这里可以将在职医院15％的病床用于自己另外收费的病人，诊疗费用由教授自行决定。日本的教授有这样的权限吗？　”
　　　　“没有。我们国立大学的教授是国家公务员，没有像您所说的特别权限。而且，也禁止自行开设诊所或私下看诊。”
　　　　“那么，那些一定想要让你诊治的特别病人该怎么办？　”
　　　　“他们必须到大学附属医院的门诊部挂号，付规定的1　马克10芬尼（　约100　日元）　，只要我当时在门诊，就可以为他诊治，这就是日本的保险医疗制度。”
　　　　波尔夫教授和马拉教授面面相觑，一脸的难以置信。
　　　　“日本美其名日‘教育’和‘研究’，根本就是把医学人员当做廉价劳工！　”马垃教授突然愤愤不平地说。
　　　　“对不起，我的话太失礼了。今天见识了你优秀的技术后，我想推举你为德国外科学会的名誉会员。”
　　　　“什么？　德国外科学会的名誉会员……”财前反问道。
　　　　“对。所以麻烦你把以前发表过的论文摘录译成德文后，寄到德国外科学会。”
　　　　财前的眼中满溢感动：“这么高的荣誉，我实在太高兴、太感激了！　真不知该如何表示……”
　　　　说完，财前深深地低头道谢。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第十六章
　　　　财前去德国两个星期了，佐佐木庸平的身体状况却愈来愈差，并断断续续地发生呼吸困难的情形，面容憔悴。昨天晚上，他又再度出现呼吸困难的症状。虽然护士给他注射了镇静剂和强心剂，并用垫子垫在他的背部，让他上半身保持坐姿，努力使他的呼吸保持顺畅，但他的模样仍然痛苦不堪。
　　　　佐佐木的妻子良江从昨晚起就完全没有合眼，一脸惨然，她担心地看着在镇静剂的作用下昏睡的丈夫。虽说手术成功了，但至今已过了3　个星期，他的身体非但没有康复，还被各种症状折磨得愈来愈衰弱，她的内心有种无法承受的不安。万……·光想到这里，就让她眼前一片漆黑。自己一个女人家，又毫无才干，该怎么养活大学一年级的长子、高中二年级的长女和初中二年级的次子？　更要怎么掌管雇用了43名员工的布料批发店？　“咚咚”，传来轻轻的敲门声，来人不出声地推门，良江立刻知道是小叔子佐佐木信平来了。信平把门打开一条缝走了进来，站在门口看着病人，当他发现病人睡着时，便朝良江使了个眼色。良江蹑手蹑脚地走近信平，以免吵醒病人。
　　　　“大哥的情况怎么样？　有没有好一点？　”
　　　　信平语气沉重地问道。这一阵子，他每天都会来看大哥。
　　　　良江对他摇了摇头：“不仅没好，昨晚开始，呼吸困难的发作间隔愈来愈短了，虽然每次都靠镇静剂平息下来，但他的身体很衰弱，现在也是靠3　个小时前打的镇静剂才睡着。”
　　　　“主治医师怎么说？　”
　　　　“他昨天住在医院，一直过来观察，今天早晨也来看过，但还是说不清楚，也搞不懂究竟是怎么回事。”
　　　　“动手术的医生呢？　他到底什么时候才回来？　”
　　　　“我也不知道，但听说要一个月之后……”
　　　　她的话还没说完，就有人从外面推门进来，是主治医师柳原。
　　　　“情况怎么样？　”
　　　　他看了看庸平枕边的温度计，测量着脉搏。庸平微微睁开凹陷而无神的眼睛，随即又无力地闭了起来。
　　　　“体温37．2　℃，脉搏97。脉搏有点微弱，但呼吸困难的情况似乎好了一点。”
　　　　“但一再发生呼吸困难，会不会有什么问题？　”良江不安地问道。
　　　　弟弟信平也说：“医生，怎么会拖这么久？　而且，我大哥的身体现在也衰弱得很了。”
　　　　柳原眨着眼镜下的一双小眼睛，说：“这不是问题。再继续观察一下，如果还是无法稳定的话，会采取新的处置方法……我还要去其他病房查房，有什么问题再和我联络。”
　　　　柳原落荒而逃般地离开病房。
　　　　柳原查完所有自己负责的病人所在的病房后，走向第一外科医局。一路上他回想着刚才佐佐木庸平的病情。财前教授的贲门癌手术十分成功，手术后一星期，只有痰卡在喉咙的现象，并无其他异常，之后的一星期内却突然出现发烧和呼吸困难。财前教授诊断为术后肺炎，因此连续使用了氯霉素，症状却不见改善。使用了那么多的氯霉素却不见效，代表并不是术后肺炎……难道……想到这里，柳原不禁回忆起第一内科里见副教授的话——“在我看来，病人的症状并不是术后肺炎。财前坚持x　光片上的肺部阴影是病人旧疾肺结核的老病灶，所以诊断为术后肺炎。但我不同意他的看法，我认为患者的呼吸困难应该和肺部的阴影有关。”这番话突然重重地敲击在柳原的心头，柳原倏地停下脚步。从中庭T　字型的走廊向右转，就可以通往里见副教授的办公室。他往那个方向走了两三步，又想起两星期前，由金井副教授代理外科主任会诊，自己向他请教有关佐佐木庸平症状时的情景。金井副教授虽然略显犹豫，但最终还是认为既然财前教授做了指示，不妨再多观察一下。既然副教授都只能这样处理，自己不过是个区区医局员，当然只能奉命行事，这是研究室的规矩，他只要遵守这种规矩就好了。柳原做出这样的决定后，顿时张大胆怯的双眼，径自走回医局。
　　　　第一外科医局正沉浸在一天的门诊即将结束的轻松气氛中，几位资深助理喝着从食堂带回来的咖啡聊着天。
　　　　“你最近有没有去参加金井副教授的临床研究会？　”其中一人问道。
　　　　“谁要去啊。去抱这种一两年就会被外放的临时副教授的大腿有什么用？　我们白天在大学的门诊就已经累得半死不活了，晚上还要去诊所值班打工，没日没夜地面对病人、病人、病人，有那闲工夫，还不如好好睡上一觉！　”坐在桌子正中央，资历最老的助理一脸不屑地说道。
　　　　“我们这些助理根本没有星期天，连看场电影或看电视的时间也没有。每个月只靠区区2　万元的微薄薪水，已经年过30了，连结婚也没个着落。”有人抱怨着。
　　　　“叹气有什么用。山中无老虎，猴子称大王，还不如抱紧安西医局长的大腿，找对机会，好好放自己一个假，喘一口气。不过，佃讲师可是教授身旁的第一号小鬼，对他可要多提防着点。”
　　　　另一个人说完后，大家哄堂大笑。柳原站在门口，一脸不知所措。
　　　　“原来是你，柳原。怎么了？　这么沮丧……”坐在门口附近的人发现柳原，抽着烟问道。
　　　　“啊，有一位病人的情况不太理想……”
　　　　“哦，就是教授动手术的那个吧。你真是抽到了下下签，负责这种病人，做好了是理所当然，万一有什么闪失，可就吃不完兜着走了。听说你昨晚没回家？　”
　　　　柳原回答：“是。”
　　　　“来来，赶快坐着休息一下吧。”
　　　　柳原在门口旁的一张椅子上坐了下来。昨晚因为佐佐木庸平被叫醒了3　次，早晨9　点之后开始门诊，上午的门诊结束后，便立刻去病房观察自己负责的病人。此时，全身的疲劳一下子涌了上来——今天晚上还要去其他诊所值夜班打工呢。
　　　　“我把下午的邮件放在这里啦。”庶务科的女职员说了一声，就把寄给第一外科医局的学会杂志以及制药公司、医疗器材公司的广告丢在门口附近的桌子上。一名助理站了起来，一一翻阅所有的邮件：“财前教授寄来一张印刷精美的明信片！　”
　　　　最资深的那个助理立刻将明信片拿了过来：“是教授从海德堡寄来的亲笔信，他是写给所有人的，我来读给你们听。”
　　　　于是，他就把明信片上写得密密麻麻的小字大声朗读出来——我在海德堡大学举行的国际外科学会上的特别演讲非常成功。演讲结束后，主席斯坦利教授亲自跟我握手致意。当晚的招待酒会上，国际外科学会会长，同时也是世界级的癌症学家的比希纳教授也对我赞不绝口，并允许我参观由他兼任主任、目前正在兴建中的德国中央癌症研究所。在招待酒会上，慕尼黑大学的波尔夫教授邀请我前往他们大学施行观摩手术。
　　　　虽然这是我首次出席国际学会，但能够得到如此殊荣，全归功于我平时不懈的钻研。我独创的手术方法得到国际学界如此高度的评价，回国后，将更加充满自信地指导各位。希望各位在我出国期间，也能够日益精进。
　　　　财前五郎于海德堡这夸耀的文字内容令人联想到财前教授那自信满满、意气风发的神情。
　　　　“哇，真了不起！　虽然我们该为教授的成功喝彩，但听他的口气，等他回国之后，我们就要准备过苦日子了！　”
　　　　资深助理读完信后的感言，立即引来一阵大笑，虽然也有人夸张地模仿起财前教授的样子，但柳原却笑不出来。想到财前教授在国际上受到高度评价，目前正在光荣出访，而自己却在负责看护教授出发前给做过手术的病人，并对教授指示的处置产生了疑虑，一种复杂的无奈袭上心头。
　　　　突然，医局的电话铃声响了，柳原拿起了电话。
　　　　“喂，请找柳原医生。是柳原医生吗？　这里是三楼病房护理站，360　号的佐佐木庸平先生病情又发作了，请你马上过来！　”
　　　　对方的声音异常紧张。柳原赶紧放下电话，冲出医局。
　　　　一走进病房，佐佐木庸脸色苍白，扭曲着身体，十分痛苦的样子。
　　　　“喉……喉咙……”
　　　　他的话还没说完，已难过得五官揪成一团。柳原抓起病人的手腕量着脉搏，并要求护士量体温。庸平挺着身体，喉咙里发出痛苦的呜咽，满脸大汗。
　　　　“脉搏130　，体温37．60C　……”
　　　　虽然发烧情况不严重，但脉搏很快，呼吸也很急促。柳原将听诊器放在病人的胸口，只听见呼吸声异常急促，叩诊时，左胸发出沉闷的浊音。依目前的状况，已经无法只靠注射镇静剂解决了。
　　　　“我要做肋膜穿刺，立刻准备注射器！　”
　　　　护士跑回护理站，拿来一个装着10厘米针头的穿刺用注射器。
　　　　“医生，住手！　”
　　　　良江高声喝阻，信平也制止道：“医生，你要做什么！　”
　　　　柳原让护士压住病人的身体，用酒精擦拭病人的胸部，叩诊了要插针的位置后，便按住那个部位将长长的针头刺进。庸平咬紧牙关，痛苦地呻吟着。
　　　　“很快就会舒服了，你再忍耐一下。”
　　　　病人痛苦扭曲的身体突然平静了下来。柳原小心翼翼地将注射器的针筒向后拉，他的视线突然僵住了……注射器中吸出许多略带红色的胸水！　柳原握住自己颤抖的手，凝视着注射器，这已经是肉眼都可以一目了然的血性胸水了！　这代表已经出现了癌性肋膜炎！　想必昨晚开始发作的呼吸困难是因为含有癌细胞的胸水积在肋膜腔中，压迫肺部和心脏引起的。里见副教授的担心果然没错！　柳原的额头滴下了豆大的汗珠。
　　　　“医生！　我先生怎么了？　”
　　　　柳原好像被吓着似的抬起了头。
　　　　“这是因为胸水积聚引起了呼吸困难，我立刻请代理教授金井副教授过来看。”
　　　　“里见医生，去找里见医生来！　”良江发狂般地大叫着。
　　　　“不行，第一外科的住院患者要由代理财前教授的金井医生来诊治。”
　　　　柳原为了慎重起见，又拿来一根注射器，再度抽了5C（　：胸水，拿去做病理检查。
　　　　随着一阵慌乱的脚步声，金井副教授进了病房。他看了病人的情况，立刻询问：“肋膜穿刺的结果怎么样？　”
　　　　“肉眼就可以看出带有血性，但为了慎重起见，目前正在做病理检查。”
　　　　金井看了看抽取胸水的注射器，证实了是血性胸水。
　　　　“你没有再做穿刺排液吧？　”
　　　　“没有，只抽了5cc　用来检查。”
　　　　癌性肋膜炎的胸水虽然经过穿刺排液处理，病人暂时会感觉舒服一些，但几小时后又会产生，重复排液会使体内的总蛋白量逐渐减少，病人会陷入极度衰弱的状况。
　　　　“好，要注射强心针，用氧气罩，补充氧气！　”
　　　　病房护理长和三位护士匆匆忙忙地在病房内跑进跑出，搬来了氧气筒，转眼间就搭好了氧气罩。
　　　　病床床头周围用透明的塑料布围了起来，装在氧气筒上的橡胶管插进了氧气罩内，根据氧气测定仪的刻度向氧气罩中输送所需的氧气量。当氧气送入时，透明的塑料罩微微地晃动着。氧气罩中，连感受痛苦的力气都没有的佐佐木庸平一脸惨白，剧烈地喘息，看起来就像在水中溺毙的尸体一样可怕。
　　　　“医生，到底怎么样了？　”信平压低着嗓子问。
　　　　金井副教授和柳原默不作声地看着氧气罩。庸平的呼吸变得愈来愈浅，愈来愈长，一开始还张口在呼吸，渐渐变成只有鼻翼在抽动。1　分钟的呼吸次数只剩7　到8次……虽然增加了氧气的浓度，但他的呼吸数仍然很少。突然，庸平的手动了一下。
　　　　“老公！　是我！　振作一点！　振作……”
　　　　良江隔着氧气罩大叫着。庸平的眼睛呆滞地张开，挪动着手，嘴巴微微张合，却听不到任何声音。他开始失去意识，呼吸变得更浅、更长，身体不时痛苦地抽搐着，但动作已经无法连贯。
　　　　“强心针！　”
　　　　金井副教授的话音未落，柳原立刻将手伸进塑料罩中，在病人满是针孔的手臂上注射了第二剂强心针。病人的眼睛睁开了一下，动了动嘴唇，但呼吸变得断断续续，脸颊和嘴唇渐渐失去血色，任谁都感受得到，死神的脚步近了。
　　　　“老公！　你不能死，你不可以抛下我就走了！　”良江拨开氧气罩，扑倒在庸平的身上，信平也紧紧握住兄长的手。
　　　　“金……金……库……”
　　　　庸平虚弱地吐出这几个字后就断了气。柳原测量庸平的脉搏，又翻开他的眼睑，用手电筒一点一灭地照在他眼睛上，但病人的瞳孔已经放大，完全没有反应了。他再度量了脉搏，心脏已经完全停止了跳动。柳原把佐佐木庸平的双手交叠后放在他的胸口上。良江和信平放声嚎啕大哭，金井副教授和柳原则在一旁低垂着头。
　　　　一阵开门的声音，是里见副教授。他默默地走到床边，看了看床头柜上放着的抽取了胸水的注射器。趴在病床上的良江泪汪汪地抬头望向里见。
　　　　“医生，我该怎么办？　”
　　　　她声嘶力竭地大喊着，再度趴倒在丈夫的身上。里见闭着眼站在佐佐木庸平身旁，深深地低下了头。然后，他转头看着柳原，以极度愤怒的声音说：“柳原，这不是术后肺炎，而是癌性肋膜炎！　”
　　　　面对着佐佐木庸平的遗体，相同的话题已经讨论了3　个小时。
　　　　“大嫂，只有解剖才能安慰大哥在天之灵，大哥凡事都追究真相，一下子说是术后肺炎，到快死的时候才说是癌性肋膜炎导致死亡！　自己死得这么莫名其妙，大哥怎么能够接受啊！　”
　　　　信平对解剖的建议表示十分支持，良江却说：“但是，他死得这么痛苦，我不想再让他受苦了。”
　　　　她抬起哭肿的眼，看着还未送往灵柩室、躺在病床上的丈夫，庸平仍然保持着死亡时的痛苦姿势。长子庸一甚至没来得及看父亲最后一面，他悲愤万分地望着父亲的遗体：“妈，你怎么还在说这种话？　叔叔说得对，应该请院方解剖，了解爸的真正死因，才有理由去追究那个手术后就不闻不问、跑到国外的财前教授的责任！里见医生，我说得对不对？　”
　　　　还是学生的庸一